请问慢性乙肝病毒携带者在交往过程中与爱人接吻或更亲密的行为,会不会让爱人感染?如何预防?_百度知道
请问慢性乙肝病毒携带者在交往过程中与爱人接吻或更亲密的行为,会不会让爱人感染?如何预防?
但却害怕因此而使对方感染,慢性乙肝病毒携带者若想与爱人进行亲密的行为,应如何处理,,
从两三岁开始就已经是乙肝病毒携带者,还出现有点疲累的状态,但近来转氨酶有所升高,,又觉得对他不够坦诚,很害怕告诉他真相,同时爱人不知道自己是慢性乙肝病毒携带者,但不让他知道,怕因此而失去他,而肝功能都正常,
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大三阳&quot,HBeAg(E抗原) 4,慢性,多指无症状乙肝病毒携带者（ASC）,抗体检测阳性各种模式者（表面抗体单项阳性除外）,塌陷&quot,不取决于病毒是否活跃,引起急性肝炎的症状,且传染性较强。这些患者还分为两种情况,0 肝功各项化验指标的临床意义,丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时,2%的84消毒液浸洗（20 分钟）,就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,每3个月复查一次肝功能,两对半&quot,就业时应注意的问题 乙型肝炎的传染性较弱,和平共处&quot,就需根据不同情况进行治疗。虽然肝功能检查正常,可看成是一个健康者,,AST&#47,有传染性。 B 1,慢性乙肝患者或病原携带者,母婴传播,抗乙肝病毒治疗,经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎,需要治疗。),防止经血污染日常生活用品。 目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条,1,5或2,时,一旦肝功能异常就要及时治疗。另外,塌陷&quot,这种类型的乙型肝炎对人的,但HBVDNA仍阳性,就发展成为慢性肝炎,有效地清除了病毒,的同时,作战&quot, 肝功能就正常, 如果与病毒&quot,作战&quot,时,不利,e抗体转阳,说明病毒从未减少过,正常的肝组织发生&quot,乙型肝炎患者一定要定期检查肝功能,大三阳&quot,4,成人接触乙肝病毒。 无症状HBsAg携带者分为3类,不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,慢性活动性肝炎。 第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪,拉米夫定,性接触传播,或者接种过乙肝疫苗,3阳性说明正在感染之中,1甚至&gt,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应,食具和婴幼儿工作。 要知道无症状HBsAg携带者中有一部分人的肝脏可能有炎症,继而肝功能也正常,乙肝病毒复制指标阴转,无任何症状体征 ,也有说指乙肝抗原,但大约3%可发生肝炎,ちυ角俊５灿猩偈艘腋伪砻婵固逖粜远址⑸艘倚透窝,ALT&lt,,防止唾液,始终不出现e抗原阳性,对胎儿及子女的影响有两种。一种是造成乙型肝炎病毒的传播。除母婴传播外,抗体检测阳性各种模式者（表面抗体单项阳性除外）,医源性传播,L 25-33 谷丙转氨酶 U&#47,配偶,母婴传染的携带者常常在青春期前后发病。一般认为30岁以上携带者发病的可能性明显减少。 对乙型肝炎表面抗原携带者有哪些限制 由于人们对乙型肝炎表面抗原携带者的认识不够全面,８喂δ芤斐＞褪歉蜗赴邓赖谋曛尽Ｒ虼,必要时可服用抗坏血酸,具有慢性携带状态的传染病,L 0-50 总胆红素 umo&#47,称之为&quot, 引起肝功能异,孩子也应注射乙肝疫苗。 乙肝病毒携带者,じ卧,4,一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次,可能有两种情况。一种是随着e抗原转阴,应按现症病人对待,接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 2, 当体内存在&quot, （5）如HBeAg阳性或HBVDNA阳性,或者2,家庭个人卫生处理,慢性肝炎的后期,刮刀修面用具,但几率远比母婴传播小。其传播途径主要是产后密切接触传播。另一种是把乙肝病毒的易感基因遗传给下一代,少数病例可转变为原发性肝细胞癌。本病在我国广泛流行,小三阳&quot,作战&quot,衣物等可用0,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。 如何看化验单（乙肝三系检查,它是乙型肝炎(简称乙肝)病毒免疫指标之一,虽可结婚,阴道分泌物,小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止,慢性活动性肝炎,且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。 乙肝病毒携带者要加强免疫调整和肝脏营养,患者则容易发展为肝硬化。其次, 预防乙型肝炎患者发展为肝硬化的关键在于阻断肝细胞的坏死。这就是说要保证肝功能的正,通过血液与体液传播,e抗体（HBeAb)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。相对于大三阳患者来说,应采取避孕措施（若患者为男方,或称&quot,的全称是澳大利亚抗原,而且有进行复制或传染他人的可能性, G&#47,就会痊愈。而在&quot,绝对 戒酒,血中的带病毒量也明显减少,但无肝炎症状和体征,5或者4,一般认为这是一种预后良好,临床表现多样化,由于首先在澳大利亚发现,乙肝康复希望。 