右肺上叶可见多不规则肺结节灶灶，其周围可见不规整纤维…

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-06-27 09:07 标签： 肺结节灶
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左肺上叶及右肺下叶可见多个小结节影，
状态：就诊前
咨询标题：左肺上叶及右肺下叶可见多个小结节影，
肺部有多个小结节
病情描述：
2013年2月干咳15天，后吊了3天盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、维生素B6注射液、门冬氨酸钾镁注射液、消炎药，稍有好转，但喉咙嘶哑了10几天，后又所好转
胸廓两侧对称，气管居中，两肺纹理增多，左肺上叶及右肺下叶可见多个小结节影，最大大小约为6×5mm,右肺下叶部分结节周围可见磨玻璃样改变，
结论：左肺上叶及右肺下叶可见多个小结节影，密切随访
希望提供的帮助：
请问这病会不会是恶性病灶？
所就诊医院科室：
浙江省中医院 呼吸专家门诊
用药情况：
药物名称：
头孢地尼分散片
服用说明：
服用4天了，每天3次，每次2粒，好像服后感觉的疲惫、胃酸返流，有时肌肉酸痛
你***发表于
能否上传胸部CT片（注意拍摄时清晰度要高，相机分辨率宜在500万以上）？或携CT片来院门诊。据你的资料，如无受凉、劳累诱因导致发热咳嗽，普通炎症可能性似乎不大，不排除结核、真菌、肿瘤、间质性肺炎等可能。可能需要肺活检等方法明确诊断。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
厉为良大夫本人
状态：就诊前
有新资料上传
CT片有些不清楚（似有病变），要定期复查随访。必要时肺活检明确之。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
厉为良大夫本人
状态：就诊前
恳请厉大夫帮我把前后2次的CT 结果比较一下，诊断我的病情是否好转
似乎未见明显病灶（好了？看不清？）。还是请来医院门诊（如不方便，则就近到呼吸专科就诊）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
厉为良大夫本人
停诊:由于工作安排的原因，下周一（）的专家门诊停诊。所致不便，敬请谅解!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
厉为良大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
厉为良大夫的信息
肺癌的早期诊断和综合治疗(个体化诊疗，包含肺活检、化疗、体内伽马刀、射频刀等)、重症哮喘和呼吸衰竭的抢...
厉为良，男，主任医师，教授，研究生导师。毕业于第一军医大学军医系及第三军医大学呼吸研究所。现任第一一...
呼吸科可通话专家
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副主任医师
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副主任医师
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北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务左肺尖叶见胸膜牵拉，可见一边缘欠规整的结节灶，
健康咨询描述：
左肺尖叶见胸膜牵拉，可见一边缘欠规整的结节灶，SUVmax:1.3，肺内散在磨玻璃样结节灶，双肺下叶胸膜下见间质性模糊阴影
感谢医生为我快速解答——该
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指导意见：你好，请问目前有什么不适的感觉,说一下主要的症状,必须检查和症状相结合，需要全面分析，综合考虑．
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指导意见：一般都是可以治疗好的，建议可以配合服用中药治疗，效果很好的。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。境界不清外形不规整的甲状腺结节都是癌吗？
健康咨询描述：
甲状腺回声增粗，不均匀，部分夹杂无回声区，右叶一枚约28*23*26mm，境界不清，外形不规整，内见20*20*23mm无回声区，结节伴周边血流信号为主。余甲状腺内见点状和条状血流信号。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：该怎样治疗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：甲状腺结节有良恶性的区别，治疗主要是根据病情来决定，部分的甲状腺结节是可以恶变为癌的。指导意见：1，对于甲状腺结节，建议先还是做一个ECT检查，再就是可以做一个甲状腺细针穿刺细胞学检查
我这种情况癌变的几率有多少？
06:30医生回答：
这个还是比较高的。
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病情分析：甲状腺结节是一种常见的甲状腺病症，跟炎症、自身免疫等有关系。B超可以显示甲状腺结节的实性、囊性或囊实性混合存在的病变，单个的实性结节，恶变的机会较多，囊实性混合结节和实性结节一样，同样有恶变的可能，而囊性结节极少有恶变的可能。指导意见：需首先确定结节的性质，如果难以确定结节的性质，建议考虑针吸活检及细胞学检查。对于甲状腺结节的治疗，需根据结节的性质，可采用药物，随诊观察及手术治疗。
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病情分析：甲状腺结节多发于女性患者，一般单个结节要比多发结节需要引起重视
一般单发结节若伴有钙化通常建议手术治疗 若无钙化 自身无其他表现 甲状腺功能正常 则可保守治疗指导意见：首先你需要查甲状腺功能 若正常可以先观察 如果结节在短时间内增大明显则需要手术治疗 若甲功不正常则需要相应的药物治疗将甲功调整至正常医生询问：不知道你有没有查甲功 结节有钙化吗？
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检查手段 常用的辅助检查有：（1）超声检查：超声检查无创伤，安全性好，对人体无危害。虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难，但它可以明确结节是否长在甲状腺上，结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以引导进行穿刺检查。根据这些情况帮助医生判断结节的性质，如何选择进一步的治疗措施。（2）甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质。因其安全性好、简单易行、总准确率高等优点,被视为临床常选的常规检查。（3）放射性核素扫描：对甲状腺进行同位素扫描，判断甲状腺结节的功能。（4）化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌。有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分,甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少。甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性。 治疗方法 甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗（无水酒精等）。对直径小于1厘米的结节，如果超声检查没有可疑的超声提示的恶性表现的征象，没有头颈部放射照射史，没有甲状腺癌家族史者，可以随访观察。对于直径1~1.5厘米甲状腺结节，首先应行甲状腺功能的测定，如果促甲状腺素低于正常，应进一步行甲状腺核素显像以判断甲状腺结节是否为功能性。因为功能性结节极少为癌性,所以显像已确定为功能性者就不需要再行细胞学检查了。否则应行超声和甲状腺细针穿刺细胞学活检，如果为恶性则行手术治疗。甲状腺细针穿刺细胞学活检结果为良性，暂时就不需要进一步的诊断和治疗。多结节病变医生会根据超声上的一些特征,如微小钙化灶、低回声、富有血管等决定优先穿刺超声检查上有可疑的结节。已诊断的良性甲状腺结节仍应随访,因为甲状腺细针穿刺细胞学活检有5%的假阴性。应每隔6~12个月超声随访监测。如果结节很稳定则下次随访的时间间隔可适当延长。对于仍继续增大的结节及直径大于1.5厘米的结节，临床有指征则可考虑手术治疗。至于药物治疗，同位素治疗、介入治疗，医生则要根据具体情况实施。 总之，发现甲状腺结节后，要看医生做评估，进行定期复查是很重要的。
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排片表现;左肱骨大结节骨质不规整,可见线样骨质低密度影,左肩关节间隙未见异常.现表现左肩不好受,胳膊抬不起来.请专家指导.谢谢
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指导意见：你好，根据您的咨询多考虑是关节炎，建议注意休息，烤电以及针灸按摩缓解疼痛。可以服用氯唑沙宗片或芬必得胶囊。祝早日康复。
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