激光怎样治近视视的危害是什么?激光怎样治近视视安全吗?

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激光治疗近视的危害有哪些?
来源:家庭医生在线
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激光治疗近视的危害真的存在吗?虽然现在治疗近视的方法越来越多,激光治疗近视也成为患者的选择之一,但一些患者担心激光治疗近视会带来的一些危害,下面一起来认识清楚,激光治疗近视的原理是什么,危害是否存在。
激光手术的误区一般来说,准分子激光是波长很短的紫外光,它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应,因此不会产生热损伤,更谈不上烧焦。激光治疗近视(准分子激光)是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,属冷激光,能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。还有些人顾虑会在手术过程中打穿眼球,其实,这种顾虑是多余的。准分子激光波长短,穿透力弱,每个脉冲只能切削0.25um的深度,是在细胞下水平切削,切削极其精确,因此打穿眼球是不可能的。激光近视手术不适合所有人群当然,并不是人人都适合激光治疗近视。专家提醒,18岁以下的青少年是万万不能接受准分子激光手术的,因为他们的视力系统还没有发育完善,盲目接受手术,一二年后视力极有可能回退。此外,在18-50岁的近视患者中,有10%~20%的人群是不适宜接受激光治疗近视手术:1、患有、、、糖尿病、自身免疫性疾病与结缔组织疾病者;2、患有角膜、结膜、眼睑、泪器急性感染性疾病者;3、孕妇及哺乳期妇女;
4、有精神疾病且正在服药者;5、独眼。此外,近视度数超过1200度、、近视度数不稳定、具有眼部疾病等都是不适宜进行激光治疗近视手术的。(责任编辑:jbwq)
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这个根据地方消费和医院而异。
你好,年龄和度数符合激光手术的治疗范围,术前需要详细的检查确定是否适合手术。建议到专业的眼科医院检查治疗。
主要包括A,B超检查,可以了解眼球的各项参数。
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激光治疗近视的危害主要有哪些方面
  激光治疗的危害主要有哪些方面?近视是很多人存在的问题,尤其是对于中学生和大学生而言,因此治疗近视是很多人的需求,当下激光治疗近视尤其的突出,不少人都会选择该疗法,效果好,手术时间短,但是也有不少人担心激光手术存在危害而迟迟没有进行治疗。那么,激光治疗近视的危害主要有哪些方面?下面我们一起来了解吧!  一、PRK激光治疗近视的危害及其处理。  (一)术中危害:  1.角膜上皮刮除不全:术中光学切削区残留角膜上皮细胞,导致激光切削不均匀,术后产生不规则。  2.角膜上皮刮除时间过长:一般认为,刮除角膜上皮时间应控制在2分钟之内,假如时间过长,可使角膜基质过度脱水,从而影响激光切削的精确性。  3.激光切削偏离瞳孔中心:准分子激光切削术中要对准角膜中心或视轴中心难度很大,所以一般都以瞳孔中心为基准点来确立光学切削区的中心。激光切削偏离瞳孔中心,主要是由于术中患者注视不良或术者对位不准确所致。借助跟踪系统可减少偏中心的发生。假如偏中心距离超过1mm,术后可使最佳矫正视力下降,以及有明显的眩光、光晕、视物重影等症状。  (二)术后危害:  1.及皮质类固醇性:对于PRK术后是否需常规使用皮质类固醇眼液,目前仍有争议。PRK术开展早期,多选用大剂量作用强的皮质类固醇眼液如强的松龙,等,以预防角膜雾状混浊及屈光回退,但由于其具有显著的升等副作用,目前多选用氟甲松龙(FML),以减少眼压升高的发生率。眼压升高的患者,多在停用皮质类固醇1-2周后,眼压恢正常。  2.角膜上皮延迟愈合:PRK术后,角膜上皮多在72小时内愈合。个别患者术后角膜上皮延迟愈合,加大了术后的危险性。因此,已知有角膜上皮延迟愈合倾向的患者,应避免做PRK。术后在角膜上皮愈合之前,应严密观察,排除角膜感染浸润征象。  3.角膜雾状混浊(Haze)及形成:PRK术后角膜上皮下混浊很常见,动物实验证实与基质内合成新型胶原,细胞增殖浸润及硫酸角蛋白,透明质酸等增加有关。