淋巴结肿大且不痛一定要取出做活检
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　　淋巴瘤容易被误诊、漏诊,而且这种病进展快,恶性程度高的患者可以在短时间内就危及生命。泰山医学院附属医院血液内科主任,主任医师、教授张志瑢做客本期空中诊室,她向我们讲解了淋巴瘤的诊断以及治疗方案。男子辗转多地就医,更加信服泰医附院血液科　　一名40岁男子反复高烧不退,到泰山医学院附属医院血液内科找到了张志瑢主任,查体发现男子颈部淋巴结多个肿大,患者在半年内体重减轻了十五六斤,并且有夜间盗汗的症状,所有的表现均指向了淋巴瘤,于是张志瑢主任建议行颈部肿大淋巴结活检及骨髓活检等检查。　　听到张主任的分析后病人焦虑并持有怀疑态度,于是到济南一家医院,检查认为颈部淋巴结暂无活检必要。可是,没多久男子又发热不退,他再次返回济南要求行淋巴结活检,病理诊断为T细胞淋巴瘤。　　患者携检查资料又找到了张志瑢主任,建议患者进一步行骨髓活检,加做免疫组化后诊断男子为B细胞淋巴瘤,并且骨髓累及已经到了四期。　　男子家属携带淋巴结病理切片等材料找到全国血液病理界最权威专家会诊,明确他是B细胞淋巴瘤伴T淋巴细胞反应性增生。　　经过前后1个月的奔波检查,男子对张志瑢主任的诊断感到很佩服,于是回到泰安,坚持在泰山医学院附属医院治疗,目前男子的病情明显稳定。淋巴瘤早期就治疗,五至七成能长期存活　　淋巴瘤的治疗个体化原则很细化,预后与临床分期相关。淋巴瘤可分为四期,就诊的患者多数是二期和三期的病人。　　张志瑢主任解释道,淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,依细胞来源又分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤多见,淋巴结累及呈跳跃式进展、所以分期更靠后,治疗是以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。B细胞淋巴瘤靶向药物的应用,预后明显改善,至少6-8疗程就可以稳定。　　“早期的病人,通过合理的治疗,有50%-70%的患者可以达到长期存活的目的。”确诊淋巴瘤,必须做淋巴结活检　　“对于怀疑是淋巴瘤的患者,我们都会建议他们做淋巴结活检,但是很多人并不接受。”张志瑢主任说,单纯的血常规无法反应淋巴瘤的情况,而骨髓活检仅可以帮助四期淋巴瘤的诊断。　　“做肿大淋巴结的活检是最有效的诊断方法,必须要完整地取出淋巴结,最好是颈部,有的甚至要多次、多个部位淋巴结活检。”张志瑢主任介绍,患者不要排斥做淋巴结活检,特别是有分布广泛的淋巴结肿大时,一定要取活检明确诊断。　　而关于淋巴瘤的发病原因,目前还不能完全明确,张志瑢主任说,就目前来看,淋巴瘤和EB病毒、幽门螺旋杆菌的感染有相关性,因此建议如果感染一定要根治。另外,杀虫剂、染发剂的暴露、免疫缺陷也和淋巴瘤的发病有一定的关系。　　防治淋巴瘤,关键在于早发现,大家在日常生活中应加强自检,发现有无痛性、进行性、不对称性尤其是全身多部位的淋巴结肿大,或定期体检中发现不明原因脾大、肝大,一定要尽快就医。
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齐鲁晚报多媒体数字版
按日期查阅甲状腺疾病多见女性 颈部淋巴结肿大不痛更危险
5月25日至31日为“国际甲状腺宣传周”，中山医院普外科主任吴国洋表示，由于甲状腺与女性雌激素有密切关系，所以甲状腺炎、甲状腺结节、继发性甲减等疾病的女性发病率都高于男性。值得注意的是，甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互容易混用，直径超过1厘米的甲状腺结节都建议手术，超过1.5厘米的更要警惕。脖子上出现结节 担心是癌症女生吓坏了21岁的小文在厦门某高校读大四，不久前同学突然诧异地发现，小文讲话时脖子中间仿佛有个结节在移动。不过，小文并未因此感到身体有任何不适，加上忙于考研也就没当回事。直到近日，小文发现肿物突然增大，颈部淋巴结肿大，仿佛气管和食管有压迫症状，有时甚至感觉呼吸和吞咽都有异物了，到医院检查后被确诊为结节性甲状腺肿。小文被检查结果吓得傻了眼，当即大哭，以为这些结节是恶性肿瘤。对此，吴国洋解释说，甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、炎性甲状腺肿等，都是常见的甲状腺良性肿瘤，其中结节性甲状腺肿最常见。这是甲状腺内部细胞出现异常增生所引起的良性肿瘤，具有一定的手术指征。有的患者需要手术处理，绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。颈部淋巴结肿大 医生说不痛比痛更危险无独有偶，40岁的张女士在有一天洗脸时，突然发现脖子有些变化，自己触摸到肿块，还有疼痛感，赶紧到医院就诊。张女士很担心，这么疼痛，是否意味着症状很严重？吴国洋主任说，有时候痛只是炎症的信号，不痛反而更危险。在检查中，如果肿大是对称的，一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。但如果摸到那种类似花生米，肿物质地比较硬、边界不清楚、活动度较低、淋巴结肿大等，虽然不痛，但都是恶性特征，要特别小心，最好及时就诊。他提醒说，如果出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能，这些症状也可以选择内分泌科就诊。数据恶性肿瘤早期治愈率高达90%谈及肿瘤，大部分人首先想的是良性还是恶性。吴国洋解释，甲状腺瘤一般80%都是常见的良性肿瘤，不用太紧张。但并非良性就不用手术了，如果长得特别大特别快也会影响气管功能，而且良性肿瘤也有10%到20%癌变的可能性。一般来讲，直径超过1厘米、特别是超过1.5厘米的甲状腺结节者都建议手术。他分析，甲状腺癌最常见的是乳头状癌和滤泡状癌，占甲状腺癌总体的90%，早期治疗效果更好。术后20年生存率高达90%。术后一般只要按时定量吃药、每两年检查一次即可。(())
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved颈部的淋巴结肿大，按下去有点痛，己经四天
颈部的淋巴结肿大，按下去有点痛，己经四天
颈部的淋巴结肿大，按下去有点痛，己经四天颈部的淋巴结肿大，按下去有点痛，己经四天了，是什么原因，会是癌症吗
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：对于复杂肝内外胆管结石处理，重症胰腺炎的抢救，乙肝...
