睁眼困难，面部僵硬，喉咙有异物感，梅杰meige综合征早期症状有多可怕？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-05 09:26 标签： meige综合征早期症状
梅杰综合征由于起病隐匿、早期症状极具误导性，很多时候在疾病早期没能引起患者足够的重视，导致延误治疗的最佳时机。中国医科大学航空总医院神经外科二病区主任王林表示，梅杰综合征的一些早期症状，很容易与干眼症、重症肌无力等疾病混淆。早期病人可能有点眼干、眼痒、频繁眨眼睛，然后出现睁眼困难（等症状）。和我们临床上常见的干眼症比较相似。但是这个干眼症的病人一般会出现眼部的灼痛、发热，还有患者会出现眼部分泌物比较多，出现角膜的炎症、影响视力，有的还会出现视物模糊。（在治疗方面）干眼症的病人用人工泪液是有效的，或者做泪点栓塞术是有效的。梅杰综合征的患者除了眼干、眼痒、频繁眨眼、怕光、怕风以外，不会出现视物模糊，也不会出现眼部的灼热感、痛感，分泌物也不会多，患者的视力是完全正常的，（同时）患者用人工泪液还有做泪点栓塞术是没有效的。梅杰综合征还容易和我们临床常见的重症肌无力出现混淆。因为有的病人早期可能会出现眼皮沉重，眼睛睁不开的表现。而重症肌无力是我们神经肌肉接头这个地方传导功能障碍引起的一个自身免疫性疾病，主要的表现就是全身或者局部的骨骼肌松弛。以我们眼外肌麻痹为首发症状，就是眼睛眼皮沉重，眼睛睁不开。它一般有晨轻暮重的现象，早晨起来比较轻，随着时间的推移，下午可能就感觉（症状）比较重、眼皮睁不开。但（重症肌无力）这种眼皮睁不开（的症状），我们用手指轻轻一牵拉眼皮，就能把眼皮提上去。而梅杰综合征的病人（眼睛）睁不开，他这种（症状）是因为眼睑痉挛睁不开，它的力量是非常大的，我们用手拽，或是用胶布拉是拉不上去的，还是容易区分开的。专家表示，除了干眼症与重症肌无力之外，梅杰综合征的早期表现也可能与抽动症、面肌痉挛等疾病混淆。当出现相关症状且常规治疗效果不佳时，患者就应当警惕自己是否患上了梅杰综合征，前往专门的科室进行诊断，避免延误治疗时机。王林，男，主任医师，副教授，神经外科硕士，中国医科大学航空总医院神经外科二病区（功能神经外科）主任。擅长：立体定向手术治疗梅杰综合征，帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症、梅杰综合症、顽固性疼痛（中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等）、Meige综合征、难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗，对于难治性癫痫、颅脑及脊髓肿瘤、痉挛性斜颈的治疗经验较为丰富。
2021-05-08 15:03
来源:
鸭绿江边
脸抽动、睁眼困难不是小事，有可能摊上大事了，梅杰综合征已悄悄来临!梅杰综合征在中老年人群中多见女性多于男性，首发的症状一般是眼睑痉挛，单侧和双侧双眼都会出现，严重的会影响患者的生活质量。那么，梅杰综合征是怎么发生的呢?梅杰综合征发生后有哪些表现?
梅杰综合征
导致梅杰综合征发生的原因都有哪些?梅杰综合征根据可分为原发性和继发性
原发性梅杰综合征：原发性梅杰综合征的病因以及病理是比较复杂的，目前西医还没有明确的说法。根据推测梅杰综合征可能与环境因素促发+遗传易感性导致大脑皮质抑制性功能降低有关，自身免疫功能紊乱也是导致梅杰综合征的关键因素之一。
继发性梅杰综合征：继发性梅杰综合征主要是和患者服药的抗精神抗抑郁的药物有关，比如奥氮平、阿立哌唑抗组胺药、抗震颤麻痹药等。停用相关药物后，症状可能会减轻或恢复。
缺血损伤、水痘感染、头部外伤、牙科手术、鼻咽部放疗等也是导致继发性梅杰综合征的主要因素。
梅杰综合征的病因是比较复杂的，治疗难度大，目前西医还没有彻底根治的方法。
梅杰综合征有哪些症状?
