慢性过敏性鼻炎的症状怎么办?

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我患有慢性过敏性鼻炎
我最近有长期性鼻塞怎么办_慢性过敏性鼻炎
状态:就诊前
咨询标题:您好
我患有慢性过敏性鼻炎
我最近有长期性鼻塞怎么办
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,19岁 有半个月长期鼻塞
晚上更厉害
曾经治疗情况和效果:
吃了一些消炎的药
不怎么管用
想得到怎样的帮助:
能否给我一些帮助或者有什么建议
a***发表于
从症状上讲属于慢性鼻炎。是否有变态反应性鼻炎,没有讲症状。
您的病情已经了解,建议:
您的病情已经了解,建议:
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
李凡成大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李凡成大夫的信息
1、过敏性鼻炎的中西医结合治疗
2、慢性鼻炎的中医辨证论治
3、急慢性鼻窦炎的中西医结合治疗
4、嗅觉障...
李凡成,男,主任医师,教授,博士生导师,籍贯湖北省荆州,1952年出生于湖南省岳阳县。湖南中医学院中医本...
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耳鼻咽喉科北京儿童鼻炎怎么办
  北京儿童鼻炎怎么办★北京首大耳鼻喉医院【本院专家咨询预约电话:010- QQ 】北京首大耳鼻喉医院集疾病治疗、预防等多功能于一体,设立耳鼻喉诊疗科,医院针对百姓的各种常见病、多发病(耳聋,耳鸣,急慢性咽炎,扁桃体炎,鼻炎等)提供专业权威的医疗和保健服务。  北京首大耳鼻喉医院斥巨资引进50余套国际最先进的耳鼻喉诊疗设备,以实现检查更精准,治疗更彻底的目的。同时,北京首大耳鼻喉医院与美、、丹等耳鼻喉头颈外科疾病诊疗技术先进的国家合作,引进美国冷融专利技术、美国IPC旋转动力系统、美国JS智能超声导融技术等与国际接轨的领先技术40余项。打破传统耳鼻喉治疗技术的瓶颈,实现耳鼻喉疾病微创、无痛、伤口小、恢复快的微创治疗。   北京儿童鼻炎怎么办★过敏原阻断疗法 秒杀过敏性鼻炎
  过敏性鼻炎因其反复发作、久治不愈影响了很多患者的工作和生活。以往,过敏性鼻炎主要以药物治疗为主,治标不治本。传统的脱敏疗法疗程长、存在一定的局限性,导致很多患者半途而废,疗效不佳。北京首大耳鼻喉医院摒弃了以往治疗过敏性鼻炎的弊端,采用过敏原阻断疗法,使治疗过程透明化、规范化,高效快捷,真正做到治疗过程看得见,治疗效果看得见。
  过敏原阻断疗法利用德国STORZ鼻内窥镜系统和美国冷融专利技术,联合阻断筛前神经、翼管神经、下鼻甲神经,降低鼻腔副交感神经的兴奋性,减轻鼻黏膜血管、神经和腺体的反应性,减少鼻腔阻力,改善鼻腔通气功能。同时抑制过敏原机体释放组织胺。对于患有过敏性鼻炎且药物和脱敏治疗无效的患者具有很好的效果。
  优势介绍
  1、显微视野,精准操作
  “过敏原阻断疗法”采用最新推出的德国STORZ鼻内窥镜系统,手术全程视野清晰,操作精准,不损伤鼻部黏膜及正常的生理功能,使治疗过程更加透明化、规范化。
  2、双向阻断,双重保险
  与传统治疗方法相比,“过敏原阻断疗法”采用美国冷融专利技术,不仅阻断神经感应,还抑制化学传导物质――组织胺的释放,双重保险,是过敏性鼻炎治疗的最佳方法。
  3、激活自身免疫力,形成自我防护
