乳糖酶吃多久可以改善乳糖不耐受的话，可以喝六个核桃吗？大家知不知道？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-02 19:40 标签： 乳糖酶吃多久可以改善乳糖不耐受
（本文首发于原创微信公众号 “技术型吃货” ，欢迎小伙伴们关注哦）大家可能会有这样的体验：喝完牛奶以后出现肚子不舒服、腹胀、咕咕叫以及不停放屁等现象；更严重一点的，会出现腹泻、呕吐等症状，这是怎么回事呢？大家知道，这是因为一种叫 “乳糖不耐受” 的病所引起的。因为消化道里缺乏分解乳糖的酶，导致乳糖在消化道大量累积，被肠道菌群发酵以后就产生了很多气体，进而让消化功能出现紊乱。看过《生活大爆炸》的都知道，剧中主角 Leonard 就有很严重的乳糖不耐受哦，有这张图为证：可是，你可能不知道的是，与其把乳糖不耐受称作“病”，不如称它为一种“性状”更合适一些。为什么呢？因为这种情况实在太普遍了，全世界乳糖耐受的人都没有不耐受的人多。如果我们把视野局限在东亚，那 90%-100% 的东亚人群都有或多或少的乳糖不耐受。所以，如果哪位读者敢说自己能完全耐受乳糖，那绝对是百里挑一的水平了。
（数据来源：维基百科）正因为如此，食品科学家一直致力于把牛奶中的乳糖去掉，同时最好不要改变牛奶的口感。在一个混合物中去掉一种东西，看起来挺简单的样子，但其实真正做起来，并没有那么容易。目前加工无乳糖牛奶，主要有两个思路：酶解和膜分离。这两个名词看起来很专业，但其实都很容易弄明白。下面让我来给大家细细道来。先说说酶解。大家知道，对于乳糖耐受的人来说，牛奶喝下去之所以没事，就是因为消化道里的乳糖酶把乳糖分解成了分子量更小的半乳糖和葡萄糖。因为这两种糖都是能被人体直接吸收的，乳糖就不会累积在身体里啦。那么，很自然的一个想法是：我们在牛奶的加工过程中，就在牛奶中添加这种乳糖酶，让牛奶中的乳糖自己分解不就行了？对，酶解法就是这么进行的。生产这种牛奶的步骤和生产普通牛奶大致相同，只是在中间多了一个“酶处理”的步骤，添加乳糖酶来分解乳糖。这样我们得到的成品中就没有乳糖啦。但是，等等，成品中虽然没有乳糖了，但是多了乳糖的分解产物——葡萄糖和半乳糖哎！这会有什么影响吗？还真会有影响。那就是——牛奶会变得更甜，风味会有些许改变。但是，对于乳糖不耐受的痛苦来说，一点风味上的改变也算是可以接受啦。所以，目前无乳糖牛奶的市场中，采用这种技术的占了绝大多数。那么，作为完美主义者，有没有一种方法，既能除去牛奶中的乳糖，又能最大限度保留风味呢？这种方法是有的，那就是之前提到的膜分离技术。这种技术目前应用并不多，但至少在美国，已经有一些产品采用这种技术了。所以说，膜分离技术还是有挺大发展前景的。膜分离是怎么回事呢？用一个通俗的例子来解释吧。现在问大家一个问题。给你一个瓶子，里面装满了小石子，沙子和水，它们是均匀分散在瓶子里的。现在你的任务是把沙子分离出来。让瓶子里只留下小石子和水。你会怎么做？想到了吗？用两个筛子，先用一把网眼大一点的筛子把石头筛出来，这样我就先得到了石头。然后再把剩下的沙子和水的混合物通过第二把网眼小一些的筛子，这样我就得到了沙子，和漏下去的水。最后，把前面得到的小石子跟后面漏下去的水混合起来倒回瓶子里不就搞定了！