准分子激光手术治疗近视安全吗_39问医生_39健康网
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准分子激光手术治疗近视安全吗医生回答(1)准分子激光手术治疗近视一般比较安全，但是患者也需要到正规的医院进行治疗。准分子激光手术是一种现代的眼科手术技术，主要是利用激光的能量来精准地作用于角膜组织，从而达到矫正近视的目的。而且这种手术对眼部的创伤比较小，术后恢复也比较快。因此，如果患者有近视的情况，可以在医生的指导下选择这种手术进行治疗，一般比较安全。建议患者在进行准分子激光手术后，注意眼部的清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起细菌感染。同时，患者还需要注意避免长时间用眼，以免引起眼部疲劳。另外，患者在术后还需要注意加强营养，可以适当进食富含维生素A、维生素C等营养物质的食物，如胡萝卜、西红柿等，有助于促进眼部恢复。2022-03-01 18:37举报疾病百科·症状自查个人信息
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说起激光近视手术，很多人第一反应就是“近视手术安全吗？”因为很多人对激光的印象可能是这样的：也有可能是这样的：只能说大家都被科幻电影、电视剧影响了~哈哈哈~~那“近视手术安全吗？”，这个问题先不做肯定或者否定回答，相信大家看完以下内容会有一个明确答案吧！1、国家标准对于激光近视手术，国家乃至世界都是认可的，不然就不会允许医院开展这个手术了。一项手术能否开展，必须通过国家的认证，才能在临床上施行。而激光近视手术就通过了美国FDA认证、欧洲CE认证、中国CFDA认证、日本厚生省认证，所以世界范围内接受激光近视手术的人越来越多。那我国对激光近视手术的态度是怎样的呢？征兵：“屈光不正经准分子激光手术后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，除条件兵外合格”（来源：征兵网）（来源：国家征兵网《应征公民体检标准》摘要） 附：国家征兵网《应征公民体检标准》摘要：航空：“接受角膜屈光手术后至少满6个月....”、“手术眼裸眼视力不低于0.9，双眼裸眼视力不低于1.0”（来源：中国民用航空局）（来源：中国民用航空局《民用航空招收飞行学生体检鉴定规范》）附：民用航空招收飞行学生体检鉴定规范： 这些文件明确说明，国家征兵、招警、飞行员、公务员等人群只要是通过激光手术矫正近视的，最终结果是合格的。2、近视原理、激光近视手术原理作为人体最精密的器官之一，人的眼球就像一台放电影的仪器：前方的角膜像凸透镜一样，将外界的光线折射、聚焦到眼球内部；而后方的视网膜就像一块大银幕，当角膜成像的焦点刚好落在视网膜上时，人就能清楚地看到外界的景象。面对不同距离的画面，人眼能够通过肌肉的调节，改变屈光率，从而让成像始终保持清晰。不过，这一调整并非永远准确，对于一些人，眼球的屈光率变大或者前后轴变长，外界画面成像的焦点落在视网膜之前，这时，他们只能看到近处的景象，对于远处的风景，则只能看到一片模糊的画面。这就是所谓的“近视”。激光矫正近视手术，就是通过激光来修正角膜的厚度，从而改变屈光率（近视、散光），使外界成像的焦点重新落在视网膜上。现在激光近视手术的方式较多，主流的有全飞秒、飞秒、Smart（TPRK的升级版）等等，手术方式不一样，操作也会有所区别。下面大概说一下~① SMILE全飞秒激光SMILE全飞秒激光手术，整个手术过程只用一台蔡司VisuMax激光设备。无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出，达到矫正近视的目的。手术示意图度数范围：200-1000度近视特点：不用制作角膜瓣，术后没有角膜瓣移位的可能，2mm超微小激光切口，90%角膜表层神经完好，角膜生物力学稳定性更佳，安全性更高② SMART全准分子激光SMART全激光手术，准分子激光先切削角膜上皮组织，然后再进行准分子激光扫描，手术的两个步骤全部用一台阿玛仕准分子激光设备一步完成。SMART全激光手术也是不用制作角膜瓣的。这类比较手术比较适合军人、警察、运动员等运动量大的人群。