大便出血咋回事带血是咋回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-06-16 01:02 标签： 大便带血怎么回事
大便带血是怎么回事儿_百度知道
大便带血是怎么回事儿
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病因1.消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤（包括息肉和癌）、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。2.消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。3.儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合；也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。2临床表现1.鲜血便多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：（1）痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。（2）肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。（3）直肠脱垂 久病后可有排便时出血。（4）肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。2.脓血/黏液血便即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：（1）直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。（2）结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。（3）溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。（4）肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。3.黑便又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。4.隐血便小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。5.伴随症状（1）肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。（2）上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。（3）下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。3检查1.实验室检查包括血、尿、便常规；无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测；生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。2.病因学检查（1）影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。（2）骨髓穿刺检查，除外血液系统疾病。（3）肛门指诊有助于发现直肠肿瘤。4诊断1.注意便血的特点（1）了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。（2）分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状；肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少；如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变；若为紫红色、暗红色或有血块；或血色鲜红，则多来自下消化道；混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。2.注意便血的伴发症状如直肠炎、直肠息肉（癌）等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。5鉴别诊断主要是便血的原发病鉴别，可根据便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判定。此外，动物血、药物等有可能导致粪便颜色改变，应注意询问并鉴别之。[1] 6治疗主要是针对原发病的治疗。
痔疮可能性大，肛裂也有可能
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出门在外也不愁大便有血,擦屁股纸上有点血,大便时有血,大便为什么会有血,大便滴血
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男 | 0个月
健康咨询描述：
患者年龄:患者年龄:５６我每天晚正常大便，最近几天大号后马桶里都带有血，没有疼痛。请问是怎么回事？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如何改善这种情况（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好，引起大便带血的原因有痔疮，肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎等.指导意见：根据你的情况建议到肛肠科进一步做结肠镜检查。确诊病因后治疗。平时禁忌辛辣和刺激性食物，戒烟酒，多用水，多食用蔬菜和水果，保持大便通畅，
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病情分析：你好，大便带血常见的原因是痔疮（内痔无症状，外痔疼痛），肛裂（疼痛明显），直肠疾病。不知道大便性状有无改变，是否便秘与腹泻交替。指导意见：因为你的年龄，建议首先查一下大便常规，然后做个肛门指检，必要时做肠镜检查，目前要找找原因，尤其没有症状时更要主要，需要排除直肠肿瘤，应该重视，希望回答对你有帮助~
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您好,大便出血一般情况下来说分2种情况.一种是上消化道出血（比如说胃,十二指肠出血等）,其与大便是混合在一起的,并且出血的颜色是深褐色和黑色.另外一种是下消化道出血（比如说直肠,痔疮出血等等）,其与大便不是混合在一起的而是附着在大便上,并且出血的颜色是鲜红色和红色.根据您的描述来看（男性,今年十六岁）我们初步判断你很有可能是下消化道出血中的痔疮导致的出血,这与上火无关.我们建议你及早去大型正规医院内科进行进一步详细检查以便明确病因,好采取对症治疗措施.
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你好！根据你的描述初步诊断为肛裂或痔疮，建议服用槐角丸和痔速宁片,局部需要使用马应龙痔疮膏治疗.避免辛辣刺激性饮食和喝酒,多吃蔬菜水果,避免大便干燥.建议你及早到肛肠专科就诊，查明病因后对症治疗。
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