一起帮解答，做近视激光近视手术ek手术前，需要停戴麦迪格角膜塑形镜吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-17 16:00 标签： 激光近视手术ek
原创 同仁赵阳 白内一把刀 来自专辑近视图文专栏■ 文｜赵小刀我是赵小刀，我是一名眼科医生。在很多人印象里，近视手术就是激光手术，主要的原理就是通过切削角膜，改变角膜形态，从而调整屈光状态，达到矫正度数摘掉眼镜的目的。激光手术的方式说白了就是把角膜削薄一些，等于是做一个减法，手术是不可逆的，毕竟已经削掉的角膜不能再粘贴回去.每100度近视大概需要削薄角膜十几个微米，度数越高，剩余的角膜厚度就越少，所以不适宜做太高的度数，角膜激光手术的适应度数范围一般在600度以内。随着时代发展，越来越多的人了解到一种新的近视手术方式——ICL植入术，这种手术方式比较简单，只需要在角膜边缘做一个小切口，然后将ICL装到后房的晶体前面就可以，不需要切削角膜。这样，手术就是可逆的，术后如果发生问题，可以将晶体取出，打消了很多人的顾虑，适应度数范围也达到了2000度，能满足更多人的需求。ICL手术非常简单，有多简单呢？可以参考苞荟白内障手术培训的学员医生的体会。一位从零开始学习白内障手术的医生，刚学会白内障手术时，就可以顺便完美的完成ICL手术了，等把免粘弹剂技术学会，1分钟一台手术，更加Easy。ICL手术本身的并发症风险是很小的，但并不是手术简单，手术效果就一定很好，还是有很多注意事项的。今天我们就来系统性的聊一聊。手术前，这些事要注意1. 18<年龄<45一般要年满18周岁以上，且最近一年内近视度数稳定无增长，才推荐做近视手术。不然度数还在蹭蹭蹭涨，做手术只能解决当下的近视，后面还会出现新的近视。如果年纪超过了45岁，也不建议单独做近视手术，因为手术后不久就该体验到花眼了。可以等发生白内障或老花之后，选择高端人工晶体置换术，把白内障、老花、近视、散光等问题一起解决，省钱省事。2. 500度<近视<2000度，散光<600度以当前的技术，500度以下还是首选全飞秒，高度近视则是ICL很好的适应症，但近视度数如果超过2000，就做不了ICL手术了，可以选择PRL晶体，不过PRL晶体无法矫正散光。3. 停戴隐形眼镜如果平常有配戴隐形眼镜的习惯，术前需要停戴两个星期。如果有戴隐形RGP，需要停戴1个月，如果有配戴角膜塑形镜，那么需要停戴3个月。否则可能影响术前测量的准确性。4.术前检查手术前，需要做详细的眼睛检查，包含散瞳、综合验光、眼压、眼底检查、角膜地形图、角膜直径测量、前房深度测量、房角、UBM、泪道冲洗等超20项专业检查。所有检查项目检查完，预计需要2小时左右。需要提醒的是，因为散瞳过后需要一段恢复时间，所以尽量不要自己开车去，最好是由亲友陪伴或乘坐公共交通、打车，并且提前准备好墨镜。5.预定晶体做完检查后，如果眼睛各方面条件达标，医生会根据你的检查结果和度数，计算和设计ICL人工晶体的度数，确定完度数，就可以预定晶体了。因为ICL算是一种定制晶体，需要一定的配货周期，一般如果只是近视度数，国内有库存，预定时间大概在1周左右，如果有散光时间会长一些，个别情况下，比较少见的眼球参数，例如超高度近视，大散光等，可能国内库存没货，只能瑞士厂家定制生产，那订货周期可能长达70天，疫情期间可能更长。6.确定手术时间晶体到货后，医院会通知你，跟你确定手术的时间。ICL手术可以双眼分开做，先做单眼，看第一只眼睛的恢复情况，再安排第二只眼手术，也可以双眼一起做。7.术前使用眼药水确定好手术时间后，医生就会给你开抗炎的眼药水，一般需要在术前提前点个3天左右，一定要遵医嘱，不要偷懒。手术当天，要注意这些1.个人卫生与着装因为手术后眼睛不能入水，所以手术前一天或手术当天可以洗澡、洗头、剪指甲等，做好个人卫生，也不要化妆，别贴假睫毛。手术当天最好穿宽松、便于穿脱的衣服，避免穿太紧的套头衫、连帽衫等。2.身体状况手术当天如果有身体不适的症状，如发烧、感冒、胃疼或其他不适症状，一定要告知医生，由医生来判断是否进行手术。女士如果在生理期，也需要告知医生。3.交通安排手术当天最好不要自己开车，可由亲友接送或乘坐公共交通、打车。手术中，这么配合医生1.不要紧张近视ICL晶体植入手术现在已经是成熟的手术了，手术过程也很短，水平高的医生，一般1-3分钟完成手术，手术过程中会稍有胀感，不会很剧烈，所以不要紧张，放松心情。2.不乱动不乱碰手术过程中，医生会给眼部区域消毒，所以手不要乱摸。手术过程中也不要随意乱动，如果有什么不适，可以告知医生。手术中如何配合还可以参考这一篇文章手术后，这些事不能马虎1.不乱碰不乱摸ICL近视手术刚做完，会需要遮挡一段时间的纱布，大概2个小时左右。这段时间要注意自己不要去乱摸乱碰。2.术后检查手术后，需要配合医生和护士对眼压、视力等做术后检查，检查无异常后，方可回家。3.术后用药术后需要遵医嘱使用眼药水，不可随意停药或改药，同时注意休息，避免眼睛过于疲劳。4.避免碰水和受伤术后第二天可以使用湿毛巾擦脸，洗脸、洗澡或洗头时，都要避免水溅入眼睛；同时在日常生活中注意保护眼睛，避免外物碰撞眼睛或异物进入眼睛。5.避免剧烈运动如果您植入的是带有散光的ICL晶体，那么术后头一个月您还有一个额外的任务，就是避免甩头，震动等活动，帮助散光ICL稳定在预设的轴位上，否则散光可能会重新出现。一般两周以后，晶体位置逐渐稳定，慢慢的可以恢复一些常规的活动。植入非散光晶体的患者一般在术后一周可以进行一般的体育运动，如瑜伽、跑步等，但要避免碰撞眼睛。术后一个月内都不能游泳，也不能进行篮球、足球等剧烈运动。6.按期复查术后需要遵循医嘱进行复查，通常术后1天、1周、1个月、6个月都需要复查，术后每年也需要复查一次。手术可能发生的风险如果医生手术时需要使用粘弹剂，术后有一定的高眼压风险，必要时可能需要二次手术。如果医生手术技巧好，手术过程顺利，用时短，ICL手术感染的风险在内眼手术中是最低的，遵医嘱用药，做好用眼卫生，感染率在1/10000以下。术后定期复查时，医生会密切关注ICL晶体在眼内的位置，看其拱高是否合适，有没有意外碰触其他眼内组织，角膜内皮有没有异常损失。如果真的有问题，医生可能会建议您取出晶体，当然，这些都是极小概率事件。好了，今天的分享就到这里了。我是赵小刀我是一名眼科医生阅读原文

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