帕金森氏病是什么病的腿病怎么治？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-30 01:30 标签： 帕金森氏病是什么病
疼痛是帕金森病最常见且最棘手的非运动症状，患病率高达40%以上，并且疼痛在帕金森病的早中晚期阶段均可能存在，严重影响帕金森病患者的生活质量。在门诊也经常遇到帕友们，肩痛、手痛、腿痛、背痛、肚子痛等各种疼痛，真的是痛得抓狂。那么帕金森病患者为什么会出现这些疼痛？该如何解决呢？帕金森病常见的疼痛类型帕金森病患者的疼痛是一个复杂的问题，表现形式多样，一般有6类：肌肉骨骼性疼痛、神经性疼痛、中枢性疼痛、药物引起的疼痛和其他疼痛。1.肌肉骨骼性疼痛骨骼肌肉性疼痛是最常见的帕金森病相关疼痛类型，约占40%～70%；主要和肌肉僵硬和运动迟缓相关，伴有肢体活动受限，表现为关节和肌肉痉挛痛和酸痛感。帕金森病患者的肌肉痉挛和紧张主要表现在颈部、手臂、脊柱旁和小腿肌肉，而关节疼痛常发生在肩、髋、膝盖和脚踝处。肌肉骨骼性疼痛服用左旋多巴类药物后可缓解。2.神经性疼痛帕金森病患者随着疾病的进展，患者可能出现长期的颈椎、腰椎单侧的症状不平衡，导致身体肌肉扭曲。可能导致脊柱或腰椎偏转，压迫神经，引起神经性疼痛，表现为麻木、刺痛、冰冷等感觉异常。此种疼痛可通过常规的神经电生理检查确定，通过物理治疗方法进行缓解，同时需要注意应该避免锻炼过度或不良姿势。3.中枢性疼痛中枢性疼痛又称原发性疼痛，被认为是帕金森病本身引起的疼痛。这种类型的疼痛往往表现为灼热感、刺痛、蚁咬感，奇怪且难以描述的神经性感觉，并可能出现在身体的任何部位。这种情况往往与大脑的功能障碍有关。中枢性疼痛和帕金森病运动症状波动和多巴胺药物治疗相关性较大。中枢性疼痛可以通过服用抗抑郁药物改善。4.肌张力障碍相关性疼痛肌张力障碍引起的疼痛是由不自主的、持续的扭转运动和姿势造成的，表现为肌肉痉挛的疼痛，是帕金森病相关疼痛中最严重的类型，占17%～40%。5.静坐不能性疼痛静坐不能是关期的一种临床表现，主要表现为坐立不安，一种主观的内在冲动的举动，无法保持静止和不适的内在感受。它主要累及下肢，经常可以通过散步来缓解。6.其他疼痛帕金森病患者出现疼痛，还应该排除其他原因导致的疼痛，关节出现的疼痛需要与类风湿性关节炎相鉴别；背痛需要排除强直性脊柱炎；腰痛需要与单纯的腰椎间盘突出、腰肌劳损等相鉴别。帕金森病患者出现疼痛怎么办？建议首先咨询帕金森病专科医生，门诊就诊时主动告诉您的医生，不管是帕金森病出现肩痛、手痛、腿痛、背痛、肚子痛……都可由帕金森病专科医生先评估和寻找潜在原因，再决定是否需要进一步检查排除其他病变，还是继续在帕金森病专科门诊继续处理疼痛。此外，帕金森病早期的疼痛可以通过药物来控制。而对于中晚期帕金森病，可采用脑深部电刺激（DBS）手术治疗。该方法可以通过植入电极植入微弱的电流脉冲来刺激，抑制帕金森病神经症状的异常信号，从而消除帕金森病的症状，恢复患者的行动能力和自我护理能力。要想缓解帕金森病患者的疼痛，往往需要从多方面入手，除了帕金森病的治疗，理疗、止痛药和按摩等也是缓解疼痛的一种治疗方法。
虽然帕金森病是最主要的运动症状的震颤，动作缓慢，强直，和平衡功能障碍，但高达85%的帕金森患者也经历过疼痛。疼痛是非常主观的，基于个人的感觉，而且很难描述。帕金森病患者所经历的疼痛常常是被抱怨的最多的。一些患有帕金森病的人早期症状而其他人则会在稍后经历这种疾病各阶段。对于少数患有PD的人来说，疼痛是严重的，并且掩盖了疾病的运动症状。一、肌肉和骨骼疼痛这是帕金森症患者最常见的疼痛类型。它来自肌肉和骨骼，通常感觉像关节、手臂或腿周围的疼痛。疼痛只停留在一个部位，不会在身体周围移动或击落四肢。这些疼痛可能随着年龄的增长而增加，也可能因为帕金森病的恶化。简单的止痛药和经常的运动会有帮助，按摩理疗一会有一定的作用。二、肌肉痉挛肌肉痉挛可能有多种原因，非常疼痛。与帕金森相关的肌肉痉挛可在任何时间、夜间或白天发生。在晚上，它们可能会导致腿部和小腿肌肉疼痛，以及不安，从而导致睡眠中断。四处走动可能会有所帮助。也可以通过伸展和按摩受影响的肌肉来缓解抽筋。虽然目前没有证据表明物理疗法可以帮助缓解肌肉痉挛，但有些人可能会采用这种方法使疼痛得到缓解。对一些人来说，晚上喝一杯水或服用奎宁片可能会有所帮助。三、肌肉不自主的收缩（肌张力障碍）引起疼痛肌张力障碍引起的疼痛常发生在清晨肌张力障碍可影响身体部位，如脚趾、手指、脚踝或手腕，并使受影响的部位发生痉挛。收缩通常与左旋多巴药物有关，并且受帕金森药物的类型和时间变化的影响。四、放射性疼痛（神经痛）这是一种尖锐的疼痛感，通常是阵痛，沿着手臂或腿呈放射感，可能涉及手指和脚趾。脚趾或手指刺痛和麻木在帕金森氏患者中也很常见。射痛通常是颈部或下背部脊髓内被截留的神经造成的。在大多数情况下，止痛药和适量的运动可能足以解决这个问题，热敷和按摩也可能有帮助。五、非自主运动引起的疼痛（运动障碍性疼痛）这种疼痛不局限于身体的任何部位，可以说是一种深部的疼痛感。它可能是由于一些帕金森患者的非自愿运动（运动障碍）引起的。它可能在运动前、运动中或运动后发生。患有帕金森病人说，当疼痛在开始前，身体有时候会发出警告信号。在其他情况下，在严重的非自愿运动中开始的疼痛可能是由运动的扭曲作用引起的。六、不宁腿综合征这会导致诸如针扎、疼痛感或腿部灼伤等症状。当你放松的时候，比如坐着看电视甚至睡觉的时候，可能会有一种不可抗拒的冲动想要活动双腿，严重影响休息和睡眠。面对以上问题大多数情况可以通过中医来解决，无论是热针灸理疗、推拿按摩，还是古老的中药方，可以流传到现在自然有着一定的功效，大家不要忽略了中医对于帕金森的治疗。中医效果虽慢，但其标本兼治的特点对于帕金森的是有着无可替代的作用的，根据中医辨证采用活血化瘀、疏肝理气等方法治疗有很好的效果。

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