沙眼脑梗塞能彻底治愈吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-05-27 17:42 标签： 盆腔炎能彻底治愈吗
状态：就诊前
咨询标题：沙眼衣原体阳性能彻底治愈吗
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘贞富大夫本人 发表于
科室: 皮肤性病科
职称: 主任医师 教授
擅长: 皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、斑秃、扁平疣、寻常疣
、银屑病、白癜风、皮肤瘙痒症、红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等疑难皮肤病及尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、生殖器疱疹和梅毒等性病的诊断与治疗
刘贞富，男，主任医师，教授，毕业于同济医科大学，从医三十余年，专业方向为皮肤病性病临床与免疫学。曾作...沙眼不治愈彻底 反复感染会致盲
摘要：沙眼这个名词也许人们并不陌生，全世界约有３～６亿人口患沙眼。它曾是我国主要的致盲性眼病之一。如今沙眼的发病率显著下降，但它在人群中尤其是在儿童及青少年中仍有较高的发病率。
　　沙眼这个名词也许人们并不陌生，全世界约有３～６亿人口患沙眼。它曾是我国主要的致盲性眼病之一。虽然随着生活、医疗等条件的改善以及政府和医务工作者的共同努力，沙眼的发病率显著下降，但它在人群中尤其是在儿童及青少年中仍有较高的发病率，因而，人们不能放松警惕。
　　谁是沙眼的真凶？
　　引起沙眼的罪魁祸首既不是风沙，也不是细菌，更不是病毒，沙眼衣原体才是它的&庐山真面目&。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。患沙眼后，患者的睑结膜表面，尤其是上睑结膜，形成粗糙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼，中医称为粟疮。
　　在很多人印象中，患了沙眼是小事一桩，滴下药水不痒不痛就不再去医院检查了。说到沙眼会致盲，更多的人会觉得难以置信，尤其是生活在城市地区的人。但事实上，在落后的山区地方，沙眼仍然是导致眼盲的一个重要因素。在6月5日中山大学中山眼科中心举办的沙眼科普讲座上，眼整形专科主治医生毛真博士提醒大家，如果出现眼痒、眼痛、异物感、分泌物增多等症状时，最好要到医院作详细检查；一旦确诊是沙眼，一定要坚持治疗，避免反复感染。
　　小小沙眼 也会致盲？
　　日是第18个全国爱眼日，今年&爱眼日&的活动主题为&汇聚中国梦，2016年前消灭致盲性沙眼&。据毛真博士介绍，早期的沙眼是很容易治愈的，但如果患者没坚持用药导致沙眼反复感染，就有可能&恨错难返&，对角膜造成致盲的伤害。
　　如果沙眼反复发炎、感染，会引起眼上眼睑长出瘢痕组织。但是瘢痕组织缺乏弹性，这会让上眼睑内缩，从而出现睫毛内翻的现象。这些内翻的睫毛就像雨刷一样，长期摩擦角膜上皮，造成角膜上皮的损害和角膜炎。同时，沙眼的泪液分泌减少会加重角膜上皮的损害，导致角膜上皮角化。最后，受损的角膜会呈现出皮肤样外观，患者因此而失明。
　　除了对角膜的损伤，沙眼性角膜溃疡形成后继发细菌感染，可以引起角膜穿孔和眼球萎缩。这些都可能造成严重视力损害，导致失明。
　　沙眼为什么仍&青睐&儿童？
　　沙眼是一种慢性传染性疾病，其传染性同&红眼病&一样，是通过接触传播，一般是通过手的接触和水的传播。随着人们对它的重视程度不断提高，以及卫生状况的显著改善，已经能够对它进行有效的预防。但儿童和青少年常常由于不注意卫生或缺乏保健意识，如用脏手揉眼、同患病的小朋友或同学密切接触，共用毛巾、脸盆等等，仍易患病。轻者无明显症状，重者则可因眼部不适，痒感或干燥感而经常眨眼、搓眼，造成眼分泌物增多、睑结膜乳头形成、滤泡增生等急性发病过程，而后是慢性反复发作，严重者可出现并发症或后遗症。
　　如何防治沙眼？
　　由于沙眼是一种接触性传染性眼病，因此应贯彻预防为主的方针，避免接触传染源，改善及注意环境卫生，养成良好的卫生习惯等等。这需要家长和学校共同教育和帮助孩子们做到这一点。如教育孩子不要与人共用毛巾、脸盆等；同患了沙眼的小朋友或同学相处时不要过于亲密；患了沙眼不要随便用手揉眼，等等。治疗上有局部点眼药水、全身用药及对后遗症和并发症的手术治疗。
　　用药治疗最重要的一点就是正确选药、规则用药，并持之以恒。在临床上经常有家长问：&我的孩子坚持点眼药水，为什么总不见好呢？&这时首先要看选药是否正确。滴眼液有很多种，但治疗沙眼常用的有利福平、金霉素、磺胺类等滴眼液，或者四环素、红霉素、磺胺等眼膏。严重的或急性期的沙眼，除上述的眼局部用药外，还需全身应用抗生素。
还有的家长问道，&我的孩子选药是对的，但怎么滴了三个星期还不见好呢？&这就涉及到一个疗程的问题。用上述滴眼液治疗沙眼，每天点眼药水４～６次，一个疗程最少１０～１２周。而需全身用药者，一般疗程为３～４周。很多时候都是因为疗程不够而影响疗效。尤其是儿童，更难做到坚持用药，这是造成沙眼不愈、加重，甚至传播的主要原因所在。因此家长一定要督促孩子坚持用药，切忌&三天打鱼，两天晒网&，一旦中断，就会前功尽弃。&