手术示意图度数范围：近视800度以内，散光400度以内特点：不用制作角膜瓣，个性化程度高。③ LASIK半飞秒激光半飞秒激光手术，先用飞秒激光制造角膜瓣，再用准分子激光消融，全程都是用激光的，不过要用两台设备，飞秒激光设备+准分子激光设备。手术示意图度数范围：近视1200度以内，散光600度以内特点：需要制作角膜瓣，个性化程度高。3、激光会不小心弄瞎眼睛吗？激光近视手术是采用冷激光，只作用于眼睛的角膜上，冷激光不会灼伤角膜，激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。因此，对眼球内部组织不会有任何不良副作用，更不会在治疗若干年后出现后遗症。激光近视手术是在眼睛角膜上进行手术的，角膜上没有血管，只有神经末梢，只需要通过滴表麻眼药水即可，所以受术者在几乎无痛觉的情况下十来分钟就可以完成手术。术后半小时后稍有异物感，流泪等症状，但很快便会消失，所以不会有想象中那样疼痛的。 可能会有人跳出来说，“台湾眼科医生蔡瑞芳教授都封刀不做激光近视手术了，这不就表示近视手术不安全了吗？”但事实真的是这样吗？也许很多人只听过这个事，但并不知道事件真相是怎样的，下面下面就说说蔡瑞芳“封刀”事件的真相。（大家也可以搜索相关资料看看的）4、蔡瑞芳“封刀”事件真相在台湾医学界，蔡瑞芳的地位颇具分量。据媒体消息，自1989年英国进行世界首例激光治疗近视手术以来，这一技术迅速成为近视患者的福音，全球有数千万近视患者受益而摘掉眼镜。中国大陆地区自1995年引进该技术后，也有数百万人接受了治疗。2012年2月14日，台湾《联合晚报》消息：“把激光近视矫正手术引进台湾的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今后不再动这种手术。”很多人不了解蔡瑞芳“封刀”事件的始末，就立即断定“激光手术靠不住了！”事实上，并非如此。令蔡瑞芳陷入舆论漩涡的，其实是一场没有做的手术。台湾一位记者来到蔡瑞芳的诊所，希望介绍自己的朋友来接受激光矫正近视的手术。但这一回，面对记者介绍朋友来做手术的请求，他拒绝了，“我已经有一段时间没做这个手术了”。蔡瑞芳当时对记者说，但他的拒绝反而激起了记者更大的兴趣。。（记者对任何事都是有兴趣的，相信大家都是知道的）蔡瑞芳本人也没想到他人不知前因后果的一句话竟在医学界引起那么大的一个风波。他批示，这场风波源于媒体的误解，自己并没有“主动宣布”停做激光矫正近视手术。“激光矫正近视手术的安全性没有问题。”他说，“事实上，它还是一个相当完美的手术。”对报道的内容，蔡瑞芳并不认同。尽管，在过去的半年里，他的确没有再做过这一手术。但他有自己的解释：“我有一个原则，就是为病人挑选最好的治疗办法。”他举例说，如果一位患者患上了白内障，因为没有别的治疗方法，他只能为患者进行手术治疗。但近视患者不一样，除了手术外，还完全可以通过配戴框架眼镜，或者隐形眼镜来矫正视力。所以，手术并不是他唯一的选择。“这也是我拒绝为记者朋友做激光近视矫正的原因，因为他的检查情况并不符合手术的条件。”▲蔡瑞芳接受采访 “我们过去曾经对激光治疗近视手术作过评估，它的安全性是毋庸置疑的；到现在为止，它的安全性依然没有问题。”蔡瑞芳强调。蔡瑞芳解释道，引进激光矫正近视手术19年之后，仍然在不断追踪自己那些患者的病情。他发现，一些病人手术后一开始都没有问题，但在十几年后，他们的视力会慢慢下降，时好时坏。不过，蔡瑞芳也强调，出现这些问题的概率并不高。在19年的治疗中，蔡瑞芳一共做过近一万例手术，如今出现视力下降到0.5左右的患者，只有10个人。他据此作出推论：如果患者本身有慢性发炎的疾病，比如过敏性结膜炎、干眼症症候群，并且在十几年里没有得到有效处理，那发炎细胞就有可能沉积在角膜瓣的空隙中，造成病人视力的反复。通过抗炎药能让他们的情况得到一定改善，但无法像普通人那样完全恢复正常。事实上，在激光手术的术前检查中，角膜炎、干眼症、圆锥角膜以及糖尿病患者，都是禁止接受手术的人群，而对于视网膜比较脆弱的人，这一手术同样有风险。最严重的问题是，一些医疗机构为了赢利，故意弱化手术可能出现的问题，所以此类激光手术一定要到正规的眼科医疗机构进行。