目前,关于帕金森病的最新治疗方法,都有哪些?

原创 包关水 上海九院 常笑健康

帕金森病属于神经系统性疾病,好发于老年人身上。目前为止帕金森病的病因还不明确,不过可通过用药和手术的方式来控制其症状,延缓病程发展。

一旦明确诊断,建议尽早用药,尤其当疾病影响病人日常生活和工作能力时,适当的药物治疗可不同程度地减轻症状,并可以减少并发症而延长生命。以替代性药物如复方左旋多巴、多巴胺受体激动药等效果较好。

可协助维持纹状体的递质平衡,适用于震颤明显的年轻病人。常用药物有苯海索(安坦), 1~2mg口服,3次/天;或东莨菪碱、甲磺酸苯扎托品等。

能促进神经末梢释放多巴胺,并阻止其再吸收,对少动、强直、震颤均有改善作用。可与左旋多巴等药合用,100mg口服,2次/天。

由于多巴胺不能透过血脑屏障进入脑内,对脑部多巴胺缺乏的替代疗法需应用其前体左旋多巴。复方多巴制剂可增强左旋多巴的疗效和减少其外周不良反应,是治疗帕金森病最基本、最有效的药物。

常用药物为多巴丝肼(美多巴;左旋多巴加苄丝肼),口服治疗62.5mg开始,2~3次/天,视症状控制情况,缓慢增加其剂量和服药次数,最大剂量不应超过250mg,3~4次/天。

4、多巴胺受体(DR)激动药

能直接激动纹状体,产生和多巴胺相同作用的药物,从而减少和推迟运动并发症的发生。常用药物有普拉克索、吡贝地尔和罗匹尼罗。

5、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制药

通过抑制左旋多巴在外周的代谢,使血浆左旋多巴浓度保持稳定,并能增加其入脑量。一般与复方左旋多巴制剂合用,可改善其疗效,改善症状波动。常用药物有恩他卡朋。

6、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制药

通过抑制多巴胺分解代谢,增加脑内多巴胺含量。与复方左旋多巴制剂合用可增加疗效,同时对多巴胺能神经元有保护作用。常用药物有司来吉兰、雷沙吉兰等。

对于长期药物治疗疗效明显减退,同时出现异动症的病人可以考虑手术治疗,但手术只是改善症状,不能根治,术后仍需药物治疗。

手术方法有立体定向神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核,以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。

DBS因其微创、安全和可控性高而作为主要选择。目前正在探索采用干细胞移植结合基因治疗的新疗法。

中药、针灸等治疗方法对改善症状能起到一定的积极作用,但需到正规医疗机构,在专业医师的指导下进行治疗。

如进行肢体运动、语言、进食等训练和指导,可改善病人生活质量,减少开发症。心理疏导与疾病教育也是帕金森病的重要综合治疗措施。

帕金森病人体力下降,因此不能做剧烈运动,运动以提高耐力以及维持关节活动度为主。平时要注意饮食多样化,能满足身体对各种营养需求,注意食物细软且易消化,利于咀嚼和吞咽。

最后提醒大家,帕金森病的治疗专业性很强,用药必须在有经验的神经科医生指导下使用,以保障安全和疗效。

简介:上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科硕士研究生导师,上海市免疫学会神经免疫专业委员会委员,中西医结合学会慢病专委会委员,Neuroscience Letters等多本杂志的编委或审稿专家,上海市医学会医疗鉴定专家库成员, 上海市科学技术委员会专家库成员,国家教学部学位论文函评专家,上海市宝山区药品不良反应监测调查评价专家组成员。中国脑卒中学会会员,中国癫痫学会会员。在国内外专业杂志上发表论文三十余篇,其中SCI论文9篇。主持局级以上课题共5项,其中卫生局课题1项,省部级课题1项,横向课题2项,并为多项国家自然基金主要参与人。

原标题:《治疗帕金森病的方法有哪些?听听专家怎么说》

  帕金森病是常见的中老年神经系统退行性疾病,以静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍这四大症状为显著特征,那么帕金森病的治疗方法有哪些呢?

