治疗老人摔倒该不该扶倒

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路遇跌倒老人怎么办? 卫生部日前公布指南指导救助伤者方法
专家指出:要先分清楚老人伤情后才能急救 而跌倒的老人正确自救是抢救生命第一步
版次: B18
-- 十方健康 --
  路遇老人意外跌倒,扶还是不扶,这是如今备受争议的一个话题。前日,卫生部公布了《老年人跌倒干预技术指南》(以下简称《指南》),《指南》是卫生部疾病预防控制局组织编写的伤害干预系列技术指南之一。《指南》提出,对于跌倒的老人,扶不扶,要分情况处理。  的确,近年来全国各地屡现老人摔倒后,路人不敢扶的新闻。而导致路人虽然有帮扶之心,但仍然不肯伸出援助之手的原因,就是事故责任承担。此次指南的公布,专家就指出,老人摔倒后,会造成各种意外伤害,而各种意外伤害的急救方法各异,只有扶得适合,急救方法适当,才能确保老人生命安全。&  老人为何容易跌倒,老人跌倒后,要如何自救,路人怎么扶,看看专家给出的详细指导。  老年人易跌倒原因分析  专家说,跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。2006年全国疾病监测系统死因监测数据显示:我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万,女性为52.80/10万。我国已进入老龄化社会,65岁及以上老年人已达1.5亿。按30%的发生率估算每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒。  老年人机体功能退化故极易跌倒  (1)步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因。老年人为弥补其活动能力的下降,可能会采取更加谨慎的缓慢踱步方式行走,造成步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度,引发跌倒的危险性增加。另一方面,老年人中枢控制能力下降,对比感觉降低,驱赶摇摆较大,反应能力下降、反应时间延长,平衡能力、协同运动能力下降,从而导致跌倒危险性增加。  (2)老年人常表现为视力、视觉分辨率、视觉的空间/深度感及视敏度下降,并且随年龄的增长而急剧下降,从而增加跌倒的危险性;老年性传导性听力损失、老年性耳聋甚至耳垢堆积也会影响听力,有听力问题的老年人很难听到有关跌倒危险的警告声音,听到声音后的反应时间延长,也增加了跌倒的危险性;老年人触觉下降,前庭功能和本体感觉退行性减退,导致老年人平衡能力降低,以上各类情况均增加跌倒的危险性。  (3)老年人中枢神经系统的退变,往往影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力,使跌倒的危险性增加。例如,随年龄增加,踝关节的躯体震动感和踝反射随拇指的位置感觉一起降低而导致平衡能力下降。  (4)老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。骨骼肌肉系统功能退化会影响老年人的活动能力、步态的敏捷性、力量和耐受性,使老年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳,导致跌倒危险性增加。老年人股四头肌力量的减弱与跌倒之间的关联具有显著性。老年人骨质疏松会使与跌倒相关的骨折危险性增加,尤其是跌倒导致髋部骨折的危险性增加。  5大慢性疾病致老年人更易跌倒  (1)神经系统疾病:卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。  (2)心血管疾病:体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。  (3)影响视力的眼部疾病:白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。  (4)心理及认知因素:痴呆(尤其是Alzheimer型)、抑郁症。  (5)其他:昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形等都会影响机体的平衡功能、稳定性、协调性,导致神经反射时间延长和步态紊乱。感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱均会导致机体的代偿能力不足,常使机体的稳定能力暂时受损。老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。  服用这些药物可引起跌倒  研究发现,是否服药、药物的剂量,以及复方药都可能引起跌倒。很多药物可以影响人的神志、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的药物包括:&  (1)精神类药物:抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。&  (2)心血管药物:&抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。  (3)其他:降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。