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优生优育指导,出生缺陷,帮你生个好宝宝100问——正文
出生缺陷预防
1、什么是出生缺陷
&&&&&&&出生缺陷是指婴儿出生前已经存在或出生后数年内可以发现的结构或功能异常。发生原因包括遗传、环境因素或两者共同作用。
2、目前我国出生缺陷发生情况如何
&&&&&&我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家。据专家测算，我国每年有数十万出生缺陷婴儿出生，其中严重致残、致死的占相当比例，造成沉重的精神痛苦和经济负担。
3、什么是出生缺陷三级预防
&&&&&&&&为减少出生缺陷发生，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷“三级预防”策略：一级预防是孕前及孕早期（又称为围孕期）阶段综合干预，通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、孕期合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒等，减少出生缺陷的发生；二级预防是通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生；三级预防是对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。如唇腭裂患儿，幼时无法吸吮，喂养困难，一岁后语言功能发生障碍，对这些孩子要尽早手术修复，治疗效果极佳，越早治疗越好。
4、为什么说预防出生缺陷非常重要
&&&&&&&预防出生缺陷直接关系到经济社会发展。控制人口数量，提高人口素质是我国的基本国策。出生缺陷造成的经济损失和社会负担十分沉重，直接影响着经济发展和社会和谐。如果出生缺陷问题不能有效解决，累积效应将进一步影响我国国民素质的提高，影响国家经济社会发展战略目标的实现。
&&&&&&&&当前迫切需要在全民中大力普及预防出生缺陷科学知识，积极广泛推动出生缺陷预防工作，尽快形成经常性工作机制，有效减少出生缺陷发生。
5、目前，我国出生缺陷发生率较高的前5位疾病是什么
&&&&&&目前，我国监测到的前5位出生缺陷是：先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、神经管畸形和脑积水。
6、出生缺陷的发生一般与哪些因素有关
&&&&&&&出生缺陷是由于遗传因素、环境因素或两者的相互作用而发生的。环境因素包括物理因素、生物因素、化学物质及营养因素等。
7、经济状况、环境、卫生服务和营养状况等因素对出生缺陷的影响如何，农村边远贫困地区与城市比较是否有差别
&&&&自然环境、卫生服务和营养状况都属于环境因素，对于出生缺陷的发生都会产生影响。如果自然环境、卫生服务和营养状况良好，将有助于减少出生缺陷的发生。
&&&&我国以医院为基础的出生缺陷监测结果显示：年以前，我国农村出生缺陷总发生率高于城市；2005年以后我国城市出生缺陷总发生率高于农村。专家认为这与城乡之间出生缺陷监测技术水平差异有关。要了解我国城乡之间出生缺陷发生率的真实差异尚需要大量的、长期的数据积累。
8、我国的出生缺陷发生率是否存在地区差异
&&&&&&我国不同地区之间出生缺陷单病种发生率存在差异。例如，神经管畸形是导致婴儿死亡、残疾的主要先天畸形之一，在我国的发生率一般北方高于南方，山西、内蒙古、陕西、甘肃等省（自治区）发病率比较高。神经管畸形的发生主要与蔬菜缺乏,营养不均衡，体内缺少叶酸有关。因此，在神经管畸形高发地区，妇女在计划怀孕时，应在怀孕前&3&个月到怀孕后&3&个月补充小剂量叶酸，可以降低神经管畸形的发生风险。生育过神经管畸形孩子的妇女，再次怀孕时，其胎儿发生神经管畸形的可能性要比第一次大，应该在专业人员指导下采取有效的预防措施。
&&&&&&地中海贫血主要发生在广东、广西、海南等省（自治区），主要由于遗传因素所致。
9、预防出生缺陷宣传倡导的主要内容是什么
&&&&&&&预防出生缺陷宣传倡导的主要内容有：婚姻法、遗传知识、孕前检查、产前筛查、产前诊断、选择最佳生育年龄、孕早期保健，包括合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触高温环境和适当补充营养素等。通过宣传倡导，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，形成健康行为，为减少出生缺陷发生奠定坚实的群众基础。
10、什么是优生咨询
&&&&&&&优生咨询是指由咨询医师或从事医学遗传的专业人员与前来咨询的服务对象就有关优生问题以及遗传性疾病在家庭中的发生、传递规律、再发风险、防治等问题，有针对性地进行解答，帮助他们选择相应对策的过程。优生咨询人员应注意咨询对象的心理状态，给予必要的疏导；应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家庭史给予保密；对与优生相关的诊断检查及预防应做到知情同意。
11、什么是预防出生缺陷健康促进
&&&&&&&预防出生缺陷健康促进是指帮助引导待孕和已孕夫妇树立科学的优生理念、改变不良生活方式，建立健康文明生活方式的过程。具体是引导远离高危环境，避免接触放射线和铅、汞、苯、农药等有毒有害物质，合理营养，预防感染，谨慎用药，戒烟、戒酒、戒毒、远离宠物，适量运动等，确保怀孕前后妇女和胎儿的健康，减少出生缺陷风险因素。
12、哪些人是出生缺陷高危人群
&&&&&&&&出生缺陷高危人群是指存在出生缺陷高风险的人群。主要包括：夫妇双方或家系成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者、曾生育过遗传患儿的夫妇、不明原因智力低下或先天畸形儿的父母、不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇、分娩时年龄超过35岁的待孕妇女、长期接触高危环境因素育龄男女等。
13、对出生缺陷高危人群应提供哪些帮助
&&&&&&&&对出生缺陷高危人群要重点做好优生指导工作。应组织优生知识讲座，有针对性地进行孕前指导，提供优生咨询，组织专家进行再生育子女出生缺陷再发风险分析，组织开展孕前预防出生缺陷实验室检查和孕期重点监控。
14、目前能提供专项检查的出生缺陷疾病有哪些
&&&&&&&目前能提供专项检查的遗传性疾病有：地中海贫血、杜氏进行性肌营养不良、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、脊髓性肌萎缩、脆性X综合征、溶酶体贮积症、性别发育异常、家族性高胆固醇血症等严重致残死性疾病。感染性疾病有：可能引起胎儿感染的传染病、性传播疾病（单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病等）、致畸病原体（弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒）等。不同的实验室检测的病种不同，妇女在孕前应当根据需要进行以上疾病和感染的相关专项检查。各地应根据检查结果进行科学指导，提出预防建议。专项检查和预防措施应遵循检查对象自愿知情的原则。
15、为什么要重视孕前优生健康检查
&&&&&&&&通常受孕的第&5~8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。目前，我国计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视，孕前检查率明显上升。孕前身体状况与出生缺陷的发生关系密切，就减少出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性。如果夫妻双方有生育计划时，有意识地根据双方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，包括孕前危险因素评估、体格检查、特定实验室检查、孕前优生指导和咨询，特别是做好遗传咨询，选择合适的时机怀孕生育，对减少出生缺陷的发生具有重要作用，将更有利于提高出生人口素质。
