关于过敏性鼻炎的症状炎

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过敏性鼻炎的正确治疗方法
全网发布: 21:05
什么是过敏性?
过敏性,又称:变应性,是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后,发生在鼻粘膜的免疫性疾病。如果不避免接触过敏原,过敏性就会持续发生,即便某些时段没有症状,但是鼻粘膜的慢性炎症状态在过敏原的作用下仍然持续存在。
过敏性是一种常见的鼻部疾病和过敏性疾病。我国过敏性的人群发病率为:6.32%。西文工业发达国家患病率更高,大约为10%-40%。
好发人群是哪些?
家族有过敏性疾病史者;
13~15岁以下免疫机制尚未发育完全的儿童;
有过敏性疾病(、、药物过敏等)者。
发病原因有哪些?
接触致敏原(装修材料、污染物、化工、粉尘、乳胶、吸烟环境、动物皮屑、花粉、尘螨、昆虫排泄物、霉菌、某些食物、职业等)。随着社会工业化进程的加快和人民生活水平的提高,一些新的过敏原不断出现,如柴油机燃烧产生的芳香烃化合物、医用手套中的乳胶等具有较强的致敏性。此外,一些室内污染源如香烟、木质家具所释放出来的甲醛也都是重要的致敏原。这些因素都是导致过敏性发病率在全球范围内逐年增加的主要原因之一。
患了过敏性有哪些表现?
过敏性的四大典型症状,即:鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞。
鼻痒:轻者鼻内有蚁行感,重时则难以忍受,常不时揉摸鼻部。
喷嚏:连续地打喷嚏,常常连续达数个或十数个。
流涕:大量清水样鼻涕,严重时终日流涕不止。
鼻塞:可为间断性或持续性,单侧或双侧,也可为两侧交替性堵塞。
儿童患者因不会详细的诉说症状,需要家长或医师的仔细询问和观察。
&过敏性需与普通感冒相鉴别!
过敏性常被误诊为反复发作的感冒,根据以下几点可以将疾病加以区分。
1.&&&&&& 感冒为急性发病,一般仅持续7-10天。
2.&&&&&& 感冒开始可以为水样清涕,后期为黄色粘稠脓性涕。
3.&&&&&& 感冒常伴有全身症状,如:头痛、发热、肌肉关节疼痛等。&&
过敏性的治疗方法
&&&&&& 基本原则:过敏性是接触了过敏原之后引发的疾病,目前的治疗手段都是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状,而不是根除外界的过敏原,只有应尽量寻找过敏原因,彻底避开才有可能彻底不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性,都是从根本上违背原则的。基因置换疗法尚未成熟,近10年内尚不可能应用于临床。对无法避开过敏原的病人(例如真菌)只能持续用药,因此合理用药、避免长期全身用药、局部药物首选则由为重要。以下是WHO(国际卫生组织)推荐的过敏性治疗方案。
1、避免接触过敏原
设法避免或减少与过敏原的接触,如:室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾等。但是由于某些过敏原无处不在,且较隐蔽,要想完全避免十分困难。
2、脱敏治疗
&&& 又称特异性免疫治疗,是世界卫生组织和全球变态反应、与免疫学会共同推荐的唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗。此方法是在一段时间内,给过敏病人注射标准化的脱敏疫苗,注射剂量由低开始,随着一定的疗程将剂量增加,并于3个月内左右达到病人的最佳维持剂量,再以1-2个月一次的注射频率(根据疗程进度)维持治疗,经过一定时间后(一般3-5年),达到即使患者再生活中接触致敏原也不产生过敏症状的目的。
3、药物治疗
根据WHO推荐的方案,目前临床工作中最合理的治疗方案如下:
糖皮质激素
治疗方法和疗程调整
· 抗阻胺用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
发作前2~4周开始,治疗持续到结束后2周
· 抗阻胺药用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
减量至最低维持治疗量——长期使用
· 抗阻胺药用至组胺相关症状消失
· 鼻用糖皮质激素为一线用药
减量至最低维持治疗量——长期使用
· 抗阻胺药可用至数周甚至数月
抗组胺药用法
用至组胺相关症状消失,一般不宜长期口服,仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状(鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等)。不同类型及严重程度的过敏性的剂量调整,见上表。
鼻用糖皮质激素用法
鼻用激素对四大症状均有显著的改善,尤其是对鼻塞较抗组胺药有更好的效果,且可用作预防过敏性的发作。鼻用激素由于其使用方便、疗效确切、副作用小、价格便宜、可长时间使用等优点,已在2001年被世界卫生组织推荐为过敏性治疗的首选用药。鼻用糖皮质激素的正确使用方法,见附录。不同类型及严重程度的过敏性的剂量调整,见上表。
局部减充血剂要甚用!
主要减充血剂有麻黄素、羟甲唑啉、萘甲唑啉等,用于滴鼻或喷鼻,可改善鼻堵塞,对其它症状无效。这类药物,一般连续使用不宜超过七天,尤其是羟甲唑啉长期使用可能导致不可逆的药物性。
4、外科手术治疗
外科手术仅用于那些经正规药物治疗后,少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科治疗的目的是改善通气,并非治疗过敏。常用的方法有:下鼻甲射频治疗,鼻框架结构不良等,以改善鼻腔通气情况。
过敏性能根治吗?
