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什么是围绝经期综合症
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　　什么是围绝经期综合症？
　　世界卫生组织倡导，废除更年期而采用围绝经期的概念，即从绝经前，出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起，至绝经后一年内的时间。绝经提示卵巢功能衰退、生殖能力终止。城市妇女平均绝经年龄49.5岁，农村妇女为47.5岁。约1/3的妇女可以平稳过渡，没有明显不适，约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状，称之围绝经期综合征。
　　临床表现：
　　1、月经的变化，主要为月经周期延长，间或闭经或不规律;经血量减少或突然增多甚至大出血;经期延长或缩短等。
　　2、泌尿生殖系统的变化为盆底松弛、乳房下垂、阴道黏膜变薄、皱襞消失、分泌物减少、性交疼痛，有时出现尿频、尿急、尿失禁等症状。
　　3、血管舒缩综合征，即潮红、出汗、心悸、眩晕等症状，发作次数不等，持续数秒钟至数分钟。
　　4、精神症状，常有焦虑、抑郁、激动，喜怒无常、脾气暴躁、记忆力下降、注意力不集中、失眠多梦等。
　　5、骨质疏松，绝经后妇女约有25%患骨质疏松症、腰酸背痛、腿抽筋、肌肉关节疼痛等。
　　6、易发生脂代谢异常、动脉粥样硬化、心脑血管疾病。
　　治疗方法：
　　1、绝经期是妇女一生中必经的生理时期，有时出现一系列不适症状是不可避免的。努力学习保健知识，保持乐观情绪，以平和的心态去面对，走出家门、结交朋友、热心于社会活动，对安度此期至关重要。定期进行妇科健康体检，做到有病早治，无病早防。
　　2、围绝经期是多事之秋，许多疾病都有可能乘虚而入。调适得不好可能引发躯体、心理等诸方面的疾病。
　　家庭和社会都应当充分关怀和体谅处于这一时期的妇女，为她们创造一个充满爱意、充满理解、充满温馨的生存环境。出现这样或那样的临床症状时，应陪送其到医院进行诊治。
　　3、食用含钙高的食物，如牛奶、豆制品、鱼、虾、蟹、芝麻等，或适量补充钙剂和维生素D，增加户外活动，进行适宜自身的体育锻炼，可以有效地延缓骨质疏松的进程。
　　4、激素替代治疗是有效改善症状、提高生活质量的方法，但应在医生的指导和严密监控下使用。
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内容来自互联网如有侵权请联系我们删除围绝经期综合征又称(menopausal syndrome，MPS)指妇女前后出现波动或减少所致的一系列以自主功能紊乱为主，伴有心理的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指内卵泡用尽，或剩余的卵泡对丧失了反应，卵泡不再发育和分泌，不能刺激生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如和等。单独切除而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。判定绝经，主要根据和的测定。人工绝经者更易发生本征。
绝经年龄的早晚与卵泡的储备数量、卵泡消耗量、营养、地区、环境、吸烟等因素有关，而与教育程度、体形、年龄、次数、末次妊娠年龄、长期服用等因素无关。用避孕药抑制并不能使绝经延迟，因为的消耗并不主要依靠排卵，大量卵泡通过而消失。
(一)发病原因
出现的根本的原因是由于性或性或手术而引起的功能。女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的有密切关系，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会显著减少。现代医学研究发现，女性全身有400多种，这些分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦体内分泌的，就会引发器官和组织的，出现一系列的。