孕前优生指导
16、什么是近亲
&&&&&&&&近亲分为直系血亲和旁系血亲。直系血亲是指有直接血缘关系的亲属，即生育自己和自己所生育的各代亲属。从自身往上数的亲生父母、祖父母（外祖父母）等均为长辈直系血亲；从自身往下数的亲生子女、孙子女、外孙子女均为晚辈直系血亲。旁系血亲是具有间接血缘关系的亲属，即非直系血亲而在血缘上和自己同出一源的亲属，如：兄弟姐妹、伯伯、叔叔、姨母和侄、甥等这些平辈、长辈、晚辈，都是旁系血亲。我国《婚姻法》明确规定，直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。所谓三代内的旁系血亲，是指从自己上溯至同一血缘的亲属，再向下数三代。
17、为什么近亲不宜结婚
&&&&&&&每人细胞内带有46条染色体，其中23条来自父亲，另23条来自母亲，上面分布有祖先遗传的基因。血缘相近的人体内带有祖先相同有害基因的机会会高，近亲结婚后代获得成对有害基因的概率比非近亲结婚的概率大得多，产生隐性遗传病的风险高。血缘关系越近，后代发生遗传病的风险越高。禁止近亲结婚将大大降低先天性遗传病的发生风险。
18、哪些情况暂时不宜生育
&&&&&&&&有些遗传病比较严重，生育子女发病机会较多，而目前不能施行二级和三级预防，又没有很好的治疗方法，因此暂时不宜生育。
&&&&&&（1）严重的常染色体显性遗传病患者，包括遗传性痉挛性共济失调症、软骨发育不全、成骨发育不全、结节性硬化、强直性肌营养不良、双侧性视网膜母细胞瘤、马凡氏综合征、双侧性先天性小眼球（显性遗传型）、无虹膜、进行性肌营养不良（面肩肱型）、视网膜色素变性（显性遗传型）等。
&&&&&&（2）男女双方均患有相同基因突变所致的、严重的常染色体隐性遗传病，包括苯丙酮尿症、小头畸形、肝豆状核变性、糖原贮积症、先天性全色盲等。
&&&&&&（3）多基因遗传病者。下列三种疾病的高发家系患者：如精神分裂症、狂躁抑郁性精神病。高发家系指：除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同样疾病。
19、梅毒患者能否生育
&&&&&&&梅毒是一种全身性疾病，潜伏期一般为20天左右。如果没有发现和及时治疗，结婚后可通过性生活传播给配偶，怀孕时可通过胎盘直接传给胎儿，在子宫里感染了梅毒的孩子叫做“先天梅毒儿”。早期梅毒经过正规治疗是可以治愈的，治愈以后可以放心怀孕；如果怀孕以后发现梅毒，传给胎儿的可能极大，应该终止妊娠。
20、淋病患者能否生育
&&&&&&&&淋病是由细菌引起的，是一种常见的性传播疾病。男女有一方患淋病，可通过性生活传给对方。女方患淋病，开始病变主要为尿道和子宫颈发炎，如果没有及时彻底治疗，会继续上行感染，发生子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等，造成不孕。如果在怀孕期间感染淋病，会发生胎膜早破、流产、早产或胎死宫内。分娩过程中，胎儿通过产道时可被感染，引起新生儿淋菌性结膜炎，治疗不及时可能导致失明。因此，淋病患者应及时到正规医院彻底治疗后再生育。
21、子宫肌瘤患者能否生育
&&&&子宫肌瘤是妇女生殖器官常见的良性肿瘤，有20%~25%的成年女性有子宫肌瘤。子宫肌瘤患者能否生育，与肌瘤的病变程度、所在位置有很大的关系，可在医生的指导下，经过积极治疗后再看可否妊娠。由于子宫肌瘤患者孕期可能发生流产、早产、胎位异常等；如果肌瘤变性坏死或扭转可发生急性腹痛；分娩时可能会引发出血或感染，所以子宫肌瘤合并妊娠应该按照高危妊娠管理。
22、糖尿病患者能否生育
&&&&&&&&糖尿病是全身代谢性疾病，是一种多基因遗传病。凡父母中有糖尿病的，其后代就有遗传的可能性。糖尿病可以引起全身代谢紊乱，肌体营养不良。妊娠时内分泌发生很大变化，激素水平提高可以使糖尿病病情加重。怀孕早期可以出现流产、死胎，胎儿先天畸形的发生率比正常人高&2~3&倍。还容易并发羊水过多、妊高征、酮症酸中毒、感染、产后出血等，还可出现胎儿巨大造成分娩时难产，Ⅰ型糖尿病更容易出现以上并发症。抗糖尿病类药物可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。因此，是否妊娠要慎重考虑，根据自身病情听从医生建议。
23、结核病影响生育吗
&&&&&&&&结核病是能治愈的传染病，夫妻一方查出患有肺结核，服药期间暂不宜生育。如果仅仅是肺结核，治愈后不影响怀孕，如果是生殖器官结核，如子宫内膜结核或输卵管结核，以及腹腔、盆腔结核，虽然经过治疗，结核转为阴性，但是因为造成局部粘连而导致不孕。
24、甲亢会对妊娠产生什么影响
&&&&&&&&&甲亢属于内分泌疾病，怀孕以后身体内分泌会发生很大变化，可以诱发甲亢危象发作出现生命危险，也可诱发妊高征、早产、流产及死胎。如果怀孕期间治疗用药可以抑制胎儿甲状腺的发育，出生的孩子患先天性甲状腺机能低、呆小症，称为克汀病。
25、支气管哮喘患者能否生育
&&&&&&&&支气管哮喘是一种变态反应性疾病，花粉、粉尘、化工原粉等有害气体以及受凉后上呼吸道发炎都可能诱发，发病时喘憋、呼吸困难，不能平卧，治疗中需要用大量激素和消炎药物。如果怀孕，孕晚期子宫增大压迫横膈膜会引起过度换气，如果诱发哮喘孕妇难以承受，大量用药对胎儿造成不利。
&&&&&&&因此，患有支气管哮喘应在病情稳定后再考虑生育，并且要在医生指导下做好孕前咨询和孕期保健。
26、男女的最佳生育年龄是多少
&&&&男性到25左右时，生精功能健全并已经成熟，到40~55岁时，睾丸功能开始衰退；女性25~35岁是生育功能最旺盛的时期，超过35岁，卵子中染色体畸变增多，出生缺陷发生率明显增加。因此，最佳生育年龄应为男性25~35岁，女性25~29岁。
27、什么季节怀孕比较好
&&&&&&&有关专家认为，怀孕的最佳季节是8、9月前后，大约在7月下旬到9月上旬近两个月的时间。在此期间发生早孕反应，蔬菜瓜果品种繁多，可以调节增进食欲；这个季节也是各种病毒流行发生较低的时节，对于孕早期胚胎致畸敏感期较为安全；次年5月份前后生孩子，气温适宜，便于妈妈和宝宝户外活动，有利于大脑和全身发育。
28、停用避孕药后多长时间怀孕较好
&&&&&&&&根据避孕药在体内停留时间长短，口服长效避孕药者应该在停药半年以后怀孕；长期口服短效避孕药者，应该在停药3个月以后怀孕比较安全。
29、人工流产术后多长时间怀孕较好
&&&&&&&&一般来说，人工流产术后半年再怀孕比较好。因为在手术过程中，子宫内膜会有不同程度的损伤，术后需要一个恢复过程，如果过早再次怀孕往往因子宫内膜修复欠佳导致胚胎发育不良引起流产；或增加前置胎盘和胎盘粘连的发生率，引发分娩时大出血。
30、孕前应该做好哪些身心准备
&&&&&&（1）心理准备&&&夫妻双方要做好要孩子的充分的心理准备，并要想清楚以下问题：①为什么要孩子？是自己想要还是受父母或其他人的影响？②孩子会对你的工作有什么影响？③有了孩子以后，星期天不能再睡懒觉，需要花很多时间和精力在孩子身上，能够做到吗？④怎样照顾孩子？夫妻上班或外出谁来照顾孩子？⑤一旦孩子生病或需要特别照顾，你怎样照顾？⑥孩子会对夫妻二人的关系产生什么影响？
&&&&&&（2）身体准备&&&通过孕前健康检查可以了解夫妇双方的健康状况，帮助判断是否适合妊娠，尽量减少遗传性疾病、生理缺陷等不健康因素对后代的影响。以下检查非常必要：①全身主要脏器功能，包括心脏、肺、肝、肾功能等；②生殖器官检查；③排除传染性疾病和性传播疾病；④有遗传病生育史或家族史的，应该对先证者进行疾病的鉴别诊断，有针对性地进行染色体或基因检测；⑤长期接触重金属污染环境者应该做血液重金属检测。此外，要进行适当的体育锻炼，预防疾病。适当的体育锻炼对身体很有好处，既可保持体重，也可减轻压力。每周至少锻炼&3&次，每次&20&分钟以上。散步、游泳、伸展运动、骑自行车（小心）、做家务活都是怀孕前和怀孕期间适当运动的较好方式。
