体液平衡紊乱及其检查_百度文库
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体液平衡紊乱及其检查|主​管​检​验​师​ ​复​习​资​料
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是怎么回事？
是什么原因引起的？
　　(一)肾外原因
　　1.摄入钾过多
　　正常肾排钾功能强，一般食物中摄入钾过多不会引起高血钾，当肾功能不全时摄人高钾饮食(无盐酱油含钾20mmol/小匙)、口服或静脉补钾时可引起高血钾。
　　2.细胞溶解综合征
　　由于肿瘤化疗后细胞急性坏死、组织损伤(如严重肌肉挤压伤或横纹肌溶解症)、溶血及内出血均可引起细胞释放钾引起高血钾。
　　3.代谢性酸中毒
　　代谢性酸中毒时H+及Cl-进入细胞内，K+从细胞内转移到细胞外，引起高血钾，但有机酸对膜极化影响小，对K+逸出细胞外的作用亦较小。
　　4.高渗性
　　糖尿病高血糖时细胞外液渗透压增高，细胞皱缩，有利于细胞内钾外移，引起高血钾。糖尿病人高血钾还与胰岛素不足及肾或肾上腺功能不全有关。高血钾亦可并发于使用甘露醇引起的高渗透性血症。
　　5.药物或毒素
　　去极化性肌肉松弛剂琥珀胆碱治疗时可引起高血钾，特别好发于严重创伤、烧伤或神经肌肉疾病的病人。洋地黄或河豚毒素等中毒亦可引起高血钾。
　　6.高血钾性周期性瘫痪
　　少见，比低血钾性周期性瘫痪更少见，且对其发生机制缺乏了解，常于运动后诱发。
　　(二)肾性原因
　　当肾排钾功能障碍时可引起高血钾。
　　1.严重肾功能不全
　　当肾小球滤过率降至10ml/min以下时即使钾摄入量正常亦可引起高血钾，常见于急性或慢性肾功能衰竭时。当肾小球滤过率>10ml/min时，除非同时伴肾小管转运钾障碍或肾外原因，一般较少发生高血钾。
　　2.醛固酮功能低下
　　醛固酮是决定肾排钾的主要激素。低醛固酮血症可见于肾素产生减少的肾脏疾病及原发性肾上腺疾病，常见于间质性肾脏疾病、铅中毒肾病、糖尿病肾病、尿路梗阻、艾迪生病及遗传性低醛固酮血症(系与17-或2l-羟化酶缺乏相关)。血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ACEI/ARB)、非固醇类抗炎药(NSAIDs)及肝素都可引起继发性低醛固酮血症导致高血钾。当肾小管疾病对醛固酮抵抗时，即使醛固酮水平升高，肾小管仍可能因排钾障碍而引起高血钾，可见于镰状红细胞性肾病、红斑狼疮、淀粉样肾病、梗阻性肾病、遗传性醛周酮抵抗(如盐皮质激素受体突变引起的假性低醛固酮血症I型)及使用利尿剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利或螺内酯)治疗时。另外，甲氧苄啶、环孢素、他克莫司亦可抑制肾排钾引起高血钾。
可能导致高血钾的疾病
心血管内科
职称：主任医师 教授 治疗支气管扩张、肺炎、急慢…
职称：主任医师 教授 高血压，冠心病，心脏起搏与及各…
职称：主任医师 教授 脑血管病和血管内介入、脱髓…
副主任医师 副教授 心血管疾病诊断和治疗，特别是…
地址：广州市天河区天河路600号石牌岗顶
电话：020-
地址：广东省广州市中山二路58号
电话：020-
地址：广州市先烈南路54号
电话：020-
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电话：020-请问是什么原因钾离子由细胞外液转移至细胞内液，需要走什么检查和怎么治疗？_百度知道
请问是什么原因钾离子由细胞外液转移至细胞内液，需要走什么检查和怎么治疗？
患者信息：男 27岁 陕西 西安 病情描述(发病时间、主要症状等)：2008年春第一次发病当时血钾2.3住院一周后好了。2011年又发病了，血钾也是2.3！至今期间时不时的出现血钾低。两次住院检查了不少也么个结果。后来又位医生说可能是钾离子由细胞外液转移至细胞内液的原因！想得到怎样的帮助：请问是什么原因钾离子由细胞外液转移至细胞内液，需要走什么检查和怎么治疗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：住院两次就是通过输液补钾治疗和做检查。没有过敏和遗传病史。
提问者采纳
低血钾最常见原因有1 长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2 呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3 钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4 代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内 .可以补钾治疗。 （1）首先治疗原发病。 （2）口服补钾：给氯化钾或枸橼酸钾1~2g，每日3次。 （3）静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾注意事项：①总量：根据低钾程度每日补钾4—8 g。②浓度：一般不大于3‰。③速度：不超过80滴/分。如超过此速度，必须由专人守护，并进行心脏、血钾和尿量的全面监护。④尿量：一般在30 ml/h以上，才能补钾。⑤禁止静脉注射：以免血钾突然升高，引起心跳骤停。周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类，最常见的是低血钾周期性麻痹，化验时血液内钾离子浓度降低，得病者以男青年居多，
