儿.儿童验光配镜流程详细步骤与大人有何不同?

我是 @妥爸赵十三,一个认真工作、认真生活、认真养娃的职场奶爸。为了做好爸爸这个新角色,我看过很多书、查过很多攻略,除了多陪读多陪玩之外,也在尽可能的做一个“先知先觉”“未雨绸缪”的爸爸。作为一个小学假性近视→初中每年100度猛增→成年后550度中度近视的职场奶爸,养了一个超爱读书、超爱搭积木的男娃,欣喜同时,也在重点关注他的视力。妥妥3岁5个月,识字量过1000,阅读绘本《山海经》3岁5个月读绘本《山海经》https://www.zhihu.com/video/1679603902675267584妥妥现在4岁了,前段时间带妥妥去验光,因为看屏幕少、室外活动多、阅读习惯尚可,所以他的远视储备还不错。 妥妥的验光数据因为正值暑假,看到很多孩子,正在配眼镜,也隐约听到了一年猛涨150度、离焦镜OK镜等之前没接触过的新信息…“未雨绸缪”老爸又准备上线了,回家看攻略、查论文,这才发现自己从近视、到防控,都存在不少误区,准备整理一波家长可以用到的干货,希望能帮到大家。妥爸查阅关于儿童近视防控的相关论文因为正值暑假配镜季,这一次先说说关于给娃配镜的那些事儿。每个人可能落入的配镜“陨石坑”绝大多数(包括之前的我自己),对于配眼镜、矫正视力这件事儿基本上什么都不懂,只知道找个眼镜店、然后按照工作人员的引导走流程,先验光、在挑镜架、工作人员“忽悠”报个价,我们“装懂”的讲讲价,成交价格符合自己心理预期,戴起来走两圈感觉舒服就算是一次成功的配镜之旅。殊不知,配眼镜这件事有太多的说道了,说正式点,这是一门医学,近视是病,配镜是看病,我们买的不是一件消费品,而是医疗器械。信任医师没错(验光师)没错,但如果碰到的是不负责任的“商人”,我们被坑的不仅是钱,更甚至坑害我们的健康。(×)比较普遍(可能错误)的配镜流程(√)更准确科学的配镜流程坑害我们还是其次,但如果是被不良商人坑害到我们视力还在敏感期的孩子,让孩子视力受到不可逆的损伤,那更会让我们后悔莫及。因此,作为一个喜欢研究、喜欢做攻略的爸爸,想写这么一篇文章,从验光、眼镜产品(镜架+镜片+加工)、用眼环境及习惯三个部分,来帮各位爸妈补充一点知识,让各位爸妈明白如何保护娃的眼睛,终身提升娃的生活质量。一、 关于验光假如为孩子佩戴防控镜片的效果是10分,3分靠产品特性,3分靠验配人员水平,剩下4分还是要靠孩子们的用眼环境和行为习惯,全部达到,才能更好的防止近视、控制近视发展。本人非视光师验光师,只是一个喜欢研究的普通消费者,文章有写的不对或是不完整的地方也请大家一起探讨。因为眼镜行业利润高的原因,很多人都把开眼镜店当成一种生意,而非医疗机构,比较注重投入产出比,老设备并未更新,正因如此,绝大多数人接受的验光都是不完整的,甚至可以用简陋来形容。 1、
认真找到靠谱的验光场所完整的流程、更先进的仪器、更专业细心的视光师验光师是能配到好眼镜的基础,他们是为你提供眼镜方案的一方。1.1 完整的流程&专业细心的验光服务:接受完整验光流程是能配到合适眼睛的基础,尤其是儿童配镜和任何人配第一个眼镜,跳过流程、偷懒的行为都是不负责任的。①问诊过去:询问过去用眼习惯,可能由于哪些情况导致了视力的下降,如果已经戴镜的话,可以告诉验光师之前配镜的时间,度数发展情况等。现在:近期眼睛出现了哪些问题,有哪些不舒服的情况未来:未来的用眼需求(矫正、防控),日常用眼矫正到0.8即可,但如果坐在后排看黑板的话,需要调整至1.0②远视力检查初次配镜,要测试裸眼视力已经配镜的人,要测试戴镜视力及原镜光度※ 12周岁以下的初次配镜者建议去专业的眼科医院做全面检查③基础检查(电脑验光、瞳距测量、主视眼)进行电脑验光检查,初步得出被检者双眼的参数(球镜DS/柱镜DC/轴向)用瞳距测量仪测量测量双瞳之间的距离,用双眼试标的检测,测试配镜者的主视眼。