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急性青光眼_百度百科
急性青光眼
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青光眼病通常只影响到一只眼睛,但另一只眼极易随之患病。发作时间常常在晚间。急性青光眼发作时视线一片模糊,会在灯光外围看到光晕,角膜开始显雾,此时眼睛常会发红、疼痛。 当急性青光眼完全发作时,患者头内及眼内会感觉到剧痛,症状持续不退并开始恶化,呕吐、虚脱的症状随之而来。角膜会显得更加朦胧不清,有时甚至会呈现灰黯及颗粒状。同时,眼球会异常疼痛,感觉到已经发胀变硬。
急性青光眼就是引流角突然被阻塞,造成睫状体分泌的房水循环受阻的疾病。患有远视的老年人多易患此病。本病具有家族遗传倾向。当虹膜收缩以 扩张瞳孔时,的外缘就将引流角阻塞了。这样虹膜后面空隙中产生的房水因而无法排出,于是眼球内的压力升高。如果房水存积在引流角内,时间一久眼球内的压力会继续升高,急性青光眼病就发生了。
急性发作使眼压突然升高,使角膜过度伸展,继之角膜水肿,所以患者感觉事物模糊或视力明显下降,当高眼压持续不降时,能影响视神经纤维的轴浆流,使视乳头血流灌注不良,造成视神经萎缩,发生鼻侧视野缺损,严重时形成管状视野,不仅视力明显下降,以至视力丧失。[1]
急性青光眼时,虹膜引起房角急性堵塞。这种人的眼睛虹膜和角膜之间的夹角没有正常那么大或开阔,当瞳孔扩张得太快或太大,周边虹膜将“堆积”盖在排出管上,房水排出通道受阻,就会出现眼压迅速升高的情况。眼科医生能通过一个简单的常规检查找出该角是否异常狭窄。
虹膜和角膜之间的夹角太狭窄,在用药物进行扩瞳时或在黑暗的房间时间太长,可诱发青光眼。急性青光眼的症状有严重的头痛、眼痛、恶心、呕吐、(看灯光见周围有彩虹围绕),严重的——需要立即紧急医疗处理,因为急性高眼压可导致严重及迅速的视力损害。
1.有肝郁气滞型:证见头目胀痛,视朦,黑睛雾浊如呵气,瞳神散大,观灯火有虹晕,眼压增高,全身症状有情志不舒,胸闷暖气,食少纳呆,呕吐泛恶,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦数。
2.水湿内阻型:证见时而眼胀,,视物不清,前房较浅,眼压偏高,多伴头痛,,脉濡滑。
3.痰火上扰型:证见头眩目痛,眼压偏高,心烦而悸,食少痰多,胸闷恶心,口苦,,苔黄腻,脉弦滑或滑数。
4.心脾两虚型:证见劳倦后眼症加重,头眩眼胀,瞳神略有散大,视物昏朦,有虹视,失眠,耳鸣,五心烦热,口燥,舌绛少苔,脉细数。
5.肝肾两虚型:证见视力缓降,视野渐窄,日久方知,,腰膝酸软,耳鸣目干,舌质红,苔薄白,脉细。
6.型:证见突然眼红视糊,,散大,眼胀硬疼痛,伴,面红,口干,烦躁易怒,舌红,苔黄腻,脉弦。
1.及时治疗,不然虹膜会封住引流角,造成永久性房水循环障碍,使视力受到无法恢复的影响。
2.保持心情舒畅,戒恼怒。
3.禁烟禁酒,饮食清淡,少食肥肉及蛋类和煎炒炙煨类食物。
4.一次饮水不宜过多。
5.不要久留暗室,不要久阅读书,睡眠不宜俯卧,洗澡水不宜过热等。
6.长时间伏案工作或读书时应每小时抬头10分钟。
7.防止便秘.
