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无痛人流后要清宫吗
来源：重庆协和医院
编辑：zhangmei
核心提示：当药流失败或是人流不全时就需要做清宫术来补救，在清宫术中，会产生很强烈的疼痛感，那么无痛人流后要清宫吗?重庆人流医院重庆协和医院专家介绍，一般来说，无痛人流后是不需要做清宫术的，但是如果在不正规的人流医院做无痛人流术，无痛人流后需要清宫的概率就会很高。
　　清宫手术是针对流产不干净时，为了能清除残留的胚胎组织物而采取的补救措施，清宫术即是刮宫术，在清宫术中，会产生强烈的疼痛感，很多女性都不能忍受这种痛，因此，对于清宫都有点恐惧心理，那么后要清宫吗?
　　无痛人流后要清宫吗?计生科专家介绍，清宫只针对药流或是人流不干净时采取的补救措施，人流手术后，如果手术成功，经过复查，子宫内没有残留的胚胎组织时，就不需要做清宫术，如果人流不干净，或是药流失败时，就需要再次清宫才能达到流产目的，那无痛人流后要清宫吗?协和医院专家表示，一般来说，无痛人流后是不需要做清宫手术的。
　　清宫在药流后应用得较多，而在无痛人流术后，因无痛人流成功率较高，流产率基本能达到99%，无痛人流术后出现流产不干净的情况就较少，流产自然就不需要再做清宫手术了，这也正是临床上无痛人流比药流术受欢迎的原因。
　　虽然说无痛人流术清宫的概率较低，但是如果做无痛人流手术时，医生不专业，或是医生缺乏手术经验，也很容易导致无痛人流术后组织物残留，出现流产不的情况，而遭遇再次做清宫术，所以，做无痛人流手术一定要在专业的无痛人流医院，找专业的人流医师做，那样才能避免遭遇再次清宫的痛苦。
　　无痛人流后要清宫吗?无痛人流后是否要清宫，专家补充说道，要降低无痛人流后清宫的概率，还需要掌握好做无痛人流的合适的时间，在合适的时间内做无痛人流术，手术相对简单点，也很容易吸除孕囊，同时，还要选择好无痛人流方式，如好点的可视无痛人流术，因在手术时是直视宫腔操作，对孕囊所在位置都能一目了然，术后不存在流产不干净的情况，是比较安全的人流方式。
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1952年毕业于上海医学院。曾任第三届国务院学位评议组成员，中华医学会妇产科分会第3、...
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本网站信息仅做健康参考，并非医疗诊断和治疗依据，具体诊疗还请遵照经治医师意见好，那还需要吃米非司酮还有消炎药吗？我现在很想要宝宝，我想等下次月经来之后就备孕，这样可以吗
你好：可以吃消炎药，米非司酮就不需要吃啦。至少是等3个月后再怀孕。备孕是可以的。
好的，自然流产流干净的几率大不？什么时候去做B超最合适呢？唉、现在真的好想要宝宝，感觉时间好难等，假如来了一次月经后又怀上了呢？会不会又流了
你好：一般自然流产流干净的几率很大，正常的自然流产率就在15%左右。一般没有问题的，放心就行。
好，谢谢、阿莫西林可以吃吗、我现在阴道还在流血，像来月经一样、消炎药什么时候吃最合适？
你好：可以的。如果有流血就需要吃的。
现在可以吃消炎药吧、我想在过三十多天来次月经就怀孕，会对宝宝影响吗？我真的好想要个宝宝
你好：是的，现在就可以吃。你最好是等3个月后再怀孕为好。
好的、谢谢您
你好：不客气。
医生，如果下个月怀了，会不会又会流产？
你好：一般不会的。
唉、所以我就想下个月要宝宝，不然，我都觉得我失去这个宝宝我都天天哭、比世界末日还要难过
你好：那就祝你好运吧。
你好：不客气。
医生，麻烦给我看下我流产当天照的B超，
自然流产的
你好：你的这是流产前的单子吧。
嗯，是的，是流产那天去照的，看单子上的注明，我体内的残留物多吗？子宫里还有残留物不？
你好：有的，但是不多。
流干净的几率高不？子宫里差不多还有多少残留物呢？
你好：建议一周后再去复查。
医生，麻烦在给我看下这张单子，我那时候怀孕多久了？
你好：根据你的结果看，相当于怀孕4周左右的。
现在阴道还在流血，可以做B超检查吗？还是等血流干净在去做B超
你好：可以现在做的。
今天到医院检查了，先拿了点补血和消炎的药，也复查了个HCG，那个绒毛激素已经降到19、5了， 白细胞才3600，正常吗？
你好：属正常的。
说错了，医生说我的白细胞才3400，说有点低、
你好：如果是这样考虑有点低，一般低于４０００就低啦，建议复查后再治疗。
是阿，唉、吃什么可以补白细胞啊？好烦躁啊、现在只求子宫里的残留物流干净，好好养身体、能快点怀上下个宝宝。希望老天爷对我公平点、
你好：能升高白细胞的食物主要是一些富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、动物胎盘等。
你好：不客气。
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核心提示：物流产不是万能的，药物流产后的出血一直是尚待解决的问题。我国的资料表明药物流产后平均出血时间在15-18天。出血的主要原因为子宫内蜕膜、绒毛组织的残留。因此，药物流产后，如果阴道内大出血或出血不止，应适时刮除子宫内尚未完全排出的残留物止血。
　　小黄药物(药流)后，阴道一直有少量流血，第三周时，阴道流血量有所增加，她便来到复诊。要地做清宫术，她不能理解：就是因为怕刮宫才来做药流的，为什么药流后还要"刮宫"呢?既然药流后还要"刮宫"，还不如一开始就做人工流产手术呢?