对，这就是膜分离的基本思路，用通俗的话说，就是用两个不同孔径的筛子来过滤。牛奶是由水、蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、矿物质等组成的混合物。其中蛋白质和脂肪的个头（分子量）最大，就相当于例子里面的小石子；乳糖等糖类的个头次之，相当于例子里面的沙子，水、无机盐、矿物质等的个头最小，相当于例子里面的水。在膜分离技术中，我们使用的“筛子”也有两种，孔径比较大的那个我们叫它 “超滤膜”（孔径10-20nm左右），它能将牛奶中的蛋白质、脂肪截住，让其他物质流出。孔径比较小的那个我们叫它 “纳滤膜”（孔径1-2nm左右），能把乳糖截住，让水、无机盐、矿物质等流出。在牛奶依次通过两层膜之后，我们把被超滤膜截住的那部分加入到最后流出的液体中混匀，得到的就是不含乳糖的牛奶啦。这样做的好处是，牛奶的风味基本不会发生什么改变。缺点就是成本比较高啦，对于食品公司来说，购置膜分离设备、超滤膜和纳滤膜等，都是一笔挺大的支出。现在，也有的产品会将两种技术结合起来使用，在膜分离处理后再去添加乳糖酶。这样的好处是，进一步保证了没有乳糖存在在牛奶中，而且也不会产生过多的葡萄糖和半乳糖来改变风味了。（毕竟绝大部分乳糖都被过滤掉了嘛。）
（Fairlife 膜分离牛奶）---------------------------------------------推荐原创微信公众号 “技术型吃货”，专门投放食品科学相关的科普。干货满满哦。欢迎大家一起来关注~这里是二维码当然也可以直接添加微信号：iFoodGeek。跟我一起做一名 Food Geek 吧~
一、什么是乳糖不耐受乳糖不耐受（Lactose Intolerance, LI）是指因乳糖酶的相对或绝对缺乏而导致的以腹泻为主的相关消化道症状的现象。二、流行病学针对流行病学趋势的评估表明，不同种族和民族间乳糖不耐受的患病率各不相同，欧洲人和欧裔美国人的患病率最低，非洲裔美国人、西班牙语裔、亚洲人、亚裔美国人和美国印第安人的患病率较高。在非洲，某些民族的乳糖不耐受发生率较高(南尼日利亚人、豪萨族、班图人)，其他则较低(希马族、图西族、富拉尼族游牧民)。乳糖吸收不良和乳糖不耐受的患病率在6岁以下儿童中较低，并随年龄增长而升高。三、乳糖不耐受有哪些表现乳糖酶缺乏时，摄入乳糖可能引起乳糖不耐受的症状，包括腹痛、腹胀感、肠胃气胀和腹泻。此外，青少年患者可能会出现呕吐症状。腹痛性质可能为绞痛，常位于脐周或下腹部。儿童患者的大便可能量大、有泡沫和呈水样。在成人患者中，腹泻并非主要症状。体格检查时可能闻及腹鸣，患者本人亦可听见。然而，乳糖不耐受患者的症状非常多变。渗透压和脂肪含量较高的膳食会使胃排空减缓，并降低乳糖诱发症状的严重程度。乳糖转运至盲肠的速度越快，个体的症状通常更明显。此外，未消化的乳糖会导致水流涌入小肠肠腔或产生气体从而引发腹部膨隆，而个体对腹部膨隆的敏感性各不相同。这些个体间敏感性差异与对腹部膨隆的肠道高敏感性相关，而与吸收不良乳糖的量或产生的气体量无关。因此，乳糖不耐受与肠易激综合征存在相同表现。四、病理生理学不同年龄段的乳糖摄取量不同。对于婴儿，碳水化合物(主要为乳糖)占其每日能量摄取量的35%-55%。乳糖摄取量随着辅食的引入而降低，并最终接近成人的摄取水平。