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儿童支原体感染与喘息性支气管炎哮喘发病密切相关
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儿童上呼吸道感染反复支原体病毒感染引发支气管哮喘过去曾将感染性支气管哮喘列为内源性支气管哮喘的主要种类，甚至许多学者将感染性支气管哮喘与内源性支气管哮喘视为同一疾病。随着医学的发展逐渐认识到了呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可以诱发或加重气道变应性炎症，是引起支气管哮喘的主要因素之一，近十年来某些作者还观察到感染性支气管哮喘的发病机制也涉及到IgE和Ⅰ型变态反应。儿童支原体病毒感染性支气管哮喘的发生机制现代医学已经证实，呼吸道的病毒和细菌感染与支气管哮喘的发病有着密切关系，虽然呼吸道病毒或细菌感染诱发支气管哮喘的机制是多方面的，但从呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可以诱发加重气道变应性炎症来看，其与过敏性支气管哮喘的发病机制有着相似之处。近年的研究表明，在支气管哮喘的发作过程中，呼吸道的细菌感染可能并无重要作用。对支气管哮喘发作期和非发作期的患者分别作咽部的细菌培养，发现两者并无差异，同时发现在支气管哮喘发作期患者咽部的拭子上分离出缓解期并不存在的病毒，这就提示病毒感染可能与支气管哮喘发病有关。最近更进一步的研究证实，病毒感染与支气管哮喘的发生有密切关系，同时还发现支气管哮喘患者比正常人更易患呼吸道病毒感染，反复抗感染再反复感染形成恶性循环。在儿童支气管哮喘中，引起呼吸道感染的病毒以呼吸道合胞病毒最为常见，其次为副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和肺炎支原体；在成人中则以肺炎支原体、鼻病毒和流感病毒较为常见。呼吸道病毒感染引起支气管哮喘的机理主要与以下三方面有关：(一)呼吸道病毒感染导致的气道高反应性临床观察已经证实，&在上呼吸道发生病毒感染后，&可使得支气管的反应性增加。Swenson等对9名患有急性呼吸道鼻病毒感染的患者进行了气道反应性测定，发现所有９例患者的气道对组胺的反应性均有明显的增高。Minor等曾对49&名感染性支气管哮喘的患者进行观察也证实，无论是儿童还是成人，支气管哮喘的发作多与呼吸道的病毒感染有关。呼吸道病毒感染可以引起气道反应性增高可能与以下因素有关：①病毒感染可以直接损伤呼吸道的上皮，从而使气道壁的胆碱能受体暴露，产生胆碱能性气道高反应性；②病毒感染可导致气道内肥大细胞/嗜碱粒细胞积聚过多，从而增加炎性介质的释放，导致气道的反应性增加。病毒感染对气道反应性的影响机理是较为复杂的，仍需要进一步的探讨。(二)病毒感染可诱发机体产生特异性IgE病毒诱发机体产生特异性IgE&的机理是由于病毒可以作为一种外来性抗原刺激体内Th2细胞释放大量白细胞介素-4和白细胞介素-13，从而诱导B细胞合成过多的IgE。实际上病毒感染诱发的支气管哮喘很可能是一种借助于IgE机制而介导的病毒性过敏性支气管哮喘。近年的研究已经证实在大多数过敏性支气管哮喘的儿童，其血清中IgE&的增高与近期的呼吸道病毒感染有密切关系，这些针对病毒的特异性IgE&的产生使患儿的气道处于对病毒的致敏状态。已发现在急性呼吸道病毒感染期，约有3/4的患者气道上皮细胞表面附着有IgE。在病毒所诱发的过敏性支气管哮喘中，患者的特应性素质具有重要的作用。病毒作为一种外来性抗原可以诱发与花粉、尘螨等引起的过敏性支气管哮喘相似的症状，患者可以表现有鼻痒、打喷嚏和流清涕等上呼吸道过敏的症状，然后出现支气管哮喘症状。(三)病毒感染可增加支气管哮喘患者对变应原的迟发相支气管哮喘反应的发生率Busse等(1991)通过对10&例支气管哮喘患者进行变应原支气管激发试验与呼吸道病毒感染关系的研究，结果证实在鼻病毒感染前仅有1例发生迟发相支气管哮喘反应，&而在感染鼻病毒期间，则有8例出现迟发相支气管哮喘反应，&病毒感染增加支气管哮喘患者对变应原的迟发相支气管哮喘反应的发生率的机理目前尚不清楚。(四)呼吸道病毒感染可以降低β-肾上腺素能受体的功能研究证实，呼吸道病毒感染可改变β-肾上腺素能受体的功能，使β-肾上腺素能神经的功能降低，其机理尚不明确。总之，感染性支气管哮喘的病因是复杂的，其发病机理也是错综复杂的。目前对感染性支气管哮喘的研究较少，研究水平也仅仅处于初级阶段，应该继续为感染性支气管哮喘的发病机理进行不懈的研究。三、发病机制的研究对感染性支气管哮喘治疗的影响通过对感染性支气管哮喘的发病机制的近代研究，给我们临床医生防治感染性支气管哮喘提供了新的思路：(一)由于呼吸道病毒感染是诱发支气管哮喘的主要原因之一，因此预防呼吸道病毒感染（特别是对于具有特应性素质患者）是降低支气管哮喘发病率的主要措施。(二)&由于气道的非特异性炎症在感染性支气管哮喘中具有重要作用，因此抗非特异性炎症治疗可能具有更为重要的意义。临床研究已经证实，吸入糖皮质激素和色甘酸钠等抗炎药物在预防和治疗感染性支气管哮喘时也具有良好疗效。特别是已经证实感染性支气管哮喘与Ⅰ型变态反应有关，因此抗变态反应治疗如抗IgE单克隆抗体亦在感染性支气管哮喘的治疗中具有一定作用。&(三)&由于病毒性感染在感染性支气管哮喘中占有重要位置，因此提示我们应进一步加强抗病毒治疗的研究，目前虽然已发现了病毒唑、病毒灵等抗病毒药物，但其效应尚不理想，应致力于研究更有效的药物。(四)&由于感染性支气管哮喘与细菌感染的关系不大，因此在感染性支气管哮喘的治疗中抗生素可能无效或疗效甚微。（五）由于呼吸道病毒感染也可以诱发气道高反应性和特异性IgE，因此在呼吸道病毒感染后测定气道高反应性和特异性IgE水平可以指导我们是否及时采取有效措施以预防支气管哮喘的发生。【抗过敏小贴士】：过敏的小孩肠内缺乏抗过敏的乳酸菌过敏原的种类很多，诸如：尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类......等千奇百怪，许多医学研究指出，有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题，与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示：过敏的小孩，肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌组合成康敏元益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；而格氏乳杆菌功效则为降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，康敏元加强型具有辅助调整过敏体质的能力。评论抗过敏益生菌降低IgE调节免疫抗过敏，调整过敏体质，非药物免疫抗过敏新疗法