过敏性的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏原,二者缺一不可。过敏体质与遗传相关,目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质,也不可能去除外界的过敏原,但通过适当避免接触过敏原、正确规范的使用鼻用激素(如:雷诺考特、辅舒良、内舒拿等),可达到良好的症状控制,甚至不发病。特异性免疫治疗(又称标准化脱敏治疗),是唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗,脱敏成功者可以根治。
附:鼻用糖皮质激素的正确使用方法
喷药方法:
&&& 1、左手喷右鼻,右手喷左鼻;
&&& 2、交替给药。
最低维持量的调整方法:
&&& 常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次,依次类推维持症状不发作为最低维持量,但勿停药。长期治疗时,通常很少产生耐药性。如有反复可将初始治疗方案重复。
1、诊断必须正确:请务必到正规医院对您的疾病作出正确的诊断!
2、尽力寻找过敏原:避免接触过敏原才是治本(装修、动物皮毛、环境污染、花粉、螨尘、潮湿真菌、吸烟等)
3、治疗理念要纠正:
&&&&&& (1)、切不可寄希望于通过1次用药而根治,因为过敏原始终可能伴随你左右!
&&&&&& (2)、切不可寄希望于通过局部手术而治愈,因为过敏性是免疫性疾病,药物治疗是主要手段,只有药物治疗不能改善“鼻堵塞”时才考虑通过手术解除“鼻堵塞”问题,而不是过敏!
4、治疗方法要正确:按照WHO推荐的方案,间歇性中-中度和持续性过敏性,鼻用糖皮质激素是一线用药!
5、治疗时间要科学掌握:
间歇性过敏性:鼻用糖皮质激素于发作前两周开始使用,持续用至发作停止后两周;
持续性过敏性:鼻用糖皮质激素要长期使用,并逐渐减至最低维持量(直至能够避开过敏原),口服抗阻胺药物不能长期用。
发表于: 20:50
我是季节性过敏鼻炎,深受其害,我是草原人,得其病的人很好,没有很好的方法。看到这篇文章我很是高兴!谢谢好大夫的言论于心得,毫无保留的奉献于此!不知在哪家医院高就?能就诊您的门下最好!期盼!!!
游客(来自内蒙古锡林郭勒盟联通的网友)
非常少见的好医生,长见识了
游客(来自河南省信阳市移动的网友)
薛医生是个好医生,文章写得很好,而且人也很好,我同学的哥哥和我的侄子都被他治好病了
许***(来自北京市中国教育和科研网的网友)
好医生、好建议、好方法。谢!
游客(来自河南省郑州市联通的网友)
谢谢,很受益。
游客(来自河北省沧州市电信的网友)
是一个医德高尚的医生,很难得,谢谢!
游客(来自湖南省株洲市电信的网友)
医德高尚,由衷敬佩!
游客(来自山东省青岛市移动的网友)
这是个有良心的医生,说的是有良心的话。现在这样的好人不太多了。在网上骗人的太多了。
游客(来自北京市中国政法大学的网友)
写得很细;我要用这方法治疗;谢谢了
游客(来自山西省晋中市联通的网友)
非常棒的文章
写的挺详细的。谢谢
游客(来自江西省九江市电信的网友)
谢天谢地不如谢谢写这篇文章好医生
过敏性鼻炎使我受了不少罪,吃了不少苦,去医院看病也是乱投医,那些医生根本不说什么,所以对此病的治疗也是不知道怎么回事,看了这篇文章,真是如获至宝啊!
游客(来自山西省太原市电信的网友)
写的太好了,《好大夫在线》真的都是好医生!
q***(来自江苏省苏州市电信的网友)
您是个负责任的医生!
游客(来自江苏省无锡市电信的网友)
说的很详细
游客(来自广东省深圳市电信的网友)
我过敏性鼻炎十几年了,一直找不到好的控制方法,文章介绍的很清楚重点突出,细节很详细,很好的文章,很负责的大夫,能看到此文章是患者的福音,祝薛大夫幸福快乐!!!
我***(来自山西省吕梁市联通的网友)
谢谢薛大夫,母亲深受过敏性鼻炎的困扰,可以按照此方法治疗了,谢谢!顶一个
游客(来自江苏省南京市电信的网友)
好大夫!!
每天都为孩子的鼻子发愁,也买了雷诺考特,可是不知道具体的用法,喷两次就不敢喷了,原来还这么多讲究,真的很谢谢薛大夫,我去医院检查,什么也不告诉。
蓝***(来自河北省唐山市电信的网友)
很有医德的医生!写得详细!
游客(来自中国移动的网友)
明白,清楚
谢谢大夫,
游客(来自河南省南阳市联通的网友)
说的很凊楚
游客(来自云南省联通的网友)
谢谢薛大夫
孩子过敏性鼻炎很长时间,很着急,这篇文章很实用,家长知道怎么做啦
游客(来自江苏省南京市南京林业大学的网友)
很不错的文章
很好,收藏了。女儿就是季节性的过敏性鼻炎,用了雷诺考特两周,现好多了,坚持再用段时间
游客(来自广东省广州市电信ADSL的网友)
我也是差了很多文章,终于看到一篇实用的。看了以后深感“蒙古”医生的医术,还是耳鼻喉科的,每次都给我开抗组胺的药物和地塞米松加滴鼻剂,告诉我可以长期用。一查才知道这两种都不能长期使用的!真是贻误病情,坑害人!
