最近{变量1}兰州角膜塑形镜可以延缓近视配镜矫正到1.0还是1.2吗?

医生提醒:角膜塑形镜不能根治近视 但能延缓近视进展
人民网>>重庆频道>>健康2023年01月29日16:09
小字号文钰涵(化名)小朋友在爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院举办的眼科小医生活动中被检查出已经近视250多度,家长担心框架眼镜长期佩戴会引起眼部不适,便选择了能控制近视进程的角膜塑形镜。经过眼轴检查、角膜内皮检查、角膜地形图检查等全方位的精确检查后,孩子已佩戴上了角膜塑形镜。那什么是角膜塑形镜呢?医生为小朋友检查眼睛。爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院供图爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院副院长匡毅介绍,角膜塑形镜只需夜间佩戴,白天可以不用带框架镜就能看清晰。它能有效控制近视增长,但角膜塑形镜和心脏支架一样,属于第三类医疗器械,按照卫生部门的规定,必须在具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构进行验配。同时角膜塑形镜也不是每一个孩子都适合佩戴,而是需要经过严谨的检查与医生评估。匡毅提醒,角膜塑形镜并不能根治近视,目前没有任何一种方法可以根治近视,它只是暂时性的提高视力、控制孩子近视增涨、延缓近视发展,因此并不是验配一副角膜塑形镜就万事大吉了,后续也需要按照医生的嘱咐,卫生、合理的使用,定期到医院复查才能更好的控制近视。(爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院 供稿)(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)(责编:陈易、刘政宁)分享让更多人看到
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  眼睛是心灵的窗户,是人们与世界沟通的桥梁。但是,仔细观察一下周边生活的人群,会发现近年来戴眼镜的近视患者已明显增多,尤其是在学生中。孩子出现近视之后家长都很着急,通常很多家长首先都会选择带小孩到医院检查配镜。  角膜塑形镜控制青少年近视增长  大多数近视的发生是遗传与环境的综合作用,如果父母是高度近视(近视六百度以上,亦可隔代遗传),那么小孩的基因中就可能存在近视因子,容易造成近视眼。其次用眼不当,照明不足,长时间用眼,玩电脑,看电视等也是造成近视的原因所在。  从医学的角度分析,造成近视的机理有几种:一是由于眼轴增长或眼角膜曲率变陡,而眼轴增长和眼角膜曲率变陡的根本原因至今尚未弄清。二是角膜与晶状体的屈光力增强。眼球中的晶状体与睫状体相连,睫状体中睫状肌的收放可改变晶状体曲度,引起屈光力的改变,如果睫状肌持续痉挛,过度调节,就会出现近视。  目前,世界上还没有根治近视的方法,而矫正近视的方法主要有配戴普通框架眼镜、普通隐形眼镜和手术治疗。控制近视的方法目前被临床普遍认可的就是现代角膜塑形镜,尤其是对18周岁以下,近视度数正处在快速增长期而又不能进行准分子手术的青少年。  角膜塑形镜在睡梦中矫正视力  角膜塑形镜是一种根据近视患者的角膜几何形态和近视屈光度数而设计的一种特殊的硬性角膜接触镜,是高度透氧并有塑形功能的隐形眼镜。通过夜间配戴,配戴后镜片内表面与角膜外表面之间夹着一层分布不均的泪液,通过泪液的流体力学效应将角膜中央上皮细胞向中周部(外)拉。同时,闭眼和眨眼动作所产生的合力作用,可慢慢改变角膜形态,逐步降低近视和散光度数,最终获得全天清晰的裸眼视力,白天可恢复清晰的裸眼视力。普通的近视眼镜是白天戴,晚上睡觉时取下来。而角膜塑形镜则正好相反,  晚上睡觉的时侯戴,白天取下。可免除配戴眼镜的不便,也不会影响学习、运动以及工作的需要。在青少年时期,长时间配戴可以起到延缓近视发展、控制近视的目的。  角膜塑形镜与手术治疗方法的矫正原理相同,但在适用人群上则有所不同。前者更适用于青少年,在近视矫治对象上有很好的互补性。角膜塑形镜是可逆的和无创的,手术是一次性治疗近视。  角膜塑形镜的矫正治疗分为治疗期和维护期,第一个月为治疗期,每天晚上配戴8~10小时,一个月左右视力达到稳定,进入维护期,以后就根据验配师的检查,看具体情况,可相应缩短配戴时间,低度数的也可以隔夜配戴。等成人后,视力稳定,根据个人需要,选择继续配戴或换框架眼镜。  安全使用角膜塑形镜  角膜塑形镜和软性隐形眼镜在材料、矫治效果、镜面设计上存在不同之处。角膜塑形镜的摘戴和护理与软镜也不完全一样。软镜护理液可以直接接触眼睛,硬镜如采用博士顿护理产品的,要用凉开水冲洗干净,然后再配戴;软镜配戴时可以戴在巩膜上,通过转动眼睛调整镜片位置,硬镜配戴时一定要戴在角膜上。软性隐形眼镜与硬性隐形眼镜护理方式一般不通用,不可互换使用。  如何安全使用角膜塑形镜呢?1.生病或身体抵抗力下降时暂停配戴角膜塑形镜。2.切勿用自来水冲洗镜片,须使用凉白开水或生理盐水冲洗镜片。3.使用过程中如出现眼部红、畏光、流泪等异常不适,请及时联系验配医师或复诊。4.