  “过敏原阻断疗法”快速消除降低过敏体对敏感原的敏感点的同时,激活后天的免疫系统,形成自我防护。  医疗技术是医生的根本,只有以高超的技术知识来从事医疗工作,才能完成医师的职责。北京首大耳鼻喉医院专家具备扎实的理论知识和丰富的临床 实践经验,在治疗过程中为尽可能减少患者的痛苦,他们不断学习、不断钻研、不断充实自己和提升自己的医疗技术水平。多年来,他们高超的医疗水平得到了广大患者的一致赞同和信赖,为众多患者带来了健康的快乐。  直接与医院在线专家一对一通话,方便!快捷!了解详情就医指导。免费咨询服务。  看病难一直是老百姓反应的主要问题,成为一个社会关注的热点,随着北京首大耳鼻喉医院医生咨询平台的开通,无疑是大大缓解了这一问题,为广大朋友耳鼻喉疾病的咨询提供了极大的便利。北京首大耳鼻喉医院,作为北京地区唯一的一家专业耳鼻喉医院,此举充分体现了医院先进的服务意识以及前沿的医疗理念,深受老百姓的好评。北京首大耳鼻喉医院官方网站开通以后,通过在线咨询前来应诊的患者络绎不绝,医院通过优质的服务和先进的技术水平让这些患者迅速走上了健康之路,于是北京地区的其他医院也纷纷效仿,医生咨询平台逐渐在北京地区得到普及,由此北京首大耳鼻喉医院也成为人们心目中的典范和楷模医院。  如果您对这方面的内容如果想了解更多的话,可以网上咨询专家,我院专家将对您的病情 亲自诊断、解答,甚至您可以直接在线预约挂号,享受网上挂号的专属优惠,免除挂号费。  
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孕妇过敏性鼻炎怎么办
请问孕妇有过敏性鼻炎,而且每天鼻子塞住,呼吸不畅,这对宝宝有影响吗?是否有好的办法可以解决。
08-11-29 &匿名提问 发布
找下妇科医生,不要乱吃药
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等生产完以后再治疗吧
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去医院看医生吧 孕妇用药要很谨慎的,不能自己买药吃的
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孕妇过敏性鼻炎可以滴呋嘛滴鼻液滴鼻,口服双黄连和板蓝根冲剂
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给你个手法按摩的办法吧 每天用手食指和拇指沿鼻梁两侧搓揉,每天50下,逐渐增多, 时间长了会有效果的 还有,可以到医院做百康治疗仪,对有些过敏性鼻炎效果很好
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您好: 妊娠性鼻炎,又叫血管舒缩性鼻炎。女子怀孕后,体内激素走起了一些变化,雌激素水平增高,引起鼻粘膜的超敏反应,导致小血管扩张,组织水肿,腺体分泌旺盛,具体可表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。当然,其它伴有雌激素升高的情况如青春期、月经期、长期口服激素类避孕药、甲状腺功能低下等也都可以诱发鼻炎。有关统计资料表明,20%的孕妇有发生妊娠性鼻炎的可能,尤其是怀孕3个月以后更为明显。一旦分娩后,致病因素消除,鼻炎也随之而愈,不留任何后遗症。 妊娠性鼻炎目前虽缺乏有效的预防措施,但对妊娠性鼻炎的治疗却颇为理想,常用的治疗方法是: 1.一旦孕妇发生鼻塞,流涕等表现时,可局部适当选用血管收缩剂,如1%麻黄素、苯丙醇胺等滴鼻,但不宜长期使用,一般不超过3-5天,以免形成药物性鼻炎。 2.若出现浓涕,可酌情使用抗生素治疗,但禁止使用有耳毒性的抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。 3.一般方法治疗无效时,可在清除鼻腔分泌物后,用鼻腔喷雾剂,如丙酸培氯松气雾剂、必可酮气雾剂等,它们既能减轻局部充血与水肿,而且全身性副作用少。症状严重时还可采用下鼻甲粘膜下注射给药,如长效曲安苏松一次注射,症状改善可持续3-6周。有时还可用20%硝酸银溶液涂于双侧下鼻甲中部与相对的鼻中隔部位,面积约1平方厘米,每周一次,共4次,也有一定疗效。 4.中药可选用宣肺通窍,理气开郁类药物内服及闻吸,药取羌活、桔梗、薄荷、苍耳、辛夷、防风、荆芥、白芷、藿香各10克,细辛5克,水煎后取药液闻吸,每次10-15分钟,待药液温后再内服,每日3次,每日1剂,连续3-5天。伴有浓涕者加菊花、桑叶、黄芩、公英各10克。 希望能够对您有所帮助!!!!
