血压的正常值规检验出的血压的正常值值

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-06-22 17:08 标签： 血压的正常值
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如何解读动态血压检测报告――24小时血压变化的规律
&&高血压是现代人最常见的疾病,对于早期的高血压诊断和高血压治疗后的疗效判断是医生和病人最为关心的问题。动态血压监测是最好的办法,可以24小时全程观察受检者的血压变化。现在做动态血压的人越来越多,很有必要普及此类知识。本文是我从事健康管理多年的体会,现贡献于网友。
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测量血压的细节忽略和规范的血压测量法
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测量血压的细节忽略和规范的血压测量法
关注微信公众号遵循血压昼夜波动规律用药
核心提示：人体血压存在昼夜波动规律，高血压患者也不例外。一般来说，血压波动规律是：①凌晨至上午10时呈上升趋势，而黄昏至午夜0时一直呈下降趋势；②收缩压较舒张压波动幅度大，昼夜波动最大幅度可达20～27毫米汞柱；③日间血压波动明显大于夜间。
　　问：我上半年被查出患了病，医生给我开了缓释片和依那普利两种降压药。由于工作忙，常常是什么时候想起来就什么时候服药，结果是血压波动幅度较大，忽高忽低，自我监测血压，发现早晚的波动幅度可达10～25毫米汞柱，的波动幅度也在5～10毫米汞柱，有时甚至更大一些，为此我很担心。　　答：人体血压存在昼夜波动规律，高血压患者也不例外。一般来说，血压波动规律是：①凌晨至上午10时呈上升趋势，而黄昏至午夜0时一直呈下降趋势；②收缩压较舒张压波动幅度大，昼夜波动最大幅度可达20～27毫米汞柱；③日间血压波动明显大于夜间。
　　人体的这种血压波动规律对高血压患者的指导意义有三：一是提示监测血压时间应在上午而不是下午，这样可了解一日中的血压峰值，对判断血压控制是否理想更为可靠；二是对大多数高血压患者来说，服用降压药应以白天为主，夜晚最好不用药，以免使血压降得过低；三是要重视收缩压的控制，老年单纯收缩压增高也要积极降压治疗，防止因收缩压明显波动而增加心、脑血管事件的风险。　　因此，高血压患者要在医生指导下了解自己的血压波动规律，而后根据规律特点选择适宜的降压药和确定用药时间。例如，每日2次的应分别将服药时间放在早上的8时之前和下午的4时之前，而每日1次的依那普利则应将服药时间放在早上的8时之前，这样可以避免出现上午血压峰值过高和午夜血压谷值过低，并且能够减天血压的波动幅度，以使血压得到有效控制，防止因血压波动幅度过大而诱发急性心、脑血管事件。
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降压药引起的阳痿是由于血压下降后阴茎供血不足的结果；停药后血压再度升高的同时，性功能也恢复了。但是，目前观察的结果表明，由于服用降压药而导致阳痉的发病率是很小的，因此不能认为每一个服用降压药的病人都会出现阳痿；即使某种降压药可能导致阳痿，换一种药物后阳痿就会消失。 []
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专家指出，秋冬时节部分高血压患者出现降压药“失灵”，有可能是沿用了夏天的剂量，没有及时调整，自行购买的感冒药也可能是导致血压“失控”的元凶。目前，患者在药店里买到的各种感冒药中，对血压影响比较大的主要是以下几种成分：伪麻黄碱、麻黄和咖啡因。高血压变化规律
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高血压变化规律
24小时内人体的许多生物指标都具有节律性和峰谷值，人的血压也具有这种生物节律性，根据生物节律性的不同，高血压可分为勺型高血压和非勺型高血压。一、勺型高血压一天中血压白天高，晚上低的，是"勺型高血压"（呈长柄勺型）。大部分人的血压是勺型高血压，即24小时内血压呈"两峰一谷"的状态波动。患者在血压达高峰时，常出现头晕头痛等症状，且易发生脑出血，故出血性脑卒中多发生在白天。血压最低时，易发生脑动脉供血不足，血流缓慢易形成脑血栓或冠脉血栓，故缺血性脑卒中多发生在夜间。清晨高血压起床时血压明显上升，形成血压晨峰，一般认为"一周内起床后1-2小时内测定的血压平均值超过135/85mmHg"为清晨高血压。危害：清晨高血压往往容易引起心源性猝死、心肌梗死、心绞痛和脑卒（发病高峰时间在清晨6~7时和10时左右）。二、非勺型高血压一些高血压患者，夜间血压不降低，血压一直维持在较高水平，变化不大的，是"非勺型高血压"（无明显峰谷期）。非勺型血压者靶器官的损伤和发生心血管事件的危险都远远高于勺型高血压者。如：低肾素型原发性高血压病人、有效血浆容量较多的高血压病人，常常是午后至傍晚这段时间内的血压较高。高肾素型原发性高血压病人、有效血浆容量较少的病人，上午血压就可能很高，甚至比午后的血压还高。此类高血压多见于动脉硬化的老年人、高血压合并糖尿病者、颈动脉血管增厚、血管斑块、左心衰竭的病人。&&&&&&&&&&
24小时动态血压监测有条件的高血压患者最好做个24小时动态血压监测，了解自己的血压波动规律，尤其需要关注自己的血压峰值时间段，这样医生在指导患者用药时才能将药物的降压作用峰值与病人的血压峰值结合，达到最理想的降压效果。好处：1.排除假性高血压（病人一见到医生血压就升高，而在家测量并不高）。2.客观真实地反映血压情况（避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压）。3.发现隐性高血压（在家检查异常，去诊室量却是正常的，这是因为一天24小时中血压有波动）。4.可指导药物治疗（在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间）。6.判断高血压病人有无靶器官损害。7.预测一天内心脑血管疾病突发时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
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高血压常规三大检查
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　　1、血尿常规：如果出现、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。 　　2、血生化：如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。医学教育`网搜集整理 　　3、心电图：有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、或心肌缺血。 　　有条件的高血压病患者，可进一步选作以下检查： 　　1、动态血压24小时监测：此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。 　　2、超声心动图检查：该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。 　　高血压患者后期要重视三项检查：一查血小板，二查尿，三查眼底。
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