乳糖消化是整个乳糖吸收过程中的限速步骤。乳糖在肠道吸收细胞的微绒毛膜上被肠道乳糖酶水解为葡萄糖和半乳糖。这些单糖的摄取是通过钠依赖性葡萄糖转运载体完成的。未被小肠吸收的乳糖会迅速进入结肠。在乳糖酶活性低的个体中，高达75%的乳糖会未经小肠吸收便直接进入盲肠和结肠，具体取决于乳糖摄入量。乳糖在结肠内被肠道细菌转变为短链脂肪酸和氢气，产生醋酸盐、丁酸盐和丙酸盐。如果吸收不良的乳糖足够多，这些发酵产物和未发酵的乳糖会引起乳糖不耐受的症状。通过肠道菌群将乳糖转变为短链脂肪酸(可被结肠吸收)，新生儿的结肠和小肠乳糖酶活性较低的成人可适应持续摄取乳糖。这使得每天约有50g吸收不良的乳糖可被回收用于能量利用。粪便菌群会逐渐适应膳食乳糖，并有助于降低乳糖负荷后症状的发生率和严重程度。五、诊断方法对于存在腹胀、肠胃气胀和腹痛的患者，应考虑乳糖不耐受。在成人患者中，腹泻症状较罕见。如果患者摄取大量乳糖(如，每日摄入2份以上的乳制品，或非进餐时单次摄入1份以上的乳制品)后几小时内出现轻微症状，且避免摄入含乳糖食物5-7日后症状缓解，则可推定诊断为乳糖不耐受。临床上，医生可通过激发试验获得诊断线索，即嘱患者口服乳糖负荷(1杯水中含50g)，并监测4小时内的症状。对于不想接受限制乳糖膳食的患者，尤其是当根据种族判断其存在乳糖酶不持久性的概率较低时(如，白种人)，我们会进行乳糖氢呼气试验，并同时进行症状评估以证实乳糖吸收不良(呼气试验异常时)和乳糖不耐受(出现症状时)的诊断。对于症状重或接受限制乳糖膳食后症状仍持续的患者，还应评估以排除其他病因。乳糖氢呼气试验 — 氢呼气试验可测定乳糖吸收不良。该方法简单易行、无侵入性，并且敏感性和特异性均优于吸收试验。乳糖氢呼气试验的敏感性和特异性分别为78%和98%。部分患者的结肠菌群可利用氢气产生甲烷，这限制了该试验的敏感性。同时测定血糖(即，乳糖耐量试验)或同时检测呼出气中甲烷浓度可部分弥补这一不足。我们通常让患者空腹口服乳糖，儿童剂量为2g/kg(最大剂量25g)，成人剂量为50g。应在基线时和摄取乳糖后以每30分钟1次的频率(连续3小时)来对呼气氢进行采样。我们同时采用0-5分的评分量表评估症状，0分表示无腹胀感和腹痛症状，5分表示症状最严重，还要询问有无腹泻(是/否)。将摄取乳糖后的呼气氢浓度同基线值进行比较。氢气浓度较基线升高20ppm则考虑诊断乳糖吸收不良。症状得分较基线提高2分则考虑诊断为乳糖不耐受。患者的氢气浓度和症状评分峰值大多出现于90-120分钟，指标升高到具有诊断意义的水平时即可停止试验。吸烟或体育锻炼(足以引起过度通气)会影响试验的准确性，因此试验前2小时应避免吸烟或体育运动。试验前一晚须避免摄入膳食纤维。如上所述，如果无法测定氢气浓度，单凭口服乳糖后的症状评估结果可能即足以检测乳糖不耐受，该病是有治疗意义的临床疾病。六、治疗治疗目标为消除症状，同时维持钙和维生素D的摄取。对于继发性乳糖吸收不良患者，成功治疗原发疾病可恢复乳糖酶活性。然而，在肠黏膜开始复原后乳糖不耐受仍可能持续数月，并且滞后于肠道形态恢复正常。（一）限制膳食乳糖 — 由于乳糖不耐受有剂量依赖性，限制乳糖通常即可见效，而不用完全避免含乳糖的制品。某些乳制品的天然乳糖含量较低，且减少乳糖含量的乳制品也越来越多。