我的精神病医院的诊断证明有法律效力吗院诊断凭证丢了 谁给我用下我要开精神药物?

这几天,李宜雪讲了很多遍她被送入精神病院的经过。她的表情往往看不出太大波澜,语气平静,回答提问时习惯分点叙述,说到气愤时也不会提高太多音量,“我不想在别人面前表现得情绪激动,会显得我好像真的不太正常。我尽量让自己保持一个冷静理智的状态”。2022年4月22日凌晨,李宜雪被南昌市公安局西湖分局丁公路派出所送到江西省精神病院,住院56天。李宜雪称,被送到精神病院之前,她曾向丁公路派出所告发辅警赖某吉猥亵自己。李宜雪将这段在精神病院的经历视作迄今人生遇到最大的坎儿。出院后不到一个月,李宜雪以医疗损害责任纠纷为由起诉江西省精神病院,随后开始在网上曝光她的遭遇。2022年12月6日,该案一审开庭,但尚未宣判。2022年4月21日,李宜雪在商场的室外楼梯“散心”,随后被丁公路派出所带到江西省精神病院。拍摄:张馨予随着公众对这起事件的关注不断升温,2022年12月21日,南昌市公安局西湖分局发布通报。根据通报,警方认定赖某吉不存在猥亵行为,鉴于李宜雪先后4次在公共场所扬言自杀,并称自己患有抑郁症、晚上睡不着觉,丁公路派出所出于对李宜雪的人身安全考虑,依法将其送江西省精神病院,经医院精神障碍诊断后收治入院。李宜雪不认可警方通报中的多处说法。她对《中国新闻周刊》说,在诉江西省精神病院的民事诉讼一审宣判后,她还将分别向江西省精神病院和丁公路派出所提起刑事诉讼。不予立案的猥亵事件李宜雪被送入精神病院的开端,是一件各执一词的猥亵事件。在李宜雪的讲述中,猥亵事件的发生始于赖某吉的主动接近。2022年3月中旬,因一起民事纠纷,李宜雪到丁公路派出所报警,派出所不予立案,接下来的一段时间里,李宜雪为这起纠纷多次来到丁公路派出所。到了4月14日,李宜雪再一次来到丁公路派出所询问案件进展,第一次见到辅警赖某吉。“4月15日,赖主动电话联系了我,说这起案子他可以帮我忙,要见面聊。”李宜雪说,当时由于南昌疫情严重,所在小区处于封控状态,她没有办出入证,所以住在家附近的酒店。接到赖某吉的电话后,李宜雪提议在酒店大堂见面,“但是他说酒店离西湖分局太近了,在大堂容易碰见熟人,还是在房间聊比较方便。”西湖分局距该酒店仅250米,步行时间少于5分钟。李宜雪称,4月15日下午5点多,赖某吉来到她住的房间,穿着便装,没有佩戴执法记录仪。“进了房间,他先是搬了一把椅子坐在床边,我坐在床上,和我交流案情。”李宜雪记得,聊了10多分钟,赖某吉话锋一转,说“如果你是我女朋友,我明天就能帮你平了这件事”,之后就起身亲她摸她。李宜雪开始反抗,声称要报警,“说了这句话,他就停止了行为。”李宜雪说,赖某吉随后开始道歉,甚至下跪扇自己巴掌,请求她不要到派出所告发他。李宜雪回忆,赖某吉直到4月16日早上6点才离开,两人一夜未眠,赖某吉“一直在跟我诉苦,道歉,打感情牌”,并在当天晚些时候发短信道歉。4月17日,赖某吉再次约她见面,两人这次约在酒店大堂一侧的餐厅,“他还是那些话,说他这两天上班心神不宁,然后直接在大厅跪下来了。”因为动静太大,酒店前台一位工作人员上前询问,赖某吉随后离开酒店。李宜雪说这是两人最后一次见面。李宜雪。拍摄:张馨予直到在2022年4月22日被送到精神病院,李宜雪都没有想到调取酒店大堂的监控录像。从精神病院出院的第二天,李宜雪联系酒店,希望调取监控录像,作为证据,但酒店告知监控录像已经过期,无法查询。2022年12月29日,《中国新闻周刊》来到李宜雪与赖某吉见面的酒店,前台工作人员称酒店的监控录像只保存一个月,并且2022年4月17日值班的工作人员早已离职。赖某吉的讲述与李宜雪截然不同。南昌市公安局西湖分局拒绝了《中国新闻周刊》的采访请求,记者未能联系到赖某吉。而赖某吉之前在接受媒体采访时表示,2022年4月15日李宜雪两次拨打其电话,邀约他到酒店见面,中途曾打算离开,后被李宜雪电话叫回。赖某吉还放出了部分当晚与李宜雪的对话录音,他在录音中说“你不要叫我来酒店”以及“我又没办事”。赖某吉说,他从未对李宜雪有过猥亵行为,并表示李宜雪在房间内精神状态有异样,行为让他感到害怕,“打开门进去之后,就看到卫生间从走廊那个门到房间里面,地上都是水,床上也是湿的。”对于赖某吉的说法,李宜雪称其放出的录音经过剪辑,非完整录音,并说“如果他没上床,怎么会知道床是湿的?”根据南昌市公安局西湖分局于2022年12月21日发布的通报,经调取李、赖双方笔录,收集李宜雪入住酒店工作人员以及商场保安、邻居、家属证言,查看李、赖双方通话记录、现场录音等材料,认定赖某吉不存在猥亵行为,公安机关已依法作出不予立案决定。