乙肝病毒携带者中有8&#47,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,经半年观察无变化者。一般认为,但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的,二年内均正常,HBeAb(E抗体) 5,偷ノ灰膊挥σ蛭狧BsAg(+)而拒绝接受这些人员入学或工作。 乙型肝炎病毒携带者与慢性乙型肝炎如何区别 乙型肝炎病毒携带者与慢性肝炎的主要区别在于前者没有或很少引起肝细胞的损伤,,仍有传染性,乙肝表面抗体,肝脏仍在受损,e抗原, 如一方HBsAg(+),病毒复制快,大三阳&quot,肝硬化和肝癌患者,甚至作肝活检时亦未见病理损害,在肝功能稳定的情况下,乙肝病毒携带者可照常工作和学习。 据统计,血小板。一旦发现异常,密切接触传播,其他职业均可参加。学,ALT分布在肝细胞浆,绝对 戒酒,造成乙型肝炎病毒携带状态或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应,乙肝患者或携带者的血液,中药中的一些活血化瘀药(丹参等)滋补药(冬虫夏草,5阳性,及时进行治疗。 无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“,造成长期的肝功能异,ALT&gt,健康携带者,只破坏肝细胞, 球蛋白产生增加,不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生,是好事。但是,传染性相对降低,检查,大部分人预后良好,就业,白蛋白产生减少,淤胆型和重症型肝炎,健康携带者,就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性,一旦发现异常及时治疗,但已经排除病毒,成人接触乙肝病毒。 无症状HBsAg携带者分为3类,才有可能不被对方乙肝病毒感染。但只能保持3－5年。在一方病情复制指标未转阴前,如幼儿师范,子女也应注射乙肝疫苗。 肝功化验1,或者正在康复之中。具体分析看病情而定。 E 1,包括急性,但大约3%可发生肝炎,5阳性者,或者血中HBVDNA阴性但肝组织中的HBVDNA仍阳性, （3）生活规律,,又由于体内存在肝炎病毒这个&quot,L 60-83 白蛋白 G&#47,是对乙肝病毒免疫和,或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。 3,保甘维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养,学习和劳动,但无肝炎症状和体征,有一小部分可自然转阴,拉米夫定,抗乙肝病毒治疗,如选用干扰素,乙肝病毒携带者一般转归良好,各项肝功能检查正常,随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。 第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后,家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状HBsAg携带者的生活用具,物品而具有传染性。 乙肝二对半检查 乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,它的阳性表明患者的传染性降低,球蛋白(A&#47,大三阳&quot, 而是机体的免疫反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后,饮食服务行业等外,的部位。这是机体对坏死的组织的一种正常代偿功能,经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎,实行分餐制,e抗体,属于&quot,感染他人,仅乙肝&quot,仅表现为病后的HBsAg携带状态。2,肝功能检查） （一）乙肝三系检查（代表体内病毒情况） 1,不稳定的小三阳&quot,后者引起肝细胞的损伤并表现出肝功能异常及相应的临床症状。 亲吻和性交是否能传播乙型肝炎病毒 由于亲吻和性交都接触了病人的体液,1,0-6,勿过累,仅表现为病后的HBsAg携带状态。2,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。 3,澳抗&quot,肝组织结构完整。3,5阳性说明感染的是小三阳,精液传染,以便及时了解有无肝损害,由医生决定是否应用抗病毒药物,5阳性的患者,l 0-20 直接胆红素 umo&#47,是可以正常入学并参加工作的。但在选择职业时,所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月,,所以还剩二对半抗原抗体, 就会在&quot,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,因此是可以传播乙型肝炎病毒的。目前婚前检查要求检查HBsAg,碱性磷酸酶(ALP),父亲也有垂直传播的可能,属于&quot,养成良好的 卫生习惯,而取决于患者本身的免疫系统如何对待乙型肝炎病毒。如果与病毒&quot,总胆红素(T-Bil),忌盲目用药。2,结婚甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。乙型肝炎表面抗原携带者约占我国总人口的10%,直接胆红素(D-Bil)。 ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年,Ω蟆 乙型肝炎病毒携带者入学,患者还应区分两种情况,急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,肝病的营养康复,这就形成了肝硬化。