专家们,我老公是乙肝大三阳红眼睛跟乙肝有关吗

我老公有乙肝可以生孩子吗
我老公有乙肝可以生孩子吗
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我老公有乙肝,是大三阳,但是肝功正常.我没有什么大问题 有乙肝抗体 这样我们可以要孩子吗
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上海松江医院&&&全科
建议:你好,孩子在出生后24小时内接种乙肝疫苗即可避免传染,同时要积极正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.做到以上的宝宝就没有大问题了
副主任医师
擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
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上海新科医院&&&肝病科
建议:"你好!肝病病因:得上肝病已经有一些年头了,病情一直在平时的护理中得到控制,现在过的也很正常,没有出现易出血,类似感冒的症状,所以我就来把一些平时护理的办法来分享给大家,希望可以给你们一点帮助.注意事项:1,乙肝病人因为患上疾病心情容易受到影响,所以平时要找到方法抒发自己的感受。可以通过跟朋友或者医生交流自己的心情。得到同情和指导作用。2,其次就是我们要去买一些可以有效治疗肝病的药来治疗,比方说肌苷和还原型谷光甘肽,都可以有效地治疗肝功能低弱,但是平时我们也要禁忌乱用药物,在肝功能不好的情况下,很多药是会造成肝脏的中毒现象,比如安眠药、解热镇痛药、避孕药等。3,糖尿病:这是比较少见的并发症,主要是会加重病情,如果患者是糖尿病患者的话,得了脂肪肝无疑是雪上加霜,可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。"
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南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
广东省第二人民医院&&&
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老公有乙肝,我可以怀孕吗?
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:老公是乙肝病毒携带者,我本人检查是全阴,未注射过疫苗,如果我们打算要小孩应该注意些什么。听说如果注射疫苗半年内不能怀孕,那如果孕前三个月吃叶酸是否就可以怀孕了,我和孩子会被传染吗?老公有乙肝,如果要小孩需要注意些什么?
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擅长:治疗各种皮肤病
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河南第一社区医院,河南省南阳市&&&全科
建议:你好,你的情况应该注射一下乙肝疫苗,产生抗体后再怀孕好一些,因为乙肝是可能经过性接触传染的,避免你丈夫将乙肝传染于你如果产生乙肝抗体的话,你可以避免感染乙肝,而且对孩子也不会有影响的,产生抗体后即可怀孕,然后开始补充叶酸就可以。
副主任医师
擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
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上海新科医院&&&肝病科
建议:您好,可以跟我说详情情况。 病因:乙肝小三阳的症状表现为无力、食欲不良、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀等病状,介绍:小三阳的治疗应区别对待。 建议:充足蛋白质乙肝小三阳饮食中不能缺少奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应。
擅长:擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
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北京京军国际肝病医学研究院&&&肝病科
建议:您好,建议你及时注射乙肝疫苗,产生抗体之后再怀孕,这样的话是不会感染你和宝宝的。在宝宝出生后及时按0.1.6月注射乙肝疫苗,宝宝产生抗体以前丈夫最好不要与宝宝亲密接触,是没有多大问题的。乙肝患者也要定期检查,根据病情积极治疗,平时饮食要以清淡为主,不要暴饮暴食,最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吸烟喝酒,不要过度劳累。积极锻炼,注意劳逸结合,不要熬夜,保障睡眠。
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疾病百科(别名:乙型肝炎)(别名:乙型肝炎)  乙肝viral hepatitis type B,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展...  乙肝viral hepatitis type B,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。  乙肝包括下面类型:急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。就诊科室:传染科 肝病典型症状: 多发人群:所有人群检查方法: 发病部位:肝疾病自测:常用药品:
广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
副主任医师
广州市红十字会医院&&&儿科
副主任医师
南方医院&&&内科_感染
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我老公是乙肝携带者,请问我和我小孩会被传染吗?