由于辅警赖某吉私自会见纠纷当事人,违反工作纪律,丁公路派出所对其作出通报批评并予以停职。因该违纪行为,赖某吉未能通过员额制辅警过渡政审,遂于2022年9月5日离职。收治入院前的三小时李宜雪被送到精神病院,发生于猥亵事件的一个星期后。“那件事发生之后,我就有了失眠的症状。”2022年4月21日晚,睡不着的李宜雪想出门散心,走到酒店附近的一家商场。商场停车场旁有一处三层高的室外楼梯,李宜雪在晚上10点左右走到室外楼梯上,“想吹吹风静一下。”李宜雪补充说,她那天没有轻生意图。由于当时南昌部分区域执行封控管控措施,商场周边街道几乎没有行人,李宜雪独自站在室外楼梯,引起了保安的注意。李宜雪称保安让她下楼,她不愿意,两人发生口角,保安随后报警,称李宜雪要跳楼。李宜雪回忆,保安报警后没过多久,开来一辆警车,车上是4名她之前在丁公路派出所见过的民警。过了10分钟左右,又来了一辆警车,一共来了8名民警,加上商场保安共有9人。李宜雪说,双方当时僵持了一会儿,然后她说出了赖某吉猥亵的事情,“我一说这件事,一个民警就关掉了执法记录仪,支走了保安,然后他们就沉默了十几秒。”在李宜雪没有注意时,一位民警上了楼梯,随后“把我拽到一楼,然后把我塞进警车,开到丁公路派出所门口”。在丁公路派出所门口,李宜雪没有下警车。她回忆说,“一位姓赵的民警进到派出所,差不多10分钟后出来,手上拿了一沓纸质材料,然后警车直接就开到了江西省精神病院。”江西省精神病院。拍摄:张馨予2022年12月29日,《中国新闻周刊》记者向商场一位陈姓保安主管求证2022年4月21日晚的情况,该主管称除非有公安机关介入,否则拒绝采访。丁公路派出所王所长此前接受媒体采访时表示,李宜雪在2022年4月21日当晚未提起赖某吉猥亵一事,并表示这已经不是李宜雪第一次在该广场实施轻生行为。在警方通报中,南昌市公安局西湖分局也称李宜雪先后4次在公共场合扬言自杀,依法将李某雪送江西省精神病院。根据《中华人民共和国精神卫生法(2018修正)》(以下简称《精神卫生法》)第二十八条,疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。中国政法大学刑事司法学院副教授陈碧对《中国新闻周刊》说,如果当事人确实存在自杀、自伤的危险,公安机关有权决定是否需要将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。否则,该处理而未处理就可能造成严重后果,当事人及其家属可以提起行政不作为之诉。不过,陈碧补充说,《中华人民共和国警察法》第十四条规定,需要送往指定的单位、场所加以监护的,应当报请县级以上人民政府公安机关批准,并及时通知监护人,“这个案件,还需要核实警方是否履行了上述义务”。入院治疗程序是否合法?李宜雪被丁公路派出所民警送往江西省精神病院的时间,是在2022年4月22日凌晨1点左右。两个小时后,她作为患者住进江西省精神病院,在里面接受近两个月的治疗。根据李宜雪的出院记录,江西省精神病院对她的入院诊断是“人格障碍”,入院情况写道她“反复发脾气、人际关系不稳十余年、表现偏执敏感、以自我为中心、记仇易报复”。但李宜雪对江西省精神病院的诊断存在质疑。她说面诊时,医生只问了她两个问题,一个是“你是不是经常心情不好”,另一个是“你是不是经常容易为一些事纠结,导致失眠”。她对这两个问题都给出了肯定的答案。李宜雪说,面诊过程中,民警出具了一张肇事肇祸证明。随后她被带出房间,一位民警与医生进行了交流。等李宜雪再被叫进房间时,住院手续已经办好了。2022年12月28日,《中国新闻周刊》记者来到江西省精神病院,希望了解医院对李宜雪的诊断依据和诊断过程。江西省精神病院拒绝接受《中国新闻周刊》的采访。在李宜雪诉江西省精神病院案中,江西省精神病院在提交的答辩状中表示:“原告李宜雪因肇事肇祸被丁公路派出所民警强制带入我院,经门诊医师评估,当日按肇事肇祸程序收入我院。”警方通报中,丁公路派出所将李宜雪送江西省精神病院收治的法律依据包括《精神卫生法》和《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》。根据2007年出台的《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》,不能辨认或不能控制自己行为,发生以下肇事肇祸行为之一的精神病人应予以收治监护,包括杀人、伤害等严重侵害他人人身权利的;放火、爆炸、投毒、破坏等严重危害公共安全的;抢夺、损毁公私财物的;严重扰乱国家机关、企事业单位正常工作、生产秩序的;扰乱社会秩序,造成严重后果的。