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不错哦，来支持了
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学习了。。。
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过敏性就是一种呼吸道过敏致或哮喘的现象。
感冒时比正常小宝咳得要凶一点。
假如不是很严重，长大点儿的就会好的。
你目前应当做的是，到医院查一下过敏源。 确认一下是对哪一些东西过敏，尽量不要接触过敏源。
假如过敏源好多，还要依据大夫要求，打针。
疗程很长，至少1年半，可以自个在家里给小宝打。
假如还有不清楚的，可以和我联系。 提示 查过敏源生得到中心城市才能有 通常儿童医院有
孩子是普通的支气管炎还是过敏性支气管哮喘
我一直用的易坦静口服液就是治疗哮喘的咳嗽还有平喘的，这个口服液有稀化痰液和扩张支气管的协同作用，能平喘的效果很快，小孩用用非常好，常常用都没有坏处
对于性哮喘的情况目前是没有什么特效的药物的正常情况下哮鸣音会伴随孩子的一生治疗上是需要增加孩子的抗病能力，尤其是上呼吸道的可以考虑在孩子的发病间歇期注射卡舒宁针剂来预防的
处理哮喘急性发作时，要注意寻找诱发因素。多数与接触变应原、感冒、呼吸系统、气候变化、进食不适当的药物（如，β受体等）、剧烈运动或治疗不足等因素有关。找出和控制诱发因素，有利于控制病情，预防复发。
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孩子到底是按照过敏性咳嗽治疗还是支原体感染治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
孩子到底是按照过敏性咳嗽治疗还是支原体感染治疗？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验
&副主任医师
可能还是与过敏相关
副主任医师
嵇若旭大夫通知通知:4月29日（本周五）下午一点半在新华医院预约平台可以预约6月上半月的号，有需要的家长请提前做好准备。另5月2号（下周一）放假停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
嵇若旭大夫通知通知:5月13日（本周五）下午一点半可以预约6月下半月的门诊号，有需要的家长请提前做好准备。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
嵇若旭大夫通知通知:5月31日（明天）下午1点30分在新华医院平台可以预约7月上半月的号，有需要的家长请提前做好准备。
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副主任医师
嵇若旭大夫通知通知:因故6月16日专家门诊以及晚上特需门诊停诊一次。
已经预约好专家门诊者可以凭预约成功的短信6月14号或6月21号上午找我加号补诊。
已经预约好特需门诊者可以6月20日上午或6月23日晚上找我加号补诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
嵇若旭大夫通知通知:6月15日下午1点半在新华医院预约平台可以预约7月下半月的门诊号。请有需要的家长提前做好准备。
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门诊大厅便民服务中心6、7、8号窗口为患者提供现场预约服务。
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特需门诊预约电话： 、
每月15号和月底最后一天下午1点30分放一个月后的号。如15号及月底最末一天是节假日或双休日，则提前至前一个工作日。
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疾病名称：肺炎&&
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病情描述：12.16检查结果是左肺罗音，建议口服克拉霉素。12.18复查检查结果两肺都有罗音，建议打针青霉素。想请问叶医生，打针的同时，口服克拉霉素还需要吃吗？
疾病名称：发热&&
希望得到的帮助：这样的体温是否需要用药？
病情描述：宝宝现在8个多月，从没发烧过，今天体温一直在37-38.5之间，宝宝精神状态还好，身上今早起来发现长了痱子
疾病名称：感冒&&咳嗽&&
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病情描述：今天有些咳嗽，之前感冒吃的是蒲地蓝和氨酚美沙糖浆，早上起来咳了好几声了需要吃咳嗽药吗，刚才咳的是脓痰需要吃消炎药吗
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感染、呼吸系统疾病，尤其是婴幼儿的慢性咳嗽，婴幼儿喘息，难治性肺炎等。
嵇若旭，女，副主任医师。1993年毕业于上海第二医科大学儿科系，长期从事临床工作第一线，积累了丰富的临床...