④综合验光(主观判断)综合验光阶段,验光师的经验很重要,这个阶段主要是在验光师的引导下,观看各种检测画面,通过验光师和消费者的沟通、检测,分别检查出双眼的视力情况(近视值、远视值、散光值),多次重复,直至找到每只眼睛的MPMVA(最正之最佳视力 )⑤视功能检查这个阶段会打开单侧遮光板,在单眼MPMVA及散光验证后的基础上进行,沟通检测双眼是否过矫或欠矫,直至调整双眼平衡看的一样清楚,不会额外增加另外一只眼的负担。⑥插片试戴插片试戴,达到清晰、舒适、持久等效果,包括进行看远和看近多方位试戴测试。一般来说,试戴的话可以稍微试戴时间长些,确保自己不头晕,看地面不出现高低不平的感觉,用眼不是很吃力。如果出现不适,及时向验光师提出调整。1.2 先进的仪器:在检查过程中,更先进的设备除了能够得到更精准的配镜参数、给验光师更好的数据参考值之外,也可以一定程度的体现眼镜店的综合实力。蔡司全套的验配设备1.3注意事项:个人建议年龄较小(16岁以下)和初次配镜尽量散瞳验光,尤其是初次配镜,假性近视的几率比较大,不散瞳很容易验光不准确,同时验光之前充分缓解眼部疲劳也很重要。这个环节,一个靠谱负责任的门店/验光师很重要,能帮助小朋友判断是否是假性近视,给出专业的防控指导,让孩子恢复视力,而非为了利益直接给孩子配眼镜。
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验光单怎么看现在一些人习惯在网上配镜,性价比比较高,网上配镜需要很完整的验光单,验光数据包括左右眼球镜度数(近视、远视度数)、柱镜度数(散光度数)、散光轴位、瞳距,如果缺少任何一个,就要找个专业的机构重新验光。※ 请注意!如果是初配眼睛,或是给孩子配眼镜,不建议再网上配镜,而要在当地靠谱的医院或是门店配眼镜。二、
关于产品这里面的产品,包括眼镜的镜片、镜架和制作三个部分 1、
镜片:做了一系列研究,个人比较建议用蔡司镜片的,透光度、清晰度真的好,但也请大家注意,他家的镜片都是品牌集中研磨加工的,需要等几天才能拿到眼镜,优势是精细研磨误差率低,严格匹配实测数据,劣势是不能像一些眼镜店或眼镜城由店里的师傅直接加工,能第一时间拿到眼镜,但误差率可能会高一些。很多人不知道该怎么选镜片,我跟大家分享下自己选购策略:预算(消费理念)+品牌实力+自身需求+核心参数。① 预算(消费理念):这个是根据个人消费理念而定的,我的生活用品中,那些使用频率超高的东西,我都在自己可承受的范围内买相对较的,比如每天都要用的手机(我现在用的是华为p40 pro,现在还在良好的服役),每天都要吹发的风筒(我家用的是戴森),每天都要开的家庭主吸顶灯和护眼灯(有了娃之后,为了提升光照度保护他的视力,全屋都换上霍尼韦尔)、当然也包括睁开眼睛就都要佩戴的眼镜(蔡司)② 品牌实力:在品牌上,可以适当排名靠前品牌的产品,因为从流程、产品技术和制造工艺、再到服务上都能相对更靠谱。③ 镜片核心参数:在选购镜片时,一定不要只听商家说,不要只看品牌和价格,而要自己去了解一下不同镜片的折射率、阿贝数、镀膜、非球面、离焦、多焦、抗疲劳等参数,这个才是拉大不同产品价差的重要指标。a、折射率:折射率一般分为1.56、1.60、1.67、1.74四个档次,折射率越高,同度数镜片越薄,但同时视觉效果也会差一点(阿贝数降低的原因),价格也会直线飙升,因此度数低的同学,不建议花冤枉钱配备高折射率的镜片。b、阿贝数阿贝数是体现镜片光学性能的重要指标,如上所说,折射率越高,通常阿贝数越低,视觉效果也越差。c、镜片设计:一般镜片分为球面、非球面、自由曲面三种,这是除折射率外,最重要的一项参数。