1. 的有关研究表明：神经递质肽(EOP)(NE)和(DA)等与的发生有明显的相关性。5羟色胺()对内分泌、、情感和性生活等均有调节功能。已有报道围绝经期综合征患者的与血中5-HT明显降低有关。动物实验进一步证明下丘脑的5-HT水平在卵巢切除后明显降低，用雌激素后可发生明显逆转，故认为围绝经期综合征所表现的功能紊乱症状，可能与随年龄的增长5-HT下降有关。研究发现，后妇女血中β(β-EP)及其明显低于生殖期妇女，而β-EP抗体的下降表示调节神经内分泌的功能发生紊乱而出现各种精神症状。
2. 有报道11对孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同，症状和持续时间也极相近。个体人格特征、、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。大量的临床资料表明性格开朗、神经类型稳定，从事体力劳动者发生围绝经期综合征者较少或症状较轻，而且症状消失较快。性格，神经类型不稳定，有精神压抑或精神上受过较强刺激，文化层次较高、社会地位与生活条件优越的妇女症状较重。说明该病的发生可能与高级神经活动有关。
(二)发病机制
围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-功能。
1.雌激素 卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对()敏感性降低;卵泡对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，系因FSH升高对卵泡过度刺激引起过多分泌所致。整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势，而是在卵泡停止时，雌激素水平才下降。绝经后卵巢分泌雌激素极少，妇女体内低水平雌激素主要是由来自以及来自卵巢的经周围组织中酶转化的，转化的部位主要在和脂肪，肝、肾、脑等组织也可促进转化。雌酮在周围组织也与雌二醇互相转化，但与生育期妇女相反，雌酮高于雌二醇。
2. 在绝经过渡期，卵巢仍有功能，因此仍有孕酮分泌，但因为卵泡发育时间长，功能不全，孕酮量减少。绝经后卵巢不再分泌孕酮，极少量孕酮可能来自。
3. 卵巢产生的雄激素是和雄烯二酮。绝经前，中50%的雄烯二酮和25%的睾酮来自卵巢;绝经后雄烯二酮产生量约为绝经前的一半，其中85%来自肾上腺，15%来自卵巢。绝经后卵巢主要产生睾酮，而且量较绝经前增多，系因卵巢间质细胞受到大量的促性腺激素刺激所致。
由于绝经后雌激素的显著降低，使循环中雄激素与雌激素的比例显著上升;结合降低，使游离雄激素增高，因而绝经后有些女性出现轻度多毛。
4.促性腺激素 绝经过渡期仍有排卵的妇女，其FSH在多数周期中升高，而还在正常范围，但FSH/LH仍小于1。绝经后，FSH、LH明显升高，FSH升高更为显著，FSH/LH&1。在自然绝经1年内，FSH能上升13倍，而LH仅上升3倍，绝经2～3年内，FSH/LH达最高水平，以后随年龄增长渐下降。
5.(GnRH) 围绝经期GnRH的分泌增加，并与LH相平行。
6. 绝经后妇女血抑制素浓度下降，较雌二醇下降早且明显，可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的标志。抑制素有抑制垂体合成分泌FSH作用，并抑制GnRH对的升调节，从而使抑制素浓度与FSH水平呈。绝经后卵泡抑制素极低，而FSH升高。
中最典型的是、潮红。更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年久。
1.月经改变 是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型：
(1)延长，减少，最后绝经。
(2)月经周期不规则，，经量增多，甚至大出血或淋漓不断，然后逐渐减少而停止。
(3)突然停止，较少见。由于无排卵，水平波动，易发生。对于者，应行，排除恶变。
2.舒缩症状 主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和。在潮红的区域患者感到灼热，，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
本征症状复杂，对其主要症状应给予正确的估计，并能对器质性病变及早予以鉴别诊断。
1.病史 仔细询问症状、治疗所用的、药物;月经史，绝经年龄;婚育史;既往史，是否切除或卵巢，有无史、史及家族史。