游客(来自中国的网友)
很实用,收藏了
对鼻炎有些了解了,可以给老妈看看,谢谢医生。
哈***(来自福建省厦门市(海沧区)电信ADSL的网友)
一篇即专业又接地气的好文章!顶一下薛大夫
游客(来自辽宁省移动(全省通用)的网友)
非常好的文章,推荐过敏性鼻炎患者都读一读
写的那是非常好啊,重点突出,条理清晰,比什么百度百科好多了。感谢。唯一的疑问,脱敏治疗的成功率有多高?
游客(来自上海市长城宽带的网友)
( ⊙ o ⊙ )啊!
g***(来自浙江省衢州市广电网的网友)
很细致,很清楚
谢谢大夫,讲的很清楚,知道了以前的困惑。
龚***(来自北京市联通的网友)
很好的文章
得过敏性鼻炎好多年了,越来越重且有了哮喘,看了很多医生,但一直对激素的使用有误区,不敢长期使用,总是用用停停,导致病情反反复复,看了这篇文章才知道应该长期使用,谢谢!
m***(来自河北省唐山市电信的网友)
说的很实在
谢谢薛大夫,您关于过敏性鼻炎治疗的介绍详细又突出重点。我知道怎么办了。谢谢!
游客(来自美国的网友)
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在此简单描述病情,向薛飞大夫提问
薛飞的咨询范围:
1、鼻、鼻窦疾病的诊断治疗及鼻内镜鼻-鼻窦外科手术治疗;2、耳部疾病的诊断及耳显微手术治疗;3、喉部疾病的内镜微创手术治疗;4、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)评估、手术、综合治疗;5、听神经病的诊断及治疗。关于小儿过敏性鼻炎以及过敏性咳嗽治疗的经验交流
牛牛2个半月的时候因为感冒总不好,咳嗽越来越严重,在本市中心医院住院,足足住了半个月才好。我很疑惑,为什么别的孩子感冒咳嗽住院一个星期就好了,我的儿子非要半个月?此后的几年里,只要一感冒,就是清鼻涕不停的流,清鼻涕真多啊,不仅鼻子里出来,咳嗽也有咳出来。每次感冒都要咳嗽,咳嗽就要到中心医院住院,一般要7-10天才出院,我跟医生开玩笑说我们两口子上班其中有一个是在为医院打工的。
为什么我的儿子每个月或者2个月就要咳嗽肺炎呢,3岁的时候我向医生提出孩子是不是哮喘,但是医生坚定的说不是,因为我的孩子没有喘,抗生素也有效果,不是哮喘。因为反复感冒反复鼻炎,孩子的扁桃体增生从2度到3度,睡眠测定轻度缺氧,鼻梁不发育,两眼之间的距离变宽,终于在3岁的时候做了扁桃体切除并线样体部分切除。这是孩子第一次做手术,当孩子嘴角带着鲜血不懂人事的被推出手术台,我难过的晕倒了过去。我永远都不会忘记手术前的那个晚上,孩子哭了一个晚上要水喝,哭得心斯力竭:妈妈,满崽要喝水,你给我一点点吧。
3岁手术完了后,曾经很快的恢复,体重迅速增加,但是那个冬天,又是严重的肺炎,说是肺水肿。当时儿子在老家修养住在衡阳附一医院,说是生命危险。我们两口子匆匆赶回老家,妈妈告诉我们这几天总有小孩过世,他们很担心。看着可怜的孩子,我心如刀绞。
同过去一样,总是感冒,感冒大量流鼻涕,然后就是咳嗽,越来越剧烈,然后就是肺炎,然后住院,住院一个星期左右回家。我听别人说孩子3岁就会好,又听别人说4岁,5岁。生活对我太不公平了,为什么我的孩子总要一感冒就住院呢?
前年4岁吧,先是在本市中心医院住院7天,痊愈出院,回家不到一个星期就住进去,住院7天再出院,出院后不到一个星期又进去,如此反复一个月,终于感觉情况不对头。我决心带孩子去成都华西医院。开始看的一个专家,匆匆看了下说感冒,开了药打发我们走。我很难过,跑那么远的路就是一个感冒么?