不过，在蔡瑞芳看来，对于大部分普通人，只要接受了完整的术前检查，激光矫正近视手术仍然是一个可以选择的矫正视力方法。从事科学报道的记者袁岳在17年前接受了激光矫正近视的手术，如今，他仍然认为“这是花在自己身上最值的一笔钱。我是一个喜欢运动和旅行的人，不戴眼镜的好处实在太明显了。”5、眼科专家谈激光近视手术安全问题（2012年就蔡瑞芳封刀事件，大陆专家纷纷发表意见）广东省第二人民医院专家：蔡瑞芳医生只能代表个人观点广东省第二人民医院眼科医生陆守权称，准分子激光手术矫治屈光不正是目前治疗近视最有效的一种手术方法，它取代了过去传统的"角膜放射状切开术。而传统的这种“角膜放射状切开术”手术并发症较多，可矫正度数等方面存在相当故局限性。就蔡瑞芳医生从此不再做激光近视矫正手术这次宣言，陆医生认为“动刀后角膜瓣发炎”与“十多年后视力明显下降”目前证明并没有直接关系，没有精确的科学实验和数据分析统计是不能就此贸然宣称这项手术不安全的。-------佛山市第一人民医院专家：严格的术前检查是前提佛山市第一人民医院眼科医生赵刚平表示，激光近视手术是安全而值得信赖的近视矫正方法，但需要经过严格的术前检查，医生要审慎评估手术指征，而不是人人可做。佛山市一最早一批激光近视手术患者跟踪观察至今超过十年，并未出现任何所谓不可预测的后遗症。--------同仁医院专家：激光治近视 筛查很重要同仁医院眼科中心视光中心主任周跃华表示，其实对准分子激光手术的疑问由来已久，主要集中在并发症、后遗症上。“近视激光手术并发症的原因是复杂的，不仅与医生的技术有关，与患者本身的条件和体质也有一定的关系。”周跃华说，如手术后发生的圆锥角膜，有些人即使不做手术，角膜也会随着病情的发展越来越薄，手术只是加快了这个进程，如果不是这种体质的话，则不会出现这种问题。一些接受过手术的人在日后出现眼部炎症时，很容易就和手术联系起来，但其实不一定是由手术引起的，与个人体质和用眼卫生习惯都有关系。就手术技术水平而言，国内的大医院技术水平与欧美等国是持平的，某些方面至处在国际领先地位。因为我们做手术的数量大，经验更丰富、技术更加成熟。周跃华说。“当然，任何手术都有风险，近视眼激光手术不可能完全避免并发症，手术前的检查筛选和手术风险评估就是为了将并发症的风险降低。”周跃华强调。---------中山眼科专家：激光近视矫正手术是安全的中山眼科医院的卢赞凯主任称，激光近视矫正手术是安全的。中山眼科中心自1994年开始开展准分子激光手术治疗近视，到目前为止，累计手术人数约8万例（2012年统计数据），手术并发症极少，只有极少数的病例出现近视度数的欠矫或过矫。对于此次台湾眼科医生蔡瑞芳的行为，卢主任认为、评价一个治疗方法的疗效和安全性、应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学的论断。准分子激光手术在临床应用之前，已经经过世界范围的临床研究，经过这么多年的临床观察，证明是一种安全有效的治疗近视的方法。---------第三军医大学西南医院专家：激光近视矫正手术严重并发症属极端案例第三军医大学西南医院眼科副主任医师汪辉教授表示，激光近视矫正手术严重并发症属极端案例。当然，在手术后几十年，如果极少数患者出现角膜瓣透明度轻微改变的情况是可能遇见的，毕竟手术后的眼睛角膜形态较“原生态”。眼睛有所改变，这种改变往往会导致高阶相差的产生，同时伴随眩光、光晕等，视觉质量通常会比“原生态”角膜差些。但近视手术后我们的高考、参军、择业及运动等得到诸多便利，生活质量有了极大提高，这是每一位选择这一矫正方式方式的近视患者都亲身感受到的好处。汪辉教授称，台湾眼科医师蔡瑞芳停止做这种手术的行为，属于个人行为，这与政府出面禁止是不厂样的。在是否选择这类手术之前，汪辉教授建议，首先要多去搜集相关资料，多去参考其次，多去了解身边做了这种手术的亲朋好友，问问他们的感受如何最后，去正规的医院进行专业检査，判定是否适合做这个手术。6、“安全性问题”不是想当然的问题我先问个问题吧~哪个交通工具最安全？也许有人会说是，火车、“11路”等等...但结果是怎样呢？ （来源：网络）新闻联播经常可以看到哪里的飞机又有问题了云云，给人的感觉飞机很不安全。但事实上，飞机是所有交通工具最安全的。看似最安全的步行，死亡数高达36.2，远远高于飞机。