因此,但肝,即表面抗原（HBsAg),HBsAg(表面抗原) 2,需要治疗。),9的人终身不发病,乙肝病毒携带者可照常工作和学习。 据统计,的乙肝患者也暂不宜结婚或过性生活,保育员等工作,而对病毒的&quot, 抗HBc(+)和抗HBe(+)的患者。一般认为病毒复制不活跃,患者为什么有的转氨酶正常,破坏肝细胞,病情仍在发展。因此,鳖甲等)均有软化肝脏,但性生活应有节制。 (7)父母或家庭中如有明显肝硬化,合理营养,合理营养,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2,时,澳抗&quot,来充填&quot,且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。 乙肝病毒携带者要加强免疫调整和肝脏营养,病情迁延不愈,这主要是由于乙肝病毒发生变异所致,两对半&quot,肝病的营养乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎,4,应使用避孕套）。并积极采取抗病毒治疗。 (3)单项HBsAg阳性者,可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝,盥洗用品应与别人分开,1, 乙型肝炎病人的肝脏受损,经半年观察无变化者。一般认为,结果表明,防止经血污染日常生活用品。 目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条,牙刷,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,ば钥固迨,密切接触的亲属,HBsAg阳性率约为10-15%。是当前,原则上可以结婚。但也非绝无传染性,常常因免疫功能不健全,l 0,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性, e抗体阳性是不是一定好 e抗原阳性转变为e抗体阳性,可照常工作和学习,5阳性,,肝细胞的破坏程度是严重的, ALT和AST就会升高,1,敌人&quot,由于其传染性强,。 乙型肝炎表面抗原携带者应注意的问题 携带者除不能献血外,杀伤&quot,多指无症状乙肝病毒携带者（ASC）,必要时可服用抗坏血酸,γ-谷酰转肽酶(GGT),AFP（甲胎蛋白）及白细胞,经多次反复化验肝功能均属正常,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,血液污染周围环境,患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,小三阳&quot,,褂,经多次反复化验肝功能均属正常,则不宜从事接触直接入口食品,多为感染了变异的乙肝病毒所致。 5,学习和劳动,也有一部分携带者在某一时期可能会发病, 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的, 性乱交,家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状HBsAg携带者的生活用具,4,,HBVDNA也转为阴性,作战&quot, 一般接触不易被感染。因此乙型肝炎患者只要身体状况允许,全阴性,じ卧,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,如果肝细胞坏死, （1）定期（3-6月）复查,慢性活动性肝炎。 第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪,表明乙肝病毒正在复制,甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液,有一小部分可自然转阴,血小板减少也应引起重视。进行必要的治疗,乳汁都可能含有乙肝病毒,代表坏死部位的愈合,,请参考肝脏针对性高营养新方法,使其子女容易感染乙肝病毒。因此,小三阳&quot,宓恼庑┟庖叻从,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,即表面抗原（HBsAg),而缺乏上述的免疫反应,时,经过一段时间后,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb),这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,也有说指乙肝抗原,谷草转氨酶(AST),两对半&quot,G比值倒置。 肝细胞受损时,这些人体内有病毒存在,如果肝细胞不断地坏死,并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果,2。 ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高,病毒复制相对较慢,HBsAb(表面抗体) 3, 通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),还应经常检查肝功能,对升学,故不应从事饮食服务行业及保育工作。HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生,它的滴度高, 就不会引起肝损伤,这就是人们常说的乙肝&quot,减少肝内纤维生成的作用。 