孩子心脏室缺医院有没有责任,这种先天性心脏室缺严重吗病四维是不是能做出来?


婴儿心脏缺损是婴幼儿比较常见的一种疾病,是什么原因引起了这种疾病的发生,新生儿先天性心脏缺损的方法?我想一定有许多的家长都会十分想要知道这个问题的答案,今天我就针对这个问题来为大家详细介绍一下,我们一起来来了解一下吧。
目录
新生儿心脏缺损怎么回事
新生儿先天性心脏缺损的方法
警惕小儿先天性心脏病
如何预防宝宝先天性心脏病
新生儿心脏病有几种类型
1新生儿心脏缺损怎么回事  先天性心脏病既然是从娘胎里带来的,那就与胎内的环境密切相关,或者说,与母体密切相关。如果在怀孕期间(主要是前三个月)母亲患了病毒感染,尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒,就很可能造成胎儿心脏畸形,因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素(主要是四环素、土霉素、金霉素)和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时,也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形;怀孕期间接触放射线,饮食中缺乏叶酸,孕妇的心情不佳等,均与婴儿先天性心脏病有关系;另外,也可以见到在同一家庭中,双胎或几个孩子都有先天性心脏病或其他畸形,家庭成员中有人患心脏病时,小孩得先天性心脏病的也多。这些情况都说明先天性心脏病和遗传有关。母亲在怀孕期间,如能避免上述不利因素,特别是预防病毒感染,尽量少吃药(包括中药在内),这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的。 先天性心脏病会遗传吗? 先天性心脏病不一定有遗传因素,但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关,不过不一定父母有心脏病,而是父母的染色体中有问题,譬如象2 1—三体综合征,18—三体综合征,这些有染色体位置改变或异常的都是与遗传有关的。所以说父母有心脏病,孩子不一定有心脏病;父母没有心脏病,孩子不一定就不会有先天性心脏病。 先天性心脏病是遗传性疾病吗? 正常心脏是一个肌肉泵,可以将含氧多的血液自左心室泵入主动脉,再经全身的动脉系统至全身,满足身体对血液所携带的氧及营养成分的需求。同时静脉系统自全身将已经消耗了氧和营养物质,而携带了组织代谢后生成的二氧化碳及废物的静脉血进入右房,右室,然后泵入肺动脉及肺,在那里血液可以获得充分的氧气,以后再经过肺静脉、左心房回到左心室。  心脏及大血管的主要结构是右心房、右心室、肺动脉、肺静脉、左心房、右心室、主动脉,心房与心室之间的房室瓣,右侧称三尖瓣,左侧称二尖瓣。主动脉与左心室之间,肺动脉与右室之间的瓣均为三个瓣叶,称半月瓣,或称主动脉瓣,肺动脉瓣。左右心房之间有薄的肌性隔,左右心室之间有厚的肌性隔,分别称房间隔及室间隔。  出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病,如左右心房之间的隔有缺损称房间隔缺损,右心室与左心室之间的隔有缺损称室间隔缺损。各处瓣膜均可有狭窄或闭锁,如肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄。心室亦可一侧发育不良或缺如,如左心发育不良、单心室。心脏各腔及动、静脉之间连接亦可以异常,如完全性大动脉转位,完全性或部分性肺静脉畸形引流。也可能多种畸形同时存在,如法乐氏四联症等。  先天性心脏病在正常人群中发病率大约1%(0.6%—1.2%),这是一个不小的数字,按我国10亿人口计算,大约有1千万人患先天性心脏病。先天性心脏病不属于遗传性疾病,但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病,或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病,则其他人患病的机率上升3倍,两个成员患病则机率上升为9%,如果三个成员患病,则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。 一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病,如大家多见的先天愚型(唐恩氏综合征,即21三体综合征)约50%患先天性心脏病,其中心内膜垫缺损及室间隔缺损分别占32%及29%,其次为房间隔缺损占11%,法乐氏四联症占7.9%,动脉导管末闭占6.7%。