请问一下,OK镜是怎么样近视眼能够下降矫正近视的?

角膜塑形镜(OK镜)在中国使用已有十几年,对于家长来说,ok镜是一种价格昂贵但又确实有效的近视矫治方式,但它直接接触眼睛的佩戴方式又让很多家长感到焦虑,话说“恐惧多源于未知”。其实 ,OK镜就像是近视眼的特制塑身衣,夜间控制近视的发展,不让它增长变胖;白天拥有清晰的裸视,摆脱束缚一展轻盈体态。这么神奇的夜穿式塑身衣,到底是怎么度身定制的呢,今天请到于大师为我们来解释一下设计理念——技术参数。特殊材料——既硬也弹OK镜的材料不是玻璃也不是塑料,而是一种高透氧的高分子聚合材料,目前尚无国内生产。全球生产硬性隐形眼镜材料的工厂也并不多,国内的ok镜片只来源于两家公司,一个是美国博士伦波利玛公司的BOSTON系列,另一个是美国PARAGON公司的Paragon材料。国内现有ok镜品牌除了菁视(C&E)和CRT是Paragon材料之外,其余的全部是BOSTON旗下(包括露晰得、欧几里德、阿尔法、梦戴维、亨泰、Dreamlite)。不同的镜片材料都需要满足一定硬度、弹性、湿润角和透氧性能,而各项参数又是相辅相成的,很难简单的说哪种材料更好,现有品牌均可满足制作ok镜的要求,所以镜片材料不是我们选择ok镜品牌的重要考虑因素。 厚薄差异——舒适透氧镜片的厚度影响佩戴舒适度和透氧性,从这个角度来看,镜片越薄越好,目前ok镜的设计厚度在0.16~0.24mm之间。但OK镜的作用原理是需要一定的塑形力和维持力,硬度高对塑形效果有利,而增加厚度是提高镜片塑形力的一种方式,所以镜片的厚度也是需要辩证的看。一般来说,度数低的孩子可以选择薄一些的镜片,而超过400度,镜片太薄有可能影响塑形效果。目前的品牌中,除了CRT特别薄(中心厚度0.16mm)之外,其他品牌都在0.22~0.24mm之间。尺寸大小——松紧定位镜片的大小影响佩戴舒适度、透氧性和镜下泪液交换,一般建议镜片直径要比角膜直径小1~2mm,也就是说镜片并不会完全覆盖黑眼珠。但也有例外:如果由于角膜形态不规则(散光、偏心等)或眼睑力量不平衡等原因造成镜片偏位,在调整松紧无法改善的情况下,就需要增大镜片直径来改善定位。所以,最终镜片的直径要根据医生经验判断,合适的才是最好的,常见尺寸为10.2mm~11.0mm。款式设计——核心技术这个是ok镜技术的核心,也是体现验配医生水平的关键点之一。Ok镜片的内表面并不是一个球形,而是很多不同弯度的弧段圆滑的拼接起来。市面上OK镜的结构无外乎是VST设计和CRT设计。①VST设计(包括euclid、a、梦戴维、lucid、C&E、dreamlite、亨泰):中间的区域(Base Curve BC)是基弧区,也叫治疗区,一般6.0~6.5mm,是压平角膜的直接作用区,它的弯度决定了需要矫正的度数。在其周边还有4~6段弧用来辅助压平和定位。每段弧都可以单独调整,医生就是通过检查数据来调整这些弧段从而达到最贴合最有效的治疗效果。②CRT设计(只有CRT一个品牌):CRT打破了传统的反几何多弧设计,仅分为三个更精简的独立区,即基弧BC、反转区RZD、着陆角LZA。 抛开了传统的弧段联动束缚,彻底放飞自我,三个区域都可独立调整参数。 如此既精准又简易的模式,提高了OK镜的验配效率。特殊定制——度身打造既然OK镜有针对大众的设计模板,那万一就是有人长得骨骼清奇、异于常人怎么办呢?比如孩子角膜散光比较大、角膜形态不规则等等。这就又是一次鉴证医生水平的时刻了。要知道,OK镜的常规设计都是360对称设计,也就是镜片旋转无影响。