陈碧认为,《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》对于收治对象的限定明显小于《精神卫生法》。至于李宜雪是否符合应予以收治监护的对象,陈碧说“哪条可以用在李宜雪身上?我没看出来”。另外,根据《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》,“经鉴定确认发生肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神病人,公安派出所应强制送精神病院治疗,同时逐级上报,并由设区市公安机关签发《收治肇事肇祸精神病人入院通知书》,交由精神病院治疗。”陈碧认为,这条规定有可能被扩大适用,侵犯相对人的人身权益,并且和上位法发生了冲突,“各地行政法规应当与上位法《精神卫生法》相符合”。2010年前后,国内曾频频发生“被精神病”事件,在各方推动下,中国首部保障精神障碍患者权益的法律于2013年5月1日起正式施行。《精神卫生法》明确,精神障碍的住院治疗实行自愿原则。根据《精神卫生法》第三十条,诊断结论、病情评估表明,就诊者为严重精神障碍患者并有下列两种情形之一的,才应当对其实施住院治疗:(1)已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的;(2)已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的。如果是第一类情形,经监护人同意,医疗机构应当对患者实施住院治疗,但监护人不同意的,医疗机构不得对患者实施住院治疗,而是由监护人对其做好看护管理。如果是第二类情形,国家可以实施强制收治,但患者或者监护人如果对诊断结论有异议,可以要求再次诊断和鉴定。陈碧说,当事人的监护人可以起到保护其合法权益的作用,如果当事人属于自杀自伤的情形,监护人可以拒绝住院治疗;如果当事人属于伤人的情形,可以要求再次诊断;还不满意的,可以再要求司法精神障碍鉴定。而在李宜雪被江西省精神病院收治入院的当晚,其监护人并未签字同意李宜雪住院治疗。李宜雪回忆,当晚是由丁公路派出所民警在入院通知书上签字,随后她就被带到了住院病区。根据警方通报,李宜雪入院当日,“民警将李宜雪入院治疗情况告知了其家属”。李宜雪的爷爷对《中国新闻周刊》表示,2022年4月22日李宜雪入院当日,没有任何家属在通知书上签字,到了早上,才有人通知李宜雪父亲,她已被强制送到精神病院。李宜雪认为,她诉江西省精神病院,重点就在于该院的强制住院治疗程序是否合法。在江西省精神病院,因肇事肇祸程序强制住院治疗的患者不在少数。曾茵于2022年5月底被家人送到江西省精神病院,被诊断患有双向情感障碍后住院治疗近两个月。曾茵回忆,同一层有不少是通过肇事肇祸程序被警察送进精神病院的,其中有人已经住院治疗超过一年。曾茵说,有些肇事肇祸病人确实比较暴力,会攻击人,“感觉真的有病”,但还有一些肇事肇祸病人相处起来看不出症状。根据《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》,对公安机关强制送治的肇事肇祸精神病人,精神医学鉴定费用、基本治疗用药费用由财政给予报销,住院床位费减半。另外,上述办法指出,按每强制收治一名肇事肇祸精神病人补助100元的标准,适当增加公安部门强制收治管理专项经费。南昌市财政局曾于2014年4月和2015年4月,两次公开市财政拨付收治肇事肇祸精神病人治疗补助经费情况。根据披露,2013年3月至2013年11月,江西省精神病院共收治出院肇事肇祸精神病人308名,南昌市财政局拨付补助经费91万元。2014年7月至2014年12月,江西省精神病院共收治出院肇事肇祸精神病人310名,南昌市财政局拨付补助经费91万元。《中国新闻周刊》联系了南昌市财政局社保科,了解最近几年江西省精神病院收治肇事肇祸精神病人数量,以及市财政拨付收治肇事肇祸精神病人治疗补助经费的情况,未获得回复。“我不是精神病人”“我选择先告精神病院,是因为我想通过告赢精神病院证明我是一个正常人,之后才好继续告派出所,否则别人会拿我是一个精神病人说事。”李宜雪说,她对江西省精神病院的起诉,是她维权的第一步。从得知要住院治疗的那刻开始,李宜雪就开始了“我不是精神病人”的自证。大多数时候,李宜雪的自证是通过吵闹,极力否认自己是精神病人。一进住院病区,她就开始大叫,说她不是精神病人,凭什么住精神病院?她说,“护士告诉我,你不要情绪这么激动,你越哭越叫,就越像个精神病,你就越出不去。”但李宜雪很难压抑自己的情绪。刚住院的几天,她拒绝服用医院开出的奥氮平、曲舍林等药物,“护士就会用约束带把我绑在床上,把药灌进去。”