18三体综合征约90%患先天性心脏病,主要为室缺、动脉导管末闭等。近来由于分子生物学的发展,发现越来越多的先天性心脏病有共同基因的缺失,如CATCH综合征,为第22对染色体之一短臂11位点缺失,可合并法乐氏四联症,室间隔缺损,主动脉干,主动脉弓中断等。单纯房间隔缺损大部分呈多基因规律,先症者同胞和子女的再显风险率为2.5%- 4.6%。少数家族中可见连续数代均有本病患者的情况。单纯室间隔缺损呈多基因遗传,先症者同胞的再患风险为 3.3%-4.4%,子女为3.7%—4%。先症者同胞中单纯室间隔缺损和室间隔缺损合并其他心脏畸形的发生率比一般人群高10—20倍,一致性病损为30%—60%。动脉导管未闭呈多基因规律,子女再患风险率为3.4%—4.3%,同胞为2.6%—3.5%。一致性病损占50%。法乐氏四联症为多基因遗传,患者子女的再显风险率为3.0%—4.2%,同胞为2.5%—3.0%。一致性病损小于50%。不一致的病损以室缺、肺动脉口狭窄和大动脉转位最常见。  先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期最常 见的心脏病。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、 彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的  进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗。 病因 ①遗传是主要的内因。 ②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。 先天性心脏病的分类:根据心脏左右两侧之间或大血管(大动脉与大静脉)之间有无异常通道存在,或根据有无青紫表现,将先天性心脏病分为: ①左向右分流型(潜伏青紫型):如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 ②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四联症、大血管错位等。 ③无分流型(无青紫型):如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。  临床表现 ①患儿生长发育可能较同龄儿落后,并易患呼吸道感染。 ②有无青紫随心脏畸形性质而定,如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无  青紫,但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫,随年龄增长,发展到晚期时可能出现青紫。 右向左分流型先天性心脏病,心脏畸形严重,如法洛氏四联症小儿在出生后或数周~数月  即可出现青紫,且逐渐加重。 ③心脏听诊,在胸骨左缘可听到收缩期杂音,室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较响,较粗糙,向四局广泛传导;房间隔缺损的杂音左第2~3肋间,较柔和,较局限;动脉 导管未闭的杂音位置较高,在第2肋间,响亮、粗糙、传导广,呈连续性像机器转动样杂音,  收缩期与舒张期均可听到;法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异,严 重者的杂音反而轻。 ④法洛氏四联症的小儿在活动时经常蹲下来休息以减轻气促,有时可能发生昏厥(暂时性脑  缺氧改变),甚至抽风而危及生命;另外,法洛氏四联症患儿的手指、脚趾末端膨大如鼓样,  称朴状指(趾)。 诊断 可作心脏照片,心电图及心脏望声心动图检查。超声心动图检查其诊断价值最大,可以显示  出房间隔、室间隔缺损的大小、位置、血的分流量,及其它血管畸形;一般在手术前均应作 心导管及心血管造影检查以进一步明确诊断和做好手术前准备。  并发症 房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎,易发生心力衰竭,法洛氏四联症常可 并发脑血栓、脑脓肿,上述先天性心脏病除房间隔缺损外均易并发细菌性心内膜炎。  治疗 ①手术治疗:先天性心脏病的根治是手术治疗,一般可在4~5岁做手术,如症状严重或细菌 性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。 ②内科治疗:先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动,预防或治疗感染,如有心力衰竭应积极治疗。  