&&&&&&&（3）优生咨询&&&&告知医生夫妻双方、家庭及亲属的健康状况、家族史，包括直系亲属和三代以内的旁系亲属的健康情况等，并通过优生咨询，了解有无不利于优生的因素以及如何应对。
31、孕前及孕期在膳食上要注意什么
&&&&&&&&孕前在安排膳食时，既要满足营养需要，又要注意营养全面均衡。所选择的食物应含各种足量的营养素，各营养素之间应保持正常的比例关系，蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的重量比应接近10：7：50，动物性和豆类蛋白质量最好不少于蛋白质总量的&50%，动物蛋白质有牛肉、猪肉（瘦）、鸡肉、鸡蛋、鱼类以及动物的肝脏、肾脏等；植物蛋白质有豆类及其制品等。同时要注意多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素的供给，还要食用碘盐及含碘丰富的海带、紫菜、海虾、牡蛎等补充钙、碘、锌等微量元素。缺乏中酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素的妇女，可在医务人员的指导下科学地予以补充，减少出生缺陷发生的危险因素。
&&&&&&&如果女方体重过于肥胖，在怀孕前要减肥，最好恢复至健康的体重。一旦开始打算怀孕，立即停止减肥。
&&&&&&以下是推荐的每日膳食结构金字塔，包括合理的膳食种类和数量
&&&&&&&孕期应在合理膳食的基础上，增加营养。因为从怀孕&26周前后开始，一直到孩子出生&1&年内，是胎儿和婴儿大脑生长发育的重要时期，这一时期，要保证供给孕妇足量的含有丰富蛋白质的食品，促进胎儿大脑的生长发育，使孩子更加健康聪明。
&&&&&&&一些食物对胎儿生长发育和孕妇身体不利，应该严格加以限制。这些食物是味精、香料、罐头、汽水、长芽的土豆、花生、酒类、甜食、咖啡、巧克力、茶、油炸食品、烟熏制品、不新鲜的食物、霉变的食物、生鱼、生肉、生鸡蛋及未煮熟的肉类食物等，此外还要注意不宜多吃冷饮，不宜大量服用补品，如人参、桂圆、鹿茸、鹿胎膏等。
32、孕前、孕中要远离哪些不利于优生的因素
&&&&&孕前、孕中都应当做到以下几点：
戒烟戒酒&&&&
男性应在妻子准备怀孕前&3&个月戒烟戒酒，女性应在准备怀孕前&1&个月戒烟戒酒。
&&&&②远离污染的环境&&
&&&&化学因素：农药、药物因素、含汞、苯、铅、砷等的工业污染物和杀虫剂、食品添加剂、一氧化碳、汽油、油漆、毒品等可以影响胎儿发育造成畸形，也可以引起孕妇流产、早产或死胎；特别需要注意的是，怀孕前后都应该远离装修的环境。孕妇还要慎用化妆品、染发剂、减肥药等。
&&&物理因素：电离辐射（放射线）可以引发胚胎畸形、新生儿造血功能障碍和神经系统缺陷；噪声可以导致胎儿中枢神经系统受损和听觉损失；高温可降低生育能力，长期在高温环境中的男性，精子减少、精子无力和畸形的发生率明显升高；孕妇处在高温环境，羊水温度升高可杀伤胎儿脑细胞；电磁波、电脑、电视、手机、电热毯、电扇、电吹风和微波炉等会产生不同波长的频率的电磁波，形成电磁场，干扰胎儿细胞正常分裂，应该尽量减少使用时间，使用时要保持一定距离，减少危害。
&&&微物理因素：有些微生物，如流感病毒、弓形体等会对胎儿产生危害，应尽可能避免，不要密切接触或探访正在患病的家人、朋友，暂不饲养宠物；养成良好个人卫生习惯，在工作后、便后或接触生的肉食后，应洗手；避免不安全的食物，如生肉、生鱼片或未经巴氏法消毒的奶制品；蔬菜、水果要新鲜，吃前要彻底洗干净；在准备怀孕前至少3个月，女性应该进行风疹、麻疹、水痘等抗体滴度的检测，如果没有抗体，应该进行预防接触。此外，流行性腮腺炎、肝、破伤风可以根据医生的建议进行再次接种。
③避免危险性工作和重体力劳动&&&&&
孕妇要避免从事危险性工作，不能在高空或水中工作，不能干重体力劳动。一般家务可以做，但不要用爆发力。
33、心理因素对妊娠和分娩有何影响
&&&&&&&&胎儿生活在母体环境中，孕妇的情绪变化都会波及胎儿。精神紧张无论在孕前、孕中或产后，对女性和孩子都有影响。孕妇紧张、焦虑、抑郁情绪可使中枢神经系统及内分泌的调节发生深刻变化，可诱发妊娠剧吐、妊高征、泌乳失调、流产或早产、胎儿生长迟缓或畸胎，甚至死胎等。有些孕妇对分娩的恐惧心理会导致自然分娩时难产，增加剖宫产机会。如果有精神紧张，应尽量找到原因，并努力消除；多与丈夫和家人交谈，必要时可去看心理门诊。
&&&&&&&因此，要尽量保持轻松平和的心态，避免精神紧张。精神过于紧张会增加早产、流产、低出生体重儿的危险。
34、怀孕前丈夫有哪些责任
&&&&&&在准备怀孕前，丈夫应保持健康，要努力做到；
&&&&（1）在怀孕前3个月停止吸烟、饮酒；
&&&&（2）不要滥用药物；
&&&&（3）要注意膳食的营养均衡；
&&&&（4）避免接触化学、放射性等有害物质。
35、频洗桑拿对男性生育有哪些影响
&&&&&&&&睾丸是产生精子的器官，精子必须在35.5~36.5℃的恒温条件下才能正常发育。男子不育症中有相当一部分人是由于睾丸温度高于正常温度所致，包括桑拿浴在内的高温环境正是精子的天敌。桑拿室温度高则70~80℃，最低也有50℃，男性长时间或经常在这样的环境里，就容易出现死精、弱精等病症，而死精、弱精正是引起男子不育症的
主要原因之一。
&&&&&&&同时，高温环境对于精子的伤害是不可逆的，一旦造成损害很难恢复正常。它不像药物对于人体的影响，经过新陈代谢排泄掉药物成分，就能降低甚至消除药物对精子的影响。所以，未生育的男性不要频繁洗桑拿。尤其是正处于生殖器发育关键阶段的10岁左右少年一定不要经常洗桑拿。
36、有习惯性流产史的女性，再怀孕前应做哪些检查
&&&&&&&习惯性流产是指连续3次以上发生自然流产，可以是多种原因导致。常见的有：
&&&&&&（1）夫妻双方或一方染色体异常，导致胚胎发育异常；
&&&&&&（2）男方孕前长期接触对精子有害的因素；
&&&&&&（3）女方孕前或孕早期接触对胚胎发育有害的因素；
&&&&&&（4）孕妇重度营养不良造成胚胎停止发育；
&&&&&&（5）曾经有多次人工流产史，造成子宫内膜修复不良或子宫颈松驰。
&&&&&&&因此，如果有习惯性流产史的女性，再怀孕前应该先做遗传咨询，不明原因习惯性流产的夫妻双方应做染色体检查排除染色体异常。
37、烟酒会对妊娠产生什么影响
&&&&&&妊娠前后，烟酒都会直接或间接地影响胎儿的生长发育。烟草燃烧所产生的烟雾，含有1200&余种化合物，有毒物质有&500&多种，主要是尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等，男性吸烟，会影响精子的质量；孕妇被动吸烟，这些有害物质会影响受精卵和胚胎的质量，可造成胎儿发育不良，产前死亡率和先天畸形儿发病率上升。孕妇吸烟对胎儿危害更加严重。烟草的有害物质通过胎盘进入胎儿体内，易发生流产、早产、发育不良、胎儿死亡或新生儿死亡。
&&&&&&&丈夫过量饮酒损伤精子的质量，使胎儿发生畸形的可能性增加。酒精可通过胎盘影响胎儿，长期大量饮酒的母亲所生的婴儿生长发育障碍，表现为中枢神经系统功能失调、发育迟缓、发育缺陷、智力低下或不同程度的畸形。
38、怀孕前后为什么要慎重用药
&&&&&&&怀孕期间随意滥用药品，会引起流产、早产或死胎，影响胎儿的生长发育甚至造成胎儿畸形。
&&&&&&&不安全的药物、对母体和胎儿有毒副作用的药物禁止服用。某些药品造成胎儿畸形在怀孕头&3&个月内最为明显，因为胎儿的内脏、体表、头颅、四肢都是在12周内形成，如果胚胎在12周内受到某些药物的损害，易发生中枢神经系统缺陷，如大脑发育不全、脑水肿、小脑畸形、脊柱裂、内脏畸形、肢体畸形等。因此，孕期一定要慎重使用药物。
39、怀孕前后应该避免哪些药物
&&&&&&&肯定致畸的药物有以下四类：
&&&&&&&第一，抗生素。四环素类：妊娠12周内服用可致手指畸形或先天性白内障，怀孕&4&个月以后服用可使婴儿乳齿变黄；链霉素和卡那霉素：可致先天性耳聋；氯霉素：可致骨髓机能抑制，新生儿肺出血；磺胺类：可致新生儿核黄疸。