急性青光眼的治疗方法
1、抑制醛糖还原酶
葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究,如不溶性和高分子蛋白含量。
2、提供营养成分直接作用眼部
由于药物吸收作用,通过身体内部吸收足够的养分渗入血液,微循环直接提供各种急需养分作用与眼部,另一部分养分和水分,通过使用美国瞳仁眼贴,直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部,直达眼睛病患部位;促进眼部血液循环,修复眼部受损细胞;同时能保证视网膜、晶状体、视觉神经得到充足的营养,保证眼部代谢正常进行。
3、抗氧化作用
许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物,细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键;白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少,氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加;细胞膜崩解,丙二醛形成,对氧化敏感的代谢活力减低,潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化,晶状体发生一系列改变,如晶状体变黄提示有色素积聚;高分子蛋白质增加使透明度减低;蛋白质结构改变使某些活性基团显露,这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手,利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物,从而阻止或逆转晶状体生化改变
中医对老年青光眼如何治疗?目前青光眼的治疗主要是包括内治法、外治法、针灸法和以及常用的中医治疗方法等,如下所示:
①针灸法:针灸对于青光眼,尤其是急性发作时,有显著止痛效果,同时也可能有一定程度的降眼压作用,并与其他治疗法有协同作用,而中晚期青光眼,通过针灸法可提高视功能。因此,针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。
②外治法:以外物苭治疗为主
③内治法:内治法强调辨证论治。通过中苭治疗,可显著减轻临床症状,部分病人可得救治。
1.羚羊角粉1~1.5克,1~2次吞服(如用山羊角代替,9~15克),全蝎4.5~9克(用全蝎粉,每次吞服1~1.5克),龙胆草9克,天麻4.5~9克,钩滕12克(后入),制僵蚕9克,陈皮、姜半夏各9克,车前子12克。治充血性青光眼症见眼痛、头痛、、瞳孔散大,泛恶、呕吐、、脉象弦数者。
2.制首乌9~12克,川石斛12克,生地、白芍9克,知母、黄柏各9克,女贞子、枸杞子各9克,麦冬9克,珍珠母15~30克,车前子12克。治头目胀痛,眩晕阵作,心悸耳鸣,口苦咽干,苔薄质红,脉细弦数者.
1.内服醋氮酰胺,首次剂量500毫克口服,以后每次250毫克口服,每日2~3次。
2.50%葡萄糖溶液60毫升。静脉注射,可暂时降低眼压。
3.外用3%~5%新斯的明溶液,每隔4~6小时点眼1次。
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1.皮硝6克,乌梅3个,以水1盅煮至半量,用青布1小块洗眼3次。
2.萆薢10克,水500毫升浓煎为10毫升左右,过滤后装入瓶中,点眼。5分钟1次,半小时左右瞳孔缩小,延长至半小时点眼1次,直至瞳孔恢复正常。
3.车前子60克。上药加水300毫升,水煎服。每日1剂。
4.白羊肝(竹刀切片)1付,黄连(研末)30克,熟地黄60克。同捣为丸,梧子大,食远茶服70丸,日3服,甚效。
5.槟榔9~18克,水煎服。服药后有腹痛、呕吐、恶心及轻泻等反应均属正常现象。若无轻泻应稍增加剂量。
6.鸡胆1只,灌冬蜜半匙。用绒扎住开口处,放入猪胆内,吊于通风不见日处。3周后取下鸡胆,用鸡胆点眼,用药前,先用人乳点患处润之。点后遍体凉透,流泪出汗,2次即可恢复。百日内禁忌茶。
7.用乌鸦胆1个。以线阴干点之。即愈。
◆ 患者急躁、易怒,家属应取谅解的态度,并给以安慰体贴,尽力减少造成病人情绪激动的因素,以免眼压升高。
◆ 不要让病人在暗室内久待,以免瞳孔扩大引起升高。
◆ 患者的衣领不宜过紧,以免头部郁血使眼压升高。
◆ 病人口服甘油后,要少喝水,以免影响降压效果。
◆ 如经治疗,在用药过程中出现眼压升高、眼痛、视力剧降,应立即送院治疗。
青光眼是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,的原因主要是高,也有少数患者发生在正常眼压,称为。青光眼的症状虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和。视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
的危害慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了。由于的产生具有隐匿性和渐进性,特别在,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。[2]
饮食注意事项
1、如果患者的血糖正常,可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等,因为这些食品具有利尿的作用,可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成,有利于降低眼压。
2、应增加富含粗纤维食物的摄入,多吃富含维生素A、B、C、E的食品,如新鲜蔬菜、水果,适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。
3、青光眼[3]
视力损伤多与视神经的血液供应有关,因此,患者的饮食宜清淡些为佳,要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。
4、青光眼患者的饮食要有规律,不暴饮暴食,进食不宜过饱,速度宜慢,这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处