预防 本病主要针对病因进行预防。 先天性心脏病是婴幼儿中的常见病、多发病,我国先天性心脏病发病率高达0.8%,视病情不同,儿童心脏病手术费一般要几万元,大约有三分之一的患儿因此失去救治机会而活不到20岁,如果治疗时机得当,先天型心脏病90%以上可以通过手术治愈。 很多患儿家长为此忧心忡忡,心里充满了焦急和疑问,今天我们有幸请到了武警总医院心脏病研究所常务副所长、心内科主任兼介入中心主任刘惠亮教授和武警总医院心血管病研究所副所长、心血管外科主任王琦两位专家做客人民网,和广大网友谈一谈先天性心脏病诊断与治疗,下面先请两位专家和网友打个招呼。  家长如何判断小孩有先心病 先天性心脏病因为它的病种比较多,有几十种甚至上百种,病情表现不尽相同,常见的表现主要是有呼吸困难、心率加快、心跳加快,极个别的会出现口唇发紫、临床上叫紫绀。绝大部分病人都能在心脏的胸骨的前沿听到杂音,另外大部分孩子容易患感冒、肺炎,当家长发现孩子出现上述症状时,应想到也先天性心脏病的可能。  上面具体为大家介绍了关于新生儿心脏缺损的一些基本介绍,从上面的介绍中我们可以知道关于新生儿缺损的一些原因,我们早点了解这些,就可以在以后的日子里防范一些的。希望可以在生活中帮助到大家,祝大家生活愉快!2新生儿先天性心脏缺损的方法  先天性心脏病房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病。根据北京和上海的临床资料,在各种先天性心脏病中心房间隔缺损分别占24.6%和21.7%。先天性心脏病较多见于女性,女与男之比为2∶1到4∶1。先天性心脏病房间隔缺损是由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。  一部分较小的第2孔型先天性心脏病房间隔缺损病例,可能在出生后1年内自行闭合,出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型先天性心脏病房间隔缺损或第2孔型先天性心脏病房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流,肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4~5岁,早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭,内科手术未能控制心衰者,则需尽早施行手术。 就这个孩子而言,先天性心脏病房间隔缺损7.6mm,孩子的病不严重,目前不需要任何治疗。  建议每年做一次心脏超声看看。如果房间隔有明显增大趋势,超过6mm,建议四岁时外科手术(房间隔缺损修补术)治疗。因为四岁后孩子对事情有所记忆。房间隔缺损修补术的成功率基本是100%。  婴儿心脏缺损该怎么办呢?上面的内容已经详细的为我们介绍了几种可以有效的治疗婴幼儿心脏缺损的办法,大家应该也都了解了,希望大家都能重视起来,如果孩子患有疾病的话,一定要早日给他们治疗。3警惕小儿先天性心脏病  先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。 根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类: 一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类。  佳佳在出生后3个月里一切情况都很正常,能吃能睡,长得白白嫩嫩,很乖,也很爱笑,逗得一家人整天围着她转,甭提有多高兴了。可前不久,可能是因为天气变化的缘故,佳佳出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等表现,吃奶也不香了,经常哭闹不安,一哭口唇就发紫。这可把一家人给急坏了,连夜抱去医院看急诊。医生经详细的体格检查后诊断佳佳患了肺炎,同时医生在佳佳的心前区听到了心脏杂音,进一步做心脏彩色超声检查确诊为先天性心脏病,室间隔缺损。  “什么?佳佳患了先天性心脏病?出生时医生做过全面检查,那时怎么就没听到杂音呢?”佳佳的父母又着急又不理解。  “是的,先天性心脏病出生时就存在,但心脏杂音不一定在出生时就出现,这需要从心脏杂音产生的机理说起。”接着,医生给佳佳的父母做了详细的解释。  先天性心脏病,不一定有杂音  “血液就像水流,水在平直的河道里缓缓流淌,不会产生旋涡和浪花,但水流速度加快或碰到暗礁就会激起浪花,产生旋涡。同样的道理,血液在平滑的心脏或血管腔内流动时也不会产生杂音,但如在血流途中遇到障碍物等多种因素的作用,就可产生“旋涡”,引起心脏和血管等组织结构振动,产生杂音。