  帕金森主要有药物治疗和手术治疗,早期采用药物治疗,虽说药物治疗对于帕金森病的治疗有一定的效果,但药物治疗毕竟是一种替代疗法,无法缓减本病的发展过程,且长期应用效果衰减,还可出现不良反应。它会随着疾病的发展药量需要逐渐增加,药物效果也会随着耐药性的产生逐渐降低,在药物不能很好控制的时候多采用手术治疗。通过后期的康复锻炼,患者的生活质量得到很大的提高。

  因此,一旦检查出欢迎帕金森,一定要及时就医,我院采用的脑起搏器技术和CRAS机器人手术都能有效的治疗帕金森疾病,提高患者的生活质量。脑起搏器技术主要是通过植入大脑中的电极,放出高频电来刺激控制运动的相关神经核团,电刺激信号干扰异常的神经电活动,从而减轻患者运动障碍症状。

CRAS机器人手术是利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置,通过监测细胞水平信号,用导针对病灶核团进行调控,从而达到临床功能性恢复的目的。

  建议及早到医院接受治疗,否则随着病情的发展,症状会加重,严重可导致生活不能自理。

  以上就是帕金森病的一些治疗方法,希望能对您了解此病有所帮助。若有疑问,欢迎咨询。

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“大夫开的方子是什么呢?”

“龙元息颤汤在哪买?”

老年痴呆相必每个人都很熟悉,几乎家家户户都有老人,几乎也都了解这方面的情况,老年痴呆又称阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。老年痴呆和帕金森有什么必然的联系吗?帕金森主要是由于脑萎缩或是神经功能退行性疾病病变等病因,导致黑质纹状体发生变性,因此黑质中多巴胺能神经元逐渐减少,是一种老年神经系统退行性疾病,常见有静止性震颤,运动迟缓,因其多发于老年人,所以绝大多数的帕金森患者常常记忆力减退,海马体萎缩,有的患者还伴有小脑萎缩等情况。但二者之间有一定联系却是不同的两种疾病。

龙元息颤汤经常用于治疗帕金森、帕金森综合征。主要表现为:肢体僵硬、震颤、手麻脚麻、腿脚不利索,上肢稍有疼痛感或没有痛感,脾胃虚寒(脾胃阳虚)主证:脾胃虚弱的证候,兼有寒象,如形寒肢冷,腹隐痛,喜热喜按,口泛清水,呃逆呕吐,食欲不振,食后腹胀,久泻不止。或见尿少浮肿,白带清稀而多,舌淡、苔白滑或白腻,脉沉细无力。在溃疡病,慢性胃炎,慢性肠炎,慢性痢疾,水肿,慢性肝炎等病中可见到脾胃虚寒的证候病机:脾胃虚寒之证,多在脾胃虚弱失于调治后发生。阳虚生外寒,故形寒肢冷;寒气凝滞,故院腹隐痛,得热得按则寒气散而痛减。胃阳不足,则食少腹满。寒饮不化而上逆,故口泛清水;胃气不降,故呃逆呕吐;脾阳衰微则水湿运化不佳,故见久泻不止,或尿少浮肿,或白带清稀而多。舌淡、苔白,脉沉细为阳气衰微,寒湿停滞之证。

相信很多人听说过龙元息颤汤,但很少有人知道它是用做什么,龙元息颤汤主要功能帕金森及具有帕金森症状——原发性帕金森、继发性帕金森、帕金森综合征、小脑萎缩、震颤麻痹等症。

主诉:天气热,容易让人出汗,导致阳气不足,中医讲的阳气说的是心脏功能得不到氧气,加之年轻时不注意身体,经常熬夜,总感到右侧腰部周边一圈疼痛难忍,胃部从上到下直到腰部时常感到闷的慌 ,现在时常感到口苦,口中发干,吃肉还有点恶心,然后就开始出汗,一月前做的体检还晕倒了,以前时常有房颤,心率不齐,后来渐渐的,身体慢慢有力气,睡眠质量也较之前有所提高。

方便患者可选择来京面诊,地区较远则建议选择远程视频会诊治疗。

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