&&&&&&&第二，镇静药物。眼尔通、利眠宁：可引起各种先天性缺陷；安定：可引起唇裂或腭裂；氯丙嗪（冬眠灵）：可使胎儿发生视网膜病变。
&&&&&&&第三，性激素。孕激素：黄体酮保胎男婴可能发生尿道下裂；口服避孕药：可引起先天性心脏病、大血管错位等畸形。人工合成雌激素：妊娠早期使用，对女胎有致癌作用，亦可引起男胎女性化和女胎男性化；雄激素和合成孕激素：可引起女胎外生殖器男性化。
&&&&&&&第四，放射性同位素。如碘131、磷32等可引起胎儿畸形。
&&&&&&&可能致畸的药物有以下几类：
&&&&&&&激素类药：肾上腺皮质激素可引起腭裂。
&&&&&&&甲状腺素：可致白内障。
&&&&&&抗糖尿病类药物：可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。
&&&&&&&阿司匹林或非那西汀：可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。
&&&&&&&抗肿瘤药物：如腺嘌呤、环磷酰胺等，可引起脑积水、无脑儿或死胎等。
&&&&&&&抗癫痫药物：如苯妥英钠可致腭裂和唇裂、小脑损害和先天性心脏病。
&&&&&&&抗疟药：可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷等。
&&&&&&&中药类：活血化淤类药物，如益母草、巴豆等可致畸胎。
40、工作中离不开电脑，如何避免对胎儿的影响
&&&&&&&&电脑操作是否导致妊娠不良结局和胎儿异常，现在还没有完全肯定的结论。但是为了优生优育，还是应该采取一定的防护措施。怀孕期间不宜长时间、连续不断地进行紧张的电脑操作；连续使用半个小时后应当适当变换姿势活动一下；电脑工作间往往不通风，大量有害离子聚集，应该注意保持空气流通。
41、手机辐射对胎儿的影响有哪些
&&&&&&&&手机通话是通过高频电磁波将电讯信号发射出去的，这种高频电磁波对人体会产生危害，胚胎和胎儿组织特别容易受辐射损伤，可能导致流产或胎儿器官畸形，胎儿中枢神经系统发育受到辐射会导致智力低下。所以专家认为在妊娠头3个月，为了宝宝的健康最好远离手机。
42、电褥子对胎儿有危害吗
&&&&&&孕妇不应使用电褥子。因为电褥子会产生电磁干扰，使流产和胎儿畸形的发生率明显升高。母体体温过高也会影响胎儿大脑细胞发育。
43、孕前需要调离的工作岗位有哪些
&&&&&&&&&职业性有害因素不仅对女性本身心健康产生不良影响，还可通过妊娠和哺乳影响胎儿的发育和健康成长，直接影响出生人口素质。因此，以下职业的妇女在怀孕前应该考虑调离工作岗位：
&&&&&&&（1）某些特殊工种：经常接触铅、镉、汞等金属和化学制剂，长期从事接触汽油、油漆和化工产品制剂的妇女；
&&&&&&&（2）高温作业、振动作业和噪声过大的工种：
&&&&&&（3）接触电离辐射的工种：电视机生产、接触产生放射线物质；
&&&&&&（4）医务工作者，尤其是与病毒感染和传染性疾病接触密切的岗位，有放射性因素和电离辐射环境的岗位；
&&&&&&（5）密切接触化学农药的妇女：农村妇女应该在准备怀孕起远离农药。
44、为什么孕前、孕期要远离猫、狗和鸟
&&&&&孕妇不宜与猫、狗、鸟等宠物亲密接触，以预防弓形体病。该病可造成婴儿先天性畸和智力缺陷，甚至死亡。准备怀孕的妇女应该远离上述宠物；已怀孕的妇女如家中养狗、猫或鸟，应立即与之隔离，并去医院做检测，如果发现胎儿已患弓形体病，应该立即终止妊娠。
45、孕妇家中不宜养什么植物
&&&&&&&有些植物有刺激性或毒性，对孕妇有不良影响，孕妇应尽量避开。
&&&&&&&刺激性的花卉：松柏类、夜来香、郁丁香、月季花等会使人头晕目眩，郁闷不适；洋绣球所散发的颗粒会导致皮肤瘙痒症；紫荆花花粉会诱发哮喘；兰花、百合花的香气会导致过度兴奋、失眠。
&&&&&&&有毒的花卉：黄杜鹃、郁金香、一品红、夹竹桃、五色梅、石蒜、含羞草等。
46、风疹病毒感染会对妊娠产生什么影响
&&&&&&&风疹是由风疹病毒通过呼吸和直接接触传播感染的急性病毒性传染病，风疹病毒可经胎盘感染胎儿，是致胎儿先天性畸形的主要原因之一。女性在怀孕早期感染了风疹，危害最大的是胎儿，可导致先天性白内障、先天性心脏病、耳聋等，几乎全身各种器官及系统都会受到损害，即先天风疹综合征。孕妇如果在怀孕后的前&8&周患风疹，胎儿几乎是&100%&受感染。因此，准备怀孕的妇女要在孕
前进行风疹病毒抗体检测，如果风疹病毒抗体阴性，应立即接种风疹疫苗，接种&3&个月后再怀孕。
47、生殖器疱疹会对妊娠产生什么影响
&&&&&&&生殖器疱疹是性传播疾病，由单纯疱疹病毒引起，主要是通过性关系直接接触传染。男女双方通过性接触感染后，主要症状是生殖器周围出现红色小疹子、瘙痒、水泡，疼痛明显。初期会有发热和全身不适。3~4天后水泡破溃、糜烂、继而结痂痊愈。
&&&&&&患生殖器疱疹的女性怀孕后，可以通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、胎死宫内或先天畸形。
48、如何防止后代感染乙肝病毒
&&&&&&&&&乙型肝炎病毒（HBV）的母婴传播的途径主要是宫内传播、分娩过程中传播、产后接触传播。乙型肝炎病毒母婴传播的免疫预防，目前有三种方法：①母亲接种乙肝疫苗；②母亲产前注射乙肝免疫球蛋白，减少新生儿宫内感染；④新生儿主动、被动联合免疫。
49、丈夫为乙肝病毒携带者，对后代会有什么影响
&&&&&&&丈夫携带乙肝病毒，可能在生活中通过血液、体液和唾液传给妻子，妻子再垂直传播给胎儿，也可能在孩子出生以后通过生活接触使孩子感染乙肝病毒。如果妻子怀孕后，发现丈夫为乙肝病毒携带者，应该先去医院化验有没有感染，如果没有感染，需要注射乙肝疫苗；如果已经被感染，则要在产前注射乙肝免疫球蛋白，可有效减少新生儿宫内感染。
50、什么是遗传病
&&&&&&&遗传病是指人类染色体或基因发生异常而导致胎儿出生时或出生后，发生机体结构或功能异常的疾病。遗传病主要包括染色体病和基因病。染色体病主要由染色体数量和结构异常引起。基因病主要由基因的增加、缺失等异常引起，包括单基因病、多基因病。遗传病以其特有方式，程度不同地一代又一代地往下传递。目前尚不能彻底医治。
51、什么是遗传咨询
&&&&&&&遗传咨询是医生和遗传病患者或其家属就其家庭中某种遗传性疾病的有关问题进行交谈，医师对该病的发病方式、遗传方式、诊断、治疗、预后、预防及患者亲属的患病风险、携带者风险、产前筛查和产前诊断等问题进行解答，供患者或其家属在决定婚姻、生育等问题时参考。
&&&&通过遗传咨询，鉴别遗传性疾病和非遗传性先天性疾病，发现高危家庭，推算患病风险，特别是子代的再发风险。因此，遗传咨询是防止严重遗传性疾病患儿出生和提高人口素质的有效措施。
52、遗传咨询主要是咨询什么问题
&&&&&&（1）本人或对方家属中有某种遗传病能否生育，后代是否健康；
&&&&&&（2）本人或对方有某种遗传病能否生育，后代是否健康；
&&&&&&&（3）双方中有一方或家属为遗传病患者，生育小孩是否会得病，得病概率大小如何；
&&&&&&&（4）曾经生过遗传病患儿，再妊娠是否会生育同样的患儿；
&&&&&&&（5）双方之一有致畸因素接触史，这种病是否会累及子女；
&&&&&&&（6）习惯性流产，多年不孕的原因分析及生育指导；
&&&&&&&（7）如果是遗传病，在什么地方进行诊断；
&&&&&&&（8）目前哪些遗传病已经可以进行产前诊断；
&&&&&&&（9）有哪些机构能够提供产前诊断；
&&&&&&&（10）什么时候进行产前诊断；
&&&&&&&（11）产前诊断应该进行哪些准备；
&&&&&&&（12）什么是产前筛查；
&&&&&&&（13）筛查的结果如何解释；
&&&&&&&（14）已经诊断的遗传病能否治疗。
53、哪些人应该去做遗传咨询，什么时间去做遗传咨询比较好&&&&&&&
&&&&&（1）有遗传病即将生育的男女青年；
&&&&&&（2）有遗传病家庭史即将生育的男女青年；
&&&&&&（3）夫妇双方中一方有遗传病或先天缺陷；
&&&&&&（4）已经生育过严重畸形儿或遗传病患儿的夫妇；