我看当天好像有哮喘专家薛教授,于是又挂号。他给我们开了X光、肺功能检查、过敏原检查。很不幸,当天没有检查完,晚上住在一个宾馆。那个晚上儿子咳嗽更加厉害了,没有办法又去住院。华西床位很紧张,我们只有住加床。还好不是走廊。
牛牛的主治医生是儿科住院部主任王铮教授,四川突出贡献中青年专家,美国留学回来的。例行检查:CT、X光、各种化验。
各种检查完了之后,孩子被诊断为右肺中叶综合征。说是右肺中叶有一团快,可能是天生的。当王教授跟我说“我们尽力”的时候,我觉得我的世界终结了。那个段时间我走路腿发抖,说话声音发抖总是带着哭腔。我拿了CT到处找专家诊断,结果都是“右肺中叶综合征”,医生说这么大的孩子,可以手术,但是手术风险大,而且还必须先做纤支镜看到底什么原因引起的团块。
2006年8月底牛牛在华西附一做了气管镜,没有发现什么问题。当时只有上海儿童医院等少数几个医院可以做儿童纤支镜。在打电话确定上海儿童医院可以做这个检查后,我决心带孩子去上海。从华西附二出院半个月后我带着孩子来到上海,并不像我想象的那样来了就马上可以做检查,因为儿童医院只有陆权教授可以做这个检查,而他很忙,必须排时间。儿童医院的医生很热情的接待了我,那个住院医生听说我是从四川过来的并且是从华西住院出来的,认为我没有必要。因为华西医院也很有名水平差不多。气管镜跟纤支镜差不多的,但是既然来了,就给安排,先还是检查,照个CT再说。儿童医院住院条件非常非常的差,床摇摇晃晃的估计是解放前的,一个屋子住了20多个人。我担心孩子本来没有病都会折磨处病来。儿童医院管理非常严格,我儿子因为是等检查,没有吃药也没有输液,也没有电视看,一天无聊的很,还不让我们出门。儿子哭了很多回,感觉自己是被关监狱。小孩子有饭吃,我连饭都没有吃,下面的食堂伙食也差。儿童医院住院条件真的太差了,现在可能改善了,他们当时好像在盖新房子。
4天后CT终于出来了,儿子右肺的阴影淡化了,应该是好了。我当时激动的心情,无法用语言来表达。但是既然来上海了,还是希望医生告诉我为什么我儿子会反复感冒住院。但是遗憾的是,医生没有告诉我,主要是我儿子抵抗力太差了。其实抵抗力我们也查过,并不算很低。
高高兴兴从上海回来,儿子肺上的阴影没有了,我们全家的阴影也没有了。但是好景不长,儿子过年的时候又感冒流鼻涕咳嗽肺炎。米有办法只有又到华西去住院,大过年的全家人都在医院,什么叫暗无天日啊,我们什么时候才能高高兴兴的过个年呢。为了让教授给孩子更多的关注,我们给他表达了心意,医生说一定会治好的,包在我身上。化验了一通又做了PPD皮试后,他诊断我儿子为肺结核。又是一个沉重的打击。这就是2007年初我追了许教授问的原因,也没有定论,什么先天性肺功能不全、肺结核、毛细支气管、、、、、、、我又一次跌入低谷。
这个时候弟弟给我买的顺耳宁、辅舒酮都回来了。我给儿子吃顺耳弄,喷辅舒酮,情况逐渐有所改善。在waterflower的提醒下,我带孩子到专门的肺结核病医院去检查了,不是肺结核是气管炎。其时牛牛已经吃了3个月的结核药物。住院被结核治疗了2次。花费了我们两口子的年终奖。
在到底是吃西药或者喷雾或者吃中药的方式上,我走了很多弯路。
刚开始王教授主张吃药,吃的有强的松、酮替芬、各种维生素,以及异烟肼。吃药因为价格便宜效果差不多。这个王教授真的很让我无语,作为一个博士生导师,中青年突出贡献专家,给我孩子那么严重的
误诊。而且就当是住院的情况来看,被诊断为肺结核的有好几个。不知道他们是否有象我们一样去复查。不是肺结核后,我果断的改了吃药为喷雾,喷的是辅舒酮。发作的时候加喷万托林。期间去看了几次哮喘专家,又做了肺功能测试。但是药都是我自己买的,因为医生一般不大给我们开进口药宁愿开本国生产的。价格虽然贵点,但是进口的效果要好得多。
到2008年5月份孩子情况有所好转,盗汗没有以前那么严重了。大概6月份的时候因为不小心,孩子得了一次脑膜炎,在抢救室里,还发了病危通知,经过半个月的治疗谢天谢地没有留下后遗症。大概8月份的时候我带他去温泉玩,结果鼻子遭了,开始流清鼻涕,然后是浓鼻涕,然后是剧烈咳嗽,然后是肺炎。住院治疗10来天终于好了。但是从此以后鼻子的问题更加严重了,咳嗽虽然没有原来那么严重,但是不管怎么吃药打针输液总不好,清鼻涕浓鼻涕交换流。加上许教授一直在强调哮喘与鼻窦炎的关系,我也意识到单纯的喷雾不解决鼻子问题咳嗽总不会好,于是决心好好的看下鼻子问题。但是吃了很多抗生素甚至输液作用不明显,吃了个把月的鼻渊舒,同时往鼻子里直接用各种药比如红霉素、嘛麸、以及许医生推荐的那几种药物,甚至买了洗鼻子的机器,但是效果不好或者基本没有效果。
2007年11月份当年的第五次带着孩子到市中心医院住院,这次俺们不是住儿科,而是换了战场:耳鼻喉科。期间做了CT、鼻内窥电子镜、X光。结果是:
检查部位:副鼻窦
检查方法:冠扫
CT表现:双侧上颌窦及筛窦内见软组织样密度增高影,窦壁骨质未见破坏\吸收改变.其余各副鼻窦未见确切异常.鼻中隔居中,鼻甲不大.