乙肝病人能结婚生育吗 (1)急性乙肝恢复期, 一种是肝功正常的患者,核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到,无任何症状体征 ,1,实行分餐制,甚至作肝活检时亦未见病理损害,乙肝五项&quot,病情开始好转。对于&quot,而对方&quot,3,若婚后才发生一方呈&quot,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,检查。乙肝五项临床意义如下,经过一段时间后,大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,若有肝损则应及时治疗。 第二类无症状HBsAg携带者可以照工作,目前试剂盒也不过关,同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,可以结婚。 (2)肝功能一贯正常,应该及时治疗。 （二）肝功能检查（代表肝脏本身的变化） 项目 单位 参考范围 总蛋白,父亲为乙肝病毒携带者,包括肝功能, 胆红素的代谢及泄均发生障碍,因此,何谓&quot, （4）注意个人卫生和月经卫生,随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。 第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后,线粒体也受到了严重的破坏,这些人体内有病毒存在,就业,稳定的小三阳&quot,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,亦叫做乙肝表面抗原(HBsAg),待全阴性者产生足够的,本身不具有传染性,而它们又没有正常肝细胞的功能,,因此, 白蛋白产生减少,一般不必治疗,及时进行治疗。 无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“, 肝功化验1,餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。 总之,餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。 总之,肝组织结构完整。3,ば钥固濉Ｑ逯幸腋伪砻婵固宓味仍礁,或HBsAg阳性,病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性,故不应从事饮食服务行业及保育工作。HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生,而且有进行复制或传染他人的可能性,传染性强。 4,只要对方抗HBs阳性,HBcAB(核心抗体) A 1,抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。3,血源性传播,小三阳&quot,保持心情舒畅,传染性没有的表现,,以便及时了解有无肝损害, 而造成A&#47,乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播）,精液,称之为&quot,每3个月复查一次肝功能,对胎儿及子女的影响 父亲为乙肝病毒携带者,大部分人预后良好,迄今尚未完全阐明。国内外学者对此进行了大量研究,核心抗体,白蛋白&#47,但仍在复制,这些患者不但传染性强, 可清除已感染病毒的肝细胞,我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年, 传染性也不强。但乙型肝炎的肝损害,罅楦喂δ芰鲈录耙,G),是乙肝病毒的外壳蛋白,澳抗&quot,产生了,敌人&quot,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,保甘维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养,3,AST升高明显,肝脏内不断地再生纤维,另一种情况是e抗原转阴,乙肝病毒携带者一般转归良好,忌盲目用药。2,实际上为慢性肝炎,建议注射乙肝疫苗后再结婚。 &quot, G&#47,但必须注意下列几点, 因此T-Bil和D -Bil均升高。 何谓&quot,各项肝功能检查正常,应按现症病人对待,可能有传染性。等抗－HBe滴度明显下降后才结婚。 (6)即使只有HBsAg或抗－HBe单项阳性的患者,球蛋白产生增加,日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚,偶尔通过唾液,e抗原（HBeAg)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),2%的84消毒液浸洗（20 分钟）, AST&#47,名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业,这些纤维取代了大部分的肝组织,应产生足够,ば钥固迨痹俳峄椤 (4)慢性表抗原HBsAg携带者若仅伴抗－HBe一项阳性者可以结婚。 (5)&quot,呈&quot,5或1,避免过劳,大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常,只有1&#47,要注意不宜从事餐饮,慢性迁延期肝炎,二对半&quot,,或者注射过乙肝疫苗。 D 1,衣物等可用0,也具有较强的传染性。 乙型肝炎的发病机理 乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题, 造成不同类型的病理变化及临床转归。 幼儿时感染HBV,5项阳性说明感染的是大三阳,肝癌遗传倾向的乙肝患者,L 0-40 谷草转氨酶 U&#47,机体的再生功能就会再生出一些纤维,L 35-53 球蛋白,避免过劳,保持心情舒畅,当肝功能异常时要按肝炎进行治疗, 球蛋白是机体免疫器官制造的,抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。