2. 包括全身检查和。对3个月未行妇科检查者，必须进行复查。
3. 主要是激素水平的测定。
1.()升高。
2.(E2)与水平下降。
3.促黄体生成或()绝经期可无变化，后可升高。
1.分段诊刮及理检查 除外。
2.、、检查可展示和全貌以排除器质性。可排除子宫、，了解子宫内膜厚度。
3.测定骨密度等，了解有无。
妇女在围绝经期容易发生、、等，因此必须除外、泌尿生殖器官的器质性病变，要与、等鉴别。
1.功能紊乱伴有心理的症候群
状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有衰退，可有2种类型：
(1)兴奋型：表现为情绪、、、、、多言多语、大声哭闹等样症状。
(2)型：烦躁、、内心不安、甚至惊慌、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。据统计妇女中精神神经症状发生率为58%，其中抑郁78%、淡漠65%、激动72%，失眠52%。约有1/3有头痛、紧箍感、枕部和向背部放射。也有人出现，常见的有走路漂浮、登高、、及，部异物梗阻(俗称)。
2.泌尿生殖道症状
(1)及：外阴及阴道萎缩时，外阴部的逐渐变薄，皮下脂肪减少，上的稀少，阴道上皮随着的降低而渐渐萎缩，中含糖原的细胞消失，pH处于6.0～8.0，阴道弹性减低，长度缩短，皱褶变平，排液量减少，润滑作用缺乏，临床上发生一系列症状，如：、、等等，造成很大痛苦和不安，甚至影响家庭和睦。
(2)及的症状：当雌激素缺乏时，有些妇女可发生一系列由于膀胱及尿道黏膜萎缩所致症状，如萎缩性、、尿道口外翻、肉阜及。且由于膀胱容量随增龄而减少，生育年龄时约500ml，60岁时仅为250ml左右，因而尿液稍超过容量即会引起不自主的膀胱收缩，并感，出现、、。老年妇女虽有这些症状，但检查并无明显证据，培养也未见。但由于膀胱收缩力下降，也会引起，残余尿增加，且尿道黏膜薄而脆易损伤，故绝经后妇女也易发生反复发作的，予雌激素后可改善症状。
(3)及阴道壁膨出：尤其是曾有过多次史及严重撕裂者，雌激素缺乏易于发生盆底肌肉与松弛，目前老年子宫脱垂病例颇为多见。可酌情采用托或手术治疗，手术方法根据年龄、体质而定。
(1)28.9%的患者有假性，有时伴、。症状发生常神因素影响，且易变多样：症状多、少，良好，用扩药物不见改善。曾跟踪部分患者作结果呈阴性。一些学者描述围绝经期妇女出现的这样一组心血管症候群类似中的。
(2)15.2%的患者出现轻度，特点为升高、不高，阵发性发作，时出现、头痛、胸闷、。一些病例用雌激素治疗后可下降。围绝经及绝经后妇女在复杂的性的机体内环境改变及因而引起的变化中生存，不同的家庭因素、社会影响、个人的性格特点、精神因素，所表现的紊乱的症候群症状变化多样，可轻可重，甚至有人无明显不适，安然度过。也有10%～15%的患者症状较为严重，影响天常的工作和生活，需药物治疗。
4. 妇女从围绝经期开始，吸收速度大于骨质生成，促使骨质丢失而骨质疏松。骨质疏松大约出现在绝经后9～13年，约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松。病人常腰背、四肢，出现，严重者可致，最常发生在椎体，其他如远端、等都易发生骨折。
1.医疗保健人员应以积极主动与妇女进行卫生保健知识的宣传教育，帮助他们掌握必要的科学知识，消除与疑虑，以乐观和积极的态度对待更年期。
2.对更年期妇女的家人，主要是对她们的丈夫也要进行卫生保健知识的宣传，帮助他们了解妇女更年期可能出现的，在一旦出现某些症状时，应给予关怀、安慰、鼓励和同情。
3.更年期妇女最好半年至1年进行1次，包括和防癌检查，有选择地做检查。医疗保健人员应向更年期妇女提供优质咨询服务，帮助他们预防的发生，或减轻症状，缩短病程。
4.前行双侧者，适时补充。
1.调养法：
(1)针刺法：、、、。易怒者加;精神者加;者加;者加、;者加;汗出者加、。
(2)压丸法：取、，交感、、，将籽粘贴在0.5×0.5厘米
功法：晨功(坐式)。清晨醒来时，端坐于床上，两足盘屈，两脚底相对中间隔一拳之距，两手交叉胸前，分别以双手抚按双乳，两目微开视鼻端，入静，意守(脐下叁寸)，舌舐上腭，叁十六通，令之水(口水)，充满口中，以意念送华池之水循冲任二脉之途入，片刻以意领气，导丹田之气循绕行1周、贯气人(胞中)，复出，稍顿，绕肛穿至，循背上行，沿经络过颈上巅，于稍顿。此时复以意领气从巅入口，化为阴津(华池之水)，如此为1周，行14周。功毕，以手抚摩双乳4分钟，接着以左手抚丹田(小腹)，右手抚腰，分别向横向相反方向揉摩的次，换手再摩50次，之后右手揉按右足，左手食指揉按左脚涌泉穴各80圈。至此收功、起床。本功法简便易行，无任何，且有一定疗效。
