青光眼：最好的治疗效果，也只能是保住视力！_新闻中心_新浪网
青光眼：最好的治疗效果，也只能是保住视力！
　　青光眼是一种严重的不可逆转的致盲性眼病，居致盲眼病的第二位，给患者的生理和心理都带来了巨大痛苦。
　　患青光眼后，如果不能得到及时有效的治疗，严重者会视神经萎缩、视野缩小、视力减退，最后失明。一般来说，青光眼难以预防，但如果早期发现并合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。为了促进青光眼的治疗，减少其对人类眼健康的危害，最大努力提高青光眼的认知度，世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会决定将-17日扩大为“世界青光眼周”。
　　那么，什么是青光眼？它有哪些症状？哪些人容易患青光眼？青光眼该如何治疗？在“世界青光眼周”即将到来之际，我省知名青光眼专家对上述问题给出了专业解答。
　　专家简介
　　肖玲：青光眼专家、副主任医师、成都爱尔眼科医院青光眼科主任，原成都市眼科专委会副主任委员。毕业于华西医科大学，擅长青光眼的诊断与治疗，对青光眼的早期诊治有较深的造诣。
　　问：什么是青光眼？有哪些症状？
　　答：青光眼是由于眼内压升高而引起的视乳头凹陷、视野缺损、视力损害，甚至导致失明的严重眼病。一般分为原发性、继发性、混合型和先天性青光眼四类，以眼压升高为共同特点。症状表现主要为头、眼胀痛、雾视、虹视及视力减退等。
　　问：哪些人容易患青光眼
　　答： 从青光眼的流行病学调查资料及长期临床分析，以下几类人群容易患青光眼：年龄35岁以上；高度近视眼患者；糖尿病患者；具有青光眼家族史；眼睛受外伤或患有其他眼病。
　　青光眼也与个体性特征有一定关系，从个体特征来看，性格多疑、情绪不稳的人容易患闭角型青光眼。
　　问：青光眼急性发作有哪些诱因？
　　答：青光眼急性发作的诱因有情绪激动、暗室停留的时间过长（看电影、电视等）、长时间阅读、身体疲劳等。
　　另外，使用能使瞳孔扩大的药物点眼或全身应用（阿托品、托品酰胺、新福林或美多丽等点眼及全身应用阿托品等），也可能导致青光眼的急性发作。
　　需提醒的是，一旦发现或者觉得自己有疑似青光眼的症状，应及时请专业眼科医师进行检查。早期发现并合理治疗，是治疗青光眼最关键的因素。
　　问：青光眼该如何治疗？
　　答：首先是需要明白，青光眼和高血压、糖尿病一样，是一种终身性疾病，它的病程一般是逐渐向前发展，从早期缓慢地发展，经过中期最后进入晚期而完全失明。通过及时诊断与治疗能控制病程不继续向前发展。换句话说，最好的治疗效果也只能保存现有的视觉功能，而不能治愈。
　　目前治疗青光眼主要是通过药物、激光或手术3种主要手段将眼压降低，使其达到患者视神经能耐受的眼压范围，从而使青光眼引起的视神经病变停止或延缓发展。需要指出的是，因眼压升高造成的神经纤维的损伤和丢失是不能恢复的，青光眼治疗的最终目的是阻止或推迟神经纤维的继续损伤和丢失，防止视野进一步缺损，保存现有视功能。
　　需要特别提醒的是，由于目前可供选择的抗青光眼药物种类繁多，各种药物的安全性、副作用、耐受性及有效性不同，药物的浓度、剂型、降眼压机制、降低眼压幅度也各有差异。患者千万不可乱用药，必须请专业的眼科医生进行检查诊断后，再考虑患者的生活方式及经济能力选择最佳药物，制定相应治疗方案。同时患者必须遵从医嘱，按时点眼药水，才能取得比较好的治疗效果。
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　　青光眼“免挂号费和常规检查费”活动
　　为帮助大家更好地排查和治疗青光眼，日--3月31日期间，成都爱尔眼科医院青光眼科室将开展“免挂号费和常规检查费”活动。常规检查项目为测视力、测眼压、裂隙灯检查、眼底镜检查。
电话：010-青光眼能治好吗？答案是可以的
核心提示：青光眼是双眼性疾病，一旦患上，会直接影响到个人的整体视力。另外，它的发展方面也是比较严重，不加控制的话，会致使人失明，对人体伤害还是相当严重。
　　青光眼，是一种双眼性的疾病，即患上青光眼，是两只眼睛“共患难”的事情。青光眼，在日常生活中也较多人聊及，大多都是年龄比较高的人患有。青光眼的危害很大，会导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，任由其发展，失明只是迟早的事情。面对这样的致盲性疾病，大家不禁疑惑：青光眼能治好吗？答案是可以的。下面，一起了解下青光眼的症状及其治疗方法。　　
　　青光眼常见症状：
　　一、眼睛经常酸胀，但是休息之后酸胀程度会有所减轻。
　　二、一次性喝较多水时，会出现眼胀头痛的现象。
　　三、即使不经常高度集中精神，也会觉得眼睛疲劳。
　　四、情绪若有较强波动，便会影响眼睛，出现眼胀、视力模糊、头痛等症状。另外，在光线阴暗的地方观看东西，也会出现此类症状。
　　五、眼睛干涩。
　　六、早上起床，看事物的时候，视力有所不及。例如看报纸，感觉上比较吃力，可能会出现胀痛现象。
　　七、视力模糊，近视眼或老花眼突然加深;
　　青光眼治疗方法：
　　1、原发性开角型青光眼首选药物治疗，先用β受体阻滞剂抑制房水生成，如0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂，如1%匹罗卡品等，使小梁网间隙增宽，促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1%肾上腺素，该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。
　　2、通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或和静注20%甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射，减少术后滤枕疤痕形成。
　　3、原发性闭角型青光眼一经确诊，首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。