自由曲面是价格最贵的,也是品质最好的。优点在于同折射率厚度低于非球面,视觉效果好于非球面,阿贝数也高于非球面,但价格要贵不少,并且工艺难度较高,只有少数品牌能做。对于成人来说如果资金允许,建议选择自由曲面镜片,各项指标都好于普通非球面。孩子的离焦防控眼镜,由于清晰范围只有中间区域,四周为离焦面,所以市面上并无自由曲面离焦镜产品,直接选择非球面镜片即可。d、镀膜折射率、阿贝数、自由曲面等指标各个品牌的标准比较相似,但在膜方面,还是要根据不同需求选择不同的膜的。蔡司、依视路、豪雅、精工这些一线品牌的镀膜都是不错的;好的镀膜,主要体现在透光率、耐磨度方面,防蓝光,这一点对孩子比较重要,保护眼睛,延长镜片寿命,像防辐射、防紫外线这种膜,但对视觉效果有影响(发黄),而且会有反光,非IT行业工作者没必要用。2、镜片番外:儿童配镜那些重要的事儿以上更多的是普及所有人的配镜需求,给孩子配镜,作为家长还是要额外多想一步的。家长首先要考虑,孩子配戴眼镜,是单纯为了矫正视力?还是为了能够有效控制近视进展?前者比较好理解,就是为了能看得清;后者,就是在孩子的生长发育过程中,通过配戴特殊光学设计的眼镜,让孩子近视度数增长的速度慢下来。2.1 近视眼的成因,普通眼镜为什么不能防控近视(敲黑板重点)当眼睛在调节放松状态下,平行光线进入眼内,正常其聚焦是在视网膜上的,如果眼轴变长或变短,图像无法聚焦到视网膜上,不能形成清晰图像,这就是远视或近视。正常眼睛,光线精准的投射在视网膜上近视眼,光线投射在视网膜之前一般来说,孩子(5至10岁左右)如果长时间把眼睛聚焦在近处,眼睛的调节能力会减弱,出现近视的问题,这种近视可能是假性近视,通过科学的训练,恢复眼睛的调节作用,眼睛可能会恢复一部分视力。但如果一旦继续不注意用眼的话,眼睛调节作用彻底作废,转成真性近视,再往后的趋势就是一直发展,度数越来越大。很多时候,孩子不说、家长再没注意,一旦等到孩子说看不清楚黑板的时候,很大概率就是真性近视了,所以作为家长,要每半年带孩子去检查一下视力,及时发现,及时干预。再来说一说普通眼镜为什么只能看清而不能防控。我标注了一个图,大家应该能看懂。普通近视镜片,投射的是一个完美的弧形,当佩戴者观看正前方事物的时候(黄线),事物会完美的投射在视网膜上,但眼睛不可能是只看正前方事物的,还要看上下左右,尤其是孩子写作业坐姿不好,让主视线不在正前方的时候,这样就会把画面投在视网膜后边(绿线、蓝线),然后眼球就会本能的拉长、去调节清晰度,本身眼球就会随年龄增长自然性拉长(一直拉到老人老花眼),在加上眼球被迫适应性拉长,眼睛的近视程度就会更快发展,这也是普通眼镜不能控制近视的原因。知道了近视发展的原理,大家才能更好的选择适合自己的产品。2.2 市面上近视产品面面观现在市面上,近视防控的手段很多,比较常听到的是OK镜、离焦眼镜、多胶软镜。(1)OK镜:OK镜样子和使用上都有点像隐形眼镜,医学名称叫“角膜塑形镜”,通过压平角膜,来改变角膜曲率,可提高白天的裸眼视力,还可以控制近视的进展;在晚上睡觉时配戴,白天则无需配戴任何眼镜,所以特别适合运动、演出等用眼场景,也在一定程度上消除了家长对配戴眼镜造成外观影响的顾虑;但对角膜形态和近视度数有一定要求,通常近视度数不能高于600度,建议的验配年龄为8周岁以上。OK镜在使用上患者及患者家属的依从性非常重要,配戴OK镜后,早期要求复诊会频繁一些(一天,一周,一个月),医生要检查患者眼部的各类数据,镜片的适应情况等,情况稳定后即为三个月一次。除此之外,OK镜的价格还是比较贵的,一副眼镜的费用为10000+,平均1-2年配一副,用到18岁左右,镜片的费用为70000-80000元,除此之外,每月额外的护理液费用为300多元。