周期性麻痹其病情也较严重，到30岁后发作减少而逐渐中止，发病多的可一天数次，少者一生只发一二次。诱发周期性麻痹的因素有感染、创伤、情绪激动、月经、过度疲劳、受冷等，以及饱餐大量谷物、面粉和糖类食品、剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素、葡萄糖注射等也可诱发致病。
提问者评价
可以补钾治疗。 （1）首先治疗原发病。
可以去打氰化钾（2）口服补钾：给氰化钾或超盐酸酸钾1~2g，每日3次。 （3）静脉补钾：常用10%氰化钾静脉滴注。低血钾最常见原因有1 长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2 呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3 钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4 代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内 .周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类，最常见的是低血钾周期性麻痹，化验时血液内钾离子浓度降低，得病者以男青年居多，
周期性麻痹其病情也较严重，到30岁后发作减少而逐渐中止，发病多的可一天数次，少者一生只发一二次。诱发周期性麻痹的因素有感染、创伤、情绪激动、月经、过度疲劳、受冷等，以及饱餐大量谷物、面粉和糖类食品、剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素、葡萄糖注射等也可诱发致病。
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出门在外也不愁浅歌的空间为您精心推荐中小学作文，生活百态等精品文章。缺钾的原因有哪些缺钾的原因有哪些
人体血清中钾浓度只有3.5~5.5mmol /L，但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。
夏季人体缺钾原因：
1、人体在夏季大量出汗，汗液中除了水分和钠以外，还含有一定量的钾离子；
2、夏季人们的食欲减退，从食物中摄取的钾离子相应减少，这样会造成钾的摄入不足；
3、天气炎热，人体消耗能量增多，而能量代谢需要钾的参与。
缺钾的原因
很多朋友对于缺钾的这种疾病的病不是很了解，缺钾主要是由于长期的食物摄入营养不足造成的，而且的很多缺钾的症状，基于正常的一些食品没有进行良好的补充，同时在日常生活中也没有进行钾元素的正确了解，导致缺钾的出现，出现缺钾这种现象一定要及时的进行治疗和诊断，不要忽视这种疾病所带来的压力。
缺钾的原因
缺钾的主要表现是，呕吐腹泻以及长期的应用一些药物比如，利尿药引起的，所以在日常生活中的临床上的表现的主要神经肌肉功能性的障碍为主的一些病症，是主要是带有血液一些浓度增高。
多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足;大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml/小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。
1、长期禁食或进食不足，或补液中钾盐补充不足。
2、 呕吐，持续胃肠减压，小肠瘘，使钾从肾外途径丧失。
3 、钾从肾排出过多，如应用速尿,利尿酸等利尿药，肾小管病变失钾，盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾。
4、 代谢性酸中毒，用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等，均可使钾从细胞外液进入细胞内。
以上就是缺钾的原因相信很多朋友已经了解了，在日常生活中的缺钾的发病也是比较常见，同时它会发生很多的并发症，所以在日常生活中要及时的进行治疗，一定要积极地进行一些的原发病的治疗，恢复正常的饮食，同时在缺钾在这期间的一定要注意一些钾含量元素的一些食物的摄入。
经常性缺钾的原因
很多朋友对于缺钾的这种疾病的病不是很了解，缺钾主要是由于长期的食物摄入营养不足造成的，而且的很多缺钾的症状，基于正常的一些食品没有进行良好的补充，同时在日常生活中也没有进行钾元素的正确了解，导致缺钾的出现，出现缺钾这种现象一定要及时的进行治疗和诊断，不要忽视这种疾病所带来的压力。
缺钾的原因
缺钾的主要表现是，呕吐腹泻以及长期的应用一些药物比如，利尿药引起的，所以在日常生活中的临床上的表现的主要神经肌肉功能性的障碍为主的一些病症，是主要是带有血液一些浓度增高。