&&&&&&（5）已经生育过原因不明智力低下儿的夫妇；
&&&&&&（6）性器官发育异常者；
&&&&&&（7）长期接触不良环境的育龄男女；
&&&&&&（8）有致畸因素接触史的育龄男女；
&&&&&&（9）有不明原因习惯性流产、死胎、死产或新生儿死亡史夫妇；
&&&&&&（10）不孕症夫妇；
&&&&&&（11）血型不合夫妇；
&&&&&&（12）35岁以上高龄孕妇，高龄男性生育者。
遗传咨询时间原则是宜早不宜晚
&&&&&&（1）孕前咨询。在准备怀孕前去咨询，可以在医生的指导下怀孕以减少出生缺陷的发生风险。
&&&&&&（2）孕早期及时咨询。
&&&&&&（3）怀孕后应该在1~2个月内去咨询，最晚不要超过3个月。
54、遗传咨询的步骤有哪些
&&&&&&&要对遗传病做出正确的诊断和决定，一般要经过以下四个步聚：
&&&&&&（1）医生通过询问家庭史，绘制家系图；临床检查；实验室检查（细胞遗传学、生化学、免疫学、内分泌，必要时基因诊断）和辅助检查（超声、心电、脑电、肌电、X线检查等，）做出正确的诊断，并确定是否为遗传疾病，是哪种遗传病。
&&&&&&（2）如果诊断为遗传疾病，则运用遗传学基本原理和方法，确定遗传疾病的遗传方式以及有关血缘亲属，推算再发风险，预测发病的危险率。
&&&&&&（3）解释有关遗传病的遗传方式、子代再发风险、预后等问题。
&&&&&&（4）提供有关筛查（如染色体病）、产前诊断（染色体病和单基因病），由咨询者做出恰当的选择或决定。
&&&&&&&遗传病产前诊断的时间和取材：产前遗传诊断是指在妊娠早中期通过细胞遗传学和分子遗传学方法对胎儿进行宫内诊断。细胞遗传学的适应证是孕妇血清学筛查阳性和孕妇年龄在35岁或以上者；产前基因诊断是针对家庭中的确诊单基因遗传病进行胎儿宫内诊断。有两个时间窗口：11±1孕周采集绒毛，16±1孕采集羊水。
55、高血压会遗传吗
&&&&&&&高血压分为原发性和继发性两种类型。原发性高血压占所有高血压患者的&90%以上。继发性高血压是因为患有某种疾病引起的，比较少见。高血压有一定的遗传性，如果父母一人有高血压，子女患病率要增高1.5倍，如果父母双方都有高血压，子女发病率比正常人高&2~3&倍。
&&&&&&&&高血压还与饮食、职业、环境、情绪等因素有很大关系。饮食偏咸、油腻、喝酒、吸酒、肥胖者都可引起血压升高；工作紧张、劳累、噪声等也可诱发高血压。
56、地中海贫血是怎么回事
&&&&&&&地中海贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病，因最早发生在地中海地区而得名，分&a&地中海贫血和&b&地中海贫血两种。在我国广东、广西等省（自治区）高发，在高发地区人群中致病基因的携带者可达15&&%。如果是男女双方都携带相同地中海贫血的基因，所生子女有1/4的概率（如果夫妇一方已经是患者，则为1/2）就可能是基因缺陷或无功能患病，出现严重的贫血、肝脾肿大，需要反复输血维持生命，严重者可胎死宫内或出生后数小时死亡。所以，在地中海贫血高发地区，应该在婚前或孕前进行地中海贫血相关基因检测，可以有效降低地中海贫血的发生风险。
57、精神病患者在维持治疗期间能否怀孕
&&&&&&遗传因素在精神病发病上有重要影响，外界精神刺激是引起发病的原因之一。精神分裂症治愈后仍有效较高的复发率，怀孕可能会成为诱发精神分裂症复发的因素，如果怀孕期间用药，因抗精神病药物对胎儿有致畸作用，因此精神病患者在维持治疗期间不能怀孕。如果想生育，应该在病情稳定停药一段时间以后，到医院进行遗传咨询，听从医生的建议。&&&&&
58、男女双方均为先天性耳聋，后代得此病的风险有多大
&&&&&&&有120&多种遗传性疾病都产生听力丧失，常染色体显性遗传引起先天性耳聋的风险高于50%；常染色体隐性遗传时，如果是由相同基因座引起，后代风险为&100%&，不是同一个基因座突变所致，后代为双重杂合子，不患病；线粒体遗传病，后代皆有患病风险，但不一定都患病。还有一些是母亲怀孕期受到病毒感染引起的先天性耳聋，这种情况一般没有遗传性。
59、先天性心脏病是否遗传
&&&&&&&&先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一，目前认为是一种多基因遗传病，发病原因有多种，可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起。90%的先天性心脏病是由遗传因素加环境因素相互作用共同造成的，并非单纯的遗传因素引起。所以先天性心脏病患者下一代不一定是先天性心脏病患者。如果生育先天性心脏病患儿的父母，要尽早带孩子去医院检查，明确心脏畸形的性质和程度，决定适合患儿手术的年龄。
60、第一胎为唐氏综合征，第二胎再发风险有多大
&&&&&&&唐氏综合征又称21-三体综合征，属于常染色体数量异常病，患儿第21号染色体比正常人多1条，即有3条21号染色体。任何年龄的妇女都有生育唐氏综合征患儿的风险，这种风险随产妇年龄增加而增高，35岁之后增加幅度更大。因此国家规定要对所有孕妇施行产前筛查，确定高危进行产前诊断，而分娩时达到35岁的孕妇应该直接进行产前诊断。已经生过唐氏综合征患儿的女性，如果双亲之一是同源染色体易位，子女发病风险为&100%；如果
双亲之一是非同源染色体易位，子女发病风险为&5%~15%。
孕期优生指导
61、育龄妇女出现哪些征兆提示怀孕了
&&&&&&&&育龄妇女出现下述症状，提示怀孕，应及时到医院确诊：
&&&&&&（1）停经或血量很少&&&&如果平时月经周期规律，在没有采取避孕措施的情况下有过性生活，月经过期7日或7日以上，或者在月经周期到来时有少量出血，色淡，时间短，这就提示可能是怀孕了。
&&&&&&（2）恶心呕吐&&&&通常发生在早期刚起床或空腹时，有的甚至全天感觉不舒服，常会食欲不振、择食、全身无力、唾液量增加等。大多在怀孕第&6&周开始较明显，持续到第&12&周左右消失。
&&&&&&（3）尿频妊娠早期至妊娠12周可能出现。晚期也有可能发生尿频。
&&&&&&（4）乳房增大&&&还会伴有乳房胀痛及乳头疼痛，初孕妇更为明显。还可能有乳头及周围乳晕着色加深、有结节等现象。
&&&&&&（5）基础体温升高。
&&&&&&（6）白带增多。
62、怎么计算预产期
&&&&&&&预产期应该是从末次月经第一天算起满280天或40周的日期，前后有所波动。计算方法：预产期月份&=&末次月经第一天的月份+9或-3，预产期日期=末次月经第一天的天数日期+7。这样，算出时间就是预产期。对于月经不规律的孕妇，可以通过以下方法综合分析，推算预产期。
&&&&&&（1）详细询问平时月经情况，如果孕妇周期偏长，预产期可推迟相应天数；
&&&&&&（2）根据孕前基础体温升高的排卵日期，前推15天为末次月经推算预产期；
&&&&&&（3）夫妻分居两地，可以根据房事的日期推算；
&&&&&&（4）根据早孕反应出现的时间（孕第6周）加以推算；
&&&&&&（5）妊娠早期做妇科检查者，按照当时子宫妊周大小推算；
&&&&&（6）听到胎心音的时间一般是在20周以上；
&&&&&（7）B超检查，根据所测定数值符合的孕周来推算。
63、妊娠剧吐怎么办
&&&&&&&&&半数妇女在妊娠早期会出现恶心、呕吐等反应，医学上称为早孕反应。这是怀孕早期正常的生理现象，如果呕吐严重，导致机体水电解质平衡紊乱，就是妊娠剧吐。采取什么办法来应对呢？首先，要保持良好的心态，不要紧张、害怕，通过多与亲人、朋友交谈、听听音乐、看看图书画报、散散步等方法，来缓解妊娠反应，分散在恶心、呕吐方面上的注意力。其次，调整饮食，减少进食量，要少食多餐。在食物的颜色、形状、味道上要选择容易消化吸收的食物，多喝水，多吃些青菜、水果，避免吃油腻的食物，饭后半小时内不要平卧。另外，要适当活动，在空气新鲜的环境里散散步，做做孕妇保健操等。如出现严重呕吐难以进食，应该及时到医院就诊进行治疗。
64、孕期什么时间开始补钙效果好，如何补钙