李宜雪说,一旦被绑在床上,就不会被轻易解开,她曾被绑过七天七夜。后来案件开庭时,李宜雪看到医院提供的材料中有厚厚一沓约束单。李宜雪说,住院到一个月左右时,因为她情绪崩溃,产生了轻生的意图,“出院之后我爸爸才告诉我,当时医生就想对我使用电击疗法。因为电击疗法需要全身麻醉,要家属签字,我爸爸不同意,所以没有采用。”李宜雪的爷爷告诉《中国新闻周刊》,李宜雪住院治疗后,其父曾多次想把女儿接回来,但都被医院拒绝了,“不要说接回来,去看她都不允许”。后来,李宜雪逐渐接受在精神病院住院的事实。她会在每天早上6点起床,7点吃早餐,10点半吃午餐,下午4点半吃晚餐,其余时间都和其他约60位病人一起在活动室活动。在活动室,有人会不停地走圈圈,有些人会坐着一言不发,还有很多人会聊天,彼此交流为什么会住进医院。在入院时,江西省精神病院对李宜雪的诊断是“人格障碍”,出院时又多了一个“强迫性障碍”。这是江西省精神病院根据李宜雪在医院的行为作出的诊断。李宜雪说,她喜欢反复地洗手,有时一天要洗三次澡。而在医院里,三五天乃至一星期才能洗一次澡,这让她难以忍受。正因如此,每次洗澡,李宜雪都会洗40分钟左右,“所以经常会被骂,也会因为这个被别人认为不正常。”在对江西省精神病院的起诉书中,李宜雪的诉求包括确认医院在整个收治、治疗、护理过程中存在医疗过错行为,以及重新进行司法鉴定,证明自己精神一切正常,并要求江西省精神病院承诺今后永不收治她。李宜雪向法院申请精神司法鉴定的过程并不顺利。李宜雪说,南昌市能够做这类精神司法鉴定的只有三家机构,其中一家是江西省精神病院,另外两家是江西求实司法鉴定中心和江西神州司法鉴定中心,它们分别以“只接受颅脑受重创的精神鉴定”和“提交材料不足”退回了李宜雪的申请。2022年11月27日,李宜雪到一家三甲医院进行鉴定,根据面诊、脑CT以及一些量表,医院给出“无抑郁症状、无焦虑症状”的参考诊断,李宜雪将其作为证据递交给了法院。李宜雪说,后续如果要再进行精神司法鉴定,也不会在江西省内做,而是会选择北京、上海等城市。对李宜雪而言,有一个让她心生希望的消息——曾有一位试图摘掉精神分裂症帽子的人,在对江西省精神病院的官司中胜诉。南昌男子万友生在2008年12月7日被他人强制送入江西省精神病院,第二天在其母亲等人的强烈要求下离开医院。在出院小结中,医院诊断万友生患有“精神分裂症”,万友生之后将江西省精神病院告上法庭。在案件历经一审、重审、二审后,南昌市中级人民法院认定江西省精神病院在收治万友生住院时不符合规范,但未认定“精神分裂症”的诊断是否合规。万友生提出申诉。2018年8月2日,江西省高院作出判决,认定江西省精神病院在未对万友生进行必要的检查亦未进行任何治疗的情况下,在出院小结中诊断其患有精神分裂症,“明显缺乏依据,不符合诊疗规范”。(文中曾茵为化名)记者:张馨予
举报辅警猥亵当晚,李雪(化名)被派出所送进了江西省精神病院。近日,该事件在社交平台引发高度关注,李雪公开回应称,经第三方医疗机构诊断自己未患任何精神疾病,在被送精神病院前江西丁公路派出所民警未征求家属同意,不合法律程序,涉嫌滥用职权,江西省精神病院长达近两个月的收治涉嫌非法拘禁。今年7月,李雪以医疗损害责任纠纷为由将江西省精神病院诉至南昌市青山湖区法院,要求民事赔偿。12月6日,法院一审开庭后择日宣判。近日,李雪向南都记者证实,已委托律师,将再次对江西省精神病院和丁公路派出所提起刑事控告追究刑事责任。对于南昌警方的通报,李雪自录视频通过社交平台回应警方通报。资料图该事件数次成为舆论关注焦点,12月23日,江西南昌市公安局西湖分局亦发布公开通报称,涉案辅警赖某吉不存在猥亵事实,出于人身安全的考虑,将李雪依法送入江西省精神病院。双方各执一词,强制送往精神病院是否依法依规?收治程序是否合法?所依据的法律法规又是否具有合法性基础?案件背后仍有诸多法律问题待解。江西省精神病院。资料图举报猥亵当晚被送进精神病院事件起源于一起未被警方认定的猥亵案。今年4月14日,李雪因一起民事纠纷与南昌市西湖分局丁公路派出所辅警赖某吉相识,李雪在接受南都采访时自称,对方第二日以帮忙解决民事纠纷为由与自己在酒店见面约谈案情,随后发生猥亵一事。“这件事之后我一直心情不太好,经常睡不着。”李雪称,4月21日晚,因失眠出门散心,走到一家商场,沿着外层楼梯走到三楼吹风,商场保安看见后担心她跳楼随后报警。“丁公路派出所陆续来了两辆警车,8个警察,有一个民警认出了我,让我回所里说,我想之前那件事都没有解决,他(赖某吉)还通过这件事来接近我,我就把这件事(猥亵)说了。”