帕金森最明显的特征容易忽视的问题有哪些?

帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。另外通过研究发现,帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位,该处有一群神经细胞叫黑质神经元,它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时,就会出现帕金森病的症状。  下文将会罗列出十个关于帕金森病的常见问题,供各位了解参考。1 帕金森≠老年痴呆帕金森患者智力不受影响2 帕金森≠手抖手抖通常为首发症状,一般由一侧上肢的远端(手指)开始,逐渐向同侧下肢和对策肢体扩展,下颌、口唇、舌和头部颤抖往往没有或最后累及。3 帕金森≠短寿帕金森病本身不会缩短人的寿命。影响患者生命的“元凶”多是生活质量严重下降、生活不能自理、长期卧床导致的种种并发症。4 帕金森≠老年人专属目前帕金森病已出现年轻化趋势,临床上“30、40”的低龄病人并不少见。有关报告显示,因受环境污染、脑外伤、吸毒等因素影响,年轻人也有可能患帕金森病。临床上遇到的50岁以下的帕金森病患者不断增多,30多岁的年轻患者也屡见不鲜,甚至有十几岁的患者。有统计显示,“青少年型帕金森病”患者占据该病总人数的10%。5 帕金森病的症状【帕金森病的初期症状】震颤:患者手、脚持续地出现不受控制的震颤,尤其在静止时最为明显。震颤多由一边的手或脚开始,然后慢慢扩展到同一侧身体。僵硬:手、脚肌肉变得僵硬,患者在伸直或弯曲手、脚时,会发觉该部位出现较大的阻力,动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直。动作迟缓:这些症状包括一系列现象:书写困难,字体愈写愈小;长时间呆坐而不变坐姿;起步、停步时均有困难;脸部缺乏表情。【帕金森病的中期症状】1. 症状由身体一边发展至两侧;2. 药物疗效出现“开关”现象(在两次服药的期间,因药物未能产生效果而失去活动能力,像关上电源一样);3. 走路及姿势受到影响,例如:步行时,脚不能提起,行走拖地;4. 失去平衡,容易跌倒。步行时双手缺乏摆动,因此,患者习惯在起步后,即以急促碎步向前冲,以保持重心;5. 转身体的速度变慢,但病人仍可保持自我照顾的能力。【帕金森病的晚期症状】1. 走路明显地受到影响,甚至完全失去行动能力;2. 病人失去自我照顾的能力;身体出现一些“不自主的动作”即“异动症”;3. 说话困难;吞咽困难;4. 四肢关节扭曲变形。【帕金森病的其他症状】除了主要的症状外,帕金森病患者也会有一些其他的症状,包括:1. 语言障碍:患者语言能力受影响而出现声音太低、语速太快、发音困难等问题;2. 吞咽困难:吃饭下咽困难,流口水、饮水时容易呛咳等;3. 皮肤油脂分泌过多,如油脂面;4. 关节肿胀:抽筋及肌肉疼痛;体重下降;经常打瞌睡;5. 严重便秘:小便失禁;性能力受损;6. 情绪抑郁:晚间睡眠时经常惊醒。6 目前帕金森不能根治帕金森病不能根治,当前的药物主要还是用户缓解疾病症状。偏信保健品更会耽误治疗。中药也只是可以辅助治疗帕金森病,但仍不能取代西药治疗。7 帕金森病常伴有抑郁帕金森病抑郁非常常见,发生率可高达50%,甚至更高。帕金森病抑郁可发生在帕金森病程的任何阶段,有20%以上的帕金森病患者,抑郁是前期症状,甚至先于运动症状或运动症状出现的一年之内。所以,抑郁与帕金森病密切相关。帕金森病一旦合并抑郁,对帕金森病本身来说,运动症状可能会加重,药物疗效会减退,患者和医生会以为病情加重,从而加大药物剂量,增加了药物副作用, 对患者而言,心境恶劣,影响睡眠,精力体力不足,容易对治疗失去信心,甚至悲观绝望,严重影响PD 患者的治疗和生活质量,也加重了照料者的负担。所以在日常生活中,家属要特别留意患者心里变化,关注细节。有抑郁症状的患者,可选择同时具有抗抑郁作用的帕金森病药物。8 帕金森病是否会遗传?目前的研究显示,5~10%的帕金森有遗传倾向,已发现有数种基因可引起年轻人出现帕金森病;但是大部分帕金森病患者不存在基因突变。有些研究显示,帕金森病患者具有遗传易感性。9 早期防诊治可以延缓疾病进展、大幅提高病人生活质量帕金森病早期进展很快,到了晚期反而放慢脚步。虽然帕金森病仍然无法彻底治愈,但有调查发现,发病后1-3年内便开始治疗的病人,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始治疗的病人。所以一旦出现疾病症状要尽早诊断、尽早干预。患有帕金森病并不可怕,只要保持积极的生活态度,科学地管理疾病,帕金森病患者仍然可以取得长期获益,提高生活质量。  10 帕金森病预防1、防止脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。2、避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。3、避免或减少使用奋乃静、利血平等诱发震颤麻痹的药物。4、加强体育运动和脑力活二甲双胍,延缓脑神经组织的衰老。5、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森症状时,应及时就医,及时诊断,早治疗。