&&&&&&&成年妇女体内约有1000克钙，怀孕以后需要增加&50&克左右的钙才能满足母体和胎儿需要。这些钙需要妊娠期膳食予以补充。孕妇如果长期缺钙或缺钙程度严重，会诱发小腿抽筋或手足抽搐，还可以导致孕妇骨质疏松产生骨软化症，胎儿可能患先天性佝偻病。孕妇从孕早期就应该开始注意膳食补钙，多吃牛奶、豆制品、虾皮、海鱼等含钙丰富的食品，预防缺钙。孕&5&个月以后孕妇钙的缺失逐渐明显，会引起小腿抽筋等症状，说明仅仅靠食物补钙已不能满足孕期对钙的需要，此时可以口服乳酸钙1克、维生素AD胶丸2粒，每天3次。口服维生素E&100&毫克每天1~2次。
65、为什么要做产前检查，需要做哪些检查
&&&&&&&&十月怀胎是一个漫长的过程，随着胎儿的生长发育，孕妇的身体以及各器官的功能也会随之发生相应的变化，需要在怀孕的不同时期做一些检查。及时进行产前检查的好处主要有：①可以早期发现、早期诊断、早期治疗妊娠并发症及妊娠合并症，如妊高征、妊娠合并心脏病等；②可以了解孕妇骨盆及产道是否正常，根据孕妇和胎儿的具体情况，确定分娩方式，确保孕妇和胎儿的安全；③可以及时发现并纠正胎位异常，可以及早发现胎儿发育异常（胎儿畸形），近一步确诊并采取相应措施。
&&&&&&&因此，孕妇要定期到妇幼保健机构或医疗机构进行产前检查。
&&&&&&&（1）怀孕早期（孕3个月内）至少检查一次；
&&&&&&&（2）孕27周前，每月检查一次；
&&&&&&&（3）孕7个月起，每半个月检查一次；
&&&&&&&（4）孕9个月后，每周检查一次；
&&&&&&&&需要检查的一般项目是：
&&&&&&&（1）血液常规：检查红细胞、白细胞、血小板、ABO血型、RH血型；
&&&&&&&（2）梅毒检查，目前HIV检查也作为孕期检查项目之一；
&&&&&&&（3）乙肝表面抗原检测；
&&&&&&&（4）肝肾功能和血糖；
&&&&&&&（5）尿糖、尿蛋白；
&&&&&&&（6）超声波检查；
&&&&&&&（7）产前母亲血清学筛查唐氏综合征、18±&三体综合征、13±&三体综合征、神经管缺陷等；
&&&&&&&（8）如果孕前咨询属于出生缺陷高危人群，还需要在医生指导下作必要的产前筛查或直接进行产前诊断。
66、什么是产前筛查和产前诊断
&&&&&&&产前筛查是指应用生化、超声波等手段，在孕早期或孕中期对所有或某些遗传病高发地区的孕妇进行异常妊娠的筛查，确定高风险妊娠，进行产前诊断。例如，南方地区的地中海贫血杂合子筛查、孕妇血清学筛查和B超筛查等。
&&&&&&&产前诊断是指胎儿出生前的宫内诊断，是在妊娠期一定阶段，对胎儿进行的特殊检查，为确定保胎或终止妊娠提供依据，是预防遗传病和畸形儿出生的有效措施。
&&&&&&&产前诊断是因某些特殊情况在临产期所作的某些特殊检查，为了早期发现问题，保证安全分娩，应加大对孕期产前检查的重视。
67、哪些孕妇需要做产前诊断
&&&&&&（1）35岁以上的高龄初产妇；
&&&&&&（2）产前筛查确定为高风险妊娠者；
&&&&&&（3）夫妇一方有遗传家族史，有明确诊断、有产前诊断方法，并确定本次生育有风险者；或本人有染色体异常者；
&&&&&&（4）有智力低下、遗传病患儿生育史，明确诊断并有产前诊断方法者；
&&&&&&（5）有过死胎、死产、早产、习惯性流产、生过畸形儿者；
&&&&&&（6）经常接触和妊娠期接受大量放射线，受过病毒感染、用过大量化疗药或影响胎儿发育的药物者；
&&&&&&（7）羊水过多疑有胎儿畸形者。
&&&&&&&需进行产前诊断的孕妇可到有资质的医院或产前诊断中心做下列检查：
&&&&&&（1）染色体检查、实验室检查；
&&&&&&（2）B超检查；
&&&&&&（3）羊水生化及羊水细胞的测定；
&&&&&&（4）胎儿镜检查。
68、怀孕后何时出现胎动，记数胎动有何意义
&&&&&&&&一般孕妇怀孕到16周以后会逐渐感觉到胎动，孕中期胎动逐渐明显，胎动是胎儿健康状况的客观指标。正常胎动一般每小时不少于&3&次，12小时胎动数约30次以上。如果胎儿因为脐带绕颈或者胎盘功能老化等原因缺氧时，会出现胎动频繁或者胎动减少。因此，孕妇可以通过每日自数胎动来监护宫内胎儿状况。一旦发现问题及时到医院处理。
69、孕妇如何自我监测胎动
&&&&&&&妊娠28周以后，孕妇在家中可以通过数胎动来自我监测胎儿情况。
&&&&&&方法如下：每天早、中、晚固定一个时间，每次1小时，在&1&个小时内，胎儿动1次，算1次胎动&&（如果是连续胎动也算1次），然后将&3&次胎动数相加乘以4，即代表12小时胎动数。如果因条件限制难以做到每天测3次，也可以选择每晚临睡前固定时间测定。
70、什么叫胎教，怎样进行胎教
&&&&&&&胎教就是在怀孕期间，孕妈妈除了重视身体健康和营养之外，还要更加重视生活环境的影响，努力创造积极的心理状况和情绪体验，以便让胎儿在母体环境中受到良好的感应，出生以后更加健康聪明。胎教应该在从知道自己怀孕那一刻起就开始了。怀孕4个月起可以每天给宝宝听柔和的音乐、唱歌、讲故事、与宫内的宝宝进行对话等，每次3~5分钟；怀孕7个月以后可以每天睡前轻轻抚摸或按压宝宝肢体。此外，整个孕期孕妈妈要尽量远离不良环境刺激，主动观看美丽的画面，畅想美好的事情，保持愉快心境。
71、孕妇可以参加什么活动
&&&&&&&&孕期进行合理的、适当适量运动，不仅有益于孕妇和胎儿的健康，还对分娩有利。孕妇应根据自身的情况，选择无交通危险、无尘土、无噪声及有绿化、空气清新的运动地点，并要穿柔软宽松的棉布服装，运动后要有一定的休息时间。如早孕反应较重，有流产史、先兆流产、多胎妊娠、血压升高、水肿和蛋白尿等的孕妇，不宜运动。
&&&&&&&孕早期：如无较重的妊娠反应，可以做一些户外活动，如散步等；
&&&&&&&孕中期：可以快步行走、游泳等，在医生指导下学做孕妇体操；
&&&&&&&孕晚期：可以散步、做孕妇体操、练习下蹲运动等。
72、孕妇能否过性生活
&&&&&&&&&孕妇在怀孕期间是可以过性生活的，但是要注意以下几点：
&&&&&&&&&性生活之前，男女双方都要清洗下身，保持生殖器官清洁。掌握好性生活的频度；
&&&&&&&&&孕早期：要尽量避免性生活；
&&&&&&&&&孕中期：尽量控制性交次数和性交强度；性交时不要频繁变换体位，丈夫不要压迫孕妇的肚子；
&&&&&&&&&孕后期：性次次数比孕中期还要少，每次性交的时间要缩短，最好采取后侧位，不要压迫孕妇的肚子；孕36周后至分娩前不能过性生活。
73、怎样注意孕期卫生保健
&&&&&&&①&孕期应该经常洗澡，但是孕妇应该洗淋浴，不宜盆浴，如果没有淋浴条件的应该让臀部高于水面，不要浸入水中，以免引发产道感染。孕妇洗澡水温不宜过高，母体体温过高会造成胎儿畸形或发育不良。禁止洗桑拿；②孕妇要注意保持外阴清洁，经常换洗内裤，内裤洗净后要在阳光下晾晒。每天用温开水清洗外阴（注意不要清洗阴道），清洗外阴要有自己专用的水盆和毛巾。如出现白带增多或有异味，应及时到医疗保健机构或计划生育服务机构检查治疗；③避免做足底按摩；④避免使用任何有电流的美容仪或电子治疗产品；⑤孕期美容要适当。各种化妆品都含有对母体和胎儿有害的化学物质，如口红、指甲油和染发剂。因此，要尽量少用化妆品。
74、孕期乳房护理有哪些注意事项
&&&&&&&&从怀孕的4~5个月起，孕妇的乳房就开始分泌稀薄的液体，这些稀薄的液体会逐渐形成乳痂，容易堵塞乳腺管口。为了保证产后正常哺乳，孕妇应该从这时起，加强对乳房的护理。要坚持每天用温香皂水和温水，轻柔地清洗乳头和乳晕，清除乳痂，清洗后在乳头和乳晕的表面薄薄地涂擦上油脂，特别是产前的3个月更要做好；也可以用干毛巾经常轻柔地擦拭乳头和乳晕，不断增强局部皮肤的韧性，以适应产后哺乳。孕期佩戴乳罩必不可少。要选择合适的乳罩，质地最好是纯棉布料，尺寸要根据乳房增长而变化，罩杯要比平时稍深一些，以防止乳头被压迫内陷。
&&&&&&&要及早纠正内陷的乳头。办法是：在洗浴后或睡前，用一手托起乳房，用另一手的拇指、食指和中指，把乳晕部捏在中间，并轻轻向外，向上下、左右方向牵拉乳头，乳头牵拉出来后，再用拇指和食指轻轻地左右捻转，每次坚持做几分钟，经过一段时间的努力，待局部皮肤的韧性增强后，内陷的乳头就可以得到纠正。
75、孕期经常做B超会不会影响胎儿，做几次比较安全