&  老人受伤部位  处理方法  外伤处理  (1)&清创及消毒:表皮外伤,用双氧水清创、红药水消毒止血。  (2)&止血及消炎:根据破裂血管的部位,采取不同的止血方法。毛细血管是全身最细的血管,毛细血管破裂后血一般是从皮肤内渗出来的,只需贴上创可贴,便能消炎止血;静脉在体内较深层部位,静脉破裂后,血一般是从皮肤内流出来的,必须用消毒纱布包扎后,服用消炎药;动脉大多位于重要的器官周围,动脉一旦破裂,血呈喷射状喷出来,必须加压包扎后,急送医院治疗。  扭伤及肌肉拉伤  扭伤及肌肉拉伤时,要使受伤处制动,可以冷敷减轻疼痛,在承托受伤部位的同时可用绷带扎紧。  骨折  骨折或疑为骨折时,要避免移动伤者或伤肢,对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定),使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经,避免额外损伤,加重病情。骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等表现,骨折端刺破大血管时还可能会出现大出血。  颈椎损伤  跌倒时若头部着地可造成颈椎脱位和骨折。多伴有脊髓损伤、四肢瘫痪。必须在第一时间通知急救中心速来抢救。现场急救时,应让伤者就地平躺或将伤员放置于硬质木板上,颈部两侧放置沙袋,使颈椎处于稳定状态,保持颈椎与胸椎轴线一致,切勿过伸、过屈或旋转。  颅脑创伤  轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折,有轻度头痛头晕,若昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折可致脑出血、昏迷不醒。对颅脑创伤者,要分秒必争,通知急救中心前来及时救治。要保持安静卧床,保持呼吸道通畅。  老人摔倒后如何救助  跌倒的老人自救方法  (1)&如果是背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温,如可能要向他人寻求帮助。  (2)&休息片刻,等体力准备充分后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯卧位。  (3)&双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节,然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。  (4)&以椅子为支撑,尽力站起来。  (5)休息片刻,部分恢复体力后,打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。  意识不清伤者急救方法  对于摔伤后意识不清的老人,先拨打急救电话,后进行以下急救措施:  (1)有外伤、出血,立即止血,用干净的纱布、毛巾进行包扎;  (2)有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;  (3)有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;  (4)如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;  (5)如需搬动,保证平稳,尽量平卧。  意识清楚的伤者急救方法  (1)询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如不能记起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;  (2)询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有,立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重,应立即拨打急救电话;  (3)有外伤、出血,立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理;  (4)查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;  (5)查询有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;  (6)如老年人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开;  (7)如需搬动,保证平稳,尽量平卧休息。  如何减少老年人摔倒发生  提高自身平衡能力是关键  老年人自身平衡能力好坏,是与摔倒发生率相关联的。因此,老年人提高自身平衡力,能有效减少意外摔倒事故的发生。  先测测你的平衡能力  静态平衡能力:在做闭眼练习时应确保周围环境的安全,最好旁边有人保护,以免不慎跌倒。  姿势控制能力:  1.选择一把带扶手的椅子,站在椅子前,坐下后起立  评分标准:0分:能够轻松坐下起立而不需要扶手;  1分:能够自己坐下起立,但略感吃力,需尝试数次或扶住扶手才能完成;  2分:不能独立完成动作。  2.找一处空地,完成下蹲和起立的动作  评分标准:0分:能够轻松坐下、蹲下、起立而不需要扶手;  1分:能够自己蹲下、起立,但略感吃力,需尝试数次或扶住旁边的固定物体才能完成;  2分:不能独立完成动作。  