(2)离焦眼镜近几年,随着功能型近视控制镜片研发技术的不断进步,其近视控制效果趋近于OK镜。近视防控眼镜大致可以分为经典设计的周边离焦,近几年流行的多焦点离焦镜片,以及最近热门的环带微柱镜结构,这个结构就类似“框架版OK镜”,镜片设计原理类似OK镜,可在视网膜前形成动态光信号刺激,从而干扰眼轴增长,达到矫正近视和控制近视的效果框架式离焦镜,使用便利较高,除了睡眠时间外,建议全天佩戴。离焦镜日常使用和护理和普通眼镜类似,很方便,价格一般在1000~4000一副,相比OK镜和多胶软镜性价比高很多,矫正效果也不错,从实用便利性、到操作难度上、到费用上,都是大多数家庭最能接受的近视防控方案。(3)多胶软镜通过在镜片的中周部分附加屈光力,产生近视性离焦,在提供清晰视觉的同时,也有控制近视的效果,白天配戴;镜片是日抛型的,所以省去了镜片护理的麻烦,也减少了护理不当造成的安全风险;配戴者年龄没有硬性要求,能矫正的近视度数可达1000度,但散光矫正效果欠佳。和OK镜类似,多胶软镜也是类似隐形眼镜似的存在,他是白天带的,日抛型,价格和OK镜差不多,比较贵,大品牌的多胶软镜每月费用约1500左右。2.3 防控产品建议-平衡性很好的成长乐(蔡司) 总体来说,OK镜、离焦框架眼镜、多胶软镜都是不错的防控近视的方案。但因为离焦框镜能获得与OK镜相近的延缓近视进展的效果,且使用更便利,价格门槛也较低,近年来受到越来越多家长和青少年的首选方案。因为前文也会提预算,其实考虑从孩子的年龄,比如10岁左右,眼轴发展比较快,预算充足时,可以考虑微结构的近视防控眼镜(如OK镜、小乐圆镜片),如果更看重性价比,可以考虑经典离焦镜片成长乐(蔡司),不论哪一种,都比直接配单光镜片要好。说几个自认为成长乐(蔡司)的优势:(1)品牌优势:蔡司因为是主做光学和光电行业,也是排名第一的眼镜品牌,所以旗下的镜片产品透光性极佳、清晰度高、精细研磨误差低。(2) 超长年限超多使用者的验证:成长乐离焦镜上市已经超过10年,已经接受了足够的市场验证,被超多人选择佩戴(几百万数量级),是技术很成熟的产品,有足够的数据证实可以防控孩子近视的发展。(3)
成长乐镜片视区比较大,市面上大多的竞争性离焦的镜片,清晰视区可能只有9mm左右,大概有成人小指甲盖那么大,孩子只有通过这个小小的“指甲盖区域”看外边才是清晰的,孩子初配这种离焦防控眼镜需要一定适应期佩戴舒适度也差一些。成长乐这款镜片的视区相对其他产品要大一些,同时可视区域设计成了贝壳形,孩子的佩戴舒适度和适应程度都会比较好。(4)像普通镜片一样的外观:这一点个人感觉很重要,孩子的自尊心很强,周边小朋友的“起哄”能力也很强,一些近视防控镜片从表面都能看到比较明显的功能区结构,如果孩子还在懵懂的敏感期,肯定不喜欢这种“奇怪”纹路,会对带这类眼镜有逆反心理,而成长乐和普通镜片一样,完全不会给孩子带来额外的心理压力。(5)性价比高,配一套成长乐离焦镜片的价格一般在1000元多一些,和配一个好点的单光眼镜没差多少钱,相比OK镜、多胶软镜动辄一年一两万块钱来说,这个价格更是多数家庭是可以接受的。正在带单光眼镜的学生(包括高中生),个人强烈建议把单光眼镜平替成这款离焦镜,避免近视度数飞涨!(6)舒适度高、使用便捷:对于一些眼睛比较敏感的孩子,或者无法适应多焦点离焦镜片的孩子,成长乐或者成长乐个化板是可以考虑的,因清晰视区比较大,算是舒适度和实用性的两者平衡了。3、镜架成人配眼镜,镜架可以选择轻一些的,佩戴起来会比较舒服。孩子因为比较多动,镜架要达到轻便和稳定的平衡,一般来说孩子的镜架耳朵要设计防滑装置,防止眼镜乱动,而导致视区的变化,影响近视防控的效果。