&&&&&&&尽管&B超检查是胎儿发育监测的重要手段，但是B超对胚胎并不是绝对安全的。B超使用的是高频超声波，波长短，能量集中，强度较大，振动较剧烈，胚胎发育过程中，频繁B超检查有可能造成胚胎发育异常，影响胎儿大脑及耳膜发育，流产率及畸形率升高。因此，孕妇不宜多做B超。
&&&&&&&在正常怀孕过程中，孕妇至少要做4次B超：怀孕早期判断是否怀孕，怀孕中期了解胎儿发育情况，怀孕晚期了解胎儿发育、羊水情况和胎盘功能，临产前再做一次了解胎儿和羊水情况。如果有异常情况需要适当增加检查次数。&&&&&&&&
76、孕期能否打预防针，哪些预防针孕妇可以用
&&&&&&&&在长达10个月的妊娠过程中，孕妇不可避免地会遭到一些疾病的侵袭，有时需要注射预防针。孕期不是一律不能打预防针，而是要据预防针中所含疫苗的性质决定。减毒活疫苗尽管是减了毒的，活的病毒或细菌，虽然不会引起孕妇疾病，但是可以通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿安全不利。死疫苗，是经过处理的死病毒或死细菌，不能在机体内生长繁殖，孕妇接种以后不会影响胎儿的生长发育。孕妇可以注射含死疫苗的预防针有：乙肝疫苗、狂犬疫苗、破伤风类毒素和破伤风抗毒素、乙脑疫苗。甲肝疫苗和风疹疫苗孕妇不能用。
77、妊娠贫血对孕妇和胎儿有哪些影响，如何预防
&&&&&&&妊娠期合并贫血，孕妇容易发生贫血性心脏病，充血性心力衰竭；产时容易发生出血性休克和合并感染。孕妇贫血可造成胎儿宫内发育迟缓，胎死宫内或流产。
&&&&&&&孕期注意增加营养，膳食中要补充含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、鸡蛋、黑木耳和绿叶蔬菜。如果检查发现是缺铁性贫血，应该口服或肌肉注射铁剂，配合口服维生素&C&，利于铁剂吸收；对于缺乏维生素&B12、叶酸引起的贫血可补充维生素&B12&和叶酸。如果贫血是因为身体患有失血性疾病所导致，如钩虫病、痔疮出血等，要积极治疗。
78、孕期为什么易发生牙龈出血，该如何预防
&&&&&&&妇女怀孕后，体内雌、孕激素水平增加，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱、血液凝滞及血管通透性增加，造成牙龈炎，经常出现牙龈肿大、出血。如果口腔卫生不好，同时合并牙龈炎等，维生素C缺乏，则牙龈出血会加重。
&&&&&&&预防的方法有：孕期要注意保持口腔、牙齿的卫生，养成早晚刷牙以及饭后漱口的良好习惯。刷牙要选用软毛牙刷，要注意刷牙的方法，不要用力过度，不要横着刷牙。此外，还要补充维生素C、多吃蔬菜与水果，增加营养，不要吃过冷过热、较硬的、有刺激性的食物。
79、孕妇为什么容易发生下肢浮肿，怎么办
&&&&&&&&&妊娠期下肢浮肿多是因为增大的子宫压迫盆腔，阻碍下肢静脉回流所致，如果仅有小腿浮肿，一般不需要治疗，只要注意休息，避免长时间站立，经常抬高下肢，少吃盐，水肿会减轻或消退。不可滥用利尿药。如果水肿严重至大腿以上，体重增加较快，伴随血压长高，尿蛋白阳性，应该警惕妊高征，及时做进一步诊断和治疗。
80、妊娠后为什么常会小腿抽筋，怎么办
&&&&&&&孕妇小腿抽筋，主要由低血钙引起。经常在夜间发作，可引起疼痛，影响休息。发作时应把抽筋的小腿伸直，将抽筋一侧的脚尖向前上方牵拉，并进行抽筋部位的局部按摩。如果发生小腿抽筋，孕妇除了增加摄入含钙较多的食物外，还应服用补钙制剂。
81、孕后期皮肤瘙痒是怎么回事
&&&&&&&&孕后期皮肤瘙痒并不少见，尤其是在隆起的腹部和乳房周围，由于皮肤的拉撑所以导致瘙痒。荷尔蒙的变化也是引起皮肤瘙痒的部分原因。但是如果同时有胆汁淤积和黄疸，是妊娠肝内胆汁淤积症的表现。胎儿可发现早产、宫内窘迫、胎死宫内等不良后果，或者出生以后出现新生儿重度窒息影响以后智力发育。因此，如果孕后期出现皮肤瘙痒且发生黄疸，应该及时就诊。
82、孕妇患感冒怎么办，如何用药
&&&&&&&如果感冒较轻，多饮白开水，注意休息，不必用药或选用感冒冲剂等中成药；如果出现高热、咳嗽等，应该到医院诊治，自己可用物理降温方法退热，也可用柴胡注射液；如果合并细菌感染，可以加用对胎儿无不良影响的抗生素治疗。
83、孕妇为什么易患肾盂肾炎，如何处理
&&&&&&&&&因为孕期不断增大的子宫压迫了膀胱、输尿管使其扩张，尿液潴留在输尿管和肾孟内，成为细菌繁殖的良好环境。身体其他部位的细菌经过淋巴或血液循环侵入肾盂及输尿管，造成感染。发生肾盂肾炎后，急性期会出现发热、腰痛、尿频、尿急等症状，化验尿中有大量白细胞。如果是妊娠早期可发生流产，如果妊娠晚期可引发早产。如果没有及时彻底治疗易反复感染转为慢性肾盂肾炎。因此，孕妇应多喝开水勤排尿，减少细菌在泌尿道的停留，保持外阴清洁，妊娠中后期多采取左侧卧位以减轻向右侧旋转的子宫对主动脉、髂动脉及右侧输尿管的压力，定期复查尿常规和肾功能检查，发现肾盂肾炎要及时进行治疗，如果出现肾功不全就要终止怀孕。
84、妊娠合并肾炎如何处理
&&&&&&&妊娠合并肾炎，如果是妊娠早期，待病情好转后进行人工流产术。如果在妊娠中期或晚期，要进行对症治疗，注意防止发生各种并发症，如果病情继续恶化应早终止妊娠。
85、孕妇为什么易发生痔疮，怎么预防
&&&&&&&&妊娠期间痔疮发生率在70%左右。这是因为子宫静脉与直肠静脉紧密相连，妊娠期间腹压增加，日益膨大的子宫压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流不畅，产生淤血；另外，孕期肠蠕动减缓，易发生便秘，加重痔疮发生。
&&&&&&&&孕期预防痔疮，要注意多吃蔬菜和水果，尤其是含有纤维多的食物，如芹菜、韭菜、香蕉等，不要吃柿子等容易导致便秘的食物和辛辣食品；妊娠期间适当活动，增加胃肠蠕动；养成每日大便的习惯。如果发生痔疮，可以服用麻仁丸或口服液体石蜡，缓解便秘。如果痔疮出血，可以口服止血药，局部外敷痔疮膏等。不可吃泻药以防引发流产或早产。
86、孕妇为什么容易发生腰背痛，如何预防
&&&&&&&怀孕中期以后，子宫明显增大，腹部向前突起，重心前移，为了保持身体平衡不得不使背部肌肉紧张，重心后移。背部肌肉、韧带长时间过度紧张而出现腰背部、骶部疼痛，妊娠晚期，子宫压迫盆腔神经或关节松驰，也是造成腰背部疼痛的原因之一。
&&&&&&&发生腰背疼痛一般不需要治疗。为了缓解背部疼痛症状，孕妇应该穿平跟鞋，注意适当卧床休息，必要时局部热敷。如果疼痛严重或经过上述处理无缓解，可以找医生以排除其他原因。
87、妊娠高血压综合征是怎么回事，怎么预防
&&&&&&&妊娠高血压综合征，简称为妊高征，是孕期的妇女特有的常见疾病，主要表现有高血压、水肿、尿中有蛋白等症状，严重者发生抽搐、昏迷和心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡。一般在怀孕的中、晚期发病。怎样预防和处理呢？
&&&&&&&（1）定期进行产前检查，做好孕期保健，早孕期测一次血压作为基础血压，以后定期检查，尤其是孕36周以后，应该每周观察血压及体重变化，注意有无头晕等症状；
&&&&&&&（2）合理营养和休息，孕中晚期要加强营养，尤其是蛋白质、多种维生素和钙的补充，对预防妊高征有一定作用；
&&&&&&&（3）重视诱发因素，积极治疗原发病。孕妇的母亲和姐妹如果发生过妊高征，则其容易发生妊高征，原发性高血压、慢性肾病和糖尿病都容易诱发妊高征。
&&&&&&&如果孕期检查发现血压升高，尿蛋白阳性，应该及时住医院治疗，防止病情进一步加重。
88、妊娠高血压综合征对母亲和胎儿有哪些危害
&&&&&&&妊娠高血压综合征对母亲的影响有：引起胎盘早剥、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。脑出血、心力衰竭和弥漫性血管内凝血是妊娠高血压患者死亡的主要原因。
&&&&&&&对胎儿的影响有：重度妊高征容易导致早产、胎死宫内、死产；也是新生儿窒息死亡的主要原因，母亲病情越重，对胎儿和新生儿造成的危害越大。
89、哪些人和哪些情况容易患妊娠高血压综合征