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据有关资料统计,约有20%的孕妇有发生妊娠期鼻炎的可能,尤以怀孕3个月时更为明显。如果孕妇患了鼻炎,对腹内的宝宝有着很大的影响。有些患急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎的孕妇,在鼻塞时会感到心烦意燥,睡眠不好,这对胎儿的发育极为不利。孕妇患了鼻炎,如果服用药物不当,后果更加不堪设想。因为目前治疗鼻炎的药物大多含有麻黄素,孕妇服用了这些药物,会通过胎盘进入胎儿体内,很可能造成流产,或导致胎儿发育畸形。所以如果选择用药则一定要在高水平的医生指导下进行。一般传统治疗上可采取下列措施。1.孕期发生鼻塞、流涕等情况,临床上通常采用局部应用血管收缩剂,如1%麻黄素,但一般不超过3~5天,以免形成药物性鼻炎。2.如出现脓性鼻涕,可在医生指导下使用抗菌药物,但禁用耳毒性抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。3.常规治疗无效时,在清除鼻腔分泌物后,可用鼻腔喷雾剂,如丙酸培氯米松气雾剂、必可酮气雾剂等,症状严重时还可采用下鼻甲粘膜下注射给药,如长效曲安缩松等。当然如果孕妇在治疗鼻炎上不使用任何药物则是最安全的。在此向大家推荐不用药治鼻炎的盐水洗鼻疗法。盐水洗鼻治疗鼻炎是近几年在欧美国家比较受推崇的一种新的鼻炎治疗方法。其实洗鼻已经有较长的发展历史,古印度瑜珈一直有洗鼻强身的理念,中国中医也有洗鼻有益健康的思想。但这个方法却在西方得到了更广泛的应用。二十世纪七十年代开始美国医学家就开始关注洗鼻对鼻炎的治疗作用,后来通过多年的临床实验,证实了洗鼻对治疗鼻炎确实有很好的效果,通过多年的实践,他们总结出了一套切实有效的治疗操作方案。随着关注和研究这个方法的人越来越多,有关应用在洗鼻治疗鼻炎上的工具也得到了突飞猛进的发展,各种洗鼻壶、洗鼻器应运而生,从最初最简单的工具发展到今天更安全更高级的工具。盐水洗鼻疗法实际上是充分运用人体生理学所取得的成果,它通过使用恰当的工具,对鼻腔进行彻底的冲洗,把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除掉,使得鼻炎炎症继续发展的基础去掉,消除鼻腔黏膜水肿肿胀的情况,恢复鼻腔的正常生理功能,恢复鼻腔自身的排毒功能,从而消除鼻炎症状。因为这个方法不使用任何药物,并且借助后期的维护措施可以有效控制鼻炎不再反复发作,解决了鼻炎患者一直头疼的反复发作的难题,所以得到了广大医生和鼻炎患者的喜爱,并在短短几年内普及了欧美许多国家以及亚洲的日韩等国,我国台湾省也早已有该方法的推广。该方法对于单纯性过敏性鼻炎、慢性鼻炎和鼻窦炎具有很好的效果,但对于器质性病变,如鼻息肉、鼻甲肥大和鼻中隔弯曲则不能消除这些病变部分,只能缓解症状。这些器质性病变术后使用该方法,则可以有效防止复发。盐水洗鼻疗法优点是不使用任何药物,所以对于小儿鼻炎和孕妇鼻炎患者也可以放心使用,非常安全,没有什么副作用;还有就是它可以长期使用,不会产生象药物那样的抗药性,能够控制鼻炎不再复发,但相应的其因为不使用任何药物,所以效果的体现相对就慢了些。不用药治鼻炎,美国技术,绿色仪器:洁必康了解更多请登陆中国鼻炎绿色治疗网
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其实说句良心话慢性鼻炎根治的可能不是没有,但是也基本上很渺茫,治好症状治不好炎症,很容易复发。 慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。比较早期的慢性鼻炎常表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。 其主要病因包括:1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa),常见于久用滴鼻净之后。4全身的病因如.慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病;维生素缺乏,如维生素A或C;烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍;长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。另外环境因素:如有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。 治疗上主要针对上述病因,远离导致疾病的因素并预防和治疗引起慢性鼻炎的相关疾病。并对鼻炎的主要症状如鼻塞,流涕,等进行相应的处理,缓解慢性鼻炎造成的不适。并可适当采用中成药及中医中药方剂治疗鼻炎的治疗方法有很多,但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。以下就鼻炎的各种治疗方法做一个简单的介绍,以下鼻炎的治疗方法由耳鼻咽喉科在线整理,仅供参考: 1.口服药物:主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。 2.局部滴鼻药物:滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。 3.中药偏方:可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。 4.手术:手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。 5.激光或者微波治疗: 适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。 6.低温等离子射频治疗鼻炎:适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。 以下是耳鼻咽喉科在线鼻炎专题内的具体治疗方法。点击可以查看。方剂1 白芷30克,薄荷、辛夷各15克, 炒苍耳子7.5克 制用法:共为细末。每次服6克,饭前用葱汤或凉开水送服。 适应症:慢性鼻炎 方剂2 鲜枸杞根90-120克,甘草9-12克 制用法:水煎。代茶饮,连用1个月。 