诊断意见:上侧上颌窦及筛窦炎疹,另据主任仔细看了CT,发现另外一个严重的问题是一个通往眼睛都窦口很小,不能正常引流。
检查腺样体
结论是腺样体肥大,占据开口一般空间,不能正常引流
3、电子镜检查
结论是是腺样体肥大,占据开口一般空间。腺样体周围很多的分泌物在蠕动,不能引流,导致经常发炎。
主任听说了我们的求医经历,很同情我们。但是说,要想彻底的解决问题,最好是手术。各种检查结果你们都看了,不切这个腺样体,鼻子问题总不会好的。
我介绍下住院的治疗方法:
输液;消炎用的是克林霉素、引流用的那个药物忘记了,因为时间长了已经不怎么研究那些东西了
吃的是吉若通、鼻渊舒
喷的是辅舒酮,内舒那
物理治疗是鼻窦置换
鼻窦置换前后做了4次左右
经过10来天的住院治疗,医生看我们坚决不肯手术,病房很紧张走廊上住满了病人,叫我们出院。出院后自己到门诊去做鼻窦置换。
当时出院的时候,儿子的鼻子并没有好,每天总还会有鼻涕的。但是这个是慢性病,光住院是不会好的,要长期治疗。
出院的时候带了一大包药物:
一个月吃的鼻渊舒、吉若通,并且要做一个月的鼻窦置换,一个星期一次
当时我已经跟旺旺的网友请教了很多关于洗鼻子的问题,有的妈妈已经在实践并且取得了效果。我到处找资料,在一个耳鼻喉科网站找到一个医学泰斗的关于过敏性鼻炎全方位治疗的方案以及各种药物的用处。
我自己根据自己的孩子的情况制定了治疗方案:
吃药:阿奇霉素吃三天停四天,用量为平时的一半,空腹,连续吃1个月。正好我儿子曾经支原体检查阳性,没有专门治疗过,顺带把这个问题摆平。
吉若通,每天2颗,空腹吃,服药后大量喝水。连续吃一个月。
喷雾,内舒那,每天早上喷一次。这个喷雾,我不知道到底有没有用
物理治疗:出院后去医院做了2次鼻窦置换,但是鉴于费力又费钱而且非常痛苦。我自己在家给他洗鼻子。
准备的东西:生理盐水、碗、拔了针头的针管(我用的是大针管)、厚毛巾
生理盐水是社区医院买的,针管现在一般医院药店都不卖,但是因为我们家是老病号,社区护士给了
1、把盐水倒在碗里,小半碗,微波炉里低火转一下
2、用针管把温盐水抽上来,孩子站好,头平抬,用大毛巾叠好托着下巴
3、把盐水缓缓的推进鼻孔,水流完后,孩子可以往后吸,也可以往外擤,但是都不要按鼻孔
4、两个鼻孔各推2管盐水
5、大毛巾投进洗衣机晾干净明天备用
就这样坚持,2008年我们终于在家高高兴兴的过了一个年。我高兴的心情,无以言表。
6月份的时候,儿子也感冒过一次,流浓鼻涕。但是经过吃药:阿奇霉素吃三天停四天,两个疗程。吉若通,每天2颗,空腹吃,服药后大量喝水。连续吃半个月后,很少反复。
鼻炎发作的原因很复杂,除了过敏、鼻窦发育不全还有一个更重要的原因是抵抗力差(这些原因我儿子都有)。因此提高抵抗力非常关键。
2007年下半年因为孩子健康状况好转,我们把小房子卖了买了大房子。空间大了更重要的是新房子有一帮志同道合的小朋友每天晚上玩得很开心。
哮喘的治疗我们一直都是喷辅舒酮,我看旺旺很多是普米克,看自己的孩子是用那种药物敏感度高。我们家用普米克米有用,2管至今放在家里快过期了。
发作期要毫不犹豫的用万托林,这个也是喷的,副作用低用起来方便
内舒那也是喷的,如果清鼻涕多的时候不妨用用,消炎引流的
2008年7月份我逐渐把药物停了,7、8、9三个月牛牛什么药都没有吃也没有喷任何药物。因为怕药物副作用。但是孩子这三个月并没有因为停用而长高一点点。目前6岁4个月,高120C,体重41斤,偏瘦。米有办法,吃了不长
9月底的样子,把辅舒酮用上了,50微克跟125微克轮流在用。
内舒那还没有想到什么时候用上
我们曾经怀疑孩子得了各种怪病,做了很多检查
比如怀疑他是先心病,做了心脏彩超
怀疑肺上有肿瘤或者异物,做了气管镜
怀疑肺结核,做了PPD,因为2个+被误诊为肺结核
怀疑免疫力低下,做了免疫力检查,打了4真人学蛋白
怀疑支原体,做了支原体检查,阳性,医生没有重视
怀疑哮喘,做了支原体(阳性)、肺功能(轻度下降)、过敏原(无)、X光(肺炎)、CT(右肺中叶综合征),遗憾的是,这么多检查结果,竟然没有一个医生明确的告诉我我儿子是哮喘
希望给被哮喘困扰的妈妈一点帮助,不要害怕,我儿子的情况比任何一个孩子都严重的多,当时右肺中叶综合征差点把我们全家压垮,我感觉世界的末日都要到了,想抱了孩子一起跳金沙江。
哮喘可防可治,重要的是早点确诊,早点用药。在用药上,不要迷信医生,可供选择的药物有好几种,一种没有用,可以换。
转妈妈们的回复:
各各位家长,谈点我的经验。
&&我们从1岁半开始喘上的。当时也用了医院里开的普米克、顺耳宁、中药等等。但都只能控制病症。过不了多久,只要一有鼻涕,没几天就咳嗽了,肺炎哮喘一起上!
& &因为我自己得过哮喘 ,所以心里有底,知道点分寸。
&首先是,西药的平喘药,多会有激素。所以一定要少用。就是顺耳宁,我也尽量少用。有些医生,一开这个药就说这要长吃才有效的。我才不听呢,虽然医生告诉我这是从控制过敏角度来控制哮喘的。但我认定了是药三分毒。所以控制住症状后,也就是不喘后,就逐步停药。比如:用2天,停1天。过一段时间,用1天,停1天。跟戒毒似的。反正西药只能救急,不治病!