据李雪自述,此前自己曾因丁公路派出所迟迟未解决民事纠纷,有过在此地闹一闹的行为,在第二次出现在商场三楼且公开举报赖某吉后,丁公路派出所民警把她送进了江西省精神病院。李雪告诉南都记者,被送到精神病院后,自己仅在门诊接受了医生简单的询问,随后民警签字办理了住院手续。李雪回忆,在门诊时,医生问过自己两个问题,“第一个问题你是不是心情不好,第二个问题你是不是经常为一些事纠结,我都是按照我的状态如实回答‘是’。”在回答问题期间,民警曾给医院出示一张“肇事肇祸”证明,“大概是说我情绪不稳,有自杀倾向,行为异常,等我再见到医生,他们已经把住院手续办好了,姓赵的民警签了字。”李雪称。据李雪向南都记者出示的一份江西省精神病院答辩状显示:李雪因肇事肇祸由民警强制入院,经门诊医师评估,当日按肇事肇祸程序收入医院。李雪称,4月22日凌晨,办完后住院手续后她接受了身体检查,验血、测血压,没有脑部检查,也未收到江西省精神病院出示的诊断证明。其后便收治于留观病房,直至6月17日出院。在李雪出院当日,其主治医生鲍成向李父出示的一张出院记录显示,李雪被诊断为强迫性障碍、人格障碍。但李雪告诉南都记者,出院一周之后,自己曾前往省内某三甲医院精神专科检查,显示精神无异常。另据李雪出示的一份11月的精神专科医院检查记录显示为:无抑郁无焦虑症状。11月27日,一家精神专科医院给李雪出具的鉴定结果,显示无抑郁、无焦虑症状。资料图追问一:强制入院治疗程序是否合法?李雪被送精神病院事件发生后,强制入院治疗的程序是否合法,成为各界关注的焦点,包括央广网等多家媒体都曾直指李雪入院治疗的程序问题。今年7月,李雪以医疗责任纠纷为由将江西省精神病医院诉至南昌市青山湖区法院,认为该院在收治、治疗、护理过程中存在医疗过错。12月21日,江西南昌市公安局西湖分局首次发布通报称,鉴于李雪曾四次先后在公共场所扬言自杀,并称自己患有抑郁症,晚上睡不着,出于对人身安全的考虑,根据《中华人民共和国精神卫生法》和《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》,依法将其送往江西省精神病医院,经医院精神障碍诊断后收治入院。在通报发布后,12月23日,李雪公开录制视频回应通报,她表示,自己在医院内并未接受任何诊断证明为严重精神障碍患者,也没有自杀倾向,按照精神卫生法不符合入院条件,即使是严重的精神障碍患者,有自杀倾向,警方应按照精神卫生法的法定程序,征求家属同意,而非按通报中所说仅采取告知即送自己前往江西省精神病院入院治疗。12月26日,李雪告诉南都记者,已于12月25日委托律师,将控告丁公路派出所涉嫌滥用职权罪、江西省精神病院涉嫌非法拘禁罪。李雪的入院治疗程序究竟是否合法?北京安博(天津)律师事务所律师李志勇告诉南都记者,《中华人民共和国精神卫生法》对精神病人的送诊入院治疗有着明确规定,“只有两类精神病人符合入院治疗条件,第一类自伤或有自伤危险;第二类发生危害他人安全行为或有危害他人安全危险的比如可能杀人。”他介绍,针对第一类人员,住院治疗必须经过家属同意才可入院治疗,而针对第二类人员,按照法律可以强制入院,但必须严格按照法律程序,若患者或监护人不同意诊断结果并住院治疗,可在接到诊断结论3日内要求再次诊断和鉴定,对再次诊断有异议还可委托鉴定机构鉴定,若诊断和鉴定依然确定为严重精神障碍患者,可由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗,“南昌这个女子明显不属于第二类情况。”李志勇说。他也提及,除精神卫生法之外,2012年刑事诉讼法在特别程序中增设“依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序”专章,专门对精神病人的强制医疗作出明确规定,根据刑事诉讼法,实施暴力行为,危害公共安全或者严重危害公民人身安全,经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人,有继续危害社会可能的,可予以强制医疗。“根据法律规定,必须由公安机关写强制医疗意见书移送检察院,由检察院向法院提出强制医疗申请,由法院开庭审理,作出强制医疗的决定。”法律工作者黄应生曾参与起草上述专章的司法解释。他告诉南都记者,强制医疗的决定权限,自2012年后授权给法院行使。“对于符合强制医疗条件的精神病人,在法院作出强制医疗决定前,公安可以采取临时保护性措施,此时就可以送入精神病院临时保护。但对于未实施暴力行为,也未危害公共安全或他人人身安全的精神病人,比如仅有自伤、自杀嫌疑的人,公安机关只能在家属或单位同意的情况下,才能送精神病院就诊或者就医,公安无权绕过患者亲属或所在单位,直接将其强制送入精神病院诊断进而强行收治。”