　　治沙眼 贵在坚持
　　毛真博士表示，治疗沙眼的药物很便宜也很方便购买。但很多患者只用了几天，症状消除了就以为已经治愈了，其实这样是很危险的。毛真博士推荐用1%四环素眼膏，每日2次，但要坚持用6个月。如果在发生大面积沙眼感染，则需要全身用药，成人一次性口服阿奇霉素20mg/kg就能有良好的疗效。
　　由于沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。因此，加强卫生宣传教育，普及卫生知识，培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区应进行分隔和通风，应分盆分毛巾或流水洗脸，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度；合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，并要注意水源清洁，以阻断沙眼传播的途径，减少感染的传播，防止沙眼的感染流行。
　　还有些家长喜欢一次给孩子滴很多眼药水，觉得滴得越多疗效越好，其实大可不必。因为人眼睛的结膜囊内一般只能存留１～２滴液体，滴得太多只能是浪费，更不会提高疗效。只要规则用药，一天滴眼４～６次，一次１～２滴，坚持１０～１２周，一定会收到满意的疗效。
　　如果孩子患了沙眼，不及时治疗，任凭病情发展，那么孩子的角膜上缘就会出现整排细小的新生血管，像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来，侵入角膜浅层，出现角膜血管翳，导致视物模糊。如果经过一年以上的病情演变，还可能出现眼泪减少，结膜干燥、睑球粘连、眼睑内翻倒睫、慢性泪囊炎、角膜混浊等严重并发症，造成视力明显下降，甚至失明。
　　孩子一旦患上沙眼后，应迅速采取及时有效的治疗措施，并持之以恒。通常，沙眼的治疗要坚持3~6个月才能奏效。
　　治疗沙眼的主要治疗措施
　　1、局部滴用眼药水：常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水(又称斑马牌眼药水)、0。1%利福平眼药水、0。1%肽丁胺眼药水(又称增光眼药水)等滴眼，每次1~3滴，每日3~4次，晚上可涂用金霉素眼药膏。
　　2、局部涂擦或滤泡挤压法：如果是滤泡较多的沙眼，可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次，经过2~3次治疗后即能见效，但不能根治，患儿仍要配合进行药物治疗。
　　3、其他疗法：轻症沙眼一般局部用药即可，而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者，可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗，如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服维生素AD丸，以促进角膜上皮的修复，减轻眼部不适。
　　由于沙眼会发生重复感染，所以治疗时间长，不易治愈。预防沙眼在孩子的日常生活中就显得尤为重要和必要，家长要在日常生活中多长一个心眼，用讲故事的方法，告诉孩子，什么是沙眼，沙眼有什么危害，用什么方法可以预防沙眼：
　　1、孩子和大人的脸盆、毛巾要分开使用，特别是卫生间的固定洗脸盆，如果全家共用的话，要注意及时消毒。毛巾、手帕要经常洗晒，不要用脏手擦眼睛，外出游玩时，也要尽量用流动的水洗脸。在幼儿园，不要和别人共用手帕等。
　　2、定期带孩子去眼科医生那里检查，如果发现孩子患了沙眼，要及时治疗，定期复查。
　　3、让孩子进行适当的体育锻炼，合理补充营养，增强身体的抵抗力，减少患病的机会。
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沙眼合并角膜炎用什么眼药水?能完全治愈吗?
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间歇时间用更昔洛韦和氧氟沙星滴眼液。不过角膜炎应该可以治愈。如果是单疱病毒性角膜炎。沙眼比较迁延难愈。希望不是，四环素眼膏用药六个月，另两种药等角膜炎痊愈一周后停，也很麻烦，而且沙眼本身会加重角膜刺激和损伤用1%四环素眼膏涂眼每天两次
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沙眼衣原体阳性能彻底治愈吗
状态：就诊前
&副主任医师
可以用多西环素治愈
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感染性皮肤病，尤其是真菌感染与性传播疾病的临床与研究工作
刘伟，男，副主任医师，副教授，博士生导师，欧美同学会医师协会理事，中国菌物学会理事、医学真菌学专业委...
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