1.精神心理治疗 是围绝经期治疗的重要组成部分，围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的过程，应以积极的心态适应这一变化。可辅助使用功能调节药物，如20mg口服，3次/d;(安定)5mg睡前服用，有助于调节自主神经功能。此外，还可以服用、、及等。医生应与病人进行个别交谈，给病人以精神鼓励，解释科学道理，帮助病人解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，并建议病人采取以下措施延缓心理。
(1)科学地安排生活：保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防，围绝经期和后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量和含钙食物。
(2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动：坚持劳动可以防止、组织、发生“废用性”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止发生“废用性萎缩”。
(3)充实生活内容：如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。
(4)注意性格的陶冶：易出现急躁、、、好激动等情绪，这些消极情绪有害于身心健康，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。
2.(HRT) 主要是因为功能衰退，引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，在有适应证(需要用)，而无禁忌证(可以用)的情况下应用，科学、合理、规范的用药并定期监测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。
(1)HRT临床应用指南：HRT已在半个世纪的国内外临床应用中获得较大进步。近年来，国际上大规模随机对照的临床研究，从循证医学方面提出了一些结论性意见，丰富了人们对HRT的认识。2003年中华医学会分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女提出以下原则性建议：
①对HRT的共识：
A.HRT是针对与绝经相关健康问题的必要医疗措施。
B.绝经及相关(如舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、精神症状等)，是应用HRT的首要适应证。
C.应用HRT是预防的有效方法。
D.HRT不应该用于的一级和。
E.对于有完整的妇女，在应用时，应同时应用适量的以保护;对于已切除子宫的妇女，则不必加用孕激素。
F.应用HRT时，应在综合考虑治疗目的和风险的前提下，采用最低。
G.在出现绝经及相关症状后，即可应用HRT，根据异常的情况选择HRT方案。
H.当前的研究表明，应用HRT&4年相对安全，风险较低;应用HRT&4年，相关风险可能增加。应用HRT应至少于每年进行1次个体化评估后，决定是否继续或长期应用;有绝经症状的可采用短疗程，对骨质疏松问题需要长疗程，应根据评估情况决定疗程的长短。
I.出现绝经相关症状并存在其他时，在排除禁忌证后，可于控制并发疾病的同时应用HRT。
J.应用HRT时，应对妇女进行个体化的风险/受益评估，并告知在应用过程中应进行年度监控。
K.补充需要遵循循证医学的方法，不断完善、修订应用方案。
②适应证：
A.绝经相关症状。
B.泌尿生殖道萎缩的问题。
C.低骨量及绝经后骨质疏松症。
③开始应用时机：在卵巢功能开始减退及出现相关症状后即可应用。
④禁忌证：下列情况时禁用：
A.已知或怀疑。
B.原因不明的或。
C.已知或怀疑患有。
D.已知或怀疑患有与性激素相关的。
E.6个月内患有活动性或栓性疾病。
F.严重功能障碍。
H.与孕激素相关的。
⑤慎用情况：伴有下列疾病时慎用：