典型的PRK后角膜雾状混浊呈网状,多在术后1月内出现,1-3月达到高峰,然后逐渐消退。临床上根据混浊程度,将角膜雾状混浊分为5个等级。  0.5级:裂隙灯下很难被察觉或痕迹样;  1级:轻度混浊,裂隙灯下较易被发现,但不影响对虹膜纹理的观察;  2级:中度混浊,虹膜纹理观察稍模糊;  3级:显著混浊,遮挡虹膜纹理;  4级:严重浑浊,虹膜纹理看不见。  大多数角膜雾状混浊在2级以下,属PRK后正常的角膜愈合反应,一般不会影响手术效果。2级以上的角膜雾状混浊类似于角膜瘢痕的形成,矫治度数越高或激光切削越深,术后角膜雾状混浊就越严重。术后早期出现的角膜雾状混浊可用皮质类固醇眼液进行治疗,超过6个月,则可考虑再次行PRK术,因为这样的患者往往伴有明显的屈光度回退。但值得注意的是有些病例在再次术后仍旧出现明显的角膜雾状混浊,甚至较第一次更为严重。因此,目前已有越来越多的医生改作 LASIK。  4.过矫:是指PRK术后1年,屈光度较欲达度数目标超过lD及以上。对于近视PRK且年龄较长的患者,过矫很容易引起阅读困难及视疲劳症状。产生过矫的主要原因是术后角膜愈合反应较轻,对皮质类固醇眼液高敏。对于这类患者,应减少皮质类固醇眼液用量或及早停药。近视PRK1年后再次单纯刮除角膜上皮而不使用任何皮质类固醇眼液,可产生1D-3D的回退,可用来治疗轻度过矫,对于重度过矫,则应考虑作远视PRK或钬激光治疗。  5.欠矫:是指PRK1年后,屈光度较欲达度数目标减少1D以上。与过矫相反,欠矫的主要原因则是角膜愈合反应较重,往往伴有早期回退和较重的角膜雾状混浊(Haze)的形成。对于早期回退欠矫,眼压正常的患者,可加大皮质类固醇眼液的用量并延长使用时间。对于某些迟发的屈光回退,可重新使用皮质类固醇眼液,在严密监测眼压的情况下,使用达1年以上。对于1D以上的欠矫,可在PRK1年后再次行PRK术,但要特别注意加大皮质类固醇眼液用量,防止再度回退,也可考虑改作LASIK。  6.夜间眩光和光晕:其主要原因是光学切削区直径过小,角膜中央区经激光球面切削后较周边变平,以及激光切削偏中心,角膜“中央岛”等导致视网膜成家质量下降。一般认为,6mm直径的光学切削区可有效控制术后夜间眩光和光晕的形成。较高度数的近视矫治,因其切削区直径缩小而更易产生术后夜间眩光和光晕症状。PRK术前有必要测量自然光及较暗光线下瞳孔直径,对于术前瞳孔直径较大且近视度数较低的患者,有必要采用6mm以上直径的光学切削区,以减少夜间眩光和光晕的发生。  7.屈光状态不稳定或屈光回退:近视PRK矫治术后1年内,屈光度回退较为普遍,其回退程度取决于欲矫治度数的高低和切削直径的大小。欲矫治度数越高或切削直径越小,其术后回退的幅度越大。因此,屈光状态不稳定或屈光回退,是制约高度近视PRK的主要原因。  8.角膜知觉下降:PRK切削去除了角膜中央的部分角膜基质组织,使由睫状长神经发出的支配角膜感觉的角膜上皮下神经丛也遭到了损害,因而导致术后角膜知觉的下降,通常在术后6个月才能恢复术前的水平。在这段时间内,要特别注意防止损伤角膜,以免造成角膜感染的发生。  9.角膜创面感染:极为罕见。术后戴治疗性接触镜者应特别注意防止角膜创面感染的发生。术后6个月内,应注意防止污水人眼、角膜擦伤及角膜异物的发生,否则易导致细菌性或真菌性角膜炎的发生。一旦发生角膜感染,需尽快使用敏感的抗生素积极治疗。  10.单纯疱疹病毒角膜炎复发:PRK术后,由于手术刺激及术后长期应用皮质类固醇激素,可导致单纯疱疹病毒角膜炎复发。应及时停用激素,及使用抗病毒眼药水。强调术前应详细询问病史,对有单纯疱疹病毒角膜炎病史的患者,就慎重考虑是否手术。  11.散光增加:术后规则散光度增加或形成不规则散光的原因主要有:切削偏中心或不规则切削。尽管发生率不高,但可使术后最佳矫正视力下降。假如同时伴有近视,可在术后1年再次行近视及散光PRK矫治术,对于仅有散光的病例,则可考虑作角膜周边弧形切开。  12.角膜“中央岛”:是指角膜地形图检查发现,光学切削区中央,相对于周围变平部出现直径1”3mm,高度1―3D的隆起区域。PRK术后即刻,即可检查出“中央岛”,往往随时间推移而逐渐消失。患者可出现单眼复视,虚影及最佳矫正视力下降。角膜“中央岛”的发生或检出率,因所用激光器和角膜地形图仪的不同而有很大差别,采用大光斑切削模式的激光器,一般在术后1月及3月,发生率可达50%及20%。而采用扫描式或飞点式(Flyingspot)切削的激光器,术后则几乎没有角膜“中央岛”。