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颈部淋巴结可见于炎症，结核及肿瘤等可能，在排除口腔，鼻咽及喉部疾病下先观察。排除口腔，鼻咽及喉部疾病下先观察
专长：各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
问题分析：血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。意见建议：目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法，建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物。
职称：副主任医师
专长：骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：17408
指导意见：你好，根据你的描述你这种情况考虑还是感染导致的，建议你可以用头孢类抗生素治疗下，饮食清淡少吃辛辣刺激食物多喝水，希望你状态能够越来越好
职称：主治医师
专长：骨关节炎,尺神经损伤,腰腿痛,桡骨头脱位,关节脱位...
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指导意见：你好，颈部淋巴结肿大太常见了，多是感冒咽炎等引起来的，可以口服些抗生素抗炎治疗，多喝水，多吃青菜水果，少食辛辣，一般很快能减轻，问题不大，祝早日康复，希望你能对我的回复作出评价。
问颈部的淋巴结肿大，按下去有点痛，己经四天
职称：副主任医师
专长：骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：17408
指导意见：你好，根据你的描述你这种情况考虑还是感染导致的，建议你可以用头孢类抗生素治疗下，饮食清淡少吃辛辣刺激食物多喝水，希望你状态能够越来越好
问颈部淋巴结肿大、按下去有点疼、颈部感觉好
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好、分析上述情况多是由于上火引起的局部淋巴发炎造成的上述症状、建议积极的服用药物和对症治疗很快就会好转的、不必过于担心
问颈部淋巴结肿大、按下去有点疼、颈部感觉好
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
你好、分析上述情况多是由于上火引起的局部淋巴发炎造成的上述症状、建议积极的服用药物和对症治疗很快就会好转的、不必过于担心按上述情况建议积极的口服蒲地蓝消炎片.阿莫西林.维生素c.甲硝唑片等药物一块治疗、同时注意多补充水分、避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物、保持大便通畅希望能够帮到你
问颈部淋巴结肿大、按下去有点疼、颈部感觉好
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
你好、分析上述情况多是由于上火引起的局部淋巴发炎造成的上述症状、建议积极的服用药物和对症治疗很快就会好转的、不必过于担心按上述情况建议积极的口服蒲地蓝消炎片.阿莫西林.维生素c.甲硝唑片等药物一块治疗、同时注意多补充水分、避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物、保持大便通畅希望能够帮到你
问这是淋巴结肿大嘛。求解。按到有点痛...