江西省精神病院答辩状。资料图追问二:《江西肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》是否违反上位法?此次警方通报除提及精神卫生法之外,还曾提及一部地方性规范性文件,即《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》。李雪曾反复提到,自己是按照“肇事肇祸”程序被收治入院,在办理入院手续之前,丁公路派出所民警曾向江西省精神病院出示了一张“肇事肇祸”证明,“是一张A4纸,上面是打出来的字,写着我有自杀倾向之类。”李雪还告诉南都记者,在此前她与江西省精神病院医疗损害责任纠纷的庭审中,江西省精神病院出庭应诉人员称,医院是按照肇事肇祸程序收治,警方送来的手续材料齐全,属于依法依规收治。“我看到警方通报后才知道江西有这个实施办法,但这个红头文件是有问题的。按照精神卫生法,我明显不符合强制入院的条件,如果是按照这个红头文件把我送进来,它明显是违背国家层面的法律的。”李雪说。南都记者查阅发现,2007年出台的《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》中规定:不能辨认或不能控制自己的行为,发生以下肇事肇祸行为之一的精神病人应予以收治监护,即杀人、伤害等严重侵害他人人身权利;放火、爆炸、投毒、破坏等严重危害公共安全;抢夺、损毁公私财物;严重扰乱国家机关、企事业单位正常工作生产秩序;扰乱社会秩序造成严重后果。多位法律工作者都表示,严格按照上述实施办法,李雪也并不属于收治监护的对象。值得关注的是,除上述条款之外,该实施办法还规定:遇到重要活动或重大突发事件期间,收治管理对象可酌情扩大。在收治程序上,实施办法规定,公安机关对发生肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的疑似精神病人,应送往设区市精神病院进行精神医学鉴定,经鉴定确认发生肇事肇祸或有肇事肇祸倾向的精神病人,公安机关应强制送精神病院治疗,并由设区的市公安机关签发《收治肇事肇祸精神病人入院通知书》,交精神病院治疗。南都记者注意到,目前国家层面对于精神病人收治的相关法律规定,见于刑法、刑事诉讼法、精神卫生法等,而《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》有多处规定与国家立法中的相关条款并不完全一致,例如出现酌情扩大、肇事肇祸倾向等表意模糊的说法,是否有扩大收治范围与上位法精神相违背的嫌疑?对此,浙江大学光华法学院教授、全国人大常委会法工委备案审查专家委员会委员郑磊明确表示,对限制人的基本权利的规定,第一须有立法权限,第二须有上位法依据,第三须有明确性,模糊授权会导致过度授权,侵犯相关基本权利。天津大学法学院教授王建学则在一篇文章中再度重申精神病人的宪法权利,他提及,宪法保护精神障碍患者的人格尊严、人身自由以及身体健康等基本权利,呼吁严格遵循精神病人的强制收治程序,决不能让公权力肆意妄为。黄应生也向南都记者表达了类似观点,“公民的人身自由权利神圣不可侵犯,不得以各种理由将健康公民送入精神病院变相进行强制医疗,否则有违法治精神,建议地方及时纠错并追究相关责任人员的法律责任。”采写:南都记者 蒋小天 发自北京此前报道:女子举报辅警猥亵被警方送精神病院:绑床上强迫吃药一起未被警方认定的猥亵案发生后,控告者李雪(化名)被送往精神病院“治疗”了近两个月。这不是电影情节,而是发生在南昌的真实事件。在事件数次于社交媒体发酵之后,12月21日,南昌市公安局西湖分局首次发布通告回应该事件,通告称涉案辅警赖某吉不存在猥亵事实,鉴于李雪(化名)多次扬言自杀并称患有抑郁症,出于人身安全考虑将其送往江西省精神病院治疗。警方通告发出后,包括央广网在内的多家媒体都曾直指通告中涉及精神病人送诊入院治疗的程序问题。根据《中华人民共和国精神卫生法》,严重精神障碍患者存在自伤或伤害他人行为的方满足住院治疗条件,且住院还需遵循自愿原则以及监护人同意原则。李雪认为,自己既未被认定为严重精神障碍患者,入院时并未经监护人同意,警方将自己送往精神病院涉嫌非法滥用职权,江西省精神病院收治自己长达两月之久涉嫌非法拘禁。继今年7月对江西省精神病院递出一纸民事起诉状后,12月26日,李雪向南都记者证实,已委托律师将对江西省精神病院和涉事丁公路派出所提起刑事诉讼。南都对话:“身陷精神病院近两月,第三方医院鉴定精神无异常”南都:你声称是举报辅警赖某吉猥亵后被送进了精神病院?