有关角膜“中央岛”产生的原因,主要有:①准分子激光切削时产生涡流及烟雾;②角膜中央区基质表面水液聚积。使激光束中央能量损耗,从而使角膜中央区的切削受到影响。采用抗中央岛切削模式可有效预防角膜“中央岛”的形成。  13.丝状角膜炎:部分患者术后1周内由于上皮过度增生,导致丝状角膜炎的发生,可在表面麻醉下将角膜丝状增生的上皮去除,通常在1―3天内即可好转。  二、LASIK激光治疗近视的危害及其处理。  (一)术中危害:  术中危害多与角膜办的制作有关,随着医生操作经验的积累以及角膜显微板层切削刀的不断改进,术中危害尤其是严重危害已变得越来越罕见。理想的角膜办应该符合这样几个标准:厚度130-160直径7.0-10.0蒂宽约30弧度;切削面光滑整洁。厚度在90μm以下的角膜办,容易破碎,形成皱褶或对位不良;角膜办过厚,特别是原来角膜就比较薄,拟矫正屈光度又较高,术后办下角膜保留厚度不足200μm时,容易形成继发性圆锥角膜或术中角膜即发生穿透。术中如遇角膜办制作不良,一般来说,都应该立即复位角膜办,至少等3个月后再次手术。  1.使用钝刀片造成角膜办过薄或切削面不整:加工不良的或旧刀片,其刀刃较厚甚至有豁口,可造成角膜办过薄以及角膜办厚薄不均,切削面不平整。因此,术者一定要使用新刀片,安装刀片时除注意其方向正确外,还必须时刻牢记不损伤刀刃。假如角膜办厚度符合要求,角膜床表面不平整,则不影响继续手术,随后作的第二次切削或激光切削能使表面变平,虽然术后可能产生不规则散光,但程度较轻并且能随着时间的推移而逐渐消。  2.误装刀具造成角膜切穿:这是手术中发生的最为严重的危害,尤其在ALK或MLK术中作第二次切削时,由于控制切削厚度的刀头脚板调整或安装有误,造成刀刃切入前房。目前随着ALK或MLK逐步被LASIK取代,专为LASIK设计的角膜显微板层切削刀通常为固定式刀头,避免了人为误差所可能产生的严重后果。  3.角膜办蒂断离:其产生原因主要有:刀头推进时眼压未达标准,往往造成小且薄的角膜办;小角膜或角膜前表面较平;刀头停止器安装有误。假如游离的角膜办大小及厚度符合要求,则不影响继续手术,可先将角膜办潮湿保存于刀头原位或湿房内,待第二次切削完成后,再将其复位而无须缝合。复位时应正确识别角膜办的正反面。  4.光学切削区偏中心:光学切削区中心与瞳孔中心未重合,尤其是偏差在1mm以上者,可造成术后不规则散光,欠矫,眩光及单眼复视。  5.手术参数错误:包括术前验光度数欠准确、手术眼别错误、手术量输入错误、散光轴向错误等等。主要是由于人为疏忽的因素引起。预防主要依靠严格的操作规程和核对制度。处理:术后三个月主屈光状态稳定后,按照当时的屈光状态进行再次手术,尽可能恢复患者视力。  6.术前准备中失误:LASIK术前准备应按内眼手术常规进行,需注意洗眼液的浓度。浓度过高易引起角膜上皮水肿,影响角膜办愈合,增加角膜上皮植入等危害的发生率。  7.负压吸引不足造成角膜办过小或过薄:主要原因是充血水肿的球结膜堵塞负压吸引环上的小孔,睑裂过小负压吸引环未与眼球紧密接触,或电力不足。当负压形成时,一定要用压平眼压计测量确认眼压升高达65mmHg以上或观察到有瞳孔明显扩大征象后,才推进切削刀。否则就有可能造成角膜办过小,过薄甚至破碎。  8.轨道或齿轮上残留异物,造成不完全角膜办:术中任何组织碎屑,睫毛,粘液甚至盐水结晶,都可能停留在刀具的轨道或齿轮上,在切削刀推进过程中造成“卡刀”,“跳刀”而使角膜办制作不完全,或角膜床面不平整形成“洗衣板”现象。因此,术前应充分清洁刀具,尤其是轨道或齿轮的缝隙处。假如所暴露的角膜床已超过光学治疗区,则可继续按常规完成手术,否则不要勉强作二次切削,以免术后产生严重的不规则散光。  (二)术后危害:  1.感染:术后感染极为少见。患者于术后1-2天开始有严重刺激症状,检查可发现眼部充血、角膜水肿,层间可见病灶,严重时可导致角膜基质坏死溶解,需及时治疗。单纯滴纯生素效果不明显,往往需翻转角膜办,消除病灶,并可在病灶附近施以高浓度敏感抗生素。  2.角膜切削过深:手术中角膜办过厚或过深,导致残留角膜床过薄,术后在正常眼内压的作用下,中央区角膜发生进行性膨胀的扩张。因此,在手术切削参数的设计中,应通过选择适当的切削直径、非球面切削方案等,使角膜床厚度保留至少250微米,对于高度近视或角膜厚度偏薄的患者,尤需加以注意。此外,由于实际切削角膜办厚度可能存在一定误差,角膜床厚度应以术中实际测量为准。圆锥角膜往往在术后数月甚至数年后发生,早期表现为明显的屈光回退,继而出现明显的不规则散光,视力和矫正视力均明显下降。