帕金森会引起眼睛不舒服吗病会导致视力出现问题吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-10 08:15 标签： 帕金森会引起眼睛不舒服吗
作为一名帕金森病科研工作者，希望能给大家科普一下相关知识，先认识疾病，方能科学应对。帕金森病是儿茶酚胺能神经元变性疾病，累及多个系统。临床表现复杂多样，但都是相应的神经损伤的结果。帕金森病的发展一般如下：（通常进展缓慢，但个别患者进展较快）在运动症状之前10-20年开始出现非运动症状，诸如睡眠障碍（快速动眼期睡眠障碍、日间过度嗜睡等）；嗅觉减退；流口水（吞咽减少）；顽固性便秘；体位性低血压（患者常主诉头晕，尤其是站起来时感觉明显）；异常出汗；瞳孔大小不一；不容易心跳加速，很难兴奋起来；抑郁焦虑；不安腿综合征；听力下降，一般是对高音耳聋；视力改变（色盲，色弱，重影，幻视等）；味觉下降；排尿困难；性功能障碍；面无表情；头颈面部躯体触温痛压觉减退；咽反射减弱（容易呛咳和误吸）等。补充说明一下，患者为何也会出现视力方面的变化？如前所述，帕金森病主要累及儿茶酚胺能神经元，而视网膜是含有多巴胺能神经元的，所以患者视网膜功能也会下降；除此之外，支配瞳孔运动的神经包括交感神经，交感神经属于儿茶酚胺能系统，所以瞳孔运动也会出现障碍，从而影响视力。当出现典型运动障碍时，多巴胺能神经元已经丢失超过50%，主要表现为：静止性震颤；肌肉僵硬；运动缓慢；姿势不稳；步态失调；甚至累及认知功能等。在运动障碍早期，患者可能会发生摔倒，引起骨折等意外；在进入临床运动症状期后5-20年，随着病情加重，最后患者不能自理，长期卧床容易出现褥疮，坠积性肺炎，窒息，泌尿系统感染等并发症。
　　帕金森病患者常常会抱怨眼干，视力下降、阅读困难等视觉相关症状。事实上，帕金森病本身以及抗帕金森病药物等治疗手段的副作用都有可能导致视物异常。　　与视物相关的组织器官包括眼睑、眼球、眼肌、视神经、视觉传导通路及视皮层。已知可能出现的帕金森病患者在视力方面相关障碍包括：　　1、视幻觉：通常在疾病的晚期出现，兼伴有精神症状，一般多由药物引起。　　2、视觉功能下降：色觉分辨力、对比敏感度、空间分辨力等明显降低；　　3、眼球运动异常：扫视和追随障碍、眼急动异常、眼球微震颤、快波睡眠(快速眼球运动)行为紊乱；　　4、眼睑运动异常：自发性瞬目减少、自发性和反射性眼睑痉挛、眼睑失用等；　　此外，帕金森病患者常常面部呆板，毫无表情，双眼转动减少且瞬目减少，主要是由于负责眼部运动的肌肉功能减退，使得包括眨眼在内的运动减少，而这些运动恰恰可以使眼泪湿润眼球表面，保持角膜光泽，清除眼内灰尘和细菌，因此帕金森病人在早期容易出现眼睛干，眼睛发炎等症状。　　这些症状可以通过药物调整改善面部肌肉僵硬问题，针对病程长且药物控制无效的患者建议应尽早接受脑深部电刺激手术治疗。

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