多发性抽小儿多动症属于精神病吗患儿存在社会适应能力障碍吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-06 02:50 标签： 小儿多动症属于精神病吗
抽动症一、小儿多发性抽动是儿童期表现为反复发作、不自主、多部位抽动、声音抽动为主要特点的神经精神疾病，可有强迫症和注意力缺乏障碍等共病症。二、小儿多发性抽动症临床表现1.发作特点：多部位、不自主、突发性肌肉抽动。2.发作顺序：先累及头面部，出现眨眼、撅嘴、喷鼻、点头、耸肩，然后发展到四肢和躯干，出现一侧投掷运动、转圈、踢腿、腹肌收缩等。3.发作频率：抽动发作频繁，一日十几次至数百次。4.伴随症状：部分患儿抽动时伴异常喉音，如犬吠声、吼叫声、喉鸣声、嘿嘿声等，或刻板地发出咒骂和淫秽词句，并有强迫性意向。5.神经系统检查一般无阳性体征。三、小儿多发性抽动症的治疗㈠、健康教育教育参加人员包括患儿本人、患儿父母、老师以及其他与患儿有较多接触的人员。㈡、药物治疗1.抗精神病药：氟哌啶醇，匹莫齐特，氟奋乃静，泰必利，舒必利，利培酮、奥氮平、齐拉西酮、喹硫平、氯氮平等。2.中枢性α2肾上腺素能受体激动剂：如可乐定、胍法辛等。3.丁苯那嗪：疗效与氟哌啶醇相当，但不引起迟发性运动障碍。4.作用于GABA系统的药物：氯硝西泮、巴氯芬、托吡酯和乙拉西坦等。5.肉毒毒素：推荐用于局灶性运动性抽动或发声性抽动。㈢、心理行为治疗1.患儿：主要是进行心理调节和疏导, 对患儿进行支持性的心理咨询，鼓励患儿建立良好的心理状态，消除紧张心理，消除自卑心理；2.家长：进行支持性指导和行为疗法，合理安排患儿正常生活。㈣、手术治疗采用多种药物治疗无效的难治性病例，可针对额叶、边缘系统、丘脑和小脑等部位进行手术治疗，但效果多不满意，一般不主张使用。一、儿童抽动症是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。症状多种多样，可伴有共患病，部分表现为难治性，了解儿童抽动症的症状，才能早期发现、早期综合治疗抽动症。二、儿童抽动症的症状有哪些呢？1.一般症状:发病年龄2～21岁，发病最多年龄5～10岁，发病最严重年龄10～12岁；性别以男性多见。2.抽动症状:2.1.抽动分类:A.感觉性抽动:多见于年长儿，约40%～55%的患儿有压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感觉等身体或局部不适。B.运动性抽动：头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；C.发声性抽动：口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻腔、口腔和咽喉的气流而发声。2.2.抽动特点:(1)抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢；(2)抽动可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式；(3)抽动是在运动功能正常的情况下发生，非持久性存在，且症状可短暂自我控制，这是与其他运动障碍不同之处;(4)抽动症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻；(5)抽动加重的常见因素：紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等;(6)抽动减轻的常见因素：注意力集中、放松、情绪稳定等。3.共患病症状:注意缺陷多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍、暴怒发作等，约半数患儿共患以上一种或多种行为障碍，被称为共患病。多动症一、小儿多动症是儿童时期最常见神经行为障碍之一，也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一，除了注意缺陷，多动，易冲动等核心症状，现在最新观点认为小儿时期症状可以延续到青春期或成人，那么小儿多动症有哪些危害呢？二、小儿多动症危害，除了核心症状，还可以出现以下危害。1.破坏性行为障碍：多动症患儿会出现破坏性行为障碍。2.对立违抗或品行障碍：发生比例30%～93%之间不等。3.反社会人格障碍：发生率25%。4.心境障碍：恶劣心境比例19%～37%。5.抑郁障碍：持续时间比较长，有的出现重度抑郁症。6.焦虑障碍：多动症患儿非常容易出现焦虑症。7.出现认知功能，学业和职业能力损害：学业和职业能力低于一般人群，出现学习困难、阅读水平差、留级、休学、退读或就读于特殊班级的比例高，需要更多的额外辅导。