职称：医师
专长：肾结石，尿道感染，尿道炎
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问题分析：你好：根据你的情况，这可能是局部的炎症刺激导致的炎性包块的情况，出现局部的皮肤红肿，伴有疼痛的情况。意见建议：在平时避免局部的皮肤过度的刺激，并保持局部的皮肤清洁，在伴有感染时可以口服抗生素药物的治疗。
问颈部有轻微的淋巴结肿大，有压痛。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
你好， 这情况是存在炎症的原因，建议你输液抗生素治疗，
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有像我一样的么？时不时颈部淋巴结疼痛？
主题帖子家园豆
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发现淋巴结肿大已经有一年了，当时是扁桃体发炎引起的下颌淋巴结肿大，去医院做了各种检查，医生有建议活检，但是当时没有淋巴瘤的知识，综合各方面意见没有活检，去中山大学肿瘤医院看过头颈外科，医生根据检查结果说就是一个反应性增生，不放心还是做了一次粗针穿刺，结果还没穿到有用的组织，白疼了。前段时间有去广州中山大学一院复查彩超，彩超医生说我脖子上一连串的都是肿大的淋巴结，但她的意思是这种肿大是正常性的，不是异常的肿大，我又将信将疑地回来了。现在在淋巴瘤之家呆久了，心里越来越不踏实，感觉自己还是要去做一次手术活检才行。这段时间天天睡眠不足，到了傍晚总是感觉到很疲倦，前段时间锁骨那个位置很痛，吃了几天中药不疼了，经期停了中药，加上吃了一点点坚果这两天下巴两边淋巴结又开始痛了。我感觉自己可能拖得时间太长了。症状更严重了，下周一想去做活检了。希望好运吧，啰啰嗦嗦讲了一大堆大家将就看
您的身份疑似患者
就诊医院上海肿瘤医院
病理报告未确诊
目前状态待确诊
主题帖子家园豆
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您的身份疑似患者
病理报告未确诊
就诊医院上海肿瘤医院
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你什么部位淋巴肿大
主题帖子家园豆
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烦恼啊 发表于
你什么部位淋巴肿大
颈部淋巴结肿大
主题帖子家园豆
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病理报告淋巴结炎/反应性增生
目前状态待确诊
主题帖子家园豆
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病理报告淋巴结炎/反应性增生
目前状态待确诊
我也是颈部淋巴结疼痛，看了两次本地三甲普外科。都说是炎症
主题帖子家园豆
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暖暖的妈妈 发表于
我也是颈部淋巴结疼痛，看了两次本地三甲普外科。都说是炎症
看你淋巴结不是比以前小了，那就没事的
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暖暖的妈妈11 发表于
我也是颈部淋巴结疼痛，看了两次本地三甲普外科。都说是炎症
我做过一次穿刺，可能没有穿到有用的淋巴结组织。现在是吃了热气的东西或者劳累，下午淋巴结就会涨痛
主题帖子家园豆
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弟弟淋巴瘤去世，现自己颈部淋巴结增大快一年，恐淋中...
主题帖子家园豆
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YWL 发表于
弟弟淋巴瘤去世，现自己颈部淋巴结增大快一年，恐淋中...
医生怎么说
您的身份病友
就诊医院无
病理报告未确诊
目前状态疑似患者
主题帖子家园豆
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您的身份病友
病理报告未确诊
就诊医院无
目前状态疑似患者
我是摸过以后，有点酸。感觉是心理因素大点
我也是一样。&
主题帖子家园豆
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我相信123456 发表于
医生怎么说
说是淋巴结反应性增生，还没做活检，昨天本想复查淋巴结大小，结果B超显示亚甲炎
主题帖子家园豆
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只有颈部肿大吗？
主题帖子家园豆
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YWL 发表于
说是淋巴结反应性增生，还没做活检，昨天本想复查淋巴结大小，结果B超显示亚甲炎
看你好像在吃中药，吃了多久，是治淋巴结肿大的吗？
主题帖子家园豆
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我相信123456 发表于
只有颈部肿大吗？
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主题帖子家园豆
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YWL 发表于
你还是抓紧去大点的医院看看吧！
主题帖子家园豆
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我相信123456 发表于
看你好像在吃中药，吃了多久，是治淋巴结肿大的吗？
吃了肿节风成份的清热消炎宁片，对别处的炎症有作用，但好像对淋巴结效果不明显
主题帖子家园豆
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你那里的医生怎么说
主题帖子家园豆
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我相信123456 发表于
你还是抓紧去大点的医院看看吧！
本地医生说颈部淋巴结不算大，没说让活检，不知道怎办
主题帖子家园豆
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你那里的医生怎么说
节后去化验甲状腺指标，先对付了亚甲炎再说
主题帖子家园豆
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嗯，先去看看再说
据说抹上就能吃饭，2天恢复，效果杠杠的
快递切片，我们就能帮你会诊专家
微信公众号
ID:house086
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京卫[2015]第0359号 互联网药品信息服务资格证书(京)-非经营性-颈部淋巴结肿大，按压有疼痛，之前没有这么大的，现在看起来好吓人，我这是怎么了，严重吗？23岁，
来自于：上海|
提问时间： 22:53:39|
基本信息：
病情描述：
，按压有疼痛，之前没有这么大的，现在看起来好吓人，我这是怎么了，严重吗？23岁，
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1291收到了：
考虑是得了急性淋巴结炎，颈部有几个，活动度如何，告诉我，帮你分析一下。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：20292收到了：
需要考虑颈部淋巴结的可能，也有可能是淋巴结结核引起，如果肿大严重，需要考虑甲状腺肿大的可能，建议还是不要盲目治疗，就诊检查，如果是淋巴结发炎，可以服用消炎药治疗，如果是淋巴结结核，治疗主要是抗结核治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17341收到了：
这是由于长期的，不良生活习惯，饮食不节，免疫功能调节异常，病毒细菌侵袭，导致局部淋巴结功能亢进，而形成的表现。要保证充足的睡眠日常饮食清淡低油低盐低脂，避免辛辣油腻，油炸膨化食品。多吃富含维生素的水果蔬菜，多饮水。可以到医院做相关检查，并进行对症治疗。
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