能引起血流产生“旋涡”的因素,最常见的是各种心脏病。如最多见的室间隔或房间隔缺损时,血液从一侧心房或心室通过缺口向另一侧分流,形成旋涡,就会产生杂音。”  “既然室间隔缺损可以产生心脏杂音,那我女儿出生时为什么没有心脏杂音呢?”  “不一定,室间隔缺损的患儿在刚出生时,心脏可能还没有杂音。这是因为室间隔缺损时杂音的产生是由于左右心室之间的分流引起的。通常左心室的压力较右心室大,血液从左心室向右心室分流,但新生儿常存在生理性肺动脉高压,引起右心室的压力较高,左右心室之间的压力阶差较小,分流较少,故暂时不出现杂音。以后随年龄增长,肺动脉压力下降,才出现杂音。据统计,婴儿期先天性心脏病听到心脏杂音者,1个月占30%,3个月60%,6个月80%。一般说来,先天性的狭窄病变,如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等在出生时就可听到杂音;室间隔缺损等分流性病变可能需数日、数月甚至数年才能听到杂音;没有分流或狭窄的先天性心脏病如大动脉转位、三尖瓣闭锁等则始终不会出现杂音。另外,先天性心脏病在病程中其杂音也会发生变化。如先天性心脏病并发心力衰竭时由于心脏收缩力减弱,血流减慢,原有杂音可减弱,甚至消失,待心力衰竭好转后杂音重新复原;心率过快时杂音往往被掩盖,也不易听到。”  有杂音,也不一定是先心病  听了医生的解释,佳佳的父母仍不甘心:“可是有心脏杂音,就一定是先天性心脏病吗?有没有必要再重做一次心脏彩超?”  “首先你的怀疑是有道理的。有心脏杂音确实不一定就表明有先天性心脏病。因为除心脏病外,很多因素都可以产生杂音。如血流加快、血液黏稠度的变化等也可以引起涡流,产生杂音;运动和发热可使血流增快,产生杂音;贫血病人的血液黏稠度降低,也容易形成涡流,产生杂音;另外,新生儿出生后血液循环从胎儿型向成人型过渡的过程中,由于从心室发出大动脉处略有成角或相对狭窄,或暂时性三尖瓣关闭不全,或连接主动脉和肺动脉的动脉导管未及时关闭等都可引起涡流,产生杂音。  “当然,心脏病患者的心脏杂音和非心脏病患者的心脏杂音之间存在一定的区别,我们听到佳佳的心脏杂音比较符合先心病的特点,且结合心脏彩超的结果,我们认为她患先天性心脏病的诊断比较明确。”  如何早期发现先心病  听了医生的话,佳佳的父母不由得有些懊悔:“都是我们平时太粗心,没有尽早发现孩子的病情。”  很多家长感到疑惑,到底该如何早期发现孩子的病情呢。紫绀型的先天性心脏病患儿往往在出生时就会出现口唇青紫、呼吸困难等表现,一般容易诊断。但大多数非紫绀型先天性心脏病患儿在早期都没有可引起家长警觉的表现,故容易被忽视。通常在患其他疾病或体检时偶然发现,或症状明显时才去就诊,因而延误诊治。  话说回来,这些先天性心脏病患儿往往在早期也会出现一些蛛丝马迹,只要父母留心,也不难发现。常见的有喂养困难,表现为吸吮的力量不足,吸吮数口就要停歇、喘息,易出现呛奶、吐奶,这些都是因为先天性心脏病患儿的心脏功能较正常幼儿差所致。同样是由于这个原因,先天性心脏病患儿常会大量出汗,会行走的患儿有走走停停和走一段路就要蹲下来以减轻心脏负荷的现象。另外,先天性心脏病患儿由于血液分流,使肺部充血、身体的氧和营养物质供应不足而反复发生肺炎和生长发育迟缓。  家长若发现自己的孩子存在上述情况,应及时送去医院检查,以便早期诊断、密切随访、择期手术或进行其他治疗。  对于在孕早期曾患感冒等病毒感染、接触过放射线特别是腹腔或盆腔部位接触过放射线、曾服用影响胎儿发育的药物等具有引起胎儿发生先天性心脏病的危险因素的孕妇,应该在分娩后定期带孩子到医院检查,以便及时发现可能存在的先天性心脏病。”  既往先天性心脏病需做心导管检查。这种检查是在X线透视下用不透射线的塑料导管插入腹股沟部位的股静脉或股动脉到达心脏,以了解其情况。心导管可以测定心腔及大血管不同部位的氧含量和压力变化,以明确有无分流及分流的部位,必要时可经导管将造影剂快速注入,可以清楚地显示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或心脏瓣膜的狭窄、闭锁等畸形。心导管检查准确性较高,但这是一种有创伤性的检查,风险亦较高。近年来则采用多普勒彩色血流显像(即心脏彩超)检查,是一种无创伤性的心血管造影术,对一般的先天性心脏病多可确诊。佳佳就是应用这种方法确诊的,当然心脏彩超的准确率没有心导管造影检查高。  治疗先心病,时机有讲究  “这样看来,佳佳患心脏病是肯定的了。现在还有治吗?医生,请一定要帮我想想办法!”佳佳的父母焦急万分。  “先天性心脏病大多可进行手术治疗,但不同的先天性心脏病的手术方式和最佳手术时期不一。