&&&&&&&①年轻初产妇和高龄初产妇；②体型矮胖者；③营养不良，特别是伴有严重贫血者；④患有原发性高血压、慢性肾病和糖尿病合并妊娠者，发病率高，病情更为复杂；⑤多胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇；⑥有高血压或妊高征家族史者；⑦冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下易于发病；⑧精神紧张等不良情绪容易引发血压升高。
90、妊娠期发现有卵巢肿瘤该如何处理
&&&&&&&&在妊娠早期发现卵巢肿瘤并诊断为良性的宜在妊娠&&3&个半月后进行手术；如果在妊娠中后期发现良性卵巢肿瘤，肿瘤较小且无并发症，可以严密观察至产后择期手术，或者肿瘤阻塞产道引发难产时行剖宫产术的同时切除肿瘤；如果孕期合并肿瘤蒂扭转、破裂、感染者，应立即手术。
&&&&&&&如果怀疑恶性肿瘤，不论月份多大，原则上应尽早手术。
91、孕期癫痫发作该如何处理
&&&&&&&&孕期癫痫发作可以是重度妊高征所致，或者是孕前就有癫痫，怀孕以后诱发。癫痫发作时胎盘血管痉挛，可以造成胎儿宫内缺氧，严重者可发生胎死宫内。因此，对妊高征要积极治疗，尽量保持孕妇血压平衡，减少癫痫发作的诱发因素。癫痫发作后要积极抗癫痫治疗，并尽快终止妊娠。
92、怀孕后感染真菌性阴道炎，该如何处理
&&&&&&&&&孕期的尿糖含量增高，阴道的环境有利于真菌繁殖，因此，孕妇特别容易患真菌性阴道炎。
&&&&&&&&治疗孕期真菌性阴道炎时，选择正确的药物和用药方法很重要。口服酮康唑和富康唑有使宝宝致畸的危险，最好采用制霉菌素栓剂、霜剂局部治疗，治疗期间避免性生活，而且夫妇双方应该同时治疗。
93、妊娠后期经常会宫缩痛，如何处理
&&&&&&&妊娠后期子宫会有不规律的宫缩痛，可以促使胎儿头部下降进入骨盆，为分娩做准备，是正常的生理现象。宫缩痛一般不会持续很久，会自行消失，不需要处理。但是，如果宫缩持续疼痛不缓解，应该及时到医院检查。
94、孕期发生腹痛可能会有哪些疾病
&&&&&&&&孕妇在整个孕期，可能发生一些以腹痛为主要症状的疾病，应该引起注意：
（1）异位妊娠&&&&&一般发生在怀孕早期，下腹明显疼痛伴阴道流血，如果没有及时诊断治疗，可能发生腹腔内出血休克。
（2）胎盘早剥&&&&&多发生在孕中后期，下腹剧烈疼痛伴有阴道流血或没有阴道流血。
（3）卵巢囊肿蒂扭转或破裂&孕前已经发现有卵巢囊肿者要十分警惕，孕中期腹腔空间逐渐变小，卵巢很容易扭转坏死和破裂。
（4）急性阑尾炎&&&&&妊娠早、中、晚期均可能发生。腹痛在右下腹部，随着子宫的大小对阑尾位置高低的影响，疼痛部位一般会升高。
（5）肠梗阻&&&&原来曾经有过腹部手术史发生的肠粘连，或孕期肠管扭转导致，往往腹痛伴有呕吐、腹泻。
（6）胆石症&如果孕前有胆石症，进餐要注意避免脂肪类食品。
（7）急性胰腺炎&比较少见，进餐后腹痛加剧，可伴有呕吐、发热及黄疸等症状。
（8）食管裂孔疝和反流性食管炎
&因为逐渐增大的子宫使腹腔压力上升，横膈的食管裂孔增宽，容易发生食管裂也疝和反流性食管炎。孕妇感到胸部灼痛、烧心、打嗝儿等症状。
（9）泌尿系结石&&&&疼痛具有放射性，可能伴有血尿，很难与阑尾炎、胰腺炎鉴别。
95、什么叫羊水过多，怎么处理
&&&&&&&正常情况下羊水应该在&1000&~&1200&亳升，如果羊水量达到2000&毫升就是羊水过多。大约&40%&的孕妇羊水过多是胎儿畸形导致；另外妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、双胎等也会羊水过多。羊水过多会引起孕妇呼吸困难、分娩时子宫收缩乏力和产后出血，破水时可引起休克和胎盘早剥或脐带脱垂的危险。
&&&&&&&羊水过多首先要认真筛查排除胎儿畸形。胎儿正常者，轻度羊水过多不需要治疗，大多数在短期内自动调节。如果短时间内急剧增加要及时到医院诊治，同时要减少食盐摄入。
96、什么叫羊水过少，怎么处理
&&&&&&&羊水少于500亳升为羊水过少。孕晚期羊水过少往往是胎盘功能老化的表现，需要及时结束妊娠。如果孕中期羊水过少，会使胎儿皮肤与羊膜紧胎，胎儿往往发育不良，皮肤干燥，胎动时孕妇会感到疼痛。诊断为羊水过少要去医院输液治疗。&&&&&&&&&&&
97、什么是高危妊娠，如何做好高危妊娠的管理工作
&&&&&&&高危妊娠是指妊娠期的某些并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新儿或导致难产者。它几乎包括了所有的病理产科。①孕妇年龄小于&18岁或大于&35岁；&②异常妊娠史；③各种妊娠合并症；④各种妊娠并发症；⑤可能并发分娩异常者；⑥胎盘功能不全；⑦妊娠接受大量X线照射或服用药物；⑧&盆腔肿瘤或手术史者。
&&&&&&&遇到这种情况的孕妇不必紧张，要乐观地、勇敢地面对现实。应该采取以下措施：①要及时诊断和治疗，争取尽早康复，防止病情恶化；②定期进行产前检查，并实施必要的校正；③减少或降低分娩危险，根据自身情况科学的选择分娩方式，保护产妇和孩子的安全。
98、过预产期还没有分娩的征兆，需要立即住院吗
&&&&&&&妊娠超过预产期&2&周或&2周以上称为过期妊娠。过期妊娠胎盘逐渐老化，胎盘血管栓塞，功能减退，不能供给胎儿足够的氧气和营养，可导致胎儿宫内慢性缺氧，生长缓慢或停顿，脑组织缺氧可造成智力发育迟缓；严重的胎盘功能衰退，可以造成胎死宫内。如果过期妊娠胎盘功能未出现异常，胎儿继续发育成长，可造成巨大胎儿，分娩时易造成新生儿颅内出血和母体产道损伤。因此，过了预产期尽管没有感觉，也应该去医院做进一步检查，如果出现异常情况要立即住院。
99、分娩有什么征兆
&&&&&&（1）分娩前的征兆
&&&&&&&&①子宫底下降，呼吸较轻松，胃的压迫症状也减轻；
&&&&&&&②腹部膨胀（又称前阵痛），
子宫稍受刺激就会发生收缩，有时
伴有不规则阵痛，甚至腰酸现象；
&&&&&&&③尿频；
&&&&&&&④胎动减少；
&&&&&&&⑤腹股沟处或膀胱附近鼓胀；
&&&&&&&⑥阴道分沁物增多呈黏稠状态；
&&&&&&&⑦体重不再增加。
&&&&&&（2）分娩征候
&&&&&&&&分娩将近时，出现不规律宫缩和“见红”等症状。“见红”是阴道流出有混合少量血丝的分泌物。此时应做好住院的准备工作。首先应保证足够的睡眠和丰富的饮食，以便有足够的体力和精力顺利分娩。饮食应以高蛋白和高热量的食物为主，要注意食用便于消化的饮食，如牛奶、鸡蛋挂面、骨头汤、粥等。
&&&&&&（3）需要住院的信号
&&&&&&&&出现以下情况须立刻住院：
&&&&&&&&①阵痛开始——出现规律宫缩时便应住院；
&&&&&&&&②破水——不论是否有腹痛都应立刻住院；
&&&&&&&&③阴道出血——少量出血尚不成问题，一旦血量增多，混有血块或持续出血时便应住院；
&&&&&&&&④腹痛激烈或其他反常现象发生应马上住院。
100、剖宫产和自然分娩哪个好
&&&&&&&&一般而言，应选择自然的经阴道分娩，这是正常的分娩方式。一是子宫收缩使胎肺部能加速产生一种磷脂类物质，使出生后肺泡有弹力，容易扩张，并可将吸入肺中的少量羊水挤出，对胎儿出生后的呼吸及为有利；二是产道挤压可将胎儿鼻子和口腔中的黏液挤出，防止胎儿首次呼吸时吸入；三是阴道分娩时，胎儿头部受压充血，对胎儿的呼吸中枢有刺激作用，出生后容易激起呼吸而啼哭。
&&&&&&&&剖宫产是在无法正常自然分娩的情况下选择的分娩方式。以下情况应该选择剖宫产分娩：
&&&&&&&①孕妇骨盆狭窄，产道有阻塞，胎儿过大或胎位不正，产程过长或子宫颈口不开大，估计通过阴道分娩确有困难；
&&&&&&&②产前有大出血，包括前置胎盘，早期剥离，为了确保产妇的生命安全；
&&&&&&&&③胎儿情况不好，剖宫产作为抢救胎儿的手段。&&&&&&
&&&&&&&剖宫产是为了母体和胎儿分娩过程安全、顺利，但是剖宫产毕竟是一次手术，对母体有许多不利因素，主要是出血多，容易感染发炎，手术后体力恢复较慢，还可能在日后发生肠粘连。子宫上留有的疤痕会在再次妊娠分娩时发生子宫破裂的危险。所以，除特殊情况外，能阴道分娩者，应尽量争取阴道分娩。