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高洪波和里皮差在哪？你看不见的细节和理念
发布时间： 20:05:49
来源：体坛周报&&&&编辑：石琳
里皮和高洪波。
为什么现在要谈高洪波？在里皮胜利的时候谈高洪波是否有失公允？不，我们不是在塑造今天的英雄和昨天的罪人，这样的事情，各路球评家们已经在做了。高洪波赢球的时候，球评家们可以长篇大论高洪波如何战术对路，如何用人合理；高洪波输球的时候，球评家长篇大论高洪波如何战术失败，如何用人不合理；现在里皮赢了韩国，球评家们继续长篇大论，里皮首发阵容如何英明，换人如何机智。
总之，中国的球评家们曾经非常懂球，唯有高洪波一人不懂，高洪波不仅不懂球，而且顽固。现在，中国的球评家们继续懂球，那么及时和超然地懂球，而且和里皮一样懂。当我们习惯了以急功近利、浮躁、落后等词汇来批评中国足球，除此之外，除了技战术评论，是否还能讨论更多？哪怕更多一点点？
先进理念到底是什么
2012年的时候，《体坛周报》做了一次完整的里皮教练组采访。问题由我准备，采访由《体坛周报》长期特约记者利卡里完成。我对利卡里说：“尽可能让讨论停留在理念层面，不切入具体人和事，中国足球不需要在人和事方面太多纠缠，需要有人耐心细致地讲述先进理念到底是什么。”
那次采访能引发不小的讨论，还得感谢之后《体坛周报》同事们的通力合作。例如我们采访恒大球探切拉沃洛，请他讲述意大利青训选材的具体办法。切拉沃洛说：“在中国，不仅是球探，体育经理这种足球文化现象也尚未出现。俱乐部有自己的管理者和专业人士，而且水平也不差，但他们尚未意识到职业足球界里某些关键角色的必要性。”
我的同事胡博轩也采访了发掘黄博文的北京国安“土球探”吕军。吕军说了一句非常令人难忘的话，“中国足球习惯不成功则‘成仁’，这不适用于挖掘年轻人工作。很多人不愿去做这样费力不讨好的事。找到一个好球员是好事；找不到也非常正常；就怕找来了以后不行，还要落埋怨。事实上，挖掘年轻人的工作，比一线队需要更多的时间和信任。”
日本足球有缺陷，里皮认可足协工作
2017年，《体坛周报》再度采访了里皮教练组。这次佩佐蒂甚至不经意地就谈到了一些他观察亚洲足球的重磅收获，例如日本足球有缺陷，本田圭佑这样的球员只能在10米范围内做好动作。令人惊讶的是，之前在各方面被批评得很厉害的中国足协，其组织工作却得到了里皮教练组的高度认可。
联想起切拉沃洛和吕军的采访，可以发现，就中国和外国足球从业者本身来说，他们达成一致的可能性不仅存在，而且极大。关键是创造合适的氛围能让外国人带来的理念和中国同行的能动性、当地性结合起来。而理念不是口号，更不是笼统的理论，理念往往只是一些细节。
高洪波到底差在哪里？
再回到高洪波的话题，到底高洪波输在每场比赛的排兵布阵还是其他？笔者多年前曾拜读过高洪波找弗格森“取经”的新闻全记录（忘记了哪一年），发现高洪波的问题非常粗线条，关于管理，关于技战术。当时就有预感，高洪波并未意识到中外之间真正的差距在哪里。
真正的差距在哪里？或者，里皮为什么那么快就点石成金呢？我们再一次重复答案：理念中的细节，细节中的理念。
笔者曾观摩过一些意大利球队的训练，尤其对青年队的训练感兴趣。在意大利，俱乐部青年队被当作进入一线队之前的职业培训课堂，很多职业技巧都是在青年队时期教授的。一些青年队教练教授的内容非常引人思考。
例如他们会强调场上沟通的正确方式，禁止球员彼此叫名字，“叫名字是没有用的，队友不一定知道你为什么叫他，不能马上反应过来你的动向，你会损失好几秒。”因此，教练会规范：接应用什么词什么身体动作提示传球方向，拉开用什么词用什么方式让队友明白……
让高洪波找郑智讨教？不可能
球评家们除了研究排兵布阵和换人，并不能解释里皮到底如何解决了中国队过去在战术执行中能力不足的问题。这难道不是细节决定的？一些看似微小的细节强调，是意大利教练的强项，也是他们的秘密。很遗憾，中国记者在采访球员的时候，很少去挖掘这些问题。
12强赛之前，笔者曾经想写一篇文，建议高洪波找郑智这样球商智商都很高、曾和里皮长期工作的人好好聊聊，从细节上去询问和学习，里皮教练组如何让中国球员做到了在亚洲范围内也令人惊叹的一致性和紧凑性。然而，友人提示：这可能吗？中国足球圈子里的关系，你还是少评论的好。
所以，请外籍教练是正确的，否则，中国足球就是永远纠结于人和事的问题。
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如何预防食管癌？ 警惕五大因素
发布时间： 20:05:58
来源：&&&&编辑：刘海涛
　　原标题：如何预防食管癌?需警惕五大致癌因素
　　我国是食管癌高发国家，也是世界上食管癌新发病例最多的国家，中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》上发表的《2015中国癌症统计数据》一文中介绍，食道癌已成为继肺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌之后，我国最普遍的第五大癌症。食管癌是由哪些因素导致的呢?有哪些发病迹象?如何预防食管癌呢?