乳糖不耐受患者一开始可采取较为严格的膳食限制，然后根据自身耐受程度逐渐调整含乳糖食物的摄入量。另外，乳糖历来也被用作药品添加剂。不过，片剂中的乳糖含量极少，没有理由认为这会引起症状。不应回避含乳糖的药物。因此，宣传“无乳糖药物”的广告缺乏科学依据，并可能使人误解乳糖剂量与症状产生之间的关系。（二）酶替代治疗 — 市售乳糖酶制剂为细菌或酵母菌β-半乳糖苷酶，目前有口服制剂，可与含乳糖食物一起口服。液体型乳糖酶制剂可添加到奶中(14滴/夸脱)，随后将奶放在冰箱中冷藏一夜再使用。制剂将奶中的乳糖水解，使其比含乳糖的奶更甜。也可使用市售预消化乳制品。乳糖不耐受患者应遵循药品说明书，根据耐受情况调整药物剂量和乳糖负荷量。乳糖酶制剂可减少很多乳糖不耐受者的症状，并降低其呼气氢值。然而，这些产品并不能完全水解所有膳食乳糖，且对不同患者的效果不同。活菌酸奶中含有内源性β-半乳糖苷酶，是另一种能量和钙的来源，很多乳糖不耐受患者对其耐受性可能较好。然而，发酵后重新添加了奶或奶制品的酸奶可能会引发症状。（三）钙和维生素D的摄取 — 应评估膳食钙摄入量，应鼓励摄入量不足的患者增加摄入富钙食物或考虑使用钙补充剂。对于婴幼儿，液体葡萄糖酸钙易于耐受且容易获得。对于青少年和年轻成人，推荐的每日钙摄取量为1200mg/d。成人的推荐摄取量取决于性别、女性的绝经情况以及是否存在骨质疏松。如果钙补充剂量超过500mg/d，则应分次给予。高钙非乳制品包括：西兰花秋葵羽衣甘蓝散叶甘兰萝卜青菜沙丁鱼罐头金枪鱼三文鱼钙强化豆制品，例如豆浆，豆腐和大豆杏仁、乳糖不耐受可饮用的饮品六、乳糖不耐受患者也可以喝的饮品（一）燕麦奶它是纯素vegan的，它是一种燕麦提取的纯植物饮品，不含乳糖，不含奶（动物脂肪）成分的，并且它富含丰富的纤维，加上燕麦本身略带甜味的清爽口感，喝起来很丝滑，浓度高的版本口感还特别醇厚，像极了牛奶，所以我们俗称“燕麦奶”，但其实和牛奶没有半毛钱关系。优点：◆ 简单干净◆ 0乳糖0蔗糖◆ 高膳食纤维&植物基◆ 低脂低卡两款推荐：一是进口的OATLY，价格偏贵（瑞典的一瓶48），二是国产的oat oat，价格亲民（一瓶才15.8）OATLY：OATLY燕麦奶每百毫升120毫克的钙含量，还含有含有8g的膳食纤维，有三种口味可供选择，原味燕麦露、醇香燕麦露，咖啡大师燕麦露。其中，咖啡大师燕麦露是专门为了搭配咖啡打造的，质地和色泽看起来比普通牛奶颜色稍深，品尝起来的口感带着适口的麦香，用咖啡大师做成的燕麦拿铁，与传统拿铁相比，完全没有牛奶的那种腥味，而且用咖啡大师打出来的奶泡口感会更佳绵密细腻一些。OATOAT燕麦饮：每瓶280ml的OATOAT燕麦饮里都含有7g的膳食纤维，要高出市场上同类饮品一倍有余，要知道膳食纤维可是非常重要的营养素，增加饱腹感的同时它也是肠胃益生菌群的养料，它可以促进胃肠蠕动，改善胃肠道功能，保护胃肠道健康。在口感上，原味的“小麦麦”味道是比较清淡，是原香的燕麦饮，喝起来有那么一丢丢豆奶的口感，但更爽口些，清新自然。可直接饮用，也可以用来煮燕麦粥，或者搭配别的饮品。（二）市场上的乳糖牛奶、奶粉笔者也是乳糖不耐受，以下产品均是我长期以来尝试过过的奶制品，平时大多用来冲泡燕麦和咖啡。

我要回帖

更多关于 乳糖酶吃多久可以改善乳糖不耐受 的文章

 

随机推荐