在早期,常规角膜地形图不易发现,且难以与屈光回退鉴别。监测角膜后曲率的改变有助于早期诊断。对于进行性发展的患眼,角膜接触镜等保守治疗效果不明显,多需行角膜移植术。  3.类固醇性高眼压:由于LAsn(引起的角膜愈合反应很轻,与PRK手术不同,术后不需长期滴类固醇眼液,因此发生类固醇性高眼压比较少见。但仍需密切观察,眼压增高应及时停用类固醇。值得一提的是,由于术后角膜曲率的改变,眼压测量的度数往往偏低,应予以重视。  4.角膜办下上皮细胞内生:多数情况下,角膜上皮细胞内生仅限局于角膜办边缘,裂隙灯显微镜下可见乳白色颗粒状沉积,有时还可伴有角膜办边缘局部浸润,但多为自限性,不会造成任何视力损害,可不用处理。个别病例,尤其是术中有角膜上皮损伤,角膜办过薄或破碎则术后容易形成较为严重的角膜办下上皮细胞内生,呈乳白色树枝状,侵及视区影响视力,也可产生明显的不规则散光。此时应及早打开角膜办,在办下(角膜办侧和角膜床面)充分刮除内生的上皮细胞。对于原来角膜办过薄或破碎者,则可考虑作FIX术。  5.角膜瘢痕:多见于角膜办过薄,不规则或脱落。预防的关键在于术中制作良好的角膜办,一旦发生角膜办过薄或不规则,即应复位角膜办中止第二次切削。对于术后行成的角膜瘢痕,可于1年后行FIX术。  6.视网膜下出血(Fuchs氏斑),黄斑破孔:根据国外文献报道和我们的观察,术后视网膜下出血(Fuchs氏斑)的发生率为0.4%―0.6%,黄斑破孔的发生率为0.1%,多发生于术后1―3月,高度近视患者尤为多见。有推测认为,术中负压吸引眼压变化和激光对视网膜脉络膜造成的冲击波,是引发术后视网膜下出血(Fuchs氏斑),黄斑破孔的诱因,但未得到进一步证实。  7.屈光回退:LASIK术后届光回退的幅度较PRK小,其回退幅度的大小与预矫治度数呈正相关。与PRK术后不同,皮质类固醇对于LASIK术后回退无治疗作用。  8.过矫和欠矫:迄今为止,还没有一种确定的普遍适用的LASIK激光治疗软件,大多数术者都是根据自己的经验,参照PRK激光治疗软件稍作调整后进行手术,其精确性受到一定限制。对于过矫和欠矫,可在第一次手术1-3个月后(笔者最长一次时间为第一次术后26个月),重新揭开角膜办,再次作激光切削。假如原先的角膜办质量差,则可在第一次手术3个月后再次制作角膜办。  9.散光增加:除了激光切削偏中心及不规则切削外,散光增加的原因还与角膜办下上皮细胞内生,角膜办不规则有关。  10.眩光,光晕及单眼多视症:与PRK相比,相同切削直径的LASIK,术后眩光、光晕及单眼多视症的发生率要明显减少。这可能与切削区表面覆盖着角膜办有关,使切削区边缘产生一个缓冲带,提高视网膜的成像质量。  11.角膜办移位或丢失:术中角膜办贴合不良,或术后早期病人用力揉眼,眼部受外伤,都可造成角膜办移位甚至脱落丢失。假如发现角膜办有轻度移位,角膜办本身无明显水肿,则应即刻重新复位,无须缝合;假如角膜办移位脱落,并有明显的水肿,在复位后须用10-0尼龙线间断缝合固定,4-6周后拆线。万一发生角膜办脱落丢失,对于近视矫正患者可让暴露的角膜基质床面自然形成上皮面,如果没有明显的雾状混浊(Haze)形成,也同样可获得满意的视力结果,如果有明显的Haze形成,则应等稳定后作PRK或准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)。而对于远视矫正患者,则应及时移植板层角膜,至少等1年以后,角膜地形图检查结果稳定,再考虑补充屈光手术,如RK,AK及ALK等。  12.角膜办皱褶:通常在角膜办偏薄或切削面不平整的情况下发生。假如仅是在裂隙灯后照法检查发现有轻微的角膜办皱褶,并没有影响视力,则可不作任何处理。假如角膜办皱褶较严重,位于光学区产生不规则散光,使最佳矫正视力下降,则应及早打开角膜办,将其充分展平后重新复位。  13.角膜办下异物残留:角膜切削刀具上的金属碎屑,手套上的滑石粉末,手术布上的棉丝,吸血海绵碎渣以及睫毛等在术中都有可能被带人角膜办下。虽然个别异物的残留不会影响手术的效果,无须任何处理,但有些也可引起角膜组织的炎症反应,局部浸润混浊和角膜办皱缩。少数情况下,假如用药物不能控制炎症反应,则需打开角膜办,冲洗除异物。预防角膜办下异物残留的关键在于避免异物进人角膜办下:保持手术区的洁净,不戴抹滑石粉的手套,不用带棉丝的手术布单。回复角膜办后,在办下作充分冲洗。  温馨提示:以上内容就是关于“激光治疗近视的危害主要有哪些方面”的相关介绍,希望能够帮助人们更好的认识到激光治疗近视的利弊,希望一定要想清楚再做手术,避免导致严重的后果发生。
