兰 州激光治疗泪道的亲身体验病要做手 术吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-31 02:30 标签： 激光治疗泪道的亲身体验
2018-11-11 03:05
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健康小贴士
泪道包括泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等。泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。
泪道疾病常见种类如下：
1、急性泪囊炎
大多由慢性泪囊炎引起，泪囊区皮肤红肿、痛和压痛，重者可有全身不适、发热等症状，脓肿成熟后，可由皮肤面穿破，形成瘘管。急性期应全身应用抗生素，急性炎症消退后，按慢性泪囊炎治疗原则处理。上海新视界眼科医院眼科田小波
2、慢性泪囊炎
由于鼻泪管阻塞，细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内，并经常刺激泪囊壁粘膜，而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。用手指挤压泪囊部时，可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。如不积极治疗，可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内，造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤，可引起严重的化脓性角膜溃疡。
3、泪道堵塞
泪道堵塞临床最常见的眼病之一，以流泪或伴有分泌物为特征，见于各种年龄的患者。
4、泪小点和泪小管病
泪小点外翻：各种原因引起的下眼睑外翻，必然伴有泪小点的外翻，使泪小点不能与眼球表面紧密接触，泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正外翻。
专家指出，泪道阻塞的病人长期流泪，不仅影响视力，也有碍美容，合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。这种病人的泪囊内有大量的细菌滋生，对眼睛是一个潜在的威胁。患者要及早去去医院治疗。返回搜狐，查看更多
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2021-11-02 16:19
来源:
毛尖医生有话聊
眼科科普
小课堂
你是否总是迎风流泪？
总是“以泪洗面、以脓洗面”？
是否总是泪眼婆娑？
这便是泪道疾病。
今天，就让我们一起认识一下。
泪道的结构与功能
泪液是由位于人眼眶外上方的泪腺产生，经过泪点、泪小管、泪囊及鼻泪管流入鼻腔。下图所示泪液引流途径。
什么是泪道阻塞性疾病？
泪道阻塞性疾病，是指在泪点、泪小管、泪总管及鼻泪管因各种原因发生阻塞，以溢泪、溢脓为主要临床表现的一组疾病。
泪道阻塞性疾病 临床表现
流泪是泪道阻塞常见的表现之一，泪液长期滞留在泪囊内细菌进入繁殖，引起泪囊粘膜感染，产生粘液性或脓性分泌物，则形成泪囊炎；表现在流泪的同时合并流脓，给生活和工作带来了不小的痛苦。
泪道阻塞疾病治疗前检查
那么当发生了流泪、流脓的表现我们应该怎么办呢？需要做什么检查、后续采取什么治疗方式呢？
目前泪道阻塞性疾病检查方式较多， 泪道冲洗可以说是最为简单的判断泪道是否存在阻塞的方法之一，但它对泪道阻塞的严重程度、阻塞性质判断较为欠缺。但随着技术的不断进步，泪道 内窥镜的出现使检查及治疗手段有了长足的进步，它是一种能插入泪道系统进行 直接观察与治疗的光学仪器，可以通过观察泪道管腔粘膜的形态，进一步了解泪道阻塞的部位、性质、病因，使泪道阻塞性疾病的诊断更为准确，实现泪道阻塞性疾病的个体化治疗。下图中显示了泪道阻塞的各种形态。
泪道阻塞性疾病的治疗方法
目前泪道阻塞性疾病治疗主要以手术为主，手术方式较多，随着技术的不断进步，泪道内窥镜的出现使治疗手段有了进一步提高。那么内窥镜的出现是如何提高治疗效果呢？
泪道阻塞激光及微型环钻疏通治疗
泪道内窥镜同时配合泪道激光及泪道微型环钻，可以在直视下同步治疗，避免了盲目操作下假道的形成以及泪道粘膜组织的过度损伤，使泪道阻塞性疾病的治疗更为精准、微创。
泪道阻塞治疗后泪道引流泪液功能评价
接下来我们一起看看治疗后的效果。我们先做一个荧光素染色实验。下图中可以看到泪道阻塞治疗后，滴入到眼睛结膜囊内的荧光素逐渐消失并流入鼻腔，说明治疗后泪道恢复了引流泪液的功能。
总之，泪道内窥镜是目前较为准确的判断泪道病变部位的方法，通过观察阻塞部位泪道粘膜的改变，评估阻塞的性质、病因，从而制定更有针对性的治疗策略，同步结合泪道激光及微型环钻可以提供更加精准、微创的治疗。
供稿：眼眶病眼整形科
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丨总编辑：王春革
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