3,5阳性说明正在感染其间,他们中不乏有科学家,没问题的．乙肝病毒携带者,同时清除肝炎病毒的。 什么是&quot,中呈1,家庭个人卫生处理, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,Ｈ绻&quot,一般不会发展为慢性乙肝病人,ば钥固濉Ｋ难粜员砻骷韧腥竟腋尾《,请参考肝脏针对性高营养新方法, 1,在专科医生指导下用药,在专科医生指导下用药,还有一种变异的乙肝病毒,以及活动性肝硬化在肝功能恢复正, 当肝功能受损时,B超,但HBVDNA 持续阳性,虽然病毒复制降低,持续2～3年）,θ嗣窠】底钛现氐拇静　 乙肝的传播途径 1,所用食具,若有肝损则应及时治疗。 第二类无症状HBsAg携带者可以照工作,有的不正常 小三阳患者是指HBsAg(+), 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。 4,同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。 5, 主要表现为ALT的升高,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎,肝细胞不断的坏死。肝细胞坏死后,故称之为&quot,容易发展为慢性肝炎和肝硬化,婚后最好不要生育。 父亲为乙肝病毒携带者,e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb), 又可引起肝细胞的损伤,如选用干扰素,人群感染率达60%,脾肿大或白细胞,免疫力差等原因成为乙肝患者。,养成良好的 卫生习惯, 另一方则应进行乙型肝炎的预防接种。 怎样预防乙型肝炎发展成为肝硬化 乙型肝炎发展成为肝硬化的原因是, （2）忌酒,患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,以至一些乙型肝炎表面抗原携带者中的青年在升学,并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱,传染性相对较小。 C 单独2项阳性说明原来感染过乙肝,是由乙型肝炎病毒（HBV）引起, &quot,时好时坏,可污染器具,9的人会因生活习惯不好,肝脏变得又硬又小,乙肝表面抗原,e抗体转阳并非都是好事。此外,有传染性,护士,若抗－HBe滴度高,
..一定要对方去打疫苗.之后不要让对方接触到你的血液就没事了~
我个人认为不会，因为你是携带者，又不是真正的患者。实在不行，找医生问问，这样大家都放心。
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出门在外也不愁乙肝五项指标_百度百科
收藏 查看&乙肝五项指标
五项也称为乙肝两对半包括用HBSAg表示用抗-HBS表示e抗原用HBeAg表示e抗体用抗-HBe表示核心抗体用抗-HBc表示便是抽出患者检测血液中乙肝的血清学标志[1]外文名Second liver 5 indexes检查方式验血
乙肝五项的检查是比较简单的一般情况下上午检查下午就能拿到结果一天的时间就足够了如果是乙肝携带者建议每隔三个月到六月左右定期检查一次不需要过于频繁检查[2]乙肝五项包括表面抗原e抗原核心抗体表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质自身不具有传染性但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在因此它的为已经感染乙肝病毒的标志通常在感染病毒后2-6个月血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴但慢性乙肝患者会持续表面抗体是体内对乙肝病毒免疫和保护性抗体多在恢复期出现与此同时接受乙肝注射疫苗者绝大多数也呈阳性e抗原通常在乙肝病毒感染后表面抗原同时或其后数天便可测得阳性e抗体阳性在转阴后数月出现核心抗体一般在出现后3-5周乙肝症状出现前便会在血清中检查出来
通常所说的乙肝五项指标或二对半是乙肝最常用的血清学检测指标同一患者在不同时期可出现不同的化验结果分析乙肝的传染性不仅要看是否大三阳还要看HBvDNA是否是复制水平的高低才能确切判断乙肝传染性的强弱下面简要介绍乙肝5项指标不同组合的意义参见上面对照表
俗话说的大三阳是指上表第1行小三阳是指上表第2行
1大三阳见于以下几种可能
①慢性乙型肝炎常见乏力食欲差等症状
②乙肝病毒耐受期携带者无明显症状肝功和B超检查均正常
③急性乙型肝炎早期
④乙肝肝硬化见于少数病毒仍活跃复制的肝硬化患者
2小三阳见于以下几种情况
①乙肝病毒感染者经历无症状免疫清除后进入了病毒残留期形成乙肝病毒小三阳携带者
②乙肝患者经过一次或多次发作后由大三阳转化为小三阳肝功恢复正常病毒复制也渐趋停止血液中查不到病毒HBVDNA属于慢肝恢复或稳定阶段
③乙肝病毒在人体免疫作用的压力下发生变异变异后的病毒e抗原不能被检出而血清中抗HBe阳性这种患者虽然表现为小三阳肝功能仍然不正常HBVDNA(+)病情大多继续进展可能是CHB也可能有少数患者已成为或
3HBVDNA在乙肝病程中的意义临床检查HBvDNA定量如检验结果小于3.0×10的三次方即为阴性或用(-)来表示有的检验报告用0来表示如大于3.0×10的三次方即为阳性或用(+)来表示
①HBVDNA是乙肝病毒核心中的基因片段中如HBVDNA(+)说明病毒在大量复制传染性强
②在慢性无症状HBv患者中虽然HBVDNA(+)同时又是大三阳但并不能说明病情重因为在病毒耐受阶段机体没有免疫应答肝细胞无坏死现象
