骶管囊肿术后几个月恢复出现马尾综合征怎么治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-16 01:30 标签： 骶管囊肿术后几个月恢复
在了解这个问题前，我们首先要明白什么是滴管囊肿。骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称，包括了神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。其中最常见的属于神经束膜囊肿（Tarlov Cyst），总比例在90%以上。一般情况下，大部分骶管囊肿是没有明显的临床症状。但如若出现明显症状，比如臀部、鞍区以及下肢疼痛、麻木、肌力下降，严重的甚至出现二便及性功能障碍，这种情况就被称为症状性骶管囊肿，也可以理解为合并马尾综合征。它的位置在我们人体脊柱最下面的一部分，由5块骶椎融合行成倒三角形的骶骨，其内部中空的管腔叫做骶管。骶管囊肿的发病率较高，属于常见的临床疾病。骶管囊肿的具体病因目前尚不明确，可能涉及先天和后天两方面的因素。先天因素比如：埃当综合征、马尾综合征等先天疾病，或有神经束膜囊肿家族史的病人，这样的病人骶管内部结构更容易出现先天性发育不全的情况，容易发生骶管囊肿。后天因素：外伤创伤、炎症、退行性改变等因素可导致局部静脉回流障碍，进而诱发出骶管囊肿。当然还有很多种情况都有可能造成骶管囊肿的出现，比如有些人突然摔倒一屁股坐到地上，或者洗澡时滑倒，屁股先着地，脑脊液突然冲到神经根和神经根袖之间的缝隙里面，在最开始的时候可能脑脊液很少，并没有什么大的反应，但随着日积月累的咳嗽、憋气、便秘等，都会让脑脊液跑到缝隙里，最终形成一水囊，这种情况也就是骶管囊肿。骶管囊肿分为两种：如果囊肿是一个单纯硬膜憩室，内部没有神经根，一般没有症状，不需要手术治疗；反之，如果囊肿牵涉到马尾神经根，随着囊肿的逐渐增大就会引起腰腿痛、会阴部疼痛、肛周坠胀感，严重者甚至大小便异常、性功能障碍，则需要及时行手术治疗。这里为什么会提及马尾神经呢，是因为马尾神经的位置在脊髓圆锥以下，从L2到S5及尾骨结束，马尾神经根是从骶孔出去的，如果骶管的囊肿压迫到马尾神经根自然而然病人就会出现马尾综合征的特征了。比如我们常说的会阴区不适、尿频、腰酸、下肢无力、二便障碍、疼痛、麻木等等。根据不同程度的压迫程度，病人表现的症状也是有所区分的。再次给大家强调一下，不是所有的骶管囊肿都会出现症状，如果不包含马尾神经的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状；小部分含有马尾神经根的硬膜外脊膜囊肿患者才会有症状。最后和大家再温习一下马尾神经损伤后的症状都有哪些！1.臀部、会阴区、大腿后侧、膝盖以下小腿、足部、足外侧的感觉和运动功能出现障碍（如：疼痛、麻木、无力、足下垂等）2.大小便功能障碍（括约肌功能障碍、便秘、神经源性膀胱、尿潴留、大小便失禁等）3.性功能障碍（无法勃起、勃起困难、勃而不坚等）4.患者出现上述部分症状后，通常早期呈间歇性，当咳嗽、站立位、做Valsalva动作时，症状会加重，平躺后则减轻。久坐能力下降，工作和生活都会受到不同程度的限制，非常影响生活质量。
医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考关注问题分析： 你好，不清楚你的疾病是椎管内皮样囊肿还是蛛网膜囊肿，如为皮样囊肿，由于肿瘤瘤壁和神经粘连紧密，为不损伤神经，手术中往往残留瘤壁，也为复发留下祸根。意见建议：目前还没太好的方法，不让它复发。如为蛛网膜囊肿，手术后应该没问题。有用0问题分析：你好，你说的情况是囊肿，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：囊肿建议你采用传统中药八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁等配合治疗，见效快，疗效确切，可以快速康复。有用0相关问答如果这个囊肿非常大，一般直径超过七厘米才考虑手术切除囊肿。如果能够做囊肿剥出手术，一般不建议切除卵巢。如果说囊肿已经非常大，已经看不到了正常的卵巢组织，那么也可以将这一次卵巢全部切掉因为女性有软两个卵巢，切除一侧对女性的性功能并没有什么影响。可以考虑手术治疗。手术方法以显微镜下切除囊肿壁，严密缝合囊肿，以蛛网膜下腔的通道为主要治疗策略。对无症状者以及MRI显示囊肿和临床症状不明显者，一般不需要处理，可先行观察。脑囊肿可分为蛛网膜囊肿和室管膜囊肿，前者占绝大多数，后者少见。蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构而成，最常见于中颅底、桥小脑角、鞍上和颅后窝等。可致颅内高压，引起脑水肿、脑疝，危及生命。腰椎囊肿可以通过针灸、按摩、手术来治疗。腰椎囊肿又称骶管囊肿和神经根囊肿。如果骶管囊肿不会造成神经压迫，不会导致臀部和会阴区的感觉障碍，也不会导致臀部麻木、坠胀等不适。如果出现上述症状，对生活有很大的影响，就会在CT导向下注入硬化剂，使之固化，从而缓解或消除症状。神经根鞘囊肿属于良性病变，如果囊肿位于神经根出口狭窄处，就会有压迫感，需要手术。囊肿是指皮下细菌感染，炎症刺激导致的一种症状。可以等到囊肿表皮长出白头，说是已成熟了。可以用消过毒的粉刺针挑破，挤出里面的炎性物质，前提一样要保持卫生，避免感染。对于皮脂分泌比较旺盛的油性皮肤要避免过度清洁，清洁后注意适量补水、保持水油平衡2、尽量不要用手触碰脸上的青春痘，因为这样容易刺激面部；3、饮食尽量清淡，勿食辛辣口味的食品，不要酗酒、抽烟。先天性囊肿的治疗，要看囊肿的具体位置和，如果位置不重要，对人没有影响是不用治疗的。而如果位置比较重要，对人的健康产生影响，可以通过手术切除，所以具体要看囊肿的位置。');
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