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胆囊结石药物治疗目前什么药最有效
健康咨询描述：
结石大小1.7cm*1.5cm最新发现
想得到怎样的帮助：胆囊结石药物治疗目前什么药最有效如何治疗
第一次补充提问
这是某医院彩超报道单“超生所见:肝脏大小形态如常,表面光整,实质回升光电分布均匀,血管显示清晰,门静脉不宽内回声未见异常,肝内胆管无扩张.胆囊大小形态如常,囊壁不厚,于囊内探及一强回声团块,大小约1.7cm*1.5cm,后半声影.胆汁透声良好,胆总管未见扩张.超声印象:胆囊结石”
发表于 10:40:47
第二次补充提问
我现在在吃“青岛国风药物股份有限公司的“利胆排石片”和江西南昌济生制药厂的“排石颗粒””可以吗?有效果吗?
发表于 10:44:20
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医生回复区
刘志生医师
帮助网友：49713称赞：2046
&&&&&&病情分析：&&&&&&胆结石
&&&&&&胆囊炎常伴有胆囊结石,结石可阻塞胆囊管而引起炎症.
&&&&&&胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物,沉积于胆囊,肝内和肝外胆管中,往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛.
&&&&&&营养成因
&&&&&&胆石症的发病原因尚不十分确切,目前已知有许多因素与其相关,其中重要的一个致病因素就是饮食营养.
&&&&&&1,长期高脂饮食.高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑,肝,肾及蛋黄等,可导致血液和胆汁中的胆固醇升高,极易产生胆石.此外,长期高脂饮食易使人肥胖,加之不好运动,导致胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁淤积,形成结石.
&&&&&&2,长期低脂饮食.低脂饮食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,也会引起胆石症.
&&&&&&3,喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物.精制的大米,面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇,胆汁酸,卵磷脂二者之间比列失调.过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险.
&&&&&&4,长期饮酒.长期饮酒可导致肝纤维化,肝硬化,脂肪肝等病变,使得胆汁排空受阻淤积,这也是胆石症的诱因之一.
&&&&&&5,饮食习惯不合理.长期不吃早餐者易患胆石症.因不用早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石.
&&&&&&6,饮水过少.饮水少会导致血黏,胆汁稠,久之会生成胆石.
&&&&&&指导意见：&&&&&&你好,患了胆结石1：首先建议进行溶石治疗,溶石治疗的药物,有熊去氧胆酸,排石颗粒,金钱草颗粒等. 2：如果结石过大,建议进行超声波碎石,微创手术治疗即可.&&&&&&生活护理：&&&&&&同时注意多喝水,忌食油腻食物,祝你早日恢复健康!
擅长: 妇科疾病、月经不调、不孕不育、颈肩腰腿疼痛，骨质增
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的结石大小是1.7cm*1.5cm,&&&&&&指导意见：&&&&&&由于比较大,不能正常排出所以建议使用碎石疗法,然后再使用排石药物进行排石,服药期间注意多喝水.
帮助网友：4443称赞：627
&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见.&&&&&&胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%～1%,随着年龄增长,患胆结石病人的胆囊癌发病率很高.胆囊结石大于1厘米者,引起癌变增多,一般主张胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍.&&&&&&　　约40％～80％的胆囊癌伴有胆结石,然而各家报道的数字相差较大,欧美国家偏高,我国则偏低,一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关,胆囊癌与胆结石并存的病人,多数的胆石发生在癌肿之前,约有6％～9％的病例因急性胆囊炎于胆囊造口术后发现胆囊癌,这些病例均已排除了手术时漏诊的可能性&&&&&&指导意见：&&&&&&目前国内外治疗胆囊结石有下列方法可供选择： &&&&&&1,对于无症状的胆囊结石,一般认为不需药物治疗或不急于行胆囊切除术,但这有一定的潜在危险,如并发胆源性胰腺炎,化脓性胆管炎,甚至胆囊癌.因此必须密切观察和随诊. &&&&&&2,溶石疗法自1891年首创乙醚灌注溶石以来,至今已有114年的历史,治疗药物也不断更新,目前口服的溶石药物脱氧胆酸和熊脱氧胆酸对胆固醇结石确有一定的效果,但此药物的应用不仅有严格的适应证,而且有肝毒性,反应大,服药时间长,价格昂贵,且停药后结石复发率高. &&&&&&胆囊结石的治疗主要取决于胆囊炎是否经常发作,是否影响生活和工作以及有无并发症的出现.对于症状较轻,结石细小但胆囊收缩功能良好者或年老体弱者,可以采用药物治疗.对于反复发作,症状严重,或产生其他并发症以及检查发现胆囊无功能者,则应采取手术治疗.中西医结合治疗胆石症能够缓解症状,解除梗阻,起到利胆排石的作用,泥沙样肝胆管结石,无症状的较大结石,肝内广泛小结石手术难以取净者等几种情况就可以采用中西医结合法,但并不是所有的胆石症都能通过中西医结合的非手术疗法治愈的.&&&&&&
腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的新技术,因为它的操作均在电视屏幕监视下,通过机械在腹腔内完成,因此手术的难度要比剖腹直接手术高,手术的病人要严格选择.腹腔镜胆囊切除术与传统的剖腹胆囊切除相比,有其优越性.这主要表现在病人痛苦小,恢复快,住院期短,疗效满意以及费用少等.病人术后的当晚即可进食流质,次日可进食普食.术后绝大多数病人不需使用止痛药,2—3天可出院,2周左右可恢复正常生活和工作.此外,腹腔镜胆囊切除术的切口小,疤痕也小,从审美角度来看,要比剖腹手术优越.&&&&&&