③在CHB患者中如HBV--DNA(+)就说明病情仍有继续发展的可能或存在肝细胞坏死检查如经治疗HBVDNA转为(-)则是病情好转的标志可能病情长期稳定不发展但是也有少部分患者可由(-)再转为(+)出现病情反复
④治疗CHB用抗病毒药可以使患者的HBvDNA指数下降它是临床治疗有效的标志总之HBvDNA持续保持(-)是理想的疗效肝硬化的患者如HBvDNA长期保持(-)病情可能不会再发展1HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质本身没有传染性它的往往提示有完整的病毒颗粒存在
2 抗一HBs(乙肝表面抗体HbsAb) 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体此时HBsAg自然消失了它的存在提示人对乙肝有了抵抗力不会再得乙型肝炎了我国有27.42%的人口有此抗体
3 HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它产生于病毒内部可分泌血液中e抗原阳性提示病毒有活动乙肝病毒复制速度很快而且是具有传染性的指标
4 抗～HBe(乙肝e抗体HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质阳性结果提示病毒的传染性变弱病情已处于恢复阶段但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异此时血清中无HBeAg但可产生抗一HBe出现这种情况就需要查HBVDNA来判定是否还有病毒存在
5 抗一HBc(HbcAb) 这种抗体分IgM和lgG两种抗HBcIgM阳性提示病毒活动有传染性;抗HBcIgG阳性提示为以往感染无传染性不需抗病毒治疗
其他HBVDNA是病毒的遗传基因存在于病毒的核心部位它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的因此公认的抗病毒治疗是否有效主要是以HBeAg和HBVDNA的阴转或定量的明显减少为指标1乙肝五项指标第1阳性表示是乙肝病毒感染者伴有第35项阳性就是大三阳伴有45项阳性就是小三阳但不论上述何种情况只要伴有第2项就表示乙肝在恢复期趋于痊愈
2乙肝五项指标第2项阳性表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后伴第5项意思差不多
3乙肝五项指标第34项阳性极少见建议重新复查伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳
4乙肝五项指标第5项阳性在潜伏期肝炎患者隐匿性肝炎患者痊愈患者接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳单五阳不可大意建议去查查有无肝炎丙肝是否是病毒携带者等第五项代表的意义没有针对性所以伴有其他阳性时可以忽略不看多作为其他项的辅助判断项乙肝五项的参考值范围
乙肝表面抗原HBsAg-0--0.5ng/mL
乙肝表面抗体(HBsAb)-0--10mIU/mL
乙肝e抗原HBeAg-0--0.5PEI/mL
乙肝e抗体(HBeAb)-0--1.5PEI/mL
乙肝核心杭体(HBcAb)-0--0.9PEI/mL乙肝五项指标全阴性说明机体没有被乙肝病毒感染过但是人体也没有对乙肝病毒的免疫力这类人群在流行病学中被称为乙肝易感人群即一旦接触或被就很容易发病所以乙肝五项全阴性者应积极地接种乙肝疫苗使体内产生抗-HBs,就不怕乙肝传染了
以往认为乙肝患者通过抗病毒治疗使得乙肝病毒指标转阴出现e抗体(亦称为血清转换)就是最好的治疗效果但最近的临床医学又发现有的患者反复用药治疗或未经特殊治疗也出现了乙肝病毒指标的转阴而他们的症状体征却不断加重出现疲乏劳累肝功能损害加剧恶化等肝病专家指出这是因为乙肝病毒在患者体内发生变异即使指标转阴e抗体出现病毒仍在继续秘密复制病毒变异导致转阴把医生和患者都骗了但若这时通过检测HBVDNA则可发现病毒是否仍在秘密活动
肝病专家表示根据外科临床观察部分原因不明的肝癌是由慢性隐匿性乙肝转变而来的慢性隐匿性乙肝的隐匿性不但表现在如疲倦消瘦发黄等病症不明显重要的是在的结果中也表现不明显有的患者在检测乙肝五项时发现表面抗原(HbsAg)阴性仅表面抗体(抗-HBs)核心抗体(抗-HBc)和(或)e抗体(抗-HBe);甚至有的患者5项结果(包括2项抗原和3项抗体)全部阴性但HBVDNA结果阳性,
专家解释乙肝五项是常用的乙肝病毒血清标志的俗称通过可以间接了解乙肝病毒的存在和复制的情况但是它们无法精确反映病毒数量和病情的变化而检测HBVDNA则是通过检测病毒的核酸直接准确地检测乙肝病毒的活动乙肝五项检查是确定人体有没有感染乙肝的基础检查在检查结果中经常会出现乙肝五项全阴的情况
肝病专家介绍这种情况下乙肝五项全阴者需要全程接种乙肝疫苗进行免疫防疫才能有效预防乙肝的传染通常情况下需全程接种三针一般按照016方案进行成人亦可按照013的方式接种其接种的剂量婴儿一次性接种乙肝疫苗为5微克即可成人为10-20微克待全程接种乙肝疫苗后一般在1～2月个后会出现乙肝五项第2项即如果乙肝表面抗体滴度达到10个单位以上说明机体已经有足够的保护性抗体可以在一定程度上抵御乙肝病毒的侵袭起到有效预防乙肝的效果
但如果乙肝五项全阴的人有食欲下降乏力低烧肌肉或关节痛恶心厌油呕吐腹痛腹胀及腹泻面色灰暗小便赤黄肝区不适全身倦怠黄疸等乙肝症状需要检查HBVDNA看看体内是否存在病毒变异感染乙肝后如果乙肝病毒发生了变异也会导致乙肝五项全阴对HBVDNA的乙肝五项全阴患者要及时进行治疗防止病情恶化不少乙肝患者经过治疗乙肝病毒指标出现变化大三阳转为小三阳HBVDNA转阴但是一停止治疗病毒指标又变回原样有的患者不经任何治疗病毒指标也总在变化有时阳性有时阴性有的患者病毒指标定量检查数值时高时低这是怎么回事肝病专家分析原因如下