C.尚未控制的及严重。
D.有性疾病史或倾向。
E.疾病、、、、。
F.良性疾病。
G.乳腺癌家族史。
⑥应用流程：
A.应用HRT前评估：评估目的：
a.是否有应用HRT的适应证。
b.是否有应用HRT的禁忌证。
c.是否存在慎用情况。
评估项目：病史;检查：常规，其余检查项目可根据需要选择，其中乳腺和子宫内膜厚度应为必查项目。
B.权衡利弊：应用HRT的必要性。
b.卵巢功能衰退情况(绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期)。
c.应用HRT前的评估结果。
结果判断：无适应证或存在禁忌证时，不应用HRT;有适应证同时合并其他疾病时，在排除禁忌证后，可于控制其他疾病的同时，应用HRT;有适应证，无禁忌证时，建议应用HRT;症状的发生可能与绝经有关，也可能与绝经无关，难以即刻辨明，并且无禁忌证时，可行短期试验性应用。患者知情同意。
C.个体化用药方案：考虑因素：
a.是否有子宫。
c.卵巢功能衰退情况(绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期)。
d.风险因素。根据每个妇女的不同情况，制定个体化用药方案。序贯方案中，孕激素应用时间达到10～14天。
D.应用HRT过程中的监测及注意事项：监测目的：
a.判断应用目的是否达到。
b.个体风险/受益比是否发生改变。
c.评价是否需要继续应用HRT或调整方案。根据妇女的具体情况，确定监测的指标和频度。
注意事项：为预防血栓形成，因疾病或手术需要长期卧床者酌情停用。
(2)药物种类和制剂：
①雌激素：种类有天然甾体类雌激素制剂如、、、、;部分合成雌激素如、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如。
国内常用雌激素制剂：
A.口服制剂有：
a.结合雌激素(，商品名)：为从孕马尿中提取出来的天然雌激素，成分有雌酮、马烯雌酮、17α-雌二醇、17β-雌二醇等10余种。0.3mg/片或0.625mg/片，0.3mg～0.625mg，1次/d;戊酸雌二醇(E2V，商品名)，1mg/片，1～2mg，1次/d，每月连用21天，停7天。
b.尼尔雌醇(乙炔雌三醇环戊醚、，CEE)：1～2mg/2周或5mg/月。
B.经给药：
a.雌二醇(爱斯妥)：含天然雌二醇0.6mg/g，2.5g，1次/d，涂抹于皮肤。
b.雌二醇(贴膜)：含17β-雌二醇，每天释放50μg，1次/周，1片/次。
C.皮下：雌二醇25～50μg，可维持5～12个月。
D.：结合雌激素(倍美力)软膏：含雌激素0.625mg/g，0.5～2g，1次/d。
②孕激素：对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有以下3类：19-去甲基：如，具有一定的活性;17-衍生物如，有弱的雄激素活性;天然如微粉化(商品名安琪坦)。我国最常用制剂为甲羟孕酮(，MPA，商品名为)。
③雌、孕、雄激素药物：(甲基异炔诺酮，，liviaI，tibolone)，含7-甲基异炔诺酮2.5mg/片，口服后进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生，是欧洲最常用的HRT药物，1.25～2.5mg/d。
(3)用药途径：有经和非肠道两种，各有优缺点，可依据病情及病人意愿选用。
口服用药：是首选途径。用法简便，价格相对便宜，有，改善明显，有利于保护。
阴道给药：可减轻肝脏负担，用药剂量小，黏膜容易吸收，治疗、为首选途径。
皮肤给药：避免肝脏首过效应，减轻肝脏负担，使用方便，用药剂量小，对不能耐受口服用药的患者提供了安全途径。缺点是个体差异大，不易精确控制每天释放量。皮下埋植有效期长，但也存在以上缺点。
(4)常用方案：
①连续序贯法：以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。
②周期序贯法：以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生。本方案适用于围绝经期及的妇女。
③连续联合治疗：雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。
④单一雌激素治疗：适用于后或的卵巢功能低下妇女。