适应症:慢性鼻炎 方剂3 龙骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,扑尔敏80毫克 制用法:共研为细末,装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 -3次,愈后停药 适应症:慢性鼻炎 方剂4 荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克,辛夷6克,细辛3克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎 方剂5 苏叶、葱白、生姜各10克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎 方剂6 丝瓜根、瘦猪肉各适量 制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。 适应症:慢性鼻炎 方剂7 桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎 方剂8 辛夷、苍耳子各9克 制用法:水煎成汁,加入葱汁少许。滴鼻,每日3-5次。 适应症:慢性鼻炎 方剂9 穿心莲、虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克 制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大。每日2次,每次1个,涂入鼻腔内。 适应症:鼻渊 方剂10 桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊 方剂11 葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊 方剂12 鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊 方剂13 苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊 方剂14 薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎风火证 方剂15 连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花15克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎风寒证 鼻渊舒口服液 【生产厂家】 成都中医学院华神制药厂 【规格】 10毫升×6支/盒 10毫升×3支/盒 【剂型】 口服液 【省市】 四川 【批准文号】 (81)川卫药准字-505号 【产品类目】 中成药 【用途】 鼻窦炎 鼻炎 【药物成份】 辛夷 苍耳子 黄芪 白芷 柴胡 【药理作用】 对溶血性链球菌、白色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、鼻病毒、 腺病毒及流感病毒有抑制作用;调节机体免疫功能,可使IgM、cAMP等显著增加, 迅速改善鼻塞、通气,使嗅觉恢复。 【功效与主治】 清热解毒,疏风排脓,止痛,通鼻窍。用于鼻窦炎、鼻炎、感冒鼻塞等 【药物功效分类】 开窍药 【用法与用量】 口服 10毫升/次 2-3次/日 【注意事项】 久存若有沉淀不影响其疗效、可摇匀后服用 【其他】 密闭避光保存 有效期3年 鼻炎目前还没有能够根治的方法,谁也不能保证治好了一次鼻炎一生就不再得了,这个道理跟感冒是一样的。      鼻炎可以用药治疗,但药物一般是针对症状入手的,没有解决病因的问题,所以容易出现用药就好,不用药就犯的情况,而且长期用药也容易出现抗药性和副作用.也是不能根治的。        对于鼻炎建议您可以尝试一下盐水洗鼻的方法,利用生理盐水清洁鼻腔,若能配有那种定值压力喷雾式洗鼻器,可以将盐水送到鼻后腔和鼻窦部位,更加完整有效的清洗整个鼻腔,及时将鼻腔内的过敏原和致病菌清除掉,不让它在鼻腔内聚积来刺激感染鼻粘膜,消除水肿和炎症。这是一种物理疗法,不用药,安全,不伤身体,但疗效没有吃药那么快,会慢一些,要坚持使用,可以不断提高鼻腔的自我排毒功能,以后再有过敏原进入鼻腔就可以自己应付了,虽不能根治,但通过定期维护鼻腔,可以大大减少复发的机率。慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病,是一常见病。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎,临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染,病程持续数月以上或反复发作为特征。  (一)病因和发病机制 未明。一般认为,本病不是感染性疾病。即使有感染存在,也是继发性的。目前认为,本病与很多因素有关。  1.局部因素  (1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗而演变成慢性鼻炎。  (2)如鼻中隔偏曲阻碍鼻腔通气引流,增加鼻粘膜反复发生感染的机会,且不易彻底治愈。由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎症性疾病,分泌物长期刺激鼻腔粘膜,因此慢性鼻炎常与慢性鼻窦炎症性疾病共存,称慢性鼻-鼻窦炎。  (3) 邻近感染性病灶:如慢性扁桃体炎,腺样体肥大等。  (4)鼻腔用药不当或过久:如鼻内滥用滴鼻净或麻黄碱滴鼻液,可导致药物性鼻炎。鼻内应用丁卡因、利多卡因等可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。  2.职业及环境因素 长期或反复吸入粉尘(如水泥、石灰、烟草、煤尘、面粉等)或有害化学气体(如二氧化硫、甲醛等),生活或生产环境中温度和温度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业),鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。  3.全身因素  (1)全身性慢性疾病:如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病和自主神经功能紊乱以及慢性便秘等,可引起鼻粘膜血管长期淤血或反射性充血。  (2) 营养不良:维生素A、C缺乏。  (3)内分泌疾病或失调:如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿。妊娠后期和青春期,鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。  (4)长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。  (5)烟酒嗜好:可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。  4.其他因素 长期过度疲劳,免疫功能障碍,变应性鼻炎等。  (二)病理 主要有2种病理类型。  1.鼻粘膜深层动脉和静脉、特别是下鼻甲的海绵状血窦呈慢性扩张和通透性增加,血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润,粘液腺功能活跃,分泌物增加。  2.早期表现粘膜固有层动、静脉扩张,静脉和淋巴管周围淋巴细胞浸润,静脉和淋巴管回流障碍,静脉通透性增加,粘膜固有层水肿。晚期发展为粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性纤维组织增生、肥厚。下鼻甲最明显,其前、后端和下缘可呈结节状、桑椹状或分叶状肥厚,或发生息肉样变。中鼻甲前端和鼻中隔粘膜亦可发生增生、肥厚或息肉样变。  (三)临床类型 以上述2种病理类型和临床表现为依据,临床上分为2种类型。  1.慢性单纯性鼻炎:病理主要表现为第1种病理类型。  2.慢性肥厚性鼻炎:病理主要表现为第2种病理类型。  两种临床类型在病理学上虽有不同,但实际上无明确的界线。在病理上前者可发展、转化为后者。但两者临床表现不同,治疗亦有区别。 慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。 凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。 慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。 【处方】 1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。 2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。 3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。 4.勿长期使用鼻眼净。 5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。 慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。 养生指南: 一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止感冒,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与治疗。 二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。 三.采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次。可反复按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。 四.用温开水将鼻腔结痂洗净,再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。 五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。 六.积极彻底地治疗急性鼻炎。 慢性鼻炎是一种常见病,有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸,呼吸道大门敞开,很容易感染疾病。所以,对于慢性鼻炎也应认真对待,积极治疗。 慢性鼻炎,是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当,逐步演变而来。 鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变,以及邻近器官有慢性病灶,如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外,长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作,或长期接触有害气体的人,以及平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风感冒的人,都容易发生慢性鼻炎。 还有患某些慢性疾病,如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人,由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下,也容易合并慢性鼻炎。 慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状,以鼻塞和鼻涕增多最为显著,并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重,鼻塞多为持续性,嗅觉显著减退,下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口,引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激,极易发生咽喉部炎症,有干燥、咳嗽等症状。此外,头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等,也是常见的症状。 治疗慢性鼻炎,首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素,及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂,如0.5~1%麻黄素生理盐水滴鼻,也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25~0.5%普鲁卡因做上述穴位封闭,也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚,局部用药不能奏效者,可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者,可考虑作中、下鼻甲部分切除术。 预防慢性鼻炎,需锻炼身体,增强机体防御能力。