多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足；大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml/小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。
1、长期禁食或进食不足，或补液中钾盐补充不足。
2、 呕吐，持续胃肠减压，小肠瘘，使钾从肾外途径丧失。
3 、钾从肾排出过多，如应用速尿，利尿酸等利尿药，肾小管病变失钾，盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾。
4、 代谢性酸中毒，用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等，均可使钾从细胞外液进入细胞内。
以上就是缺钾的原因相信很多朋友已经了解了，在日常生活中的缺钾的发病也是比较常见，同时它会发生很多的并发症，所以在日常生活中要及时的进行治疗，一定要积极地进行一些的原发病的治疗，恢复正常的饮食，同时在缺钾在这期间的一定要注意一些钾含量元素的一些食物的摄入。
血液缺钾是怎么回事
患者年龄：45
患者性别：女
全部症状：全身麻痹。
发病时间及原因：开始感觉肚子痛，经检查为肾结石。在做肾结石手术前时发现贫血，就补血。之后就头痛，经检查发现血液缺钾，就补钾，然后做完手术，直到出院回家。在家呆了一段日子后突然全身麻痹，马上送医院检查，发现血液缺钾，补钾后正常。医院检查后说甲状腺没问题，没有查出原因，还说随时都有可能复发，而且有生命危险。
治疗情况：
想要得到的帮助：1。请问血液缺钾会引起上述症状吗？
2。血液缺钾的原因有哪些？
3。肾的问题会引起钾的流失吗
医师1：病情分析：
低钾会引起四肢无力，全身麻痹的症状。
意见建议：
血液缺钾的原因主要有钾摄入不足或者钾丢失过多，你的情况可能有两者都有，和你的肾病有一定关系，建议你在治疗肾病的同时，平时在饮食中要多注意补充含钾的食物，有鲜蚕豆，马铃署，山药，菠菜，苋菜，海带，紫菜，黑枣，杏，杏仁，香蕉，核桃，花生，青豆，黄豆，绿豆，毛豆，羊腰，猪腰等。
医师2：病情分析：
你好，根据你的症状，是缺钾的症状。
意见建议：
引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a。钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足;b。钾损失过多，如呕吐，腹泻，胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿，利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;c。钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症，如果肾的手术有过禁食等的话也是可以的。
提问人的追问
如果是由于身体某部位的原因引起的，医院能检查出来吗？
回复人的回复
你好，这还是要结合其他的症状的，医院会根据你的情况给你排除一下的。
医师3：病情分析：
低血钾最常见原因有1 长期禁食或进食不足，或补液中钾盐补充不足2 呕吐，持续胃肠减压，小肠瘘，使钾从肾外途径丧失3 钾从肾排出过多，如应用速尿，利尿酸等利尿药，肾小管病变失钾，盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾。4 代谢性酸中毒，用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等，均可使钾从细胞外液进入细胞内
意见建议：
（1）首先治疗原发病。
（2）口服补钾：给氯化钾或枸橼酸钾1~2g，每日3次。
（3）静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾注意事项：①总量：根据低钾程度每日补钾4—8 g。②浓度：一般不大于3‰。③速度：不超过80滴/分。如超过此速度，必须由专人守护，并进行心脏，血钾和尿量的全面监护。④尿量：一般在30 ml/h以上，才能补钾。⑤禁止静脉注射：以免血钾突然升高，引起心跳骤停。
缺钾吃什么
钾是人体必备的基本元素之一，主要用来维持身体内部水分的平衡，缺钾就会导致全身乏力、痉挛、呕吐、腹泻等症状，严重影响患者的身体健康。缺钾吃什么？缺钾的原因有很多，不同原因的食疗法也不相同，找到原因，才能对症下药。
健康险钾摄入不足
主要见于术后较长时间禁食，昏迷，消化道梗阻不能进食，长期食欲减退。发烧期间食欲会减退，如果进食减少可能出现低钾血症。
钾丢失过多
消化道失钾过多：常见于频繁呕吐、腹泻、胃肠减压或者胃瘘 。
肾脏排钾过多：见于长期使用利尿剂或者用量过多，肾小管性酸中毒 。
醛固酮过多：原发性醛固酮增多症，库欣病及肝硬化，充血性心力衰竭等引起的继发性醛固酮增多症，长期运用糖皮质激素或者肾上腺皮质功能亢进。
皮肤失钾过多：在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗会导致钾的流失。在发烧时出汗过多可能会出现类似的症状。
钾向细胞内转移
常见于胰岛素过量和急性碱中毒，恶性贫血治疗后等。