&&&&&&以上是对“胆囊结石药物治疗目前什么药最有效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称.胆道系统主要是为了行使运送,贮存,浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.虽然,胆结石是一种古老的疾病,但经过几千年的临床观察及研究,其真正导致结石的原因尚未很明确,但根据流行病学探讨,发现胆结石以及其它胆道结石在病因,临床症状,治疗,疾病预防以及治疗预后也不尽相同.胆结石是一种常见病,尤其是在20——25年龄段发病率高,胆结石还有一个特点：“重女轻男”.据有关资料统计,女性是男性的2到4倍,胆结石的形成与不良的习惯关系密切,常见的原因有：喜静少动,身体肥胖,饮食过量,不吃早餐等,多孕多产的妇女更容易患胆结石.&&&&&&指导意见：&&&&&&　1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.&&&&&&　　目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.&&&&&&　　2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者） &&&&&&生活护理：&&&&&&1. 维持理想体重.2. 保持运动的习惯.&&&&&&　　3. 注意饮食安全卫生,定时定量.&&&&&&　　4. 绝对禁止暴饮暴食.&&&&&&　　5. 避免长时间以坐姿从事工作.&&&&&&　　6. 避免过于疲劳.&&&&&&　　7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.&&&&&&　　8. 若有便秘症状,须积极治疗.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先要明确你的胆结石是胆囊内的,胆管总管内的,还是肝内胆管的结石.&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你结石的大小,我感觉单一用药物排出和可能性不大,你可以选择以下方式排石,1.体外冲击波碎石,2.消化内镜取石(只用于胆总管结石).3.腹腔镜行胆囊切除术(用于胆囊内的结石.
&&&&&&你可以吃你开的药,但要注意定期复查,如果不行就体外碎石或腹腔镜
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,你的这种症状胆囊结石是由于胆汁中的胆固醇,胆酸及磷脂按一定的比例组成的水溶性胶质微粒,当这种比例失调时,从胆汁中析出形成结石.&&&&&&指导意见：&&&&&&你的胆囊结石新近发现,建议你使用一些胆石溶解药,促进胆囊排空,可以用熊去胆酸增加胆汁酸分泌,促进胆结石中胆固醇的溶解排出.&&&&&&生活护理：&&&&&&以后生活注意健康的生活方式,有规律生活,饮食健康,合理作息.
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&&&&&&那个估计效果不好,建议你吃熊去氧胆酸&&&&&&这个治疗胆囊结石,效果比较好
&&&&&&以上是对“胆囊结石药物治疗目前什么药最有效”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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A：健康是人生最大的财富，是一切的基础，拥有良好的身体素...
◎ 胆结石的治疗患者热点关注病例分析:建议中成药。意见建议:根据病情，保守治疗，主要是腹部热敷，避免油腻食物和酒精刺激，口服消炎利胆片和亮菌甲素片。无效时可以手术，看普外科，做彩超检查，明确诊断后行腹腔镜微创手术或介入、手术治疗即可，术后抗生素治疗。
陆松华主治医师&&
问题分析：胆结石你要是形成了的话你不可能通过药物来把这个结石给它排掉，去给除干净，这个月目前临床上没有这么牛的药物意见建议：正常情况下，你要现在没有什么特殊的临床症状的话你可以不用管他，只要你定期复查这个结石大小的变化，要是现在有明显临床症状的话，那你可以经过手术治疗。
问题分析：胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。意见建议：1.首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。 无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：
（1）结石直径≥3cm；
（2）合并需要开腹的手术；
（3）伴有胆囊息肉&1cm；
（4）胆囊壁增厚；
（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
（6）儿童胆囊结石；
（7）合并糖尿病；
（8）有心肺功能障碍；
（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上。
行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术
（1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
（2）术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
（3）胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。
胆结石最好早手术治疗可以使用以下方式登录
胆结石有什么食疗的办法？
匿名用户|男|92岁|
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病情分析：你好，这个胆囊结石的问题，注意下饮食结构，一般来说尽量的不要吃辛辣刺激的食物，油腻高脂肪的食物也不吃
指导意见：而且这个三餐尽量的规律，这样才利于减少炎症的发生率，如果经常疼痛等现象，可以吃些消炎利胆片或者手术的
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病情分析：胆结石的治疗办法需要根据结石的大小、数量、临床表现等情况选择。
指导意见：如果没有疼痛等不适，可以暂时观察。如果有不适，可以选择腹腔镜手术治疗。
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