戴镜时不要揉眼睛,摘镜前一定要用舒润液,确定镜片有活动后方可摘镜。5.不要在卫生条件差的环境下使用。同时,镜片护理时也应注意:1.镜盒需每日清洗,护理液需每日更换,镜片需及时彻底清洗、消毒。2.护理产品均在开瓶90天后必须弃用,更换。3.夏季镜片和护理品应存放于阴凉干燥处。4.每次复查需带镜片定期检查,以保证使用安全。  清晰视力、无视觉疲劳有助于眼健康,减缓近视发展。因此,应做到以下几点:1.家长要时刻提醒孩子保持正确的用眼姿势。2.照明亮度以40瓦护眼灯亮度为佳,光源位于左前上方投照桌面。3.精细用眼30分钟,出现眼酸、胀,视物模糊时为视疲劳,应立即休息10分钟。4.休息以远?q、户外运动(篮球、足球、羽毛球、网球、跑步等等)为佳,清晰舒适的视觉有助于减缓近视。5.课间须外出休息,认真做眼保健操。  角膜塑形镜并不适用于每个人  角膜塑形镜能有效控制青少年近视的快速增长,它的安全性和有效性等等问题,已经成为家长们讨论最多的内容。  发改委取消实行将近20年的药品最高限价制度后,新的药品价格形成机制正在落地,国家谈判机制、省级药品招标、医院挂网采购的轮番“砍价”之下,医疗费用降低仍然不容乐观。  2015年6月1日,发改委取消实行将近20年的药品定价制度,标志着药品价格改革启动。  6月中旬,国家卫生计生委推出公立医院药品集中采购改革方案,确立分类采购原则,并要求各省市在2015年启动新一轮药品招标采购。  6月下旬,“国家药品谈判机制”悄然启动。  这一切指向新的药品价格形成机制,将在年内逐渐酝酿成形。  国家谈判启动  国家发改委转向药品价格监管和反垄断调查之后,国家卫生计生委牵头主导的“国家药品谈判机制”已悄然启动。目前正要求各地医院推荐药品谈判专家,以建立“药品谈判专家库”。  由国家卫生计生委牵头起草的《建立药品价格谈判机制试点工作方案》(下称《方案》),今年3月就在业界传出。《方案》提出要“集中全国公立医院专利药品、独家生产药品市场份额”,“统一与药品生产企业进行价格谈判”,即通过团购议价。  至6月下旬,国家卫生计生委发函到相关部门征集专利药及独家品种信息;同时,要求企业上报相关药品的资料。  据说,国家药品谈判机制涉及的药品种类,与此前国家发改委“单独定价品种”范围类似。  在国家发改委的药品定价时代,为鼓励企业创新,部分药品可以申请单独定价。  根据当时的政策,如果企业认为其产品的“质量和有效性、安全性明显优于或治疗周期、治疗费用明显低于其他企业同种药品、且不适宜按《政府定价办法》规定的一般性比价关系定价的”,就可以申请单独定价;拥有自主知识产权但已超出知识产权保护期的原研药,也可申请单独定价。  2013年数据显示,当时享有单独定价权利的药品有308种品规,主要是一些外资药企生产的品种,发改委仍确定最高零售价,但定价空间相对宽松。  在这一轮药品价格改革以后,卫生部门担心无竞品的专利药和独家品种价格上涨过快。于是,药品国家谈判机制迅速被提上议事日程。  据了解,国家谈判机制涉及的品种分为临床专利药、公共卫生专利药、独家生产的中成药。  由于独家生产的中成药委托给省级谈判机构负责,临床使用的60种-70种专利药,以及150种-160种专利过期但无仿制的独家药,主要掌握在外资药企手中。  因此,国家谈判的对象大多数是外资药企。  一位接近国家卫生计生委的人士表示,由于大部分被纳入谈判范围的品种都没有竞品,不少还属于患者非用不可的品种。因此国家药品谈判应该不会淘汰药品,主要是达到通过谈判来限价的目的。
一项发表于美国国家医学图书馆的荟萃论文可以回答这个问题样本来源:Medline和Embase论文数据库(国外权威数据库)论文设置了3个入选条件:检测眼轴长度至少两个对照组(干预组和对照组)随访期超过1年入围论文数:1532篇(其中Medline:329篇/Embase:1203篇)通过标题跟摘要排除1454篇文章及50篇重复,得到28篇在次排除21篇没有解决研究问题或者相关数据最终得到:7篇结果:综合结果显示,OK镜组的218名受试者两年后的平均眼轴长度比对照组的217名受试者的平均眼轴长度少0.27 mm。最终表明,OK镜可以减缓学龄儿童近视的进展。与对照组相比,OK镜组的眼轴延长率每年降低0.14 mm,这相当于近视进展减少了近45%。角膜塑形镜控制近视原理:近视通常会表现出周边远视离焦,当使用眼镜镜片或常规隐形眼镜校正中心屈光度时,周边光线会聚焦在周边视网膜后面(如上图)。之所以产生这种效果,主要是因为近视眼随着其生长而呈现出细长的蛋状扁长形。即使当中央凹上的中央图像聚焦时,周边远视性离焦也持续向伸长方向刺激。如果可以将这些周围光线聚焦在周围视网膜上或周围视网膜前面(近视性离焦),则可能会阻碍眼睛的持续伸长。这种光学操作恰好发生在角膜塑形正常的过程中,从而在中央扁平治疗区的边缘产生了正屈光度的环。当中央治疗区将中央射线聚焦在中央凹上时,纠正了中央近视屈光不正,而外围的正屈光环则将周围射线重新聚焦在视网膜前,从而实现了周边近视性离焦。(如上图)所以,OK镜可以延缓近视发展是毋庸置疑的,但是仍然存在个体差异,不一定对每个孩子都适用。-如果你觉得有用请点赞收藏,谢谢!

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