求上海公立医院院支援社区卫生服务机构的历程?

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康巴什新区全面开展公立医院对口支援社区卫生服务机构工作
[导读]为进一步提高社区卫生服务机构服务能力,按照市卫生局统一安排部署,鄂尔多斯市中心医院、鄂尔多斯市中医医院、鄂尔多斯市蒙医医院分别对口支援新区4所社区卫生服务中心,使新区居民在社区卫生服务机构便可享受安全
为进一步提高社区卫生服务机构服务能力,按照市卫生局统一安排部署,市中心医院、鄂尔多斯市中医医院、鄂尔多斯市蒙医医院分别对口支援新区4所社区卫生服务中心,使新区居民在社区卫生服务机构便可享受安全、有效、便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务。目前新区4家社区卫生服务中心分别与对口支援签订了协议书。
签订协议后,上述3家市直公立医院将围绕业务指导、技术支持、人才培养等方面支援社区卫生服务中心,提高社区卫生服务中心服务水平和管理能力。一是定期选派专家到对口支援的社区卫生服务中心坐诊,每年到受援社区卫生服务机构提供服务累计不少于30天,对检验、影像检查结果进行质控;二是指导社区卫生服务中心建立健全医疗服务技术规范、工作流程和管理制度;三是建立与受援社区卫生服务机构共同开展常见病、多发病、慢性病管理的协作机制,重点建立由支援医院医生与社区卫生服务机构全科医师、护士、预防保健人员组成的针对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病四种慢性病的管理团队,开展诊疗管理和康复指导;四是根据受援社区卫生服务机构的实际需求,有计划、分期、分批免费接收并安排受援社区卫生服务机构的医务人员进修培训及参加支援医院继续教育活动;五是开通“绿色通道”,实行双向转诊,社区卫生服务机构在开展日常诊疗过程中,凡遇危、急、难、重症病人,及时转送至对口支援的市直医院进一步诊治,享受优先会诊、优先提供辅助检查、床位安排等优质、便捷服务。上级医院对诊断明确,经过治疗后病情稳定转入恢复期的病人,让患者返回所在辖区社区卫生服务机构进行继续治疗和康复,逐步形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的就医新格局。
康巴什新区将继续加强与市直医疗机构合作,逐步完善驻新区市直医疗机构支援社区卫生服务中心的长效工作机制,健全稳定的双向转诊制度,逐步提高社区卫生服务机构基本医疗、基本公共卫生服务能力和管理能力。
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新出台公立医院支援社区卫生服务方案
  我省新出台公立医院支援社区卫生服务实施方案,杭州七成社区攀亲大医院,专家进社区看门诊,转诊预留床位,社区医生免费进修,居民们在念叨这些好人好事&&&医生,你一定要经常来啊!&
  大医院的专家到家门口的社区卫生服务中心坐门诊,按照社区卫生服务中心挂号收费,如果需要转诊上级医院,还会优先预留床位,原来漏夜排队看专家的你会不会觉得这是缓解看病难的利好消息?
  昨日记者获悉,各大省级医院已开始紧锣密鼓制定互动计划,不少大医院医生已在&联姻&的社区卫生服务中心坐诊看病了。
  这些新变化缘于日前我省出台的《浙江省公立医院支援社区卫生服务实施方案》,通过社区卫生服务机构与公立大中型医院之间多种形式的联合与合作,建立分级医疗和双向转诊制度,逐步将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到社区卫生服务机构,形成&健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复回社区&的新格局。
  目前杭州市有社区卫生服务中心45家,现有32家社区卫生服务中心与浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院等12家省级公立医院达成对口协议,每家省级医院&一拖二&或&一拖三&,带动了社区卫生服务质量的提升。
  医院名医专家&一号难求&,如果专家到社区来,不用去挤大医院,家门口挂个几元的号子就可以了,多少方便!
  省立同德医院精神卫生科副主任医师王佩蓉从本周开始到古荡社区卫生服务中心上班。在本院她一周两次坐专家门诊,近日气温升高,人的情绪受到不同程度的影响,她的病人也有增多的趋势。到了古荡社区卫生服务中心,王医师担心病人不愿意到家门口看&心病&。但她刚坐了一会,沈阿姨就推门进来了。&你是同德医院的专家?我最近失眠,想来配点药&&&
  细问病史,王医师了解到,59岁的沈阿姨除了失眠外,还有焦虑症状,已经到了需要用药控制的程度。&我跟老伴经常有摩擦的,白天心情不好,晚上睡不着。也不好意思去医院心理科,怕熟人看到了误会。我有一次到妇产科看毛病,可是医生那么忙哦,我还没坐稳,刚说了几句话,医生就把药开好,让我去配药,那么多人后面等着,我也没好意思多说。&
  这一次普通门诊,王医师跟沈阿姨聊了半个多小时,细心地开解沈阿姨。最后,沈阿姨脸上浮起笑容:&王医师,在社区能够见到你,很难得,你一定要经常来啊!&
  卫生厅要求,结对的公立医院要定期或不定期派出高年资医生到社区卫生服务中心坐诊、会诊,浙江大学医学院附属邵逸夫医院已与采荷、凯旋、四季青社区卫生服务中心达成协议,定期派出高年资医生坐诊,并安排社区卫生服务中心医生到邵逸夫相关科室免费进修。根据社区需求,第一次拟派妇产科、内分泌科专家进社区。
蒋益华 王蕊
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北京市公立医院与社区卫生服务机构的协作机制探讨
公立医院与社区卫生服务机构的分工协作,是解决居民看病难、看病贵问题的关键所在.在当前深化医药卫生体制改革的背景下,在北京市因地制宜探索开展多种形式的公立医院支援社区卫生服务机构的适宜模式,建立和完善具有可持续性的公立医院支持社区卫生服务的长效工作机制,可实现卫生资源的合理利用,既有利于居民整体健康水平的提高,又有利于推动人人享有基本医疗服务目标的实现.本研究在分析国内外基层医疗机构的协作现状及存在问题的基础上,初步探讨北京市社区卫生服务机构与公立医院的协作模式及协作内容,以期为公立医院与社区卫生服务机构未来的分工协作找到有效的切合点,为协调机制及管理模式的建立提供理论支持,从而推动两类机构之间形成利益一致、定位不同的医疗服务网络.
PENG Ying-chun
JIN Qi-lin
作者单位:
首都医科大学卫生管理与教育学院, 北京市,100069
北京市大兴区人民医院胸心血管外科
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基金项目:
北京市教委社科计划面上项目,北京市中青年骨干资助项目
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