动态平衡能力:  设定一个起点,往前直线行走10步左右转身再走回到起点  评分标准:  0分:平衡能力很好,建议做稍微复杂的全身练习并增加一些力量性练习,增强体力,提高身体综合素质。  1-4分:平衡能力尚可,但已经开始降低,跌倒风险增大。建议在日常锻炼的基础上增加一些提高平衡能力的练习,如单腿跳跃、倒走、太极拳和太极剑等。  5-16分:平衡能力受到较大削弱,跌倒风险较大,高于一般老年人群。建议开始针对平衡能力做一些专门的练习,如单足站立练习、“不倒翁”练习、沿直线行走、侧身行走等,适当增加一些力量性练习。  17-24:平衡能力较差,很容易跌倒造成伤害。建议不要因为平衡能力的降低就刻意限制自己的活动。刻意做一些力所能及的简单运动如走楼梯、散步、坐立练习、沿直线行走等,有意识地提高自己的平衡能力,也可以在医生的指导下做一些康复锻炼。运动时最好有家人在旁边监护以确保安全。同时还应该补充钙质,选择合适的拐杖。  提高平衡能力的“小招式”  金鸡独立:睁眼或闭眼,双手叉腰,一腿弯曲,一腿站立尽可能长的时间。也可以两腿轮流做单腿跳跃,以增强腿部力量。每天早晚各跳10分钟(每次跳20个,两次之间休息30秒钟)。  “不倒翁”练习:挺直站立,前后晃动身体,脚尖与脚跟循环着地以锻炼下肢肌肉,达到控制重心的目的。  坐立练习:站在椅子前反复缓慢起立坐下,坐立练习时可以将一个纸盘放在头顶上,尽量保持不掉下,以增强平衡性。  沿直线行走:画一条直线,向前迈步时,把前脚的脚后跟紧贴后脚的脚趾前进,步行的轨迹尽量和直线重合。在向前行走10-20步后,把身子转过来按照同样的方式走回去。行走时,可以将一个纸盘放在头顶上,尽量保持不掉下,以增强平衡性。  侧身走,俗称“蟹步”:顾名思义,就是像螃蟹一样横着走。  倒着走:找一块平坦的空地作为练习场所,倒着走并尽量保持直线。  本报见习记者&&整理
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问:老人摔倒时应该怎么办
权威医生回答
来自山东省冠县中医院
老人摔倒常见的原因(1)中风。因高血压伴脑内小动脉硬化,使其突然破裂出血,常发生昏迷、偏瘫等。(2)眩晕。因心脑血管疾病以及颈椎病等引起,一般无意识障碍。(3)晕厥。大脑一时性严重缺氧缺血,导致短暂性意识丧失。(4)心绞痛。急性发作。(5)不慎摔跤、骨折及癫痫等等。由上述原因引起的突然摔倒,旁人不可急于搀扶,否则很可能“帮倒忙”。应先观察老人的表情、神态,如神志清醒的,可询问摔倒的原因,然后给予帮助,如心绞痛病人,应让其服下急救药。送医院,遇到昏迷或有语言障碍的病人,即打急救电话,见呕吐病人,应将其头部侧向一边以防呕吐物返回,流入呼吸道引起窒息。
您好,建议选择养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊或正天丸,配合针灸治疗将会更好,平常注意防...
多大的老人啊,老年人骨质疏松很容易骨折,去医院拍个片看看是不是骨折了。
你需要拍个X光片确诊骨头有没有事,如果正常,建议制动休息半月,配合活血舒筋止痛药物...
指导意见:
您好、根据您所描述的情况来看、建议先局部用冰块冷敷。如果没有的话就自己...
问题分析:
您好,根据症状描述来看,要检查宝宝是否摔伤,只需要适当活动宝宝的四肢关...
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想问一下老年人摔伤以后怎么办
病情描述:
想问一下老年人摔伤以后,在恢复阶段应该使用些什么药物
已回答24329条
医生建议:您好,我建议您可以使用,它可以化瘀行气,消肿止痛,舒筋活络,驱风除湿。用于跌打损伤、扭伤、摔伤,风湿关节痛等,并可作骨折及脱臼复位等手术局部麻醉止痛用。改善患者症状,使治疗效果得到进一步的巩固。又能希望我的建议可以帮到您,祝您身体健康!
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新华网呼和浩特10月20日电(记者李铭、王春燕)10月20日是世界骨质疏松日。内蒙古医科大学附属医院骨科专家张国梁表示,治疗骨质疏松不仅仅是通常认为的补钙,而是要从均衡饮食、户外运动和药物治疗等多方面入手。
卫生部在近日下发的《防治骨质疏松知识要点》中指出,骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病,也是中老年最常见的骨骼疾病,被称为“沉默的杀手”。
专家指出,骨质疏松症是骨代谢的异常造成的,即人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是一项综合的工程,应全面提高骨量、增强骨强度和预防骨折。
张国梁表示,骨质疏松是可预防的,各个年龄阶段的人都应当注重养成良好的生活方式。除了平时注意摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的食物之外,还应增加户外运动,提高骨骼强度。同时避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物。此外,老年人特别要注意防止跌倒。
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