同时,应注意饮食和环境卫生,戒烟禁酒,治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形,清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血,宜用其他药物代替。 治疗时,不可滥用鼻血管收缩剂,一般每日滴药2~3次,以尽量少用为原则,对幼儿尤应慎用。若长期大量使用,可引起药物性鼻炎,一旦发生应立即停药,改用生理盐水滴鼻,或用25%醋酸氢化可的松滴鼻液,病情可望逐渐减轻。 慢性鼻炎的概念及形成原因是什么? 慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,在间歇内亦未恢复正常,并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型,但二者在组织学上并不能截然分开,多有过渡类型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。 慢性鼻炎的确切病因不明,但与下列因素有关: 1、局部因素 (1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗; (2)慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响:如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻粘膜因久受脓液的刺激;严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流,以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复; (3)邻近病灶的影响:主要是炎症病灶,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等; (4)鼻腔用药不当或用药过久:如长期应用滴鼻净或麻黄素,致血管扩张,粘膜肿胀,引起药物性鼻炎;利多卡因、地卡因则可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。 2、全身因素 (1)全身慢性疾患:如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心、肝、肾病和植物神经功能紊乱及慢性便秘等,均可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血; (2)营养不良:如维生素A、维生素C的缺乏; (3)内分泌失调:如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿;妊娠和哺乳期鼻粘膜则常出现生理性充血和肿胀; (4)如烟酒嗜好 3、职业及环境因素:长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或为有害的化学气体(如SO2、甲醛等),生活或生产环境中温湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。 4、本病的发生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。 慢性单纯型鼻炎的主要症状和体征有哪些? 慢性单纯性鼻炎的症状以鼻塞和鼻涕增多为最显著,亦常有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和交替性,有时为持续性,侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻,而在静坐阅读、演算或手工操作时鼻塞加重。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音,嗅觉减退及头痛,有时引起注意力不能持久集中和失眠。分泌物增多,一般呈稠厚半透明粘液状,间或伴有少许脓液。鼻涕长期刺激鼻前庭和上唇皮肤则引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎,以小儿为多见。鼻涕向后流入咽喉,可引起鼻咽炎及中耳炎,患者有抽吸性咯痰及听力减退现象。 检查可见双侧下鼻甲肿胀,表面光滑湿润,呈暗红色。年老体弱及贫血、甲状腺功能减退者,则只见肿胀而无充血现象。下鼻甲粘膜柔软而富弹性,用探针触之呈现凹陷,移开探针后可立即恢复原状。鼻腔因粘膜肿胀不易看清全貌,只能看到粘稠的分泌物附于下鼻甲与鼻中隔及鼻底之间。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。 慢性单纯性鼻炎为双侧性,无溃疡、肉芽、坏死、恶臭,无阵发性喷嚏及水样分泌物,可与其他鼻炎相鉴别。预后一般良好,经过适当治疗后可以痊愈,鼻粘膜可恢复正常。但若致病因素未除或治疗不当,本病亦可演变成肥厚性鼻炎。 慢性单纯型鼻炎应如何治疗? 慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,主要可以采取以下几方面治疗措施。 (1)针对病因进行治疗:认真找出全身或局部的病因,及时给予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。 (2)局部治疗: ① 鼻腔分泌物粘稠者,可用9%的生理盐水冲洗鼻腔,以免分泌物久积而发生感染。 ② 应用血管收缩剂滴鼻:通常可用0.5%~1%的麻黄素生理盐水,也可用滴鼻净,但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞,故须斟酌。 ③ 封闭疗法:可用0.25%~0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射,每次1~1.5ml,隔日1次,5次为一疗程。 (3)中医药辨证论治:中医学称本病为“鼻窒”,认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚。其证治如下:①肺经蕴热证:鼻塞时轻时重,或呈交替性堵塞,涕黄粘,量少,鼻气炽热,鼻甲肿胀,收缩反应好,鼻道内有黄粘涕;舌红苔黄脉数。治宜清宣肺热,活血通窍。方用黄芩汤合苍耳子散加味:黄芩30g,白术10g,桑白皮15g,栀子15g,连翘12g,淡豆豉10g,赤芍15g,桔梗10g,薄荷10g,荆芥12g,辛夷15g,白芷15g,地骨皮15g,甘草3g。