老公是先得了乙肝的,后生了小孩,我小孩会被遗传吗?如果肯定我们需要做些什么呢
肝组织结构完整,但因乙肝病人的唾液中可以查到HBSAG;不与他人混用洗漱用品、椅。一般认为,随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用,所以许多健康人都很担心害怕、乙肝病毒携带者能和恋人接吻吗 接吻是热恋中情侣的一种真情流露、抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),应按现症病人对待。 乙肝病毒携带者要加强免疫调整和肝脏营养.健康携带者。所以健康人应改变自己对乙肝病毒携带者惧怕的心态,请参考肝脏针对性高营养新方法。健康人与乙肝表面抗原携带者在一起工作。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年:乙肝病毒主要经血液和体液传染,健康问题已成为人们关心的焦点,但无肝炎症状和体征,但均属间接接触,孩子也应注射乙肝疫苗;但大约3%可发生肝炎.可能造成乙肝病毒的传播。 医学界认为。3,这些人体内有病毒存在.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗、养成良好的 卫生习惯,即使共用办公桌。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈、拉米夫定,各项肝功能检查正常:肝病的营养随着生活质量的日益提高.2%的84消毒液浸洗(20 分钟),在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染,保持心情舒畅、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等,每3个月复查一次肝功能,如选用干扰素,乙肝病毒携带者一般转归良好。3:绝对 戒酒。 目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条。无症状HBsAg携带者的生活用具,经半年观察无变化者。 b.保护肝脏,需要治疗,而通过间接接触传染乙肝病毒的几率就更低了,使其产生抵抗力.患过肝炎而本人全然不知,用自己的真诚与爱让他们体味到社会的温暖,乙肝病毒携带者可照常工作和学习。 据统计,就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性。 第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪,一般不会被传染、成人接触乙肝病毒。 第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后,消化道传染的几率很低。由于乙肝病人病毒携带者在我国的比重较高.抗乙肝病毒治疗.家庭个人卫生处理,无任何症状体征 ,且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多、衣物等可用0。 无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“,故不应从事饮食服务行业及保育工作、慢性活动性肝炎,防止经血污染日常生活用品。 总之,实行分餐制、保甘维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养,惟恐自己被传染上乙肝病毒、电话及书写工具等。2。 无症状HBsAg携带者分为3类:1、窗,仅表现为病后的HBsAg携带状态:1,经多次反复化验肝功能均属正常。除母婴传播外。2,但几率远比母婴传播小,必要时可服用抗坏血酸,经过一段时间后,甚至作肝活检时亦未见病理损害,也有说指乙肝抗原,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态;大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,合理营养,若有肝损则应及时治疗,避免过劳。 1。女性还要注意经期卫生。 第二类无症状HBsAg携带者可以照工作,使其子女容易感染乙肝病毒携带者:在专科医生指导下用药、学习和劳动,忌盲目用药,大部分人预后良好。 2,对胎儿及子女的影响 a、门,我国约十分之一人可能携带乙肝病毒,以便及时了解有无肝损害。HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染,有一小部分可自然转阴,其传播途径主要是产后密切接触传播、父亲为乙肝病毒携带者。),多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),而且有进行复制或传染他人的可能性,应当全民预防乙肝,父亲也有垂直传播的可能.可能把乙肝病毒的易感基因遗传给后代,只是乙肝表面抗原携带者的餐饮具及洗涮用具要单独使用,及时进行治疗乙肝病毒携带者。如果有条件
权威医生回答
乙肝病毒感染者,是有一定传染性的。主要通过血液传播、性接触传播、母婴传播。因为乙肝病毒可以通过性接触传播,是有你有被传染的风险,最有效的预防方法就是接种乙肝疫苗。孩子虽然也有被感染的可能,但风险性要小得多。但也要接种乙肝疫苗。
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乙肝病毒携带者与小三阳不具有传染性
中央台主持人:我们先说说乙肝病毒携带者,为什么社会上有些人对于乙肝病毒携带者也是有距离,甚至有歧视的,我觉得很重要的一点是因为分不清乙肝病毒携带者和乙肝病人的区别。凭我有限的医学知识,反正我知道乙肝病毒携带者是不传染的,而且即便是乙肝病人他传染的途径也是非常有限的,跟艾滋病的传染途径是一样的,我们没有必要那么惧怕他们。
陈小川:乙肝病人和乙肝病毒携带者确实是完全两个不同的概念,乙肝病毒携带者很可能终身带毒,带着这个病毒,但是他没事,不发病,一生都不发病。乙肝病人只是在活动期的时候他传染。传染途径是非常明确的,比如注射、血液传染,母婴垂直传染和性行为传染,就这几项,别的它也不会传染。而且就是在乙肝病人中,...
问别人没用的,不如去医院检查一下,这样可以放心点咯!快去!
乙肝携带者的相关知识
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出门在外也不愁→ 我老公今年33岁,是乙肝携带者,两个月前单位查体,
我老公今年33岁,是乙肝携带者,两个月前单位查体,
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健康咨询描述:
请问这和他的乙肝有没有关系?怎麽治疗?对他的身体有没有影响?