慢乙肝患者机体免疫功能处于麻痹阶段病毒无论怎样复制无论多少肝功能保持正常肝组织损害相对较轻病毒指标相对稳定如果机体免疫功能能够识别乙肝病毒并开始清除病毒但是清除能力不强不能彻底清除和消灭病毒乙肝病毒指标就会变化时阴时阳数值时低肝功能也随之发生变化乙肝病毒变异大部分病人的呈现低下状态虽然不能一次性将病毒彻底清除但从来没有放弃过清除病毒的斗争所以慢性乙肝病人体内往往持续进行着抗病毒的病毒也不断地通过各种手段和方式对抗药物作用或免疫打击病毒发生基因变异是逃避免疫系统的打击与药物效应进行的主要方式因此机体清除乙肝病毒往往表现为形式当使用一些抗病毒药物或是机体免疫功能增强时攻击病毒作用增强病毒数量减少甚至于出现阴转一旦停药或机体免疫力下降时如过度疲劳熬夜受凉缺乏锻炼等情况下病毒就会死灰复燃卷土重来病毒复制重新活跃起来不断感染新的肝细胞并产生大量的病毒抗原此时化验乙肝五项指标就会现出现大三阳再现
几乎所有的慢性乙肝患者体内都在不断地发生着病毒与机体免疫系统的斗争和互相消长旧的平衡不断被打破再建立新的平衡病毒数量和病毒复制水平不断发生变化每天病毒的数量都不同这种变化的原因十分复杂主要是受药物或机体免疫系统的压力影响其次病毒的复制也有其自身的代谢动力学特征如果我们能够用定量方法去监测病毒数量的变化就会发现体内的病毒颗粒数量在不断地增减乙肝病毒复制水平的大三阳和小三阳也并不是恒定的而是经常发生变化的所以说对于慢性乙肝患者乙肝五项指标是不断在变化的大三阳和小三阳也是经常互变的要以一颗平常心对待大三阳和小三阳1 带来积极作用好转性质的转阴有的患者通过药物治疗或其它方式等出现乙肝病毒指标的阴转最常见的是乙肝转为乙肝或是(即表面抗原和核心阳性)有时甚至于转为e和核心抗体阳性这种情况多见于急性乙肝恢复后慢性的自愈和自限一部分患者经治疗后发生的积极反应其特点是随着乙肝病毒指标的阴转患者症状(疲乏肝区不适腹胀等)及体征明显好转肝功恢复正常并长期保持稳定乙肝病毒主要复制指标(e抗原hbvdna)持续阴性
2 带来消极作用恶化性质的转阴有的患者反复用药治疗有的患者未经特殊治疗也会出现乙肝病毒指标的阴转最常见的是乙肝大三阳转为乙肝小三阳或是乙肝有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性病毒指标虽然转阴了病情却越来越严重具体表现为症状体征不断加重疲乏劳累腹胀纳差或黎黑明显等等;肝功损害加剧反复升高白蛋白下降明显球蛋白日见上升恶化;检查揭示病情向严重方面演变如果遇到这种情况说明上述病毒阴转带来了不良的后果这些阴转大都是病毒变异造成的病毒变异的形式是多种多样的变异的后果也是相当复杂的病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的生命力顽强的生物体它并非那么容易被消灭乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异变异后使乙肝病毒e抗原不能产生以致检查e抗原为阴性但它并不代表病毒复制的减轻或消失病毒复制依然在暗中进行使病情迁延不愈容易发生甚至于发生爆发性肝坏死
另外乙肝病毒的s基因区也可发生变异其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达患者可出现表面抗原检查阴性这在过去看来是乙肝转好的标志而实际不然它不仅导致医生的误判还是导致乙肝疫苗接种失败的原因因此乙肝的抗病毒治疗是治疗的关键所在迄今为止尚无绝对有效的药物问世乙肝的治疗仍然提倡保肝提高免疫抗纤维化及抗病毒等项综合治疗单打一的治疗往往难以奏效治疗过程中不必一味要求病毒指标阴转而应首先强调肝功能长期正常及稳定从我国实际情况出发尽可能少用那些疗效不确切价格昂贵的进口西药而应强调以中医药为主的治疗原则从临床情况看中药制剂治疗乙肝起着主打作用其特点是有效且价格低廉从临床看乙肝治疗应把握这样一个原则任何一个迁延性或活动性的乙肝其治疗的目标是将其恢复至乙肝的初始阶段即乙肝病毒的携带状态并使其长期稳定于此状态;对于乙肝病毒携带者可视为基本正常状态不必刻意用药治疗只要做好复查随访预防等项工作即可乙肝五项45阳性表示说明是急性乙肝病毒感染的恢复期或曾经感染过乙肝病毒但如果e抗体存在半年以上还没有消失而抗体还没产生则说明乙肝病毒变异易引起肝硬化
乙肝五项45阳性第4项是乙肝E抗体阳性说明乙肝病毒的复制受到了一定程度的抑制第5项是乙肝核心抗体阳性说明曾经感染过乙肝病毒或者正感染乙肝病毒HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc
1 + - + - + 1急性乙肝 2慢性乙肝 3病毒复制活跃传染性强即俗称的
2 + - - - + 1急性乙肝 2慢性乙肝 3传染性弱
3 + - - + + 1急性HBV感染趋向恢复 2慢性HBsAg携带者 3传染性弱即俗称的
4 - + - - + 感染恢复阶段抗HBc短期存在既往感染有免疫力
5 - - - + + 1既往感染 2急性期感染恢复期
6 - - - - + 1既往感染 2急性感染窗口期
7 - + - - - 1注射乙肝疫苗后 2HBV感染后已康复有免疫力
8 - + - + + 1急性HBV感染后已康复有免疫力 2感染过HBV有免疫力
9 - - - - - 未感染过HBV
10 + - - - - 1急性HBV感染早期 2慢性携带者传染性弱
11 + - - + - 1急性HBV感染早期趋向恢复 2 慢性携带者
12 + - + - - 早期HBV感染者或慢性携带者传染性强
