医学能不能突破脊髓损伤伤真的是大家认为的世界难题？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-07 01:35 标签： 医学能不能突破脊髓损伤
经常有瘫痪的病人说，脊髓损伤是世界难题，一旦瘫痪就没救了？如果能救？为什么桑兰还坐在轮椅上？听到这样的言论，乍一听似乎有道理，桑兰都没治好，谁如果说他能治疗瘫痪那就是骗人的。真的是这样吗？古来有三百六十行，行行有祖师，行行有规矩。尊师重道，谨守规矩者，才能在行业内立足发展，反之，大多难有好结局。自古求师问道，探问天机者，都需要有虔诚的态度，而且往往要大费周章，方可有得，圮桥纳履，三顾茅庐，程门立雪这些典故，讲的就是这个道理。山、医、命、卜、相，称为“玄学五术”。玄门中人被称为“方士”“术士”。从事玄门特殊行业的人，都知道一个原则：“医不叩门，道不轻传，卦不妄送，易不空出。”医者，父母心，这是基本的职业操守。但是，自古医生诊病，从不会主动上门，探问人家是否有病人需要医治，即使是古代走街串巷的江湖游医也不会如此。病人求医问药，首先要对医生有恭敬、信任的心态，以实相告，医生才好对症下药，方收奇效。对医生心存怀疑的态度，不能配合医生的询问及治疗的病人，从医者当拒绝为其治疗，不仅耽误病情也坏自己的名声。现代经常有医药的推销代表，主动来拉人治病，推销药品，基本上都是骗人钱财者。所以，求医问药首先要信任医生，如果从始至终都是以怀疑的态度敌对、敌视医生，这种质疑的心态对疾病的恢复是不利的。第二，求医问药时一定要提供病人的姓名、性别、年龄、发病时间、当时病情、现在病情，越详细越好。有人说“为什么要问我的姓名？”，我说既然有名字为什么不告知，我不治疗无名氏，我不知道治疗的对象是谁，治好治坏我都无法判断对象是谁，我为何要治。信我者医，不信我者不医。这是我的原则。希望向我咨询的患者家属详细提供上述资料。第三，我说我可以治疗脊髓损伤瘫痪，人家桑兰不来我这里治疗，难道我要求着她来吗？另外，我治疗脊髓损伤瘫痪也是有选择的，比如早期的，不完全性损伤较好治一些，完全性的早期损伤有一部分可以转变为不完全性，也有希望恢复行走，如果用我的方法治疗半年仍然不见起色，就很难治了。写这篇文章也是想给予那些瘫痪的病人一丝希望，虽然脊髓损伤难治，但不是所有瘫痪的都无法恢复，比如下面的病例。男性，30余岁，干活时不慎摔伤导致下肢瘫痪。查脊柱CT三维薄层扫描发现腰1滑脱骨折，脊髓损伤。看这样的片子，您可能觉得脊髓应该都断裂了，即使手术肯定也无法恢复行走了吧。但是我要告诉大家，你以为的只是你以为，并不是客观事实。入院后患者完善相关检查后尽早在全麻下行脊柱复位内固定并后路减压手术，术后仍然是瘫痪状态，ASIA评分是A级，也就是大家常说的完全性脊髓损伤。是不是完全没有希望了？是不是脊髓完全断裂了？
根据以往研究表明，70%的完全性脊髓损伤仍然残留有1%-10%的正常脊髓神经细胞，如果我们能够充分激活残留的脊髓神经细胞，让它们重新长出新的突触重新连接，那么就有希望恢复部分下肢的功能了。所以，这个病人术后我们给他做了系统的神经康复治疗，这个治疗不仅仅局限于传统的康复，而是我研究的一套中西医结合加多重电刺激神经调控康复治疗方案，我称之为“三位一体疗法”。经过不到两个月的治疗后患者下肢可以活动了，下肢肌力恢复到了3级，随后回家了。回家后患者依然坚持锻炼，现在可以在助行器辅助下下地行走了。
随着现代科技的不断发展，随着医学工作者的不断探索，现在也出现了一些治疗脊髓损伤的新技术，比如脊髓电刺激技术，在治疗长期瘫痪的完全性脊髓损伤患者方面取得了不小的成就，在国内外杂志均有报道，所以我给大家推荐和推广的方法都是国内外均有报道的案例的基础上总结而来，并不是空穴来风。当然，脊髓损伤是一个慢性病，想快速恢复是不现实的，需要有耐心，大部分患者需要治疗半年以上，特别是损伤时间久的，治疗时间也会比较长，如果谁说可以让一位瘫痪数年的患者一个月站起来，那就明显是骗人了，所以再此也告诫各位患者切忌病急乱投医。