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到底是过敏还是支原体
状态：就诊前
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请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地中小医院
外地大医院
用药情况：
服用说明：顺尔宁雾化化痰止咳药
你好，反复咳嗽不愈不排除慢性鼻炎导致，可以面诊一下耳鼻喉科。
状态：就诊前
慢性鼻炎可以根治冯怎么冶
状态：就诊前
是过敏性鼻炎还是慢性
状态：就诊前
经常鼻塞偶而流涕，很少打喷嚏
有没有口服过西替利嗪口服液？
状态：就诊前
有感觉没什么效果
为什么呢？这个主要针对过敏性鼻炎或咳嗽的。
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疾病名称：喘息性支气管炎&&
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病情描述：吊水过后病情好转，一直有痰咳嗽！出院后流鼻涕精神状态好…出院吃阿奇霉素和易坦净！
疾病名称：支气管炎引起的支原体感染&&
希望得到的帮助：病人头孢和青霉素类药物过敏 希望能够给我一个合理的意见 谢谢
病情描述：感冒引起支气管炎造成支原体感染，服用阿奇霉素三个月未见好转依旧是阳性怎么办
疾病名称：过敏性支气管炎&&
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病情描述：一月中旬开始咳嗽，之前是感冒症状，后去海淀医院检查，说是支气管炎，吃药一周后好转，停药后开始复发，2月6号复诊说是过敏性支气管炎，吃药至今好转，未痊愈。
疾病名称：过敏性支气管炎&&
希望得到的帮助：今年己三次发病，是否过敏性支气管炎？如何根治？
病情描述：发病己有3天，开始打喷嚏，鼻塞流涕，清水样，今天好转，今天开始咽喉痛，咳嗽，面颧骨酸
疾病名称：过敏性鼻炎&&很多痰，白痰，泡沫痰&&吸气肺里面有呼噜呼噜的声音，&&过敏性支气管炎&&
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病情描述：现在主要的症状还是吸气的时候肺里面有呼噜呼噜的声音，有时候又像“夫”这种声音，吸气感觉吸到一半就吸不动了，支气管扩张实验为阴性，肺功能显示储气功能轻微降低。已经两个半月了。。。。为...
疾病名称：吸气有杂音&&吸气肺里面有呼噜呼噜的声音，&&过敏性支气管炎&&很多痰，白痰，泡沫痰&&
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病情描述：过敏性支气管炎，已经两个多月了……吃了很多药……换了几个医生……现在还是有很多痰，吸气肺里面有呼噜呼噜的声音。泡沫痰，白痰，一整天都在吐痰…稍微多走几步就累得很。怎么去痰啊 我要疯了...
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病情描述：咳嗽、有痰、气喘、气短、有时会干咳，很不舒服。
疾病名称：慢性过敏性支气管炎&&
希望得到的帮助：请医生看看怎么治疗。是去中药还是有其他冶疗方法
病情描述：十多年了。最近两年感觉厉害上楼气短。心急。累。闻见异味都气短
疾病名称：支气管炎&&咽拭子支原体阳性&&
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病情描述：宝宝4个半月，12天前有打喷嚏，流清涕，咳嗽，有痰，低热表现，于句容妇幼拍片示支气管炎，查血常规示淋巴细胞偏高，中性正常，予输液（头孢甲圬，盐酸氨溴索，利巴韦林）治疗5天未愈，咳嗽明显...
疾病名称：支气管炎，过敏性支气管炎&&
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病情描述：三月份看的过敏性支气管炎，看好了，七月份洗了冷水澡发作了，后来看了两次没看好，拖到11月份，吃了氯苯那敏片和祛痰药好了，吃了点辣复发，开了头孢消炎吃的，昨天感觉呼吸顺畅，咳嗽比较严重...
疾病名称：支气管炎，过敏性支气管炎&&
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病情描述：吃了头孢六天，感觉呼吸平衡但是胸口还有点疼，辣的感觉
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