.中国健康世界网 [引用日期]
.中国眼科网[引用日期]百度拇指医生
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&&&&&&青光眼,我需要注意1)青光眼患者注意避免眼睛劳累,在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时后,要起身远望10分钟,以缓解眼睛的疲劳,防止眼压升高。2)饮用液体的量要适当限制,忌咖啡、浓茶,因为咖啡、浓茶易引起眼压上升。3)忌烟酒,多吃些蔬菜水果,少吃辣椒、大蒜等刺激性食物,保持大便通畅。4)青光眼患者术后注意每天必须有充足的睡眠,可适当进行轻度运动。5)术后要定期复查,一般三个月或半年要进行一次详细的眼科检查,按时用药,防止复发。由于青光眼造成的视力下降、视野缺损、失明是不能够恢复的。所以青光眼应尽早发现尽早治疗。每国瞳仁从数十味中药中分离提取出自活β因子和硒元素,能消除眼部毛细血管组织在新陈代谢过程中间产生的垃圾――自由基,成功治疗各种眼病。还应注意:保持心情舒畅,避免情绪过度波动。在饮食上,应该规律化,合理的安排饮食的时间,应当多吃多吃易消化富含维生素的食物,如蔬菜、水果等。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。&&&&&&指导意见:&&&&&&一般治疗&&&&&&
  青光眼是造成失明的第二大原因。通常,40岁以上的人比较容易患青光眼,而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加,且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光(周边视力)的消失等。青光眼的起因很多,最常见的原因与紧张及营养问题有关。&&&&&&
家庭治疗措施&&&&&&
  注射维生素B  如果紧张是主要因素,可注射维生素B,效果不错,请在医生的指导下使用。  激光疗法  假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对开角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术。  补充营养素  ①胆碱  每天补充毫克。一种重要的维生素。  ②泛酸(B5)  每天补充3次,各100毫克。  ③芸香素  每天补充3次,每次各50毫克。  ④维生素B群   每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。  ⑤维生素c  加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压。  ⑥维生素E  每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。  ⑦锗  若眼睛不舒服时,每天可服用100—200毫克的锗,同时提供氧气给眼组织,并纾解疼痛。  应避免的作法  避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。  天然药草  轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴3滴药茶,每天3次,均有帮助。  青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病,是致盲的主要眼病之一。目前,世界上约有6680万青光眼病人。同时,青光眼也是中国第二大眼科常见疾病,约占眼科疾病的14.36%,占致盲眼病的第4位,人群中的发病率约为0.12%~1.64%。&&&&&&
中医治疗&&&&&&
  青光眼俗称青眼,中医则称为绿风内障,此病起于肝肺痨热,痰湿功伤,也就是眼内之液体调节机能失常,因于水毒而引起的眼球疾患。西医则认为是眼内压过渡增高的结果,此症会因压迫眼神经导致失明。   其症状为眼内痛涩、眼胀,经常会头晕,头痛,晚上看伺光,觉得有红彩光圈笼罩,有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的青光眼治疗,常得相反效果,应就医诊治。糖皮质激素性青光眼&&&&&&
中药治疗原理  1.抗氧化作用许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物,细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键;白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少,氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加;细胞膜崩解,丙二醛形成,对氧化敏感的代谢活力减低,潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化,晶状体发生一系列改变,如晶状体变黄提示有色素积聚;高分子蛋白质增加使透明度减低;蛋白质结构改变使某些活性基团显露,这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手,利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物,从而阻止或逆转晶状体生化改变。  2.抑制醛糖还原酶葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究,如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。  3.提供营养成分直接作用眼部。由于药物吸收作用,通过身体内部吸收足够的养分渗入血液,微循环直接提供各种急需养分作用与眼部,另一部分养分和水分,通过使用亮眼睛明目贴,直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部,直达眼睛病患部位;药物的全身吸收作用可以是身体内部常年堆积的大量毒素通过肾脏和汗液及眼睛分泌物排除体外;另外,对身体各大脏器进行调节和激活原动力,让身体恢复年轻态,保持内分泌均衡协调!