&其次,一定要找到过敏源。不要人云亦云。海鲜还是河鲜,细化到具体的鱼类,都要自己来判断。华山医院的医生告诉我,抽血验过敏源至少要到12岁才准,而且一种过敏源要抽一定的血,等你全验了,不知要抽多少,也不一定能验出来的。这一点上,我们遇到了个好医生。中医医院的闵伟福医生,治孩子哮喘不错。第一次去,中药就见效了。药还在其次,关键是他说了一句话,救了我儿子。他问我,孩子吃什么过敏?我说具体不很清楚,但一样是肯定的,花生酱!结果,闵医生立即说那花生、豆腐、豆制品都不能吃!我儿子最喜欢吃豆腐了,几乎餐餐都有。皮肤上从来看不出过敏的呢!听了医生的话,回家就停了豆腐。果然,儿子很长一段时间都没有喘,即使感冒肺炎了,也没带上喘来。
我们家小朋友是过敏性哮喘。刚开始的时候,只是觉得他很容易咳嗽,一感冒就咳嗽,而且不容易好。最离谱的一次,是挂了一周的抗生素还在咳。当时是在上海的儿童医院看的。挂水的环境这个差呀。而且看病的时候,一个房间好多个医生,好多小孩,家长,这个乱的。。。就是那次挂了一周的还在咳嗽,我实在忍不住了,带着孩子去儿童医学中心看。还是挂的普通内科门诊。这次碰到的医生比较负责,而且医院条件也比较好,一个医生一间房,医生听出来是哮喘。马上做了喷雾治疗,再加抗生素等,很快孩子就好了。这是我们第一次被诊断出哮喘。后来孩子还是很容易咳嗽,有时带有哮喘,有时就是普通的咳嗽。我们带他做了一年的针灸+中药治疗。有次,孩子咳嗽,我们还是去了儿童医学中心,遇到一位呼吸科的主任医生。这位医生给我们的结论是过敏性哮喘。因为我儿子当时很明显的“熊猫眼”,于是我们开始留意过敏原。去医院做过过敏筛选,没有得出很好的结论。然后我就开始记日记,每天孩子吃过什么,去过哪里,气温,等等,还有不断的回忆之前每次发病前有什么特殊情况。最后总结,确实是过敏,尤其是食物,例如花生,菌菇类,海鲜类,即使是河里的鱼,早上活杀的,晚上吃也会有反应,还有番茄。另外花粉。确定了过敏原以后,我们就绝对杜绝这些食物,也教育孩子认识和不能吃这些东东。同时增加体育运动,增强心肺抵抗力。另外我们坚持每天给孩子吃灵芝提取物和虫草提取物,抗过敏,增加肺部抵抗力。也做了一年的喷雾治疗,以及抗过敏治疗。在过去的一年中孩子的身体比起往年好了很多,虽然还是会有咳嗽,但是,每次都能对症下药,好起来也是很快的。今年孩子开始上小学了,希望他的身体越来越好~~~。
过敏性体质是终身的,在身体状况不是很好的时候,就很容易发生过敏反应。虽然很讨厌,但是这也是身体给自己的警告,要注意休息了!所以有过敏性体质孩子的BBMM一定要坚强,寻找过敏原,杜绝过敏,同时增加孩子的抵抗力,注意休息,孩子一定会好起来的。
过敏体质的孩子会引发很多的问题:眼睛痒痒、鼻子痒痒、身上痒痒、喉咙痒痒
光洗鼻子不能解决所有的这些问题,喷雾只是控制不能断根,让孩子抵抗力增强在发育的过程中带掉
这些问题也是联动的:
鼻子痒痒一遭遇感冒就引发鼻炎,反复感冒反复鼻炎,反复鼻炎导致慢性鼻炎甚至鼻窦炎,慢性鼻炎导致鼻腔发育不好,引起生理上的改变比如:腺样体肥大、鼻腔与眼睛耳朵相连的管道变狭窄,鼻窦发育不好等等。鼻炎排出的的鼻涕到喉咙就会咳嗽,引起下呼吸道感染:气管炎、肺炎,哮喘。所以说要完全控制咳嗽,必须把鼻炎治好。
我们国家的医生现在都过于“专业”,只看自己科目的病,不管其他方面的问题。比如说牛牛看哮喘专家,医生说喷雾,发作时加大喷雾,效果不好改喷另外的药或者加大剂量。控制不住吃些药物或者输液。不过问鼻子问题。有少数医生认识到鼻子问题,比如说原来在旺网做咨询的许医生,他很注意哮喘与鼻子以及心脏的联动关系,但是药物选择不是很恰当。
如果专门去看鼻子问题,医生问症状,然后开药。感觉耳鼻喉科医生对小朋友的鼻子问题不是很重视,他们更重视用开刀的方式来解决问题。举个例子:
1.某次牛牛鼻子没有明显症状,我去看专家,希望医生能看下正常情况下鼻子有没有问题。医生说,没有什么问题,就是鼻甲肥大有点慢性鼻炎。长大了就好了。我说孩子老爱流鼻涕。他说不感冒就好了,感冒肯定流鼻涕。给我开了鼻渊舒打发我走了。
2、某次牛牛鼻子问题很严重,流浓鼻涕。医生问我们吃什么药。我说吃阿奇霉素、吉若通、鼻渊舒。医生很为难的说:该吃的药都吃了,又不能做手术。怎么办呢?实在不行住院让医生好好检查下。住院后医生说了我儿子鼻子的一大桶问题,我说过敏鼻炎怎么办?你们的药物里好像没有治疗过敏的问题啊。医生不耐烦的说:鼻子发炎才流鼻涕,不发炎就不流鼻涕了。不会是什么过敏。我说我有内舒那,说是治疗过敏鼻炎的呢。医生说这个药是抗炎的。。。