8.出现物质依赖、犯罪：发生率是一般人群的5-10倍，酒精成瘾或滥用，药物成瘾或滥用，被拘、监禁或违规驾车、车祸发生率比一般人群高。9.人际关系和家庭状况：可以出现各种表现：被同伴拒绝，社交困难，母子冲突多，沟通困难，亲密程度低。三、总之，多动症患者多个领域的功能都存在着或大或小的损害，表现在破坏行为障碍及心境障碍几率更高，学业和职业成就差，更多的出现违法犯罪行为和不良的人际关系和家庭关系等方面。一、小儿多动症是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一，多动症的核心症状包括注意缺陷，多动和易冲动，多动症会对患儿社会功能产生明显影响，有的到青春期和成年期仍有相应症状，早期诊断，早期系统和规范治疗多动症至关重要。本话题主要说说治疗。二、小儿多动症的治疗方法1.治疗目标：各相关学科的医生（儿童精神科，儿童神经科，儿科，儿童保健科及初级保健医生）应该认识到多动症是一种慢性神经精神疾病，应首先制定一个长期的治疗计划。主管医生，家长，患儿与学校老师合作，应针对每一个体，明确一个恰当的个体化治疗目标以指导治疗。临床医生应该推荐恰当的药物和心理行为治疗来改善多动症患儿的目标预后。如果为多动症患儿选择的治疗方法没有达到治疗目标，临床医生应该评价初步诊段是否正确，所用的治疗方法是否恰当，治疗方案的依从性如何，是否有合并疾病等。临床医生应该对多动症患儿定期进行有计划的随访，从家长，老师和患儿汇总信息直接监控目标预后和不良反应。2.药物治疗：包括哌甲酯，托莫西汀，丙咪嗪，去甲丙咪嗪，可乐定，舍曲林，氟伏沙明，氟西汀，中医方剂。3.非药物治疗：包括行为治疗：正性强化法，暂时隔离法，消退法，示范法。家长培训。学校干预。4.综合治疗：采取不同治疗方法和治疗形式。5.治疗多动症共患病：对立违抗，品行障碍，焦虑症，心境障碍，抽动障碍，学习障碍，特定运动技能发育障碍，物质滥用等。三、以上为小儿多动症的治疗方法，供参考。自闭症一、自闭症医学正式名称孤独症谱系障碍简称孤独症，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，1943年Leo Kanner医师首次报道儿童孤独症以来，有关孤独症及其相关障碍的名称和诊断标准不断变迁。早期报道孤独症为罕见病，近20多年来的流行病学调查数据显示，全球范围内孤独症患病率均出现上升趋势，估计全球患病率在1%左右。孤独症核心症状尚无药物可以治疗。长期以来学者普遍认为多数孤独症患儿预后不良，成年后多不具备独立生活、学习和工作能力，成为家庭和社会的沉重负担。但近年来越来越多研究发现，早期发现、早期行为干预和教育可显著改善孤独症患儿的不良预后。宝爸宝妈或其他宝宝看护人熟悉孤独症的早期行为是实现早期识别、转诊、确诊和干预的关键第一步。二、下面就孤独症交流缺陷的早期行为标志对父母做一个科普宣传:孤独症社交不足行为和部分刻板行为在早期即可出现，早期筛查可以发现这些异常，2岁或2岁前早期诊断可靠。以下是孤独症早期识别的5种行为标记，简称"五不"行为。1.不看或少看：指目光接触异常，孤独症患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明最终诊断为孤独症的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些孤独症患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。2.不应或少应：包括叫名反应和共同注意。叫名反应:幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的孤独症的表现之一，也有证据表明叫名反应不敏感不仅可以从正常儿童中识别出孤独症，也可较好地分辨孤独症与其他发育问题的儿童；共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。在对孤独症患儿的前瞻性研究中发现，在14~15月龄即表现出较低与共同注意相关的沟通水平下降，因此共同注意缺陷也是"不应"的表现。3.不指或少指：是指缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。孤独症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。4.不语或少语：多数孤独症患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题，尽管语言发育延迟并非是诊断孤独症的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童务必考虑孤独症可能。5.不当：指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：孤独症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言等。三、如果发现宝宝出现以上五不行为，尽快看医生面诊检查确定有没有孤独症，尽早干预治疗。