　　我国食管癌发病的地区、性别和年龄存在差异
　　据河南省肿瘤医院、肿瘤流行病研究所的孙喜斌和曹小琴在中国抗癌协会主办的核心期刊《中国肿瘤临床》杂志上发表的文章《食管癌发病水平及变化趋势》介绍，食管癌的组织学类型主要分为食管鳞癌和食管腺癌，我国人群食管癌的病理类型以食管鳞癌为主，该组织学类型占我国食管癌发病的90%以上。我国的食管癌发病人群在地区、性别和年龄方面存在差异。
　　1. 显著的地区差异
　　文章指出，我国食管癌发病率存在明显的地区差异，农村地区人群食管癌新发病例数及发病率明显高于城市地区。文章引用全国肿瘤登记中心的数据指出，2012年农村地区发病例数是城市的2倍以上。
　　两位作者基于全国肿瘤登记中心的数据分析发现，我国中西部地区的食管癌发病水平高于东部地区。在各省份中，我国河南省、山西省及河北省食管癌发病率较高，三省食管癌发病中标率明显高于全国食管癌发病率平均水平。
　　此外，同一省区内各县区的发病率差异也十分明显。我国县市区域中，河南、河北及山西3省交界的太行山脉地区，诸如河南林州、山西阳城、河北磁县等地区，以及江苏省淮安市和四川省盐亭市等区域人群食管癌疾病负担严重。
　　2. 食管癌的性别差异
　　作者在文中指出，全国肿瘤登记中心收集的年具有连续数据的22个登记处的食管癌死亡数据显示，男性食管癌发病率明显高于女性。
　　3. 食管癌的年龄差别
　　基于全国肿瘤登记中心的数据分析，文章指出，从年龄分布来看，25岁以前食管癌发病比较罕见，40岁以前发病处于较低水平，发病率随年龄增长上升，45岁以后呈快速上升，80岁左右发病率达到高峰值。
　　警惕食管癌的临床症状
　　孙喜斌在接受采访时介绍了食管癌在不同阶段的临床症状。
　　在食管癌早期，多数患者无明显症状或仅有轻微症状，如吞咽食物会有哽咽感，食物在某处停滞，吞咽时食管内疼痛，或胸骨后不适感，通过咽水可以缓解。此时的症状通常是间断出现，缓慢加重，有些可以持续数年，很容易被忽略。
　　当病情发展到进展期时，主要体现为声音嘶哑、进行性吞咽困难、食物反流、背部肩胛区或胸部持续钝痛、呕血或黑便等症状。在短期内持续加重，多为2-6个月，这是食管癌最典型、最常见的症状。若出现厌食或体重明显减轻症状，则表明癌已广泛转移。
　　晚期症状则表现为咽下困难，或有肿瘤压迫与侵犯，引起咳嗽、声音嘶哑以及其他的转移表现、恶液质等。当癌浸润穿透食管、气管、肺门、心包、大血管等部位时，将引起纵隔炎、脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、致死性大出血等并发症。
　　多种因素导致食管癌
　　孙喜斌在采访中指出，目前对于食管癌的病因尚不明确，但多认为是多种因素共同作用导致：
　　1. 致癌物质，亚硝胺类化合物具有很强的致癌性。
　　2. 饮食习惯，长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食物、咀嚼不细等饮食习惯与食管癌发病有关。烟雾中含有大量的亚硝胺，可以引起食管癌。酒精，特别是一些高度白酒，会直接导致食道黏膜出现烧伤现象，长此以往，反复刺激，会增大患食管癌的几率。
　　3. 霉菌毒素，研究发现，长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食管癌。
　　4. 膳食中营养和微量元素缺乏，流行病学调查表明，饮食中缺乏多种维生素，如A、C、B2以及缺乏包括钼、锌、锰在内的微量元素与食管癌发病有关。缺乏这些营养和微量元素可以导致食管粘膜增生、间变，进一步致癌变。
　　5. 遗传因素，食管癌的发病与遗传和环境密切相关。
　　学会预防食管癌
　　毫无疑问，预防食管癌的发生是控制食管癌的最根本措施，孙喜斌在采访中介绍了一些在生活中可以采用的预防措施：
　　1. 改变不良的生活饮食习惯。减少吸烟与喝酒;少吃刺激性食物;不吃发酵霉变的食物，做好食物的防霉去毒;减少亚硝酸盐的摄入;多吃蔬菜水果;不要吃过烫的食物。人最适宜的进食温度在10-14℃左右，超过70℃的食物会导致食管粘膜灼伤，灼伤的黏膜表层会脱落、更新，细胞会迅速增生、更新、补充。在这样的情况下，如果细胞的增生速度异常加快，或在不良刺激(如辛辣刺激)下变异，就可能发生癌变。
　　2. 改良水源与土壤等环境。在食管癌高发区，管好水源，防止水源污染，改良水质;推广微量元素肥料，纠正土壤缺乏硒、钼等元素的状况。
　　3. 早发现，早治疗。早期食管癌的手术治疗远期疗效甚佳，然而，在现实生活中早期发现、诊断食管癌面临一定的困难。
　　4. 具有慢性食管炎、Barrett食管、食管上皮异型增生和贲门失驰缓症等癌前病变患者，食管癌家族中近亲属，以及我国食管癌高发区居民，属于食管癌的高危易感人群，应定期到医院进行检查。对于平时有食用酸菜、饮酒等习惯的人群，一旦出现可疑食管癌的早期临床症状，要引起重视，及时就医，尽快进行相关检查。早期发现，早期诊断，早期治疗。
　　目前，我国对于癌症的早诊早治工作非常重视，在多个地区开展了食管癌免费早期筛查项目，这些举措将会对食管癌的预防及早诊早治工作起到积极的作用。
关键词：食管癌 五大因素
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