针对角膜散光的患者,医生就需要在OK镜上做散光的特殊设计,这种镜片非旋转对称,但对散光角膜的安定度更好。在散光镜片方面,我比较推荐Lucid这个品牌,目前唯一的RC、AC和PC三弧段联动toric设计,对散光定位和塑形改善比较明显。 另外,CRT的双轴设计以及梦戴维的高度数设计也都有独到之处。以上是验配ok镜最常提到的一些参数,这里只做简单介绍让大家初步了解。另外,有些家长表示看不懂镜片包装盒上的标识,还有家长对拿到手的镜片是否原装表示怀疑。这里我们以志汇眼科“最难懂的OK镜包装”排名前二的品牌为例,向大家展示和解读一下,分别是美国的欧几里德和CRT:
这个问题,我有发言权。我的微博、头条号、晓山医生,都发表过这类问题的文章,大家可以翻看。近视防控治疗,是个复杂的问题,很烧脑,而且确实鱼龙混杂,不易辨别。哺光仪,目前已经上市的是"艾尔兴",目前价格太高了。马上上市的是"益视亮",蒋复顺教授研发的,估计价格会降下来一些。哺光仪,脱胎于红光弱视治疗。首先,是有效的。基本原理是光照促使眼球产生生化反应,和目前我们大力呼吁的每天户外活动两小时,道理类似。
每天户外活动两小时,其实很难做到。 使用哺光仪,每天几分钟,从根本上解决了可行性问题。
但是,这个设备,或者技术,最大的问题是:长期安全性没有得到验证。这个安全性,需要很长期的、大量的观察,才能真正得出客观结论。所以,哺光仪,我目前持谨慎客观态度。ok镜,也叫角膜塑形镜。用于近视防控,确定有效。可以减缓近视增长。理论我就不讲了,网上很多。只要知道结论就行了。
有用,但不是所有人都有用,也不是百分百控制。星趣控、成长乐、新乐学。是一些特殊设计的镜片,在正确判断视功能状态的情况下,合理的使用,也可以有一定效果。总体效果低于ok镜。并且,一定不能谁都随便用。
我是眼科医生晓山,二十年眼科经验,帮助大家少走弯路OK镜(角膜塑形镜),被认为是现阶段控制近视发展的最优的光学矫正方法。通过睡觉前戴好,镜片直接扣在眼球上面,通过外力给角膜塑形,使角膜暂时扁平,从而短暂提高视力,第二天早上起床摘掉。每天晚上佩戴,通过长期的外力作用,控制近视加深。OK镜不是统一、圆润的一个弧度,而是有好几个弧度分区,各区都有不同作用,见下图(点击查看大图)为什么OK镜作用在角膜上就能看清楚了?OK镜可以改变角膜上皮形态,中间薄两边厚,相当于形成了一个微透镜,能帮助把聚焦点落在视网膜上。所以第二天眼睛又能看清远处了。长期坚持,眼睛结构的改变可以给大脑传递一个信号“眼轴够长啦,不需要再长了!”,所以它能起到一个控制近视发展的作用。是目前医疗领域最强效的近视控制手段。但OK镜也不是什么孩子都能戴,适合8岁以上,真性近视600度以下,150度散光以下的,有沙眼、角膜炎、干眼病等眼病不能戴。卫生习惯不好的孩子、家长没有时间帮忙或监督的不建议戴,因为毕竟是直接接触角膜的产品,不注意卫生有眼睛感染风险。所以,戴OK镜平时最重要的工作就是清洗消毒,因为清理不到位,蛋白质沉淀越来越多,镜片的透氧性会越来越低。还要注意在使用的过程中,轻拿轻放,避免造成表面划痕,轻微的划痕可以继续佩戴,但划痕严重的,会在不同程度危害眼睛健康。哺光仪通过低功率的激光照射眼底来治疗,适用于低度近视的预防和治疗,同仁医院眼科副主任医师赵阳说,它可以短期使用,确实有效,可以尝试。但关于它的文献、数据总量不太够,长期使用如何目前还没有定论。星趣控是近视离焦原理。但是星趣控上市时间比较短,目前临床案例还不是很多。短期效果还是不错的。

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