袁亦铭医生患者评价医生的话医术高明好么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-11-27 11:15 标签： 评价医生的话医术高明

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袁亦铭主任医师，副教授
科室：
泌尿外科
擅长：显微镜手术(精索静脉结扎、输精管附睾吻合、输精管吻合、阴茎背神经矫形术)、精囊镜手术、阴茎畸形矫正延长及各种男科常规手术。　　北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。　　中国性学会性医学分会副主委兼秘书长，亚洲男科学会青年委员会副主委，APSSM执行委员，中国非公立医疗机构协会男科专委会秘书长，中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，北京市医学会男科学分会青年委员会副主委，北京中西医结合学会男科专业委员会青年委员会副主委。　　主要研究男性勃起功能障碍、男性射精功能障碍、男性不育症、性腺功能异常、前列腺疾病等泌尿外科男科学相关疾病。专业特长男性不育症(少弱精症、无精症)、精索静脉曲张、勃起功能障碍、射精功能障碍、生殖器畸形、前列腺疾病等的诊治。擅长显微镜手术(精索静脉结扎、输精管附睾吻合、输精管吻合、阴茎背神经矫形术)、精囊镜手术、阴茎畸形矫正延长及各种男科常规手术。曾获得中国中西医结合学会科学技术奖。　　发表相关论文二十余篇，参编著作7部，主译(副)1部。
2017-10-25 08:00
来源:
生命科学
作者
周亦川
来源
搜狐健康
早早缴枪对男性的影响有多大？我们先听听北京大学第一医院男科中心副主任医师袁亦铭大夫接触的两个真实患者故事：
小李在刚结婚的时候有早泄的困扰，经治疗有一定的效果，后来媳妇怀孕了就中断性生活了。等孩子出生后再过性生活的时候早泄的问题又出来了，他再提出性生活时就遭到了媳妇的拒绝：还没开始就结束，除了失望一点意思都没有，反正孩子都有了就没必要干那事儿了！
小张原先没有早泄困扰，但自从当了一名导游开始，晚睡早起，常常出差，工作压力很大。人体的反馈机制很有意思，如果一个人处于疲惫劳累的状态，就想尽快完成性生活睡觉，因此性生活的时间就一次比一次短了。小张又是个很敏感的人，媳妇叹气、白眼都会让他很紧张，越想表现好就越快，从而畏惧与媳妇性生活了，出现了勃起功能障碍。他在外面没问题，但到了家里就是不行，是一种典型的功能性的阳痿早泄。
早泄，一种人类独创的病
袁亦铭说，只有人类把早泄当做“病”。在动物界，射精快是一种种族优势，在纪录片中可以看到，草原上的狮子一次交配只有十秒钟，动十下就结束了。这个事儿一天要干几十次，如果每次十几分钟，那么狮子早就被累死了。而人类的性生活除了繁衍，最重要的是给人带来愉悦感，起到维持夫妻感情的作用。女性一方在性生活中的感受越来越受到重视，一点意思都没有，那么这种时间过短的问题就需要治疗，延长时间。
据2016欧洲泌尿外科协会指南数据统计，在美国早泄发病率约为24%，意大利为20%，德国为21%，全球总的发病率约为20%—30%，算是最常见的男科疾病。
评价早泄共有三个维度
早泄的定义存在有很多种说法，简单来说，有的说通过时间评价，1分钟不到，还是3—5分钟，还有的说时间算不准要数次数，抽动几十次还是上百次，这些都是客观的数字指标，这种量化的指标存在很多不同的说法。
袁亦铭介绍，评价早泄还有主观的指标，这是公认的，一个是控制力，患者能不能控制射精的冲动，比如二十秒就感觉控制不住了；另一个就是心理的指标，患者是不是因为性生活时间短而感到紧张焦虑，女方是否有不满的情绪。其实影响男性的主要是第三点，这种焦虑的情绪会导致控制力下降，让自己时间更短，恶性循环，还会影响性生活以外的日常生活，使他精神敏感，交际能力变差，这就是性生活延伸出来的表现。
性生活的问题，回到性生活中解决
在过去的观点来看，早泄不影响生育，可以完成性唤起、勃起、维持、高潮的整个射精流程，并不算一种病，而只是一种行为异常，因此可以用行为操作疗法治疗。
袁亦铭分析，通过对性器官的摸、捏、掐，逐渐加强刺激的强度，让患者学会如何去控制射精的感觉，但这种方式见效比较慢，而且需要女方的配合。女性一两次陪着练，一个月两个月肯定坚持不下去，依从性很差。
目前通过对早泄的认知改变，医患双方都认识到这是一种影响生活质量的病，市场上也批准了治疗早泄的药物，通过药物可以加强大脑对射精的控制，配合行为操作可以帮助患者尽量控制自己射精的感觉。但需要强调的词是“配合”，也就是说光吃药是没用的，要在性生活中实践。
早泄其实不算一种好治的病，因为主观的影响因素很多。比方说，高血压、糖尿病是常见慢性病，虽然不能治愈，但可以通过明确的血压值、血糖值评价治疗的效果；早泄包括勃起功能障碍都需要真正的性生活来评价，治疗一定要规律——积平时之工，办一时之事，如果受到了情绪的影响很可能会降低治疗效果。如果因为出差或者其他什么事情暂停一段时间性生活，再开始的时候又有问题了。对大多数人来说，新婚半年到一年都会比较快，规律性生活会逐渐得到改善。
网上有一些延时喷剂，有局麻的成分。袁亦铭评价，从机理上看性器官局部有一些刺激感受器，若通过局麻制剂提高阈值，减少了刺激性，有一些患者是可以慢一些了。但是，真正决定射精的还是在大脑，有些人就是说不清哪里最敏感，就说是控制不住，那么局麻效果就很有限。他们会反映说喷了药麻嗖嗖的，但还是时间没什么区别。还有一点，局麻制剂最大的副作用就是失去快感，有些患者说用了以后性生活时间长了，但也麻木没有感觉了，失去了愉悦感，治疗就失去了意义。
专家简介：
袁亦铭，医学博士，副主任医师。中国性学会性医学分会秘书长，中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，亚洲男科学会青年委员会副主委，北京中西医结合学会男科专业委员会青年委员会副主委，北京市医学会男科学分会青年委员会副主委，中华医学会男科学分会青年委员会“男性不育诊断治疗全国协作组”成员。主要研究男性勃起功能障碍、男性射精功能障碍、男性不育症、性腺功能异常、前列腺疾病等泌尿外科男科学相关疾病。
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