以上便是常见的三种缺钾原因，针对不同的原因，所采取的的补钾治疗方式也不相同。缺钾一般会采用食疗法来调养身体，缺钾吃什么好？注意营养的全面补充，才能维持身体机能的正常运转。
宝宝缺钾的原因
宝宝缺钾分后天营养缺乏型和先天遗传型两类型。临床和病理学又分C外缺钾和C内缺钾。
造成宝宝后天营养缺乏钾的原因很多，如宝宝频繁呕吐、腹泻、大量出汗和长期胃肠引流，这使钾从消化道中的排出增加，因此造成了宝宝缺钾的状况。后天缺钾易治愈，只要多食含钾多果蔬(橘子，香蕉，瓜果等)就可以了。
而先天遗传型的就难医治，尤其遗传性缺钾，需科学的发展能进行基因改造治疗才能彻底治愈呢。不过只要你能常带些氯化钾类钾剂类药片在身边(刺激胃肠粘膜，可在饭后服用)经常补充钾元素就行了。另外可试用中草药来治疗。
低血钾周期性麻痹是怎么回事
低血钾型周期性麻痹是以骨骼肌反复发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征。
1、低血钾型：于清晨或半夜醒时出现四肢无力，下肢重，上肢轻，近端重，远端轻。四肢肌张力低，腱反射减弱或消失;可伴口渴、心慌、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感;极严重者可有呼吸肌麻痹，呼吸困难以及心律失常等。
2、高血钾型：四肢无力同低血钾型相似，但程度较轻;常伴有肌肉疼痛性痉挛和肌强直，多见于面肌、舌肌和双手的肌肉。
3、正常血钾型：四肢无力同低血钾型相似，或仅选择性地影响某些肌群，如小腿肌或肩臂肌等;可伴轻度吞咽困难和发音低弱。
目前。低血钾周期性麻痹的病因尚未明确，目前认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。由于发作前钾排出量未见增加，故推测发作期血清钾降低可能系因血钾移向肌细胞所致。
电生理研究证实，肌细胞外钾浓度降低时，肌膜处于超极化状态。肌肉对神经的刺激反应降低，可能导致肌肉麻痹。病理学所见，于发作期间进行肌肉活检发现，肌浆空泡形成，空泡内含有糖原，提示本病可能为肌纤维内碳水化合物代谢缺陷所致，当肌肉功能恢复，空泡即消失。
发作时可鼻饲或口服氯化钾0.1～0.2g/kg，必要时可于15～30分钟后再服1次。病情严重出现心律不齐或呼吸肌麻痹者，应在心电图监护下缓慢静脉滴入含钾40mmol/L溶液。据报道乙酰唑胺有控制发作，改善肌力的作用，每晚睡前服用一次氯化钾也可预防发作。同时采用低碳水化合物饮食，限制钠盐摄入，应尽量避免诱因，如受寒，运动过度等。
宝宝缺钾是病吗
血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症。低血钾多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足;大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。
临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml/小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注，只可缓慢滴注。
低钾血症的常见症状有：
1、四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。
2、神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。
3、恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。
4、心悸，心律失常。
如何治疗：
1、积极治疗引起缺钾的原发病，恢复正常饮食。
2、补充钾盐：
(1)补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。
(2)静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3%，滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g。
(3)当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。
(4)对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。
(5)心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L-门冬氨酸钾镁。
缺钾什么情况要去医院
是否缺钾主要是临床表现结合实验室电解质的检查来综合判断，找出病因进行治疗。钾离子是人体不可或缺的成分，一旦低于正常最常见的表现就是肌无力等等。若有不适症状，如四肢软弱无力、软瘫、呼吸困难、神志不清、恶心、呕吐、心悸等，就应该及时的就诊，根据实际的情况选择有针对性的治疗，促进身体的恢复，同时应该密切配合好医生。最新发布的日志散文网推荐文章病理生理学问答题98_百度文库
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