2023年03月18日 07:10--浏览 ·
--喜欢 ·
--评论小儿抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍的疾病,又称多发性抽动症。是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,大部分患者于4~12岁之间起病。患者常存在多种共病情况,如注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)、行为问题等。抽动障碍大概分为以下几种：一、短暂性的抽动障碍，又叫一过性抽动障碍、习惯性痉挛、暂时性抽动，这是儿童时期常见的抽动障碍类型，尤其在青春期前的儿童非常常见。二、慢性运动性或发声性抽动，病程时间比较长，抽动形式相对单一、持续、刻板，最常见的是面部、头颈部、肢体的抽动。三、Tourette综合征又叫发声与多种运动联合抽动障碍、抽动秽语综合征，往往出现不同程度的干扰，损害儿童的身心发展和认知功能，影响社会适应能力，甚至致残。四、其它共病的现象，有的患者可以伴有强迫观念、强迫行为、焦虑症、抑郁症、神经和心理损害，有部分患者可以出现偏头痛和睡眠障碍。诊断要点1.短暂性抽动障碍 ①起病于18岁之前;②有单个抽动症或多个运动抽动或发声抽动，常表现为简单运动抽动;③抽动天天发生，一天多次，已持续两周，但不超过12个月;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。2.慢性运动或发声抽动障碍 ①起病于18岁之前;②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现，但运动抽动和发声抽动并不同时存在;③抽动常一天多次，可每天或间断出现，抽动持续时间一年以上，一 年中无持续两个月以上的缓解期;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。3.发声与多种运动联合抽动障碍 ①表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，两者同时存在;②日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼;③起病于18岁之前。抽动天天发生，一天多次，持续时间一年以上;或间断发生，一年中症状缓解不超过两个月;④排除其他疾病。鉴别诊断1.风湿性舞蹈症(小舞蹈症) 儿童多见，为风湿性感染所致，以舞蹈样异常运动为特征，无发声抽动，有风湿性感染的体征和阳性化验结果，抗风湿治疗有效。2.肌阵挛型癫痫 为癫痫的一种类型，症状与运动抽动相似，但症状出现时伴有痫样脑电发放，无发声抽动，脑电图检查有助诊断，抗癫痫治疗有效。第一阶段：祛风化痰，潜阳息风。药物入肝经，介类昆虫等动物及矿物药，息风止痉及镇静安神等。缓解眨眼，发声，情绪不稳，抽动等病症。第二阶段：缓肝理脾，强土制木。健脾益气，顾护脾胃之气，土旺得木方疏通。诸药合用、柔肝养肝。从而达到止搐、止惊、止挛，止泻目的。第三阶段：滋水涵木，平衡阴阳。为形全者宜损其有余，形缺者宜补其不足，人体的阴阳恢复相对的平衡状态。提高免疫能力。

尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
回答时间：2023-01-08 11:22抽动症的本质是神经精神障碍。不是精神发育迟缓，为一种迟发性脑病。抽动症的患儿体内中枢神经递质一般均存在失衡的情况，故而抽动症患儿的表现复杂且多样。除了常见的身高矮小等，还可以见到过于焦虑的精神状态、夜寐不安等表现，这些情况与神经递质的代谢异常均存在密切关系，但是需要注意的一点是抽动症虽然属于神经精神障碍的范畴，同时可伴有发声等表现，但并不同于神经病。在科学及时的药物治疗下，配合心理辅导等干预，可起到较为满意的临床疗效。怎么能让私处更紧致1个回答
39次阅读
2023-09-04 13:16让私处更紧致的方法有：
保持健康的生活方式，包括合理的饮食、适当的运动和充足的睡眠。
注意个人卫生，经常清洗外阴，保持干燥清洁。
使用合适的避孕方法，如使用安全套等，可以减少性器官的摩擦。