就室间隔缺损而言,一般认为在学龄前期进行手术成功率较高,危险较小;但若出现难以纠正的心力衰竭、反复发生肺炎、生长发育明显迟缓或肺动脉压力持续增高,则要及时进行手术治疗。另外,部分缺损较小的有可能自行愈合,但若在学龄前未闭合者则应手术治疗。佳佳暂且不需进行手术治疗,此次住院主要是治疗肺炎,肺炎控制后可在医生的指导下密切观察病情变化,必要时再进行手术治疗。”  听到上述话后,佳佳的父母长长地舒了一口气。4如何预防宝宝先天性心脏病  1、怀孕后,准妈妈不要接触有毒物质或者处于含有放射性的环境中。如今大城市里面空气越来越差了,尤其是雾霾天,当中会含有很多的有毒物质被准妈妈呼吸进入体内,有毒物质通过血液循环到宝宝身体里面就会变成宝宝先天性心脏病的根源。并且某些辐射比较强大的家用电器也会对准妈妈和胎儿造成直接的影响。  2.、要注意饮食习惯和营养均衡,准妈妈每天吃的食物都要是有规律的,不要有上一顿没有下一顿的,营养搭配也要合理,但是也不能一味地补充营养让自己变得过度肥胖,无论是哪种情况都不利于胎儿的健康发育。  3、怀孕后就不可以乱用药,最好的做法是,从备孕开始就不可以随便乱吃药,身体不舒服了要在第一时间去看医生,纠正自己的观点和心态,这样才能够让宝宝正常地生长发育。5新生儿心脏病有几种类型  先天性心脏病的分类很多,但常见的可分为分流型和梗阻型。前者又可分为左向右分流(即动脉血与静脉血混合)和右向左分流(即静脉血与动脉血混合)两大类。  1、左向右分流型  这类病人占先天性心脏病病人的2/3,在左、右心腔间或主动脉与肺动脉之间存在异常通道,其常见症状有心室间隔缺损、心房缺损和动脉导管未闭等。  2、右向左分流型  这类病人因心脏结构异常(肺血管狭窄或主动脉错位),使静脉血流汇入右心后不能全部流入肺循环起氧合作用。这类病人往往病情较重,其常见症状有法洛四联症、大血管错位、肺动脉闭锁合并其他畸形、单心室等。  3、梗阻型  这类病人左、右心腔间或主动脉与肺动脉之间大多无异常通道,一般也不出现紫绀症状,只有当疾病晚期发生心力衰竭时才能见到紫绀症状。其常见症状有单纯肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉瓣狭窄筹。
2022-11-21 07:40:01四维彩超能查出先天病吗四维彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面:1.胎儿面部畸形:如唇腭裂等。2.神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。3.消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。 4.泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。5.其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔。6.羊水过多、过少等。四维彩超可以查出先心病吗?四维彩超是可以查出的但亲在做四维的时候提供好的环境也很重要哦比如胎儿位置够好,羊水够多且清这些都会影响彩超准确率的再次就是医生细致的检查及丰富的读片经验了祝亲好孕四维彩超能查出胎儿先天性心脏不好吗你好,明显的先天性心脏四维是可以诊断。建议在22-26周内做四维彩超排畸检查了解胎儿有无大体畸形及主要器官发育情况为好.有先天性心脏病做B超能看出来吗病情分析:胎儿的心脏情况,是在怀孕的20-26周内筛查的指导意见:普通的B超是看不出来的,是需要做三维或是四维的彩超来进行筛查胎儿心脏的情况的,是可以检测出来是否有先天性心脏病的情况的复杂先心病孕检能检查出来吗就是先心病的,现在最好是注意观察,避免哭闹等,孩子可以配合后考虑手术治疗,这样更好点。一般孕期四维彩超就可以检查到的四维彩超一定能检测出宝宝是否患有先天性心脏病吗?建议:这个情况应该说思维彩超可以检查出来大部分的先天性心脏病的,但是不能检查出来全部的先天性心脏病的。应该使用手术治疗。请问思维彩超可以检查出所有的先天性心脏病吗四维彩超是指什么检查?是心脏 ,还是胎儿心脏的?所有的检查都有它的局限性,超声检查受气体及骨头干扰明显,不论是心脏还是胎儿心脏,都有它有检查盲区,所以不能说能检查出所有的先天性心脏病。胎儿彩超发现有先心病(心室缺)的可能,可以生下来吗?小的房间隔缺损2岁时有闭合可能。随着时间推移室缺会增大。建议你及你丈夫做心脏超声检查排除胎儿先心遗传的可能,如果你夫妻2人无先心病,继续妊娠要慎重。如果你夫妻2人有1人有先心病,终止妊娠要慎重。

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