怎么确诊得了帕金森森使用什么才能改善?

目前应用帕金森病的所有治疗手段都只能改善症状,不能阻止病情发展。帕金森病的药物治疗是非常个体化的,哪种药效果最好,应该遵循个体化原则。总的药物治疗原则是小剂量开始,缓慢递增,以较小的剂量达到较好效果。一般对于65岁以下的患者,不伴有智能减退,可以选择多巴胺受体激动剂,比如非麦角类的盐酸普拉克索片,单胺氧化酶抑制剂,如司来吉兰,或者复方左旋多巴加COMT抑制剂,比如美多芭加恩他卡朋,以及应用金刚烷胺或抗胆碱能药物。如果震颤非常明显,其他药物效果不佳时,可以试用抗胆碱能药物,比如安坦,也可以直接应用复方左旋多巴。如果出现明显的认知功能障碍,年龄超过65岁,一定要首选复方左旋多巴,必要时合用多巴胺受体激动剂,或单氧化酶抑制剂及COMT抑制剂,超过65岁的老年人尽量不用抗胆碱能药物安坦。以上药物安坦对震颤的效果比较好,左旋多巴类的药物对强直和动作缓慢效果相对比较好。针对患者非特异的非运动症状治疗,需要应用其他药物。

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