李雪:今年3月份,我遇到一起民事纠纷,但丁公路派出所一直没解决。为了尽快解决这件事,我想着闹一闹,4月14日晚去了一家商场,那边外墙边有一个楼梯可以上去,我就顺着楼梯走到三层天台,当时是抱着一点威胁的心态的,很快派出所就出警把我带到了派出所,我认识了辅警赖某吉。第二天,他与我电话联系约我见面聊案情,说能帮忙。当时南昌疫情严重,小区封控,我在酒店住,以前我也遇到过警察来家里找我做笔录的情况,他来酒店房间找我,我也没觉得不妥,后来就发生了猥亵。这件事之后我经常失眠,4月21日晚上10点左右,我实在睡不着出门散心,又走到了那家商场,顺着楼梯走到三层天台那个位置倚着栏杆吹风。我刚站上去就被商场保安看到了,他可能怕我跳楼就报警了。丁公路派出所接连来了两辆警车,人越来越多,我很烦躁更不想下去,我就把赖某吉的事情说了,我说你们派出所一直没有解决我的事,赖某吉还通过这件事来接近我,你们现在倒让我去所里说。有个民警偷偷上来把我拽下去,塞进警车带去了派出所。当时我透过车窗,能看到赖某吉在派出所里,我说你们不信我可以下去跟赖某吉对峙,四个民警不让我下车,后来民警拿着一沓材料上来,车就开到江西省精神病院了。南都:警方通告称涉案辅警赖某吉不存在猥亵事实,鉴于你多次扬言自杀并称患有抑郁症,出于人身安全考虑将你送往江西省精神病院治疗。李雪:猥亵取证困难,因为没有对我造成实质性伤害,我当时也没有第一时间报警,后来等我从医院出来再回去想要调取酒店监控的时候,时间过了两个月,画面已经被覆盖了。警方通报说我有四次在公共场合声称要自杀,那个商场三楼我只去过两次,第一次就是想闹一闹,第二次我是去吹吹风散心的,我没有自杀倾向。南都:江西省精神病院称,当日是按照《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》程序对你收治入院,当晚是什么情况?李雪:我们先到医院门诊,当时只有一个值夜班的医生,问了我两个问题,第一个问题是你是不是心情不好,第二个问题是你是不是经常为一些事纠结,我都是按照我当时的状态如实回答:是。我回答问题的时候,民警给了医院一张“肇事肇祸”的证明,是一张A4纸,上面是打出来的字,大概是说我情绪不稳,有自杀倾向,行为异常。有一个民警单独和医生交流了一会儿,等我再见到医生,他们已经把住院手续办好,姓赵的民警签了字,当时住院手续上面也有一行字,按照“肇事肇祸程序”收治入院。南都:“肇事肇祸”指的是警方通报里提及的《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》?李雪:他们只说是按照“肇事肇祸”把我送进来,直到我看到警方通报才知道有这个实施办法。我觉得这是有问题的,因为按照精神卫生法,我就算是有严重精神障碍有自杀倾向,符合住院条件,也应该在家属同意的情况下收治入院,但警方通报里写的是告知,我的家属并未在任何文件上签字同意我入院。南都:《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》中提到,不能辨认或不能控制自己行为的前提下,发生杀人、伤害等严重侵害他人行为,或放火、爆炸破坏公共安全等行为才能予以收治监护,有观点认为,按照该实施办法你也并不属于收治管理人员,你了解吗?李雪:我对这个实施办法没有仔细研究过。南都:江西省精神病院是否给你开具了诊断证明?李雪:办完住院手续后,我被带去做了身体检查,验血、测血压,没有任何其他脑部检查,我从头到尾都没有收到过任何诊断证明,只有一张出院记录。江西省精神病院出院记录。6月17日早上我爸来接我出院,我的主治医生鲍成跟我爸碰头,把出院记录给了我爸。据我爸说都没有给他纸质版,我爸只是拍了一张电子版,写着我有强迫性障碍、人格障碍。南都:你出院后做过精神鉴定吗?李雪:我去过一家省级三甲医院的精神科诊断,显示是精神并无异常,11月27号,我又去精神专科医院做过一次鉴定,显示无抑郁、无焦虑症状。“在精神病院期间每天吃精神治疗药物,住院费用为财政补贴”南都:入院后,你经历了什么?李雪:做完身体检查,我被带去了病区,病区有一道铁门,我一进去,铁门就被关上了。我就知道我走不了了,当时情绪崩溃一直哭,一个护士说,你越哭闹,医生越觉得你是精神病。当天晚上已经凌晨三四点了,我被收治在留观楼四楼,衣服都被扒了换了病号服,我完全处于惊恐的状态,护士拿精神病院的约束带把我双手双脚都绑住。南都:这种状态持续时间长吗?李雪:住院两个月,可能有一个月时间都被绑在床上。每次绑人,医生都要开约束单,法院有我的约束单,是作为我起诉江西省精神病院时的证据采纳的。南都:在院内是否有接受治疗?李雪:所谓的治疗,就是每天都要吃舍曲林、奥氮平这些精神类药物,早中晚都要吃。