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&&&&&&青光眼只要通过适当治疗,是可以有效控制病情的,预防或减慢视力进一步受损,控制得好可以终生不出现严重损害。&&&&&&青光眼是一种常见的严重致盲眼病,它造成的视功能损害是不可逆的,目前的药物治疗和手术治疗只能缓解症状,阻止病情的进一步发展,手术虽然能使已经丧失的视野和实力部分恢复,但并不能根治,大约有20%的青光眼患者,手术后三至五年可能复发。&&&&&&早期青光眼眼压高时可滴降眼压眼药水,如果药物控制不理想,可尽早联合手术治疗,尽可能阻止或者延缓青光眼高眼压对视神经的损害。&&&&&&青光眼患者平时应该特别注意诱发青光眼发作的不良生活习惯,情绪波动大,天气变化寒冷刺激,比如经常生气,用眼过度等;注意青光眼发作的早期症状:眼部疼痛感,可伴有头痛;一过性虹视,雾视现象;眼球变硬,缺乏活力和弹性;不明原因的视力下降,视野缺损等。&&&&&&青光眼患者还可多食用蜂蜜与甘油等高渗剂,使眼压降低;多服用植物油改善肠的润滑度,多食用香蕉等瓜果和富含纤维素的蔬菜与粗粮等帮助通便。
&&&&&&以上是对“青光眼能治好吗,平时有什么需要注意的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 内科消化系统疾病、高血压、糖尿病
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&&&&&&青光眼并没有治愈这一说法,只能说发现青光眼后,通过积极治疗,控制病情,减缓进一步损害;现治疗措施也越来越完善,如果可以及早发现疾病,积极接受治疗,遵照医生的嘱咐定期检查,通常都能有效控制病情,有的患者可以终身不出现视力损害。&&&&&&如今随着科学研究的不断深入,对青光眼的认识越来越全面,目前已比较清楚的认识到,青光眼是一种视神经变性导致的疾病。视神经的损害是不可逆的全球约有6000万青光眼患者,其中近10%的患者因此失明。在我国,青光眼的患病率是0.68%,50岁后患病率提高到4%-7%,是我国人主要致盲原因之一,且青光眼引起的视功能损害是不可逆的,后果极为严重。因此,青光眼必须强调早期发现,早期诊断,早期治疗。一般采用治疗方法如下:滴降眼压药物;注射维生素B;激光疗法如药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,可试激光疗法;补充营养素;手术治疗。&&&&&&建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到最低程度。
帮助网友:15
&&&&&&青光眼大多数不能痊愈,但是通过适当治疗,可以有效控制病情,控制得好甚至可以终生不出现严重损害,因此,青光眼的治疗关键在于早期,早发现,早诊断,早治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能,不至于失明。&&&&&&青光眼是一种常见的严重致盲眼病,它造成的视功能损害是不可逆的,目前的药物治疗和手术治疗只能缓解症状,阻止病情的进一步发展,手术虽然能使已经丧失的视野和实力部分恢复,但并不能根治,大约有20%的青光眼患者,手术后三至五年可能复发。全球约有6000万青光眼患者,其中近10%的患者因此失明。在我国,青光眼的患病率是0.68%,50岁后患病率提高到4%-7%,是我国人主要致盲原因之一,且青光眼引起的视功能损害是不可逆的,后果极为严重。因此,青光眼必须强调早期发现,早期诊断,早期治疗。&&&&&&平时生活中需要注意避免青光眼发作常见的诱发因素:不良生活习惯,情绪波动大,如经常生气,用眼过度;屈光不正,如高度近视者需要特别注意用眼卫生;3.遗传因素,家族中有青光眼患者也属于高发人群;4.解剖因素,生理构造原因,天生角膜圆锥者也需要注意用眼;最后,中年女性也好发此病。
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擅长: 治疗黄斑变性,白内障,青光眼,视神经萎缩,视网膜色素病变,玻...
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&&&&&&中医认为青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行所致.一般症状来势猛,除消除病因,治其根本外,还应注意收缩瞳神,开通玄府,消除瘀滞,改善症状,以保护视力.
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