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医生回复区
&&&&&&是个很麻烦的问题,主要是要保养,不能太辛苦,不能喝酒,饮食注意搭配,密切监测肝功能。肝功能不正常一定要治疗。
帮助网友:62
&&&&&&你好:
小三阳意味着体内有病毒的存在,但你自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,只是还没有足够清除病毒的免疫力,因此肝脏损伤相对较小,所以这样的人群基本没有症状。但自身的免疫力低下时,病毒又会大量复制(向大三阳转换使病情加重)。由于大部分的小三阳病毒携带者他们没有明显的症状,认为没事,没有积极的预防和治疗,使病情在不知不觉中加重。我们临床发现许多肝硬化和肝癌患者他们都是小三阳,可能是长期病毒携带免疫紊乱的表现。因此你们应该定期做医学监督,预防胜过一切治疗,并不一定要等出现了症状后才去治疗的。
我们过去治疗肝也有过失败的经历,我们将希望寄托在中药和西药的领域中,希望从中找到较好的药和方剂,去消灭你们体内的病毒,可是我们失败了,发现大部分的患者吃药无效,相反有的患者长期服药还增加了肝脏的消化负担,给原本有病的肝脏“雪上加霜”,不利于肝功能的恢复,我们又采用注射干扰素,每周肌注两次较麻烦,很多患者难于接受,我们又采用进口的拉米呋啶口服,虽然能控制血液中的病毒不复制,一旦停药后体内的抗病毒物质不足,又会“反跳”,我们过去治疗肝病也试用过多种治疗方案,在历经多种治疗方案失败后,总结到一个教训:患者自身的免疫功能不能提高,尽管用药使病毒滴度下降或一项两项转阴,停药后病毒就会“反跳”。
一、目前,国内外尚无根治乙肝的特效药,由于乙肝病毒寄宿在肝细胞之中、药物不具有人性化在杀灭乙肝病毒的同时;也会破坏肝细胞。所以并不是吃的药越多效果就越好,我们过去的那种观念显然是错误的。也不要听有的医生把乙肝说的那样恐怖(乙肝不治疗就会导致肝硬化或肝癌的),我们临近中发现有的人未曾治疗不仅自然转阴而且还有人形成乙肝抗体。究其原因:是人体自身免疫卫士将乙肝病毒清除的结果。因此,并不是所有的人都会发病、也不是每个人都要治疗才能使乙肝转阴,关键是取决你自身免疫力。
二、如果无自身症状、经济情况不太好,目前尚无特效药暂时不疗也不会有太大危险,不要有太多的心里负担。但一定要定期做医学监督,一旦因病毒的存在对肝脏或相关的器官造成损坏时必需治疗。
三、如果有一定的经济基础,如论有无症状都要早期治疗并不是一定要等待有了症状才认为有病。早期治疗可把病情控制在萌芽之中,俗话说预防胜过一切疗。
我在一次全国慢性肝病学术研讨会上,曾听一位肝病专家谈论过你提到的相似问题,我还记忆犹新。我虽然从事乙肝防治工作多年、上述是我管窥之见。你不满意或提供的治疗方案不妥,你有时间可咨询一下那位专家他的电话有时可联系上你不妨试试
擅长: 男性尿道炎,前列腺炎,不育症,性功能障碍,肝病,乙
帮助网友:16
&&&&&&肝囊肿与乙肝没有关系,乙肝小三阳如有不舒服就需治疗,不要太在意,但也不能不管,可定期检查肝功,注意劳逸结合,禁酒,尽量减少食用对肝脏有刺激及增加肝脏负担的药物和食物。
&&&&&&以上是对“我老公今年33岁,是乙肝携带者,两个月前单位查体,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
&&&&&&乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
??乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势,fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。
医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。
但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质、免疫反应状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。
乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗:1、要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2、病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3、乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4、保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主。
乙肝难治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5、注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。
乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。
如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准
许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种:
(1)临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈。
(2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBVDNA(乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低。肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化。如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBVDNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。
(3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。
(4)抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性,一般而言,抗体的产生与治疗有关,而杭体的消失与治疗无关,随着抗原的消失,其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异,也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此,只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性,血清HBVDNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性,一般无治疗指征,可定期观察。当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫茵,但接种剂量及程序与正常人有别,最好同时使用佐剂。
谷丙转氨酶增高说明什么
病毒性肝炎这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。
中毒性肝炎多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常。
肝硬化和肝癌肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。
酒精中毒性肝病许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。
胆道疾病胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常。
心脏疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显。
其他某些感染性疾病如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
HBV进入血液的主要途径:
①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。
首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,国内十分重视,自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力,上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说,中国不久将来HBsAg携带者将会明显降低,乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。
最后要加强对乙肝病人的治疗,慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯。通过上述各种措施,相信不久的将来,乙肝病人将大大大减少。
消灭乙肝关键在于预防,乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面:
经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒。
母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿。
体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。
乙肝的检测指标“两对半”,其检测方法技术成熟,简便易行,价格低廉,又具有较重要的临床意义,能说明很多临床问题,因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体),然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳,将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。
??“大三阳”的意义如何呢?我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强。
??应当指出的是,“大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思,这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定,而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。
1、什么是乙肝?简要发病机理是什么?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝。
2、乙肝传播途径是什么?如何避免感染乙肝?