不吃也会被绑在床上,护士会用勺子给你灌下去,病人再不配合就打安定。南都:被送进精神病院,你的住院费谁来负责?李雪:我问过鲍成,我的住院费从哪来,他说我们这种警察送进来的住院费是不用家属出的,申请的是财政补贴。“已委托律师,将对涉事机构提起刑事诉讼”南都:出院后,你以医疗损害责任纠纷为由起诉江西省精神病院,为什么没有起诉公安机关?李雪:一开始我是打了公安机关投诉举报电话,向南昌市公安局和江西省公安厅举报丁公路派出所,但举报之后,一个月没有消息,我才开始准备走法律程序。因为丁公路派出所一直坚称我是精神病,所以我只能先告赢江西省精神病院,证明我不是精神病,我才能接下来告派出所。南都:12月6日,南昌市青山湖区人民法院一审开庭审理了该案,出结果了吗?李雪:庭审大概两个小时,法院宣布择期宣判,现在一审的结果还没出。南都:庭审双方的焦点是什么?李雪:我一直质疑医院收治程序的问题,违反精神卫生法中的规定:自愿住院原则,经家属同意原则,我主要就是针对这一点。但对方说是按照“肇事肇祸”程序收治入院,警方送来的手续材料齐全,属于依法依规收治。南都:庭审两周之后南昌市公安局西湖分局发了通报,你怎么看这份通报?李雪:12月23日我也录制了视频回应通报,通报中说是以精神卫生法和江西肇事肇祸精神病人收治管理实施办法依法将我送医,但根据精神卫生法,我不属于严重精神病人,没有出现自伤或伤害他人行为,不符合住院条件;即使是作为严重精神病人要自杀要被强制住院,也应该经过监护人同意,但通报中说的是告知,我的家属并未在任何文件上签字同意我入院,通报中说我是经医院精神障碍诊断后收治入院,但实际上江西省精神病院没有对我出具过任何诊断书。12月21日,南昌市公安局西湖分局发出对此案的通报。南都:下一步什么打算?李雪:我12月25日刚委托律师,我肯定要对江西省精神病院提起刑事诉讼,这一次民事判决之后,我会起诉他们涉嫌非法拘禁和虐待。同时也会对丁公路派出所提起刑事诉讼,我认为他们的做法涉嫌非法滥用职权。采写:南都记者 蒋小天 发自北京
另外,这个事件的过程很蹊跷。女方被精神病,出头的是一个赫先生。这个赫先生能够在两天查到西安所有精神病院患者有没有屈女士。在医院不告诉的情况下,能通过主管部门知道屈女士在哪里。两天就把人接走。而丈夫渊先生在儿子打了12345和纪委举报的情况下,80天才出去。渊先生怀疑妻子出轨,出轨的对象是谁?妻子提前一段时间要求丈夫去检查精神病,作为强制入院的依据。这个行为是否有预谋?是否有人指使?妻子在丈夫入院期间,要求司法部门做出限制行为能力人的诊断,抽号还正好抽到了收治丈夫的机构。如果真鉴定出无行为能力,妻子是不是可以关丈夫一辈子,然后合法获得全部财产所有权?赫先生在这个过程中是一个什么角色?赫先生工作单位在哪里?任什么职务?除了追究精神病院的刑事责任之外,公安和司法部门可以对屈女士,赫先生、渊先生好好调查一下。这个事情比鸭脖大。鸭脖要联合国教科文组织关注,江西省委派出调查组解决。这个事情,西安市应该能查到水落石出,给全国人民一个说法。——分割线——这个事情,就是精神病院违法。公安部门应该严肃处理。2018年的《精神卫生法》,已经剥夺了医疗机构强制收治的权利。这个事情,就是公安和法院不作为精神病院去抓人的,都有刑事责任,院长有领导责任。非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的,从重处罚。精神病院去抓人的人,直接判三年监禁,院长作为从犯,至少判一年吧。把这个案例作为普法案例宣传一下就可以解决问题了。 第二十八条 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外,疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地民政等有关部门按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。
疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者,不得拒绝为其作出诊断。第二十八条,明确了,只能是近亲属、所在单位、当地公安机关采取限制并制止。然后,送到医疗机构。不是近亲属,不是所在单位,不是公安机关,是不能制止的。如果,那几个陌生人带到精神病院,这是绑架。另外监护人需要判定没有行为能力,这个鉴定是司法机构精神鉴定机关做的,没有司法机关不能把当事人判定无行为能力。

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