⑤单一孕激素治疗：适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。
⑥加用雄激素治疗：HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。
(5)HRT的最佳剂量：为临床效应的最低有效量，治疗达到的目标应为：能达到治疗目的，并阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平(40～50pg/ml)，E2/&1。
(6)用药时间：
①短期用药：持续HRT5年以内，称为短期用药。HRT短期用药的主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。
②长期用药：用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。
(7)及危险性：
①：用药期间的，多为突破性，应了解有无服药错误，内膜，必要时做诊刮排除变。
②性激素副作用：雌激素剂量过大时可引起胀、多、、、等，酌情减量可减少其副作用。
③孕激素的副作用：包括、易怒、和水肿，极少数患者甚至不耐受孕激素。改变孕激素种类可能减少其副作用。少数妇女接受HRT后，可因为水钠造成短期内明显。
④：长期单独应用雌激素使子宫内膜癌和子宫内膜增生的危险增加6～12倍。时，有子宫的妇女，必须加用孕激素，可以阻止子宫内膜单纯性和复杂性，内膜癌的相对危险性降至0.2～0.4。
⑤乳腺癌：美国国立卫生研究院的“妇女健康倡议研究(WHI)”大型随机对照试验结果显示对有子宫的妇女随机给予雌孕激素联合治疗，平均随访5.2年，性乳腺癌的相对风险增加26%。
3.非激素类药物 对于围绝经期和绝经后妇女，防治骨质疏松可选用以下非激素类药物：
(1)钙剂：只有轻微的骨吸收抑制作用，通常作为各种药物治疗的辅助或基础用药。美国国立卫生研究院(NIH)1994年推荐，绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d(应用雌激素者)～1500mg/d(不用雌激素者)，65岁以后应为1500mg/d。方法首先是饮食补充，不能补足的部分以钙剂补充，临床应用的钙剂有、、氯酸钙、等制剂。
(2)：适用于围绝经期妇女缺少户外活动者，每天口服400～500U，与钙剂合用有利于钙的完全吸收。
(3)：是作用很强的骨吸收，用于。有效制剂为。用法，100U肌内或，每天或隔天1次，2周后改为50U，皮下注射，每月～3次。
(4)双类：可抑制，有较强的抗骨吸收作用，用于骨质疏松症。常用氨基双磷酸盐，每天口服10mg，必须用白开水送服，服药后至少30min再进食。
倡导，废除“”而采用“围绝经期”的概念，即从前，出现与绝经相关的、和临床特征起，至绝经后一年内的时间。绝经提示功能衰退、能力终止。城市妇女平均绝经年龄49.5岁，农村妇女为47.5岁。约1/3的妇女可以平稳过渡，没有明显不适，约2/3的妇女出现程度不同的低引发的一系列。
预后：一般无不良反应，经过几年或十几年后可自动痊愈。
保健：围绝经期综合症是妇女人生道路上的一个重要阶段，每个妇女都应正确对待，从知识上、思想上、精神上有准备地迎接这一自然生理变化的到来。妇女围绝经期综合症症状出现与自己的心理状态及外界社会环境因素有密切关系，进入围绝经期综合症的妇女主要应克服消极性格的变化，要克服虚荣心、自卑心、嫉妒心，加强自身修养，平安愉快地走过这一人生阶段。
在思想和精神上做好充分准备前提下，保健也是必不可少的，祖国医学认为“妇女以为本”，认为只有气盈血盈，才能肌润情舒，邪不可干。
围绝经期综合征方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、百合粥：莲子、各30克同煮粥，每日早晚各服1次。适用于前后伴有、、肢体、者。
2、甘麦饮：30克，红枣10枚，10克，水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有出汗、心悸、易怒、面色无华者。
3、汤：、、红枣各等份，水煎服，早晚各1次;或用30克，瘦肉100克炖汤喝，每日1次。适用于有、饮食不香、困倦乏力及者。
4、赤豆薏苡仁红枣粥：、、粳米各30克，红枣10枚，每日熬粥食之。1日3次。适用于更年期有肢体、松弛、者。