4、制作(线下或线上)通过验光得到了眼镜方案,通过对镜片的了解和预算,购买了镜片,剩下最重要的就是眼镜的制作。制作分为线下制作或线上制作,如选择线下制作,千万不要选择那种小门店,很小的误差就会伤害到我们的眼睛,要尽量选择正规的眼科医院或是大眼镜店,在线下的医院或大眼镜店,无论是验光、到方案制定、到最终的眼镜制作,都能得到很好的质量保障。线下店因为有房租、水电、人员等成本,所以价格相对来说偏贵,如已经配多个眼镜,对自己的眼睛情况十分了解、也对配镜流程熟悉的话,可以选择线下验光,线上配镜的形式。但如果是初配眼镜、对配镜流程不熟悉、或是给孩子配功能性近视防控眼镜的话,还是建议尽量选择线下的形式,否则近视防控效果可能大打折扣。尽量不要选择杂牌的镜片,而要选择大品牌的镜片,像蔡司、依视路这种大品牌的镜片都是需要在加工中心进行统一加工的,这也保证了成品眼镜的质量。 三、
关于生活习惯 1、 增加室外活动时间明亮光线可以刺激视网膜中多巴胺的分泌,这种神经递质能够控制眼球的生长,防止出现异常,长时间的户外运动是避免远视储备过度消耗或近视防控的最佳途径,可以有效的预防和控制近视,这也是为什么我们父母那一代人很少近视的原因,因为那个时代他们学业任务很少,也没有手机pad电视,放学之后都是在外边玩。每天尽量保持2~3个小时的室外活动,上学放学、课间休息,尽量要求孩子多在室外活动。2、改造室内用光环境孩子的看书、学习、玩玩具、上网课更多的是在室内,改造家庭用光环境非常重要,如果家里孩子常待、常玩、常读书、常做作业的地方光线不足,一定要立即马上补足灯光。很多孩子日常都会待在客厅,客厅的主灯都是装修时安装的,这个灯是生活光源,保证大人和孩子日常的生活够用,但让孩子用来长时间阅读和玩玩具是绝对不够的,一是亮度远不足(晚上高峰用电期,亮度会更差一些),二是非全光谱灯、三是会有频闪、四是多数家庭的灯光都是LED灯会有蓝光。该换吸顶灯的地方换吸顶灯,灯光不易改造的地方,可以换落地灯。妥妥日常玩和阅读的地方,我放了个2米高的落地护眼灯3、养成好习惯,不让孩子长时间近距离用眼无论是写作业、看书、看平板电脑还是玩手机,都不要让孩子长时间把视力聚焦在近处,每隔半小时左右,就让眼睛活动活动,看看窗外远方。除此之外,一定一定要养成孩子正确的学习阅读姿势,严格贯彻“一尺、一寸、一拳”,这个对于孩子的近视防控是极为重要的。4、少玩手机手机是现在小孩容易近视的重要诱因之一,长时间玩游戏、刷视频、打字聊天对眼睛伤害很大,作为家长要尽可能的培养孩子的兴趣爱好,减少看手机时间。不要让孩子养成被窝里偷偷用手机的习惯,暗光下对眼睛的伤害会更大,做爸爸的平时可以让孩子玩玩家用机游戏(xbox、ps等),当孩子玩过好游戏、站在游戏的“鄙视链”之上的时候,会减少对手机游戏的上瘾程度。5、多吃对眼睛有营养的食物平时的时候,饮食要尽量保持多样化,叶黄素、花青素、玉米黄素、维生素A/C/E都可以很好的保护眼睛。“鸡娃的终点是鸡眼睛”,孩子不会特别关注和爱惜自己的眼睛,总是怎么舒服怎么来,但作为父母,一定要多在意、多提醒,没出现问题的时候未雨绸缪(改造用光环境、多室外活动、培养良好用眼习惯、勤检查及时发现问题),出现问题时选择科学合理的防控方案(科学验光制定方案、配个防控眼镜、帮助孩子改造用眼习惯等)。我问过我身边不带眼镜的人是什么感觉,他说很爽,睁开眼随时都是高清无码的世界,洗澡很爽、打球很爽、看电影带3D眼镜很爽、去游乐场很爽、旅行很爽、和伴侣在一起也很爽……从初二开始,我就没感受过高清无码的世界了,想想真是羡慕啊,最后希望每个爸爸妈妈都能帮娃保护好这个机会,让他们长大了之后,眼前天朗气清,惠风和上。

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