如果存在阴道松弛等问题，可以考虑进行骨盆肌肉锻炼或手术治疗等方法来改善症状。 需要注意的是，每个人的身体状况和生理结构不同，因此需要根据自身情况选择合适的方法来进行改善。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种，对于自身免疫性疾病，所以桥本甲状腺炎和生活方式的干预之间的关系并没有那么大。关于该如何调理才能更加有效，就是不要吃含碘过多的食物。还有一些研究发现微量元素硒，对于降低桥本甲状腺炎的抗体，在部分患者身上是有效果的，但是这些并不是对所有的患者都有很强的作用。所以，桥本甲状腺炎往往就是采取一般的措施，像注意休息，避免过于劳累，避免过于紧张，同时不要吃过多的含碘的食物，去医院开一点微量元素硒，看看这些方法是不是能够起到一些调理的作用。但是它并不会像代谢病，比如高血脂、高血糖这样，通过一些生活方式就能对疾病做出很大的调整。痛风会引起发烧吗1个回答
43次阅读
2023-09-03 22:25痛风有可能会引起发烧。当患者痛风发生的频率越来越高，发生的部位越来越广泛时，患者可能会多个部位同时出现红、肿、热、痛，也会引起全身炎性反应增强从而导致发烧。建议此类患者尽量低嘌呤饮食，多饮水，同时服用降尿酸的药物，才可以控制病情，避免出现发烧。另外，建议患者出现发热尽快就医，因为并不是所有痛风的患者都会出现发热现象，此时还需要排除其他的感染，或其他自身免疫性疾病或血液系统疾病。抑郁吃药会发胖吗？1个回答
65次阅读
2023-09-03 22:19抑郁吃药多数不会发胖的，因为治疗抑郁症的药物，以新型的抗抑郁药为主，这些药物大多数不会引起体重增加，当然个别抑郁症的患者可能要配合一些抗精神病药，比如说奥氮平、喹硫平等等，他们都可能会导致体重的增加。建议有明显抑郁的患者应该尽早到精神科接受治疗，不要过度担心，因为药物引起体重增加的情况，这种现象还是比较少见的，即使出现这种现象也可以积极的和精神和医生沟通调整药物。。甲减多久性功能恢复1个回答
42次阅读
2023-09-03 22:19内分泌系统也会受到甲状腺功能减退的影响，不管是男患者还是女患者，均可表现为性欲减退。男性出现阳痿，女性可出现月经过多，经期延长及不育有部分患者出现泌乳素的升高，甚至出现溢乳。甲减患者在医生的指导之下，通过服用甲状腺激素类药物进行治疗，以维持身体正常的甲状腺素水平，从而控制病情发展，但随着甲减的纠正，患者的症状即可好转。如果患者甲状腺功能纠正后，患者症状无缓解，应进一步到男科就诊。孕妇容易高血糖这种情况常见的原因是有可能与遗传因素有关系，也有可能是怀孕以后导致了代谢异常或者是本身有代谢异常性疾病，怀孕以后诱发了高血糖等因素。怀孕以后如果有高血糖，这种情况是妊娠期合并，高血糖需要及时的到医院进行治疗，因为血糖高对胎儿和母体都有影响。侏儒症的遗传规律1个回答
90次阅读
2023-09-03 22:05侏儒症与多种病因有关，因此不一定是遗传性疾病，是由于多种原因导致的生长激素分泌不足而导致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面，先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常。如果是遗传因素导致的侏儒症，则遗传规律与基因类型有关；如果是显性遗传，则一旦身体含有异常基因，则表现为侏儒症；如果是隐性遗传，一般需要遗传父母双方的侏儒症基因才会发病，这就是健康的父母也可能出现侏儒症患儿的原因。高血糖怎样治疗好1个回答
78次阅读
2023-09-03 22:03高血糖治疗需要综合治疗。首先，要控制饮食，规定一天摄入多少热量的食物，比如碳水化合物，每天50%~60%。另外，蛋白、脂肪也需要定量且保持正常的体重。其次，要适当的运动。一周最少要运动5天，每天要半小时，每周最少要运动150分钟。最后，可以进行降糖药物治疗。如果口服药物效果不好，可以使用胰岛素把血糖给降下来。痛风可以做什么菜吃1个回答
85次阅读
2023-09-03 21:57根据身体出现体内患有痛风疾病的临床表现，在日常饮食生活中可以适当增加容易吸收容易消化的芹菜，木耳，海带等食物营养补充调补身体，避免鸡鱼肉，蛋奶豆制品等高蛋白，高漂亮的物质，以免加重身体出现痛风疾病发作的身体损伤的临床表现。血糖高不能喝蜂蜜水，具体的原因如下：血糖高属于体内糖代谢紊乱，机体对葡萄糖代谢出现障碍，如果此时摄入较多含糖量较高的食物，如蜂蜜水或者甜的饮料等，会加重血糖代谢紊乱情况不利于血糖控制。不仅蜂蜜水不能喝，其他含糖量高的食物，如米、面及其做成的食物，都要严格控制摄入量。饮食控制是治疗糖尿病的基础，平时可以多吃水果及含膳食纤维较多的粗粮，膳食纤维可以延缓胃排空时间，从而减少葡萄糖的吸收进而降低血糖。

我要回帖

更多关于 小儿多动症属于精神病吗 的文章

 

随机推荐