所以，千万不要想当然，假象是很容易骗人的。 （我知道肯定会有很多人反驳说，这个统计方式肯定不全面，数据也肯定有问题......是的，无法反驳，但是也不能否认飞机是所有交通工具中最安全的）再说说每个女人为了“美”都想做的事情——整容，那整容安全吗？为什么那么多人趋之若鹜，一次不行就两次，两次不行就三次...失败率有多高，网上搜搜就知道有多么严重了。其实戴眼镜的朋友，摘掉眼镜，再化点妆，跟整了容有什么区别，还恢复了高清视力。说回近视的问题，那除了激光矫正近视外，相信很多人都听说过中医、针灸、按摩、护眼仪等能治好近视，这是真的吗？话不多说，看看国内顶尖眼科医院的医生会不会推荐这些来治疗近视，就拿中山眼科中心来说吧。（来源：中山眼科中心）设置了激光近视眼治疗中心，也设置中医眼科（简介如下），但也是治疗炎症类为主，近视压根不搭边（这里不是说中医不好，就事论事而已）。所以，中医、针灸、按摩、护眼仪这些真的有效吗？见仁见智吧，也不争论那么多了。中山眼科中心中医眼科简介：本专科对各种急慢性结膜炎、干眼症、病毒性角膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、视网膜动静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等各种宜药物保守治疗性眼病的治疗及眼科手术后的调理方面运用中西医两套方法进行综合治疗，积累了丰富的临床经验，具有较好的疗效，一直以来受到广大患者的好评。6、如何保证激光近视矫正手术的安全性？ 专家一致观点：只要严格做好术前检查、把握适应症，规范操作、认真随访，激光近视矫正手术是一项非常安全且疗效肯定的技术。一般地说，只要能做到以下五点，就能保证激光近视矫正手术的安全性和疗效。①术前检查。手术前，患者应去正规医院进行全面、专业的眼科检查，排除手术禁忌症。②先进的手术设备。以免因设备问题导致激光能最不稳定、切削偏心等不良反应。③医生资质。手术医生要有资质，经验要丰富。④定期检查。尤其是手术后半年内。术后远期出现视力下降者，也要去医院进行检查，明确视力下降的原因，并进行针对性治疗。⑤术后遵医嘱用药。术后，患者一定要按医嘱规范用药。激光近视矫正术后常用的一种眼药水是激素眼药水，有减轻术后反应、促进伤口愈合的作用，但也存在易导致眼压升高的副作用。患者在使用激素眼药水期间，应定期去医院测量眼压，一旦发现眼压升高，应及时停用，以免因眼压持续升高而导致激素性青光眼。7、激光近视手术科技含量高吗？ 很多人可能只听说过激光近视手术，但是并不知道激光近视是怎样的？和激光祛斑的激光一样的？不不不，激光近视手术所使用的激光是真正的高科技，下面就说说是怎样的高科技吧~北京时间10月2日下午，瑞典皇家科学院在斯德哥尔摩宣布，2018年诺贝尔物理学奖将授予美国科学家亚瑟·阿斯金Arthur Ashkin）、法国科学家杰哈·莫罗（Gerard Mourou）以及加拿大女性科学家唐娜·斯特里克兰（Donna Strickland），以表彰他们“在激光物理学领域的奠基性工作”。（2018诺贝尔物理奖获得者）一直以来诺贝尔物理学奖一直是最重要的奖项，而这次的奖项获得者令了许多人出乎意料。让我们来看看这三位获奖者都做了什么贡献。杰哈·莫罗和多娜·斯崔克兰为人类研制未来波长最短和能量程度最高的激光铺设好了道路。他们所开创的技术开启了该领域科学研究的全新纪元，更是工业与医药领域得到广泛应用。我们大家最熟悉的眼科手术（激光治疗近视手术）就是通过他们的研究才得发展。说起诺贝尔物理学奖，大家可以看看21世纪以来诺贝尔奖物理学奖获奖者及所作的贡献，就明白了激光近视手术是怎样的高科技了，篇幅比较长就直接放链接好了：总结：总的来说，近视手术的安全性是毋庸置疑的。但一个成功的激光近视手术也是需要前提的：①严格的术前检查；②优良的手术设备；③医生的精湛技术（患者个性化的情况分析和手术设计）只有三者均具备，才有可能完成让患者满意的手术。到了这里并没有结束，①定期回医院复诊、②术后遵医嘱用药、③科学用眼，也是非常重要的一环。最后，祝近视的朋友都能恢复高清视界。欢迎朋友们一起讨论、交流。更多问题可以关注此贴↓↓↓（查找、整理资料不容易，还请大家多多支持~谢谢啦。。。P.S.有不对的地方，欢迎指正）