他们从外科的角度来看,确实不存在过敏,都是炎症惹的祸。
这次住院也给我很大的启发,鼻腔当中的腺样体肥大导致引流不畅,鼻涕堵在哪里滋生细菌病毒,如果能够象医生那样用一个吸管把鼻涕吸引出来把鼻腔清洗干净。鼻子肯定不会反复反复的炎症,鼻窦发育会逐渐往好的方向转变了。
据说过敏性体质的孩子很聪明的
再有,就是哮喘一定是养的病,不是治的病。
我们现在坚持做冬病夏治,小儿敷贴的。很多医院现在都有做的,我看去的孩子很多很多。坚持了2年,感觉就是有效。
另一个养的方式是吃:
不吃冷饮;
旺网上有妈妈介绍吃“蜂蜜胡柚查”,一定是胡柚,不是柚子哦。
秋天开始,也就是现在,坚持每天喝生梨冰糖枸杞水。可以润肺和提高免疫力。
还有就是按摩:
&为了儿子我看了几本书,我不是学医的,不能说哪本好,哪本对,反正综合了自己来理解判断,并根据儿子的接受程度来实施,有时还是很管用的。
&介绍给大家:《儿童经络使用手册》,里面的捏脊、按足三里等还是很有效的。按天突穴、膻中穴有平喘止咳的作用,我同事也都在孩子身上试过的,效果很好。但每个孩子的情况不一样,有的我同事管用,我儿子身上就不一定见效明显,这要每个家长自己体会观察。
&中里巴人的〈求医不如求己〉,有次儿子发烧,我就用了里面介绍的〈退天河水〉,没吃药烧就退了。
&曲黎敏教授讲的四季养生和黄帝内经,网上有视频的,很好看,不仅讲孩子的也讲大人的。
看到牛牛妈妈的投医之路很感动母亲的伟大。我自己也是一个过敏体质的妈妈,我的孩子也是过敏体质,从他一生下来我就很关注,我看过一本书,上面说,只要在三岁之前没有发过哮喘,那么长大后发哮喘的概率会很低很低。因此,在三岁前虽然他只要有一点咳嗽,不舒服,我们马上上医院,及时治疗。特别是我的母亲在孩子吃药的时候,非常注意孩子的胃口,很多消炎药,会令孩子的胃口很差,在生病的时候还不吃饭,那抵抗力就会更差。因此,只要吃消炎药,我们一定给他吃开胃的药(因为有很多累没有办一一说明)他恢复起来也很快,在肺炎的时候,曾经听到有哮鸣音,但因为治疗及时,没有转成哮喘。出院的时候医生是开了哮喘的常规用药,是什么要我忘了,一半是吃三个月,但我没有给他吃。我咨询了一位儿科专家,她的意见是孩子锻炼和吃好,曾加抵抗力,因此我们在儿童医院配了小儿吃的培菲康,很好,我的胃口好了很多,原来一个月去一趟医院,现在是好很多了。宝宝看上去肉呼呼的,但很结实。当然现在注意体重,是我们的当务之急,胃口太好了,吃饭很快,让人看着那是吃嘛嘛香。这两年我也给他游泳,每天出去运动,身体好很多了。
有个拔罐治疗法,很管用!
我在旺旺上查到的,贴给大家。很管用的。我们也在使用
普米克&&仙特明 顺耳宁:(
刚查到了拔罐法,已经开始试用了,儿子说感到凉飕飕,拔完了有点累,睡眠比较好。记住先洗澡后拔罐哦。
真空罐我在淘宝上买的,北京康祝B型24个,80块
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孩子用真空罐B4/B5(传承给的罐号是火罐的号)最合适。也可以定单罐的。呵呵,申明我和卖主没任何关系。只是为了方便各位
还有《排毒拔罐疗法》一书最好也买一本,自己多些了解更容易坚持下去,当当网上就有卖的。
鼻咽体=咽扁体=增殖体肥大,引发鼻炎和反复呼吸道感染
补充一下,我儿子是5岁的时候把肥大的增殖体切除了,还把反复感染已经变成紫色的扁桃体也一起切了。手术很快,是在上海五官科医院做的。从麻醉到出来就35分钟左右。当时是因为半年前儿子突然严重打呼噜,还会暂停呼吸一两秒钟,吓死人。偶尔睡觉会小便便一点点才醒来。这是因为4岁后的秋天他反复感冒一茬没好一茬又来了,最严重的时候就伴有哮喘。某著名医院儿科主任给他抗病毒抗病菌的药一起上,还是不好,从7月到11月,几乎隔7-10天就要去医院。上海的新华、岳阳、曙光儿科都看遍了,中医西医都是高级专家,组后有个朋友介绍了岳阳医院的五官科主任李明博导,他一听,说排个鼻咽体的片子吧,一看肥大,很明显的肥大,他建议到五官科医院切除,因为他是做成人手术的,小孩子的需要专做这类手术的医生。
切除后,我们的鼻炎、感冒明显好了,然后又看了新华医院的哮喘科门诊吕婕医生,他们那里有一套受著名抗SAS专家钟南山先生指导摸索出来的抗过敏性哮喘的疗程,儿子在治疗了一个疗程后,就不发哮喘了。
同时去年我们还在曙光医院做贴敷中医治疗。一年都没有发。