当然，我在这里不是说所有脊髓损伤瘫痪都能站起来，我只是根据我的临床经验发现，有很多脊髓损伤早期，特别是损伤第一个月的患者，开始使用我的“三位一体疗法”，还是有很多患者有希望站起来的，包括颈髓损伤四肢瘫痪、胸髓损伤、腰髓损伤下肢瘫痪、马尾神经损伤大小便功能障碍患者、臂丛神经损伤肢体偏瘫等，早期治疗还是有希望逐渐恢复的，也希望瘫痪的病人不要丧失信心，我们医学工作者一直在不断努力探索新的方法，在这期间肯定有不断的失败，如果因为失败就没有人去研究、去尝试治疗瘫痪，那么脊髓损伤的患者就真的没有希望了，所以，也希望广大脊髓损伤患者也要对研究脊髓损伤的医学工作者持有包容的态度，不要因为治疗失败的几例病人就认为他是骗人的，大骗子之类，语言的伤害性非常大，有可能导致仅存的还在探索脊髓损伤新技术的医生们寒心，从而舍弃这类病人而去研究其他疾病了，反而害了自己也害了自己的病友们。 赵东升主任为原西京医院神经外科医生，现担任西安市红会医院神经外科副主任门诊时间：周二全天、周四全天 门诊三楼研究领域：昏迷病人促醒，脑干出血，脊髓损伤瘫痪，脑积水，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓拴系，脊膜膨出，脊柱裂，脊髓空洞，小脑扁桃体下疝畸形，大小便功能障碍，顽固性神经性疼痛，下肢缺血疼痛、各种神经损伤的治疗
每天接诊，每次查房，病人问的最多的就是，我什么时候能站起来走路?我治疗还需要多久?下面的问答，相信会对广大病友有帮助：01脊髓损伤是小病吗?错！脊髓损伤是重大疾病，是世界性医学难题，因为脊髓本身细小的解剖断面，有了太多的重要结构，回旋余地很小，“寸土寸金”，一旦损伤，修复难度很大。某种意义上，比癌症更难。02我做过脊柱手术了，为何还不能好?你脊髓处理了吗?脊柱(硬，spine) 是重要的，固定好，但里面的脊髓(软， cord)才真正是“命根子”，是支配你胳膊腿活动和大小便的关键。受伤当时的固定、减压，脊髓的减轻水肿治疗，脊髓的神经保护治疗，显微镜下脊髓内部的彻底建议手术，都至关重要。“硬” 和“软”都要兼顾处理,一样不能少，脊髓(spinal cord)， 在某种角度说，更重要!脊柱(spine) 钉子内固定复位再漂亮，对脊髓(cord) 来说，只可能仅仅解决了非重要的病情。根基不牢，地动山摇。03我的脊髓断了吗?这个问题，是非专业问题。对脊髓损伤专业大夫来看，脊髓本身真正的完全解剖横断非常少见，一般见于刀伤和枪伤，但刀伤和枪伤也不容易导致脊髓的完全解剖断裂。但从功能评定上，国内外专家一致认为，可以分为完全性脊髓损伤和不全性脊髓损伤，这是一个从受伤节段以下运动、针刺觉、温度觉、肛门括约肌收缩、肛周感觉综合专业评定出来的脊髓损伤程度的判定。完全性脊髓损伤，跟“脊髓断了”，完全不是一个内容内涵，不能划等号。但功能上表现为完全性脊髓损伤，是国际公认的医学难题，其恢复程度和速度以及预后，比不全性脊髓损伤差不少，甚至很多。04做完手术，我躺在等肢体活动就好了?错！特别是对于运动的恢复，康复训练非常关键。我们一般说，要先积极坐起来，然后站起来，最后力争走起来。05我天天做康复，为何还没有什么变化? 这里面两层情况，一个是脊髓损伤的恢复，是一个长期的过程，是按照几个月来观察变化一次。期待立竿见影，特别是肢体的活动，基本上是不切实际的(但， 感觉功能的变化有时候较快) ;另外，必须强调，在神经修复基础上的康复，才是正确的。没有神经修复，康复事倍功半。06我做了神经修复，为何还没有变化?这两个问题可以谈谈，首先，神经修复必须跟康复治疗、康复训练紧密结合起来，每天要训练6个小时以上;第二，有些非常严重的脊髓损伤，确实目前还没有更有效的方法，但一般来说，积极的早期神经保护，随后的神经修复、神经康复，会改善很多病人的预后，提高更多的生活能力和质量。07脊髓损伤的治疗是持久战吗?对!病来如山倒，病去如抽丝，多数脊髓损伤的治疗，就是走“万里长征”，就是八年抗战，十三年抗战，只有在最新科技和技术的治疗下，才能不断获得进步。道路曲折，自强不息，克服各种困难，才能看到曙光在前方。

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