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警惕!干咳背痛有可能是肝癌
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  -大夫忠告
  受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任刘超
  文/羊城晚报记者张华通讯员梅枚
  陈华(化名),30岁,干咳伴随右肩膀、右下肋骨痛大半年,照了多次胸片都没发现问题。当地医院的医生诊断为慢性咽炎,经治疗效果均不好。最后辗转到中山大学孙逸仙纪念医院,在进行了影像学检查和抽血检查后,医生发现其右上膈肌隆起,刺激肺部才引起咳嗽。而右上膈肌隆起的原因,竟是肝上长了个大肿瘤。
  中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任刘超说,像这种由于长了一个大的肿瘤,刺激膈肌引起咳嗽,却被当做呼吸道疾病治疗的病人不在少数。很多病人反复治疗却不见痊愈,走了很多弯路,等到查出是肝肿瘤时,往往错过了最佳治疗时间,非常可惜。
  提到肝癌,很多老百姓想到的就是肝区痛,其实不然,肝癌的表现多种多样。刘超说:&除了咳嗽外,突出的肝肿瘤会刺激膈肌,引起腰背痛。有的肝癌病人会有腹痛、腹胀等症状,这是因为门静脉被堵住了,引起腹水,导致腹胀的症状。还有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠,吃下去东西就感觉疼痛,自以为是消化不良,按照胃病治疗,耽误了病情的。因此,慢性咳嗽、腰背痛、胃痛,久治不愈,需要警惕肿瘤的可能。
  刘超表示,像上述案例这样,干咳了大半年才发现肿瘤,肿瘤已经长到超过10厘米,即使进行手术切除,预后也不理想。这是因为肝癌病情进展较快,最快的只需一个月时间便可增长一倍,比如2厘米长到4厘米,4厘米长到8厘米,大约只需两个月左右的时间。而2厘米的肝癌与8厘米的肝癌,预后完全不同。临床上,把小于3厘米的肝癌称为&小肝癌&,这种小肝癌的5年生存率可以达到65.4%。
  因此,专家强调,肝癌要做到早期发现,在做肝癌的筛查时,最好&影像学检查和抽血&同时进行,比如先做B超、CT、MR等检查,再结合肿瘤指标(抽血)的检查,双管齐下。因为在临床上,大约有30%的病人对甲胎蛋白不敏感,AFP呈现假阴性,但这并不意味着肿瘤不存在,因此,只有结合影像学检查,才能得出较准确的判断。
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为什么咳嗽时肝区会疼?
健康咨询描述:
最近天气转凉我不小心着凉感冒了,开始只是流鼻涕,现在每天不停的咳嗽,每次咳嗽都感觉肝区很疼,在诊所打了几天点滴都没有好转,现在在服用消炎药,但还是没有效果。
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医生主治医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&受凉或者感冒以后,支气管处于一种高过敏状态,尽管炎症已经控制,但只要有冷空气或其他刺激因素存在,就容易引起干咳,这种症状要持续一段时间才能缓解。加服抗过敏药(如扑尔敏)有时能奏效,不过,有的制剂里已经加有该药成分,不能自己添加。另外,不要操之过急,只要自己注意保护,这种高敏状态解除后症状就好了。&&&&&&指导意见:
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&&&&&&病情分析:&&&&&&每天不停的咳嗽,由于长期剧烈咳嗽,使得膈肌受刺激容易引起疼痛,肝脏紧邻膈肌常被误认为肝痛。&&&&&&指导意见:&&&&&&受凉或者感冒以后,支气管处于一种高过敏状态,尽管炎症已经控制,但只要有冷空气或其他刺激因素存在,就容易引起干咳,这种症状要持续一段时间才能缓解。加服抗过敏药(如扑尔敏)有时能奏效,不过,有的制剂里已经加有该药成分,不能自己添加。另外,不要操之过急,只要自己注意保护,这种高敏状态解除后症状就好了。&&&&&&以上是对“为什么咳嗽时肝区会疼?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
&&&&&&你好,你说的情况看这个情况看有咳嗽腹痛,这个考虑可能是由于咳嗽导致的腹部压力大或者腹肌收缩导致的,这个情况如果有肝区不适,可以做一下肝功能以及肝胆超声检测看看是否有异常。肝炎并不可怕,但是要及时的治疗,要不会继续发展的,最终可能导致肝衰竭。
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