　　显然，小黄将药流后的清宫术当成了人工流产手术(老百姓常称"刮宫")。清宫术在医学上又称刮宫术，是将子宫内未排尽的妊娠物，如蜕膜、绒毛组织等通过轻微的刮宫，将它们清除掉，它在操作程序、所花时间以及病人疼痛不适的程度上都与人工流产手术有所不同。因此，不能将药流后的清宫术与人工流产手术等同看待。
　　近三十多年来，世界各国采用最广泛的终止早期妊娠的方法是负压吸宫术(又称人流术)，它是一种比较安全有效的计划生育补救措施，通过扩张子宫颈，应用负压吸管吸取子宫内的胚胎和小刮匙刮取有关组织物，达到终止妊娠的目的，它的完全流产率在95%。但是，它仍有一定的危险性和并发症。
　　为此，医学家发展了一种安全、高效、简便的药物流产方法，当前，公认的药物终止早期妊娠的方法是米非司酮(RU486、息隐、含珠停)配伍前列腺素(米索前列醇或PG05)。
　　但是，药物流产不是万能的，药物流产后的出血一直是尚待解决的问题。我国的资料表明药物流产后平均出血时间在15-18天。出血的主要原因为子宫内蜕膜、绒毛组织的残留。因此，药物流产后，如果阴道内大出血或出血不止，应适时刮除子宫内尚未完全排出的残留物止血。据统计，药物流产的完全流产率(即妊娠物完全排出的)在90%左右，还有约10%的病人需要做清宫术;药物流产后因妊娠物排出不全而大出血需要急诊清宫止血的病人为3%，需要输血的病人0.1%。故强调药物流产必须在有设备(如急诊刮宫、输液、输血)的医院进行，药物也必须在经过培训、考核合格，持有《医师合格证》的医生负责指导监护下使用，怀女切不可将药物带回家自行服用。
　　药物流产后的清宫术与一开始就做人工流产手术是不同的，具体表现在以下两个方面：第一，药物流产中服用的米非司酮和前列腺素(米素前列醇)既可使宫颈易于扩张，又可使种植在宫壁的胚囊比较松动。因此，药流后的清宫术比一开始就做人工流产手术容易进行。第二，对于那些禁忌做人工流产手术的高危妊娠对象，如畸形子宫、近期内做过剖宫产手术、宫颈发育不良、宫颈坚韧而难以扩张者，如果药物流产不全而又必须做清宫术时，也比一开始就做人工流产手术安全。容易操作。
　　那么，药流后出现什么情况必须做清宫术呢：①病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的，都应立即清宫达到止血的目的。②药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。②药物流产后，虽然看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或，因此，清宫术前后必须应用，以预防或治疗感染。
　　药物流产后的注意事项：药物流产后阴道流血持续不止，或有组织物排出，或有者，应及时去医院检查和治疗。药物流产后血未净前，为避免感染，切忌房事及盆浴。月经未复潮之前，即使阴道流血干净了，也应禁止房事。月经复潮后，应再去医院检查一次。
　　月经复潮后应及时落实措施，切不可把药物流产当作避孕方法使用。
　　药物流产的适应人群：
　　①正常的宫内妊娠，停经天数小于或等于49天，本人自愿要求使用药物终止妊娠的健康育龄妇女。
　　②对人工流产手术有恐惧心理者。
　　③剖宫产在半年以内，有多次人工流产手术或多次剖宫史，妊娠宫颈发育不良或坚韧、宫体上有瘢痕等不适宜做人工流产手术者。
(责任编辑：王杨)
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