梅杰综合征最典型的表现就是双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动。根据牵连部位的不同，可表现出不同的表现。
1、眼睑处：症状比较轻的患者，可出现眼干、畏光、眼部不适、瞬目增多等;症状比较严重的患者，可出现发作性闭目、无法睁眼，甚至失明。
2、口-下颌：患者可出现不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙、吐舌等。
3、咽部：可出现咽部不适、吞咽困难、发音不清、咳嗽等症状。
4、颈部肌肉：可出现颈部不适、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等症状。
梅杰综合症的诊断与鉴别诊断：
诊断
1、主要依据眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性、不规则收缩、Tricks现象、睡眠时消失等临床特点可诊断本病。
2、瞬目反射的电生理检查可见瞬目频度增加，R1成分(反映单突触反射)、R2成分(反映多突触反射)振幅明显增加，电诱发角膜反射时限延长。
3、PET-CT检查可以看到大脑某些皮层或神经核团代谢减低。
4、三叉神经体感诱发电位(TSEP)P19-N30峰-峰幅度增加。
鉴别诊断：
Meige综合征早期症状不典型时，应与干眼症相鉴别。
本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、震颤麻痹、颞下颌关节综合症、神经官能症等鉴别。
梅杰综合症有哪些常见的病因呢?
(1)心理因素：有研究发现约55%的梅杰综合症患者认为自己存在心理问题，常常与紧张情绪和创伤导致的应激有关。
(2)药物因素：有文献报道奥氮平会引起梅杰综合症，偏执型精神分裂症患者服用奥氮平后出现眼睑障碍、口下颌肌张力异常等症状，而改为苯海索、氯硝西泮后症状消失。与此同时，阿立哌唑也会导致梅杰综合症相关症状，但将药物改为哌罗匹隆后，症状即得到明显改善，因而认为抗精神病药物会触发梅杰综合症。另外，抗组胺药、抗震颤麻痹药也可能引发梅杰综合症。
(3)创伤因素：部分数量的梅杰综合症患者都有与其肌张力障碍部位相关肌肉创伤史有一定关系。比如，口腔外科操作也可以引起梅杰综合症，可能的机制是参差不齐的义齿或者连续多颗拔牙可能使口腔本体感觉受损，从而导致口下颌肌张力障碍的发生。因此认为头面部创伤包括口腔外科手术等事件可能会触发梅杰综合症。
(4)内分泌因素：内分泌功能失调也可能是梅杰综合症发生的原因之一。总之，各种原因所导致的脑内神经介质，特别是乙酰胆碱及多巴胺的平衡失调是引起继发性梅杰综合症的病因。
(5)中医病因：梅杰综合症其本则由于阴亏血少，阴亏则阳盛，风从阳化;血虚则生热，热则生风，阳亢则肝风上冒巅顶，阳盛阴就衰，血得温则行，得寒则凝，寒邪会让血液瘀滞，导致经络不通，气血受阻，从而慢慢引发梅杰综合症。
那么悄悄来临的梅杰综合征应该怎么办呢?
梅杰综合症外科手术治疗的方法很多，主要有三种：
1、针对肌肉的手术：眼轮匝肌撕脱术或切断术，提眉、额肌短缩术。
2、针对面神经的手术：面神经眼轮匝肌分支损毁术、面神经梳理术、面神经阻滞等。
3、针对颅内神经核团的手术：立体定向脑深部核团损毁术等，这些外科手术治疗的方法主要采用是一些破坏性手术为主，容易导致永久性面瘫、肌肉萎缩、角膜炎等，部分患者长期角膜暴露可能导致角膜溃疡、穿孔甚至失明等严重的并发症，由于这些手术方式其疗效不佳、并发症发生几率较高，如今临床已很少应用。
4、目前对于梅杰综合症的手术治疗国际上公认的方法是脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation，DBS)，俗称“脑起搏器”手术，它具有创伤小、恢复快、对大脑正常结构不破坏、可逆、可调控、个性化等特征，是比较安全、副作用较少的有效的疗法。
更多阅读：
脑起搏器手术有风险吗：https://www.haodf.com/station/zhuanjiaguandian/zhiqiangcui2008_8123584436.htm
什么样的癫痫患者适合外科手术治疗：https://www.haodf.com/station/zhuanjiaguandian/zhiqiangcui2008_582158219.htm
抑郁症(重度)的脑深部电刺激(DBS)治疗：https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhiqiangcui2008_9107663251.htm返回搜狐，查看更多
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