不小心,今年5月底孩子们聚会儿子太疯了,大叫大唱突然又喘了,不是很难受的喘,是听得到肺部啸鸣音,赶紧再吃顺耳宁仙特明控制。但是整个6月上海大雨小雨不断,气压低空气极度污染,他又反复了2次,去医院里才知道,多少年没发的哮喘病人这个6月都发了。赶紧咨询新华医院的吕婕医生,继续使用普米克仙特明和顺耳宁三种药,进入治疗疗程。同时,坚持暑期继续做贴敷治疗,上周在旺旺上看到了zhaozhao
妈妈的拔罐疗法,就赶紧贴上来告诉大家。
我们拔罐拔得很自觉,一开始定喘穴拔3分钟就是紫色了,还有很多紫豆子。现在持续拔3天,停1天,再拔,拔出的颜色已经不那么深了,是浅红。拔完了睡觉很舒服,儿子还会给我拔了。
不管中医和西医,都建议,在孩子身体还可以的时候,体锻是最好的脱敏聊发,但是要适当,不要劳累引发更大哮喘。游泳据说是最好的,我们因为时间上不方便,所以,就练习羽毛球,坚持有汗立即擦,出汗不吹风。一个暑假儿子长高了好多。都7足岁了,体重也不重只有46公斤,但是精气神都上来了。很活跃,他是这样的,很少感冒,但是6月份莫名其妙哮喘又发了:(
还有一个土方是,向日葵花瓣煮水喝,把花瓣叶子(上海植物园有)摘下晒干,一次煮一小把一碗水大约50-100毫升,分成三次喝完,这是一位老太太传的,说她就靠这个治好了哮喘,10多年没发了。我刚弄到了向日葵花瓣,正在家里晒呢。
非常敬佩牛牛妈妈。
其实,过敏性鼻炎和过敏性咳嗽(应该是咳嗽变异性哮喘,CVA)根本算不上是什么疑难杂证,现代医学已经在逐渐告别经验医学,进入循证医学时代了,对于过敏性鼻炎(ARIA)、哮喘(GINA)都有现成的指南,这些指南都是根据全世界诸多学者的研究总结而成,象ARIA,列出的参考文献就有2千多条。按指南治疗不仅能提高疗效,而且可降低不必要的医疗费用和不良反应
反观国内有些医生还是在靠自己经治过的有限几个病人所取得的所谓“经验”来作为行医的准则。导致不同医生治疗方法各自一套,害得牛牛妈妈只好自己去钻研,实与现代社会高度分工的特点相违。看论坛上过敏性鼻炎和过敏性咳嗽是最老大难的疾病了,治疗效果不好的原因,从医生方面来看只有一个:治疗不规范。
关于过敏,我孙女的情况和牛牛有些想像。孙女自2004年初起至今仍每天打1~2次喷涕及咳嗽几声,4年多了,未见加重也没见减轻,我留心吃的用的也没发现有什么过敏的。我把症状在网上咨询了曹兰芳、顾洪亮、唐为勇教授,三位都说是过敏性鼻炎过敏性咳嗽。2006年6月在曹教授处点剌查过敏源阴性,抵抗力指标也可以,结果查出:近期又过支原体感染,6~8月孙女的情况是最好的,开了些克拉霉素及抗过敏药也没吃。这里几个专家看过鼻子,没主动说过敏性鼻炎,问有没有过敏性鼻炎,都说:“有些”,给我的感觉,孩子不一定是过敏性鼻炎,就算是,也只是“有些”,并不利害。怪就怪在吃顺尔宁,喷辅舒良孙女喷涕照打不误。这过敏,信也不是,不信也不是。
关于顺尔宁,有个问题不知该不该说。我还是在这里说一下,家长可留下心。
去年12月16晚10点,孙女小便后说,整个房间都是绿色的(但彩色图还分得出物体),持续10分钟,这之前2小时服过顺尔宁(没吃其它药),我疑是顺尔宁的视觉异常的副作用。今年元月26晚在关灯睡觉瞬间,孙女又说,房子是绿的,再开灯,她说好了。当时顺尔宁吃到第三粒。此后我不敢再给她吃顺尔宁了。不知其他家长在用顺尔宁时是否有此现象。
牛妈总结得对,我女儿小时候也是经常咳嗽的,但是没有喘,吃很多药都是暂时有效,我自己查阅了很多国内外的资料,认为是一种“咳嗽变异性哮喘”,但是当时没有一个医生会诊断这个的,我也总结出来就是是冷空气过敏,因为每次天气转凉,冷空气南下的时候,前一两天,她就开始咳嗽了,比天气预报还准,然后冬天学校长跑之后就发热,后来就按哮喘来治,并且开始学吹长笛,这几年下来,已经基本上没有再发病了,吹笛子一来锻炼了气管和肺部的功能,练习了腹式呼吸,二来开了胃口,营养跟上了,人就长得结实多了,抵抗力也好很多了,我得过几次感冒,她都没有传到。还有就是既然是冷空气过敏,冬天的时候就注意保暖,这样的小孩就不适合秋冻。要等她抵抗力长满之后才可以尝试秋冻。各位妈妈还是要注意分析自己孩子的症状,总结发病的规律,你才是孩子最好的医生。看医生的时候自己心里先要有个底,不可盲目相信医生的话。
还有我以前自己有过敏性鼻炎,比较厉害,发的时候头疼,后来吃了蜂胶,没想到鼻炎就好了,但是要至少吃6个月以上。蜂胶还可以滴在饮料里或牛奶里给小孩吃的。蜂胶里含有天然的抗生素,比吃药好多了,但是可能要比较长时间才会显示效果。
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