5、肉丝冬笋：枸杞、冬笋各30克，瘦100克，猪油、、、酱油、各适量。炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。适用于头目昏眩、易怒、经血量多、面色晦暗、等。
6、精粥：、、粳米各30克，先将2味水煎去渣取汁，用药汁煮食之。每日1次。适应证同上。
7、枣仁粥：30克，粳米60克。洗净酸枣仁，水煎取汁，与粳米共煮成粥，每日剂，连服10日为1个疗程。适用于更年期精神失常，喜怒无度，面色无华，食欲欠佳等症。
8、：制附片15克，1尾(重约500克)。先用清水煎煮附片2小时，将鲤鱼收拾干净再将药汁煮鲤鱼，入姜末、、盐、味精等。适用于更年期有，或、喜温，或清冷，及面色无华等症者。
9、：(干品)30克，或鲜品50克，粳米50克，适量。将合欢花、粳米、红糖同放锅内加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1小时食用。具有、悦颜利、水等功效。适用于更年期易怒忧郁、不安、等症。
10、：、粳米各50克，10枚，甘草15克。甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次，空腹食用。具有，宁心美肤功效。适用于妇女更年期精神、时常悲伤欲哭、不能自持或、、脉细而数者。
11、大米方：首乌10-30g(布包)，大米(或小米)100g。用法：放砂锅内共煮粥。每天 1剂，供早、晚餐服食。
12、30克，山药60克，500克，切块同放入碗中，加水适量，隔水炖熟，调味后分2次食用，隔天一剂。或用猪瘦肉200克，切块，百合30克，共煮烂，加盐调味，服食。适用于者(头目眩晕耳鸣，脸颊阵发性烘热，汗出，，，少寐，心悸，潮热，甚则增高，舌红少苔，)。
13、30克，250克，炖熟服食。或用10克，10克，虾肉50克，加米少许，煮粥食用。适用于者(先后不定，量忽多忽少，淋漓不断，或数月不行，，，，肢寒，，纳少，，，，多，，脉沉细)。
14、赤豆薏苡仁红枣粥
赤小豆 薏苡仁 粳米各30克 红枣10枚 每日熬粥食之 1日3次 适用于围绝经期综合症有肢体水肿 皮肤松弛 关节酸痛者。
15、枸杞肉丝冬笋
枸杞 冬笋各30克 瘦猪肉100克 猪油 食盐 味精 酱油 淀粉各适量 炒锅放入猪油烧热 投入肉丝 笋丝炒至熟 放入其它佐料即成 每日1次 适用于围绝经期综合症有头目昏眩 心烦易怒 经血量多 面色晦暗 手足心热等。
16、生地黄精粥
17、生地制黄精 粳米各30克 先将2味水煎去渣取汁 用药汁煮粳米粥食之 每日1次 适用于围绝经期综合症有头目昏眩 心烦易怒 经血量多 面色晦暗 手足心热等。
18、：红枣8枚，黑木耳20克，用水和适量，置锅中蒸1小时，吃枣、，喝汤。
19、老鸡：老鸡一只，大枣12枚，将红枣洗净纳入鸡腹内，煲5小时，肉烂后加盐调味，佐餐服食。
20、：25克、40克，粥成入龙眼肉，如，失眠，选加、、合欢花，有之功。如有(小腹)冷坠，选加、，有强温经驱寒之功。如体肥脂厚，选加、、，有之效。如腰酸选加、、取其固冲之法。
围绝经期综合征吃那些对身体好?
1.多吃一些含和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。
2.多饮水，多吃新鲜的水果和。如、梨、香蕉、、、白菜、青菜、油菜、、、等。
围绝经期综合征最好不要吃那些食物?
1、禁食。如鱼类、虾、蟹、、猪头肉、、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的和。
2、酸涩收敛之品，易导致瘀血，应予避免。辛温，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，亦会加重。
3、少吃或不吃。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。
4、忌吃油腻熏炸之物，忌吃烟酒、公鸡、羊肉等温热发病之物。
5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。
6、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。
出自A+医学百科 “围绝经期综合征”条目
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