水煎内服。②肺脾气虚证:鼻塞时轻时重或交替性发作,流涕白粘,或清稀,遇风冷加重。检查可见鼻腔粘膜淡白或淡红肿胀,鼻甲肥大,嗅觉减退,可伴见头晕、恶风,易感冒;舌淡苔白脉细。治宜补益肺脾,散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减:黄芪30g,党参15g,白术12g,当归12g,柴胡10g,升麻10g,陈皮12g,茯苓20g,桂枝10g,苍耳子10g,辛夷10 g,白芷20g,薄荷12g,桔梗10g,甘草6g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂(见问题108中)滴鼻,每次2滴,每日3次。还可用鹅不食草50g,樟脑6g,共研细面,瓶装密封,用时用药棉裹之塞鼻,每日换药1次。 (4)针刺:取迎香、合谷、上星穴;头痛配风池、太阳、印堂,中等刺激,留针15分,每日或隔日1次。 慢性肥厚型鼻炎的临床表现及治疗有哪些? 慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿,继而发生纤维组织增生,粘膜肥厚,有时骨膜增殖,鼻甲骨呈实质性增生。一般下甲最重,下鼻甲前、后端和下缘,以及中鼻甲前端,可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。 慢性肥厚型鼻炎的临床表现为:鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,呈粘液性和粘脓性,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激,易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦,精神萎靡。检查见粘膜及鼻甲骨肥大,鼻粘膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色苍白,淡红或紫红。触诊有硬实感,按压不出现凹陷。或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素,粘膜不收缩或收缩很小。 对慢性肥厚性鼻炎的治疗,除病因治疗外,应用以下方法,使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状。 (1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射。 适用于早期肥厚性鼻炎,常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳、或50%葡萄糖液、或5%鱼肝油酸钠等。表面麻醉后,将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下,至接近下鼻甲后端处,然后将针头缓缓退出,边退针边注射硬化剂,注射量为1ml左右。根据下鼻甲收缩情况2~10天后可重复注射,一般3次为一疗程。 注射硬化剂应注意:①注射针头粗细适宜,过粗者易引起出血,过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血,应改换注射部位。②一次注射量不易过多,以使粘膜发白为度,以免引起粘膜坏死。③注射时如出现全身反应,应立即停止注射,并使病人平卧,头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍,应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂。 (2)下鼻甲粘膜下电凝术:利用高频电流凝固肥厚组织,使之产生疤痕收缩。表面麻醉后,用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内,自前向后直达下鼻甲后端,不触及骨部,然后边退针边凝固。 (3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器头端,(-50℃~-60℃)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右;如用液氮冷冻器,因温度可降得更低,时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛,肿胀、粘连等。 (4)单纯下鼻甲粘膜切除:病人取坐位或半卧位,用1%地卡因做鼻腔表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1~2ml,用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变粘膜。取出切除的增生组织,用肾上腺素棉片止血,再以凡士林纱条填塞鼻腔。 (5)肥厚性粘膜连同骨质一并切除:其方法与单纯粘膜病变切除大致相同,所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。 切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3,如切除过多,有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌症:① 上呼吸道急性炎症时; ② 素有出血性疾病或出血性素质;③ 月经期;④ 有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。 中医认为本病属“鼻窒”范畴。其病机多与邪毒久留,气滞血瘀有关。症见鼻甲肿胀肥大,硬实色暗,或呈桑椹样,或呈结节状,鼻塞持续加重,涕多黄稠或白粘,嗅觉减退,语言不畅,咳嗽多痰,耳鸣不聪;舌质红有瘀斑,脉弦细。治宜调和气血,行滞化瘀。方用血府逐瘀汤加减:当归12g,赤芍15g,生地黄15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,辛夷10g,莪术15g,鳖甲15g,藿香12g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻。亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲粘膜下注射,按常规表面麻醉后,取当归注射液2ml,进行下鼻甲注射,每2天1次,3次为一疗程。
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