　　4、急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，首选20%甘露醇静滴，必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50%以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。
　　5、先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。
　　6、继发性青光眼种类很多，治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时治疗，继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼，恶性青光眼的处理需特别谨慎，新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能，有严重疼痛，大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。
　　温馨提示：因为青光眼是双眼性疾病，一旦患上，会直接影响到个人的整体视力。另外，它的发展方面也是比较严重，不加控制的话，会致使人失明，对人体伤害还是相当严重。不过，青光眼病人也不要太过于担心，青光眼还是能治愈。只要病人能够积极的配合治疗，必定能早日恢复健康。
　　如果阅读完全文后还有什么疑问，可以到39健康问答(ask.39.net)进行提问，专家将第一时间为你解答。
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（实习编辑：成振彬）
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日—17日是世界青光眼宣传周，青光眼是继白内障之后世界第二大致盲杀手，因此青光眼的预防和治疗有着显著的意义。如何早期筛查青光眼？哪些人群是青光眼的高危人群？一旦确诊青光眼应该选择什么治疗方式？青光眼患者在使用点眼药的过程中存在哪些误区？ []
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中医治疗青光眼？青光眼的治疗方法有很多，主要包括有中医治疗、饮食治疗、外科治疗等，其中中医治疗的效果较好。由于青光眼的致盲率相当高，会给人们正常的生活带来严重的影响。那么，青光眼该如何治疗呢？这是很多患者及家属都比较关注的问题，下面就为大家详细介绍一下中医治疗青光眼的方法可以使用以下方式登录
青光眼能治好吗就是太严重了
68岁 17:47:04
病情描述：
青光眼能治好吗就是太严重了
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
对青光眼最好先用药物治疗 ，使用乙酰唑胺、马来酸噻吗洛尔滴眼液、毛果云香碱滴眼液滴眼治疗观察看看吧
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擅长:内科护理综合
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　　青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。
　　青光眼发病原因：劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，可以影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高，最终导致青光眼急性发作。
　　青光眼类型：
　　1、原发性青光眼：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。
　　(1)、急性闭角型青光眼：此型多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
　　(2)、慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。
　　(3)、原发开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。
　　2、继发性青光眼：
　　(1)、屈光不正(即近视、远视)继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫，详细检查。
　　(2)、角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。
　　(3)、白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。
　　(4)、外伤性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。
　　青光眼的预防：
　　预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成，所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防青光眼发生。
　　1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。
　　2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过ml，一次性饮水不得超过400ml。
　　3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。
　　4、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。
　　5、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。
　　青光眼是终生眼病，除急性青光眼外，均以缓慢地进行性视神经损伤为特征的，它是一个不能完全治愈的眼病，如果没有早期诊断与治疗，最终一定会引起眼睛失明。只有尽可能早诊断与及时治疗，做到定期复查诊治才有可能保持终生有用视力。推荐阅读：一说到青光眼 你觉得害怕吗
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