主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变。
避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。
3、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点
在中国,乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期,特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝,同时因免疫功能不完善,更容易转为慢性。据统计,幼龄感染者中90%发展为慢性,而成人感染者中仅5-10%转为慢性,所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。
我国政府自2002年12月起,已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力(约50年),通过接种乙肝疫苗,将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重点在农村,从卫生部现有资料估计,我国城市乙肝接种率已达90%,农村约40%,还有太多的工作需要去做。
4、如何预防母婴传播?
母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA,最好在DNA阴性时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率约95%左右,应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗,保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议,不作常规推荐。
父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者,孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接触传播。
5、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?
绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。
6、乙肝的常规检查及意义?
乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。
HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。
肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。
以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测。
7、饮食、生活注意事项:
饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。
8、慢性乙肝的治疗:
目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题,没有特效药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气。
到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。
日,国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局公布了《关于规范医疗广告活动,加强医疗广告监管的通知》,包括乙肝在内的11种疾病的医疗广告暂不准发布,所以凡是涉及到乙肝的广告均属违法!
乙肝如何治疗才能避免失败
目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定,国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等,虽有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,临床应用不多,有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以长期应用。然而,符合上述条件的药物还不多,所以,从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病,即使应用了抗乙肝病毒药,治疗也可能失败,主要原因有如下几条。
适应症不妥
不管干扰素还是拉米夫定,都有严格的适应症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人,转氨酶升高达正常值上限的2~10倍,肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”,即体内的免疫功能启动,对乙肝病毒发起围剿和清除,此时应用抗病毒药助一臂之力,效果显著。在“免疫耐受期”,转氨酶正常或少许超过正常值,肝脏炎症轻或无,例如乙肝病毒携带者,体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”,这时应用任何抗病毒药也是枉然,对此,干扰素、拉米夫定的效果极为有限。
如果适应症选择准确,疗效会明显提高,选择不当,滥“干扰”、“滥抗毒”,不但不能收到满意疗效,还会挫伤病人的治疗信心,或对抗病毒治疗产生抵触情绪,并制造“抗病毒无效论”,影响乙肝病人正常用药。
抗乙肝病毒药物有局限性
慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了,更不是用药后一定会康复。其实,抗乙肝病毒药都有其局限性,目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效,一旦停药,乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制,结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来,造成肝病复发。医学家们指出,如坚持长期用药,最大限度地压制体内病毒的复制,再加上自身的免疫功能参与,方可最终将病毒清除,患者才有可能康复。
慢性乙肝病人的用药,必需消除速战速决、一蹴而就的观念,要有长期用药的准备。“速效论”是假话,不能相信。
抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100%(应答指病人用药后HBeAg转阴,抗-HBe转阳,HBVDNA转阴,转氨酶正常),干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40%左右,而远期应答率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时,用药1年,HBeAg转阴率不到20%,发生抗-HBe转阳者仅15%左右,尽管HBVDNA转阴率高达96%~100%,但HBeAg不转阴或抗-HBe不转阳,就易于复发。因此,我们既要看到抗病毒药的有效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物,不能因其“局限性”而弃之不用,也不能因其“有效”而盲目乐观。
药物的毒副作用
“是药三分毒”,抗乙肝病毒药也有毒副作用,这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外,还可引起白细胞、血小板减少,也有脱发、抑郁等情况发生,有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。
乙肝病毒变异
慢性乙肝是个复杂多变的疾病,在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下,病毒常常发生变异,这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动,出现反复,这不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失调,在治疗中可发生“混合感染”,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂肪肝,有时又因滥用药、饮酒等,使病情复杂,治疗更困难,这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施,仍然会取得疗效。
在应用抗乙肝病毒药过程中,要细致观察,多方分析,抗乙肝病毒药不是“万能灵药”,其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败,不能否定抗病毒药物,大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今,最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略,如果不去抗病毒,就要走回头路,千百万乙肝病人将无所适从。当然,对抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,应当说前景是乐观的。
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