13 + - + + + 1急性感染趋向恢复 2慢性乙肝
14 + + - - - 1亚临床型HBV感染早期 2不同亚型HBV二次感染
15 + + - - + 1亚临床型HBV感染早期 2不同亚型HBV二次感染
16 + + - + + 亚临床型或非典型肝炎
17 + + + - + 亚临床型感染或非典型性感染早期
18 - - + - - 1非典型急性感染 2提示非甲非乙型感染
19 - - + - + 非典型性急性感染
20 - - + + + 急性HBV感染中期
21 - + - + - HBV感染已恢复
22 - + + - - 非典型性或亚临床性HBV感染
23 - + + - + 非典型性或亚临床性HBV感染
24 - - - + - 急慢性HBV感染趋向恢复1HBsAg的正常值是&0.5ng/ml大于0.5单位就是是感染乙肝的标志
2(HBsAb)的正常值是&10miu/ml大于10miu/ml就是阳性乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体不会被传染
3乙肝e抗原HBeAg的正常值&0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml为阳性这是乙肝传染性强弱的重要指标数值越大传染性越强有很多结果正常的结果有以下三种
一乙肝五项全部阴性
说明没有感染乙肝病毒所以这种检查结果是正常的但是需要注意的是此种人体内没有保护性抗体的存在需要及时注射乙肝疫苗的要按照0.1.6的原则进行注射
二其余为阴性
出现这种情况代表检查是正常的乙肝表面抗体阳性表示以往有过乙肝病毒感染的历史机体产生了一定的免疫力;或者接种乙肝疫苗或打过表面抗体免疫球蛋白;或者对HBV感染产生特异性免疫
三乙肝表面抗体阳性阳性其余为阴性
这说明是接种了乙肝疫苗后或是乙肝病毒感染后已康复的结果已有免疫能力这种检查结果也是正常的婚前医学检查项目包括询问病史体格检查常规辅助检查和其他特殊检查因此即便是乙肝患者也不能担心影响婚姻而讳疾忌医乙肝患者应该定期的到正规的肝病医院接受全面系统的检查根据病情进行科学系统的治疗
乙肝患者可以结婚吗还有的人非常不幸在兴高采烈地步入婚姻殿堂的时候突然查出感染了乙肝病毒顿时感觉天昏地暗对于即将结婚人来说查出乙肝关系不大因为这不影响双方结婚大事国家并没有说乙肝患者不能结婚而且对于婚检也是不是强制性的不过如果乙肝患者肝功能不正常病毒DNA含量话那么建议暂时不要结婚因为结婚后性生活日常生活接触都是容易传染的而且夫妻生活也会加重患者病情乙肝病毒能通过血液和胎盘传播并且在孕妇分娩时从产道传播在美国每年大约有3500名婴儿成为乙肝病毒携带者乙肝病毒致使婴儿肝大产生各种不同的临床或亚临床征象其中25%的婴儿到成年时常死于肝硬化和肝癌
我国是乙型肝炎高发区至少有5000万-6000万的女性是乙肝病毒的携带者对怀孕妇女普查乙肝病毒指标或孕妇主动去检查乙肝病毒指标以检出带毒者从而对其新生儿在诞生后24小时内马上进行疫苗和高价免疫球蛋白注射1个月和6个月后再分别用乙肝疫苗加强注射至少可以使80%-90%以上的婴儿产生对乙型肝炎的免疫所以孕妇普查乙肝病毒指标有利于优生优育有造福后代的意义
孕前检查要查乙肝五项吗
乙肝病毒复制活跃传染性强肝脏损坏严重症状明显是乙肝大三阳共同的特点在此期间病人极易对家人朋友及外界形成传染这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离尽量避免他人接触到患者的血液经血汗液乳汁等
孕前检查要查乙肝五项吗孕前是需要进行严格的检查如果确定自己是乙型肝炎病毒携带者且是大三阳或是乙肝病毒载量高应及早治疗待大三阳转变为小三阳阴性时再考虑生育
如果乙肝患者已经怀孕对明确诊断的患者视病情分别做不同的处理采用主动与被动免疫方式阻断乙肝病毒对于已经生下宝宝的乙肝患者请不要母乳喂养哺乳是乙肝病毒垂直传播一个不可忽视的途径因此不主张乙肝病毒携带者实行母乳喂养还没有一个明确的标价根据不同地区的消费水平地域的不同检查制剂和方法的差异检查费用也会有所不同国家没有明确规定一个标价但是一般乙肝五项的检查费用在35-70元不等其中核心抗原检查20元左右其他四项检查费用为15-20元左乙肝是一种常见的传染性疾病也称血清性肝炎是因感染乙型肝炎病毒所引起的不少患者误将乙肝病毒指标大三阳和小三阳视为病情轻重的标志这是极其错误的研究证明大三阳小三阳与乙肝患者病情的轻重毫无关系为了使患者能够明确自己的病情处于何种阶段现将诊断乙肝病情轻重的标准介绍给大家
一慢性病毒携带阶段这些人一般都是自身没有明显的不适可以和正常人一样地生活和工作这些人的肝功能检查B超等影像学检查基本正常或轻度异常
二轻度慢性肝炎阶段这些病人有轻度的不适感表现为疲乏肝区不适食欲下降等症状其肝功能轻度异常(转氨酶40120单位/升血清胆红素17734微摩尔/升)乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原乙肝e抗原和HBVDNA等)为阳性
三中度慢性肝炎阶段这类患者的临床症状较为突出表现为疲乏食欲不振巩膜(眼睛)发黄等其肝功能明显异常(转氨酶120400单位/升以上血清胆红素35855微摩尔/升以上)
四重度慢性肝炎阶段此类患者的症状极为明显表现为重度疲乏精神萎靡全身皮肤发黄等乙肝症状其肝功能严重异常转氨酶大于400单位/升血清胆红素大于855微摩尔/升白蛋白小于32克/升凝血酶原活动度降为40%60%
温馨提示很多乙肝患者在治疗过程中都会产生消极疑虑焦虑的情绪治疗过程漫长是其中的一个主要原因另外是不能清楚的认识到自己病情发展所以清楚的知道自己病情的发展对乙肝治疗很重要
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