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激光治疗近视的危害通常是哪些?近视是很多人存在的现象,而恢复视力是每个近视人的梦想,近些年来不少人都通过激光手术来恢复自己的视力,但是有……
有很多近视朋友都想摘掉眼镜,现在有了激光治疗近视的高科技手术,但又有很多人担心会有后遗症,不敢做激光手术。还有些朋友担心手术后过一段时间……
激光治疗近视眼有危害吗?专家介绍,目前,激光治疗近视眼一种眼科时尚的潮流,但,很多人因为激光治疗近视眼危害望而止步。
激光治疗近视的危害真的存在吗?虽然现在治疗近视的方法越来越多,激光治疗近视也成为患者的选择之一,但一些患者担心激光治疗近视会带来的一些危……
眼睛是心灵的窗户,是引路的明灯。然而,近视就像一场散不开的大雾带给每个近视者无穷的困扰;随着医学科技的进步,一劳永逸的解决近视的烦恼成为……
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我两眼都是500度左右 不知道可不可以治疗 我最关心的是安全性高吗?会不会失败啊,或者有什么后遗症
眼下,许多中学毕业生为了应付体检,考上理想中的院校,纷纷在体检前到医院利用激光突击治疗近视眼。但有关专家认为,激光治疗近视眼能不做的,尽量不要做,一定要做的也不要临时“抱佛脚”。
日前,从江苏省中医院眼科中心了解到,5月份以来,该中心已做了300多只近视眼的激光治疗,是平时和去年同期的一倍。据该中心王育良主任介绍,治疗近视眼人数急剧上升的主要原因是一批近视眼中学毕业生为了顺利通过体检而致。
自激光治疗近视眼出现以来,已越来越被广大近视眼患者接受。但专家认为,目前对于近视者来说,最安全的是戴眼镜,如果近视对其没有重大影响,最好不要做激光手术,因为激光治疗毕竟是手术,而只要是手术就存在一定的风险。而且,激光治疗近视眼是一种新生事物。虽然目前还未发现有并发症,但几十年以后情况如何还很难说。
对于中学生临时抱佛脚治疗近视眼这一现象,专家认为不可取,因为中学毕业生现在已处于紧张的学习状态,而做手术前散瞳验光等一系列检查会耽误学习,并且,对于高度近视(600度以上)者来说,手术后要有一定的恢复期,度数越深恢复期越长,在恢复期中眼睛不能看东西,这就更加影响学习。非做激光治疗近视眼不可的学生,可在寒、暑假期间提前治疗。
激光治近视安全吗
准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的,近年来发展迅速,九十年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术,因此,广为全世界的眼科医师所瞩目。但仍有很多人对它产生怀疑,怕眼睛被打穿、烧焦。
一般来说,准分子激光是波长很短的紫外光,它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应,因此,不会产生热损伤,更谈不上烧焦。
另外,还有人顾虑会打穿眼球,这种顾虑是多余的,准分子激光波长短,穿透力弱,每个脉冲只能切削0.25um的深度,是在细胞下水平切削,切削极精确,因此打穿眼球是不可能的。
有人担心会伤害眼睛的其他部位,这也是多虑,因为准分子激光器都有红外线跟踪系统,当你的眼球偏转超出正常范围,激光会自动停止击射,保证安全治疗。
激光治疗近视的原理是,近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK和LASIK技术),是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像,达到矫正近视的目的。
准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,属冷激光,能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。
激光治近视先要做检查
当您决定做近视激光手术后,一定要做全面系统的眼部检查,其中包括:
1.视力检查:包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。 2.屈光检查:包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。 3.眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度是否有疤痕,晶体是否浑浊,眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。 4.眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。 5.角膜曲率检查:排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。 6.角膜测厚:对角膜中心厚度低于500者,如果病人是高度近视,应注意角膜中心切削深度,术前向患者说明有关情况。 7.角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,除外各种异常因素。 8.术前停戴隐形眼镜二周。
专家指出,适合接受准分子激光治疗的人为:18周岁至50周岁,近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。
眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等,或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合准分子激光治疗。
专家告诫:18岁以下激光治近视可能白做。不久前,来自上海瑞金、长海等医院相关部门的调查显示,准分子激光治疗近视眼的求诊者中,学生占了绝大多数,尤其是高中生,门诊量有逐日增多的趋势。对此,专家告诫:准分子激光治疗近视眼,18周岁以下的青少年不宜。
据专家介绍,为确保安全和有效,准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定,矫正视力达到0.5以上。据此,接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁,18周岁以下的青少年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一二年后视力极有可能回退,严重影响预期的疗效,功败垂成激光治疗近视及其后遗症激光治疗近视,目前成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的方法,不过,在做这个手术前,可要注意它可能带来的后遗症。
目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术(PRK)及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中,角膜的屈光力占全部屈光力的 70%,角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜,使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的正常解剖结构,术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光,术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手术,给患者带来新的麻烦。
而且,眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做,因为18岁以下者眼球未发育完全,屈光状态尚未稳定,故手术效果也不稳定。若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。因此,两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间,近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象,所以司机等特殊职业者,需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力,也要定期检查眼底及视力。
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可以,任何外科手术都有风险,有报告表示患者术后 8-20 年有视力衰退的情形。小心小心!
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