帕金森病中晚期容易忽视的严重风险有哪些?帕金森病是慢性进展性疾病,但到了中晚期,有时也可能面临致命的危险。肺炎就是可能危及中晚期帕金森病生命的主要疾病之一。中晚期帕金森病患者发生的肺炎并非普通类型肺炎,其病因和治疗有一定特殊性,需要谨慎防治。长期随访发现,中晚期帕金森病患者发生肺炎的风险是同龄健康人群的5倍;而帕金森病患者一旦发生肺炎,出现生命危险的几率也显著增高。1:PD合并的肺炎有什么特殊性?帕金森病肺炎并非普通肺炎,主要类型是吸入性肺炎。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用,一般食物和异物不易进入下呼吸道,即使误吸少量液体,亦可通过咳嗽排出。中晚期帕金森病患者有吞咽障碍、咳嗽反射异常。吸入性肺炎通常是在吞咽功能受损时,口腔或胃内容物进入肺部,导致了肺炎。吸入性肺炎既可以导致肺部被细菌或其他微生物感染,更重要的是引起化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。2:为何PD容易发生吸入性肺炎?PD患者存在吞咽功能的特异性改变和气道有效清除能力受损。这些问题可能使患者更容易出现吞咽困难和误吸事件。吞咽困难是帕金森病的常见症状,中晚期PD患者吞咽困难发生率可高达 81%。吞咽困难会可引起严重的并发症,包括营养不良、吸入性肺炎,严重的甚至死亡。PD病的吞咽困难常常被忽视和诊断不足。只有少数患者接受了吞咽评估,缺乏必要的预防措施。有一些晚期帕金森病患者在吞咽困难严重时,仍拒绝留置胃管进行肠内营养。这种情况最容易发生窒息和肺炎。3:如何防治PD合并吸入性肺炎?早期识别吞咽障碍优化药物,减少关期及早进行吞咽康复调整进食方式注意口腔卫生首先强调早期识别吞咽障碍。对中晚期PD患者常规进行吞咽问题的筛查和检测。对中晚期帕金森病患者应优化药物,减少关期。晚期PD患者在“关”期时往往吞咽困难加重。因此优化药物,通过持续性多巴胺能刺激治疗运动波动和异动症,延长没有异动的开期,可有效缓解吞咽障碍。4:防治吸入性肺炎的非药物方法对于中晚期帕金森病患者,需要选择容易吞咽的食物。这些食物应具有下列特性:柔软,不易松散;易于咀嚼,通过咽及食道时容易变形;不易在粘膜上滞留。应该按照吞咽功能的评测结果,调整进食方式:轻度吞咽障碍患者在进食时保持端坐位。中度异常患者可采用经口进食和鼻饲相结合的方法,可经口进食糊状食物而鼻饲注入水和药物。重度异常患者需选择经鼻胃管进食。可以在专业人员指导下,及早进行吞咽功能康复训练:练习空吞咽、交互吞咽、点头样吞咽。诱发吞咽反射的手法:用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤,诱发吞咽反射。患者应重视口腔卫生,进食后进行口腔清洁,去除口腔内残留食物,保持口唇湿润。治疗龋齿可减少发生肺炎的风险。
2023-07-18 20:53
来源:
周方容
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,患者需要长期进行药物治疗来缓解症状,以及延缓疾病进展,提高患者生活质量。在治疗帕金森病的过程中,患者需要注意非常多的问题,特别是遵循用药的一些注意事项。如果患者能够妥善使用药物,就可以达到更有效的治疗效果。为此,王医生表示,帕金森病患者应在医生的指导下开始药物治疗。在用药期间,患者应严格按照医生的建议服药,并定期接受医生的检查。患者还应积极配合医生的治疗,保持良好的生活方式,饮食健康,保持适当的运动,以减轻症状,延缓疾病进展。王医生提醒患者,在药物治疗过程中,应严格遵守医生的用药指导。
一、按照医嘱用药帕金森病的药物治疗有很多种,现在最常用的抗帕金森病药物包括复方左旋多巴(美多芭、息宁)、金刚烷胺、普拉克索(森福罗)、吡贝地尔(泰舒达)、司来吉兰(咪多吡)和恩他卡朋(珂丹)等。每种药物都在抗帕金森病的过程中发挥着至关重要的“角色”。在开始用药时,医生会向患者详细介绍每种药物的使用方法、剂量、频率等,患者应该认真了解并准确按照医生的指示用药。有关药物剂量、用药时间等问题,患者不能自行更改。如果出现身体不适,患者应及时联系医生并根据医生的建议调整药物使用方法。
二、避免与食物相互作用一些食物会影响帕金森病药物的吸收和药效。例如,肉类及蛋白质类食物会影响多巴胺的吸收,从而使药效降低,患者应在用药前避免食用这类食物。同时,饮茶、咖啡等含咖啡因的饮料也会影响药物的吸收和代谢等。饮酒也会影响药物的代谢和反应。因此,在用药时,患者应注意避免食用这些食物,以确保药物的疗效。另外,药物和食物都是通过肠胃吸收。根据王世龙医生的建议,帕金森病患者可以在饭前空腹服用药物,效果更佳。此外,患者还需注意饮食的均衡,多吃蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。
三、遵循药物管理原则患者应该在日常生活中规范管理用药。药剂量应该事先分装,方便携带,同时要注意存放温度、避光、防潮等细节问题,以确保药物的安全和有效性。在每一次用药前,患者应该检查药品的名称、批号、剂量等,防止用错或漏用药品。王世龙医师建议广大帕金森病患者准备一个小药箱,分为7等份,分别代表一周的每一天。每等份内有6格,贴上服药时间,最好再买一个闹钟,设置好每天的服药时间,规律的服药,会更有利于身体吸收,也会延长药物的有效期。每周的星期一,将一周的药根据每顿放好,以后只要每日打开药箱,取用相应时间的药物即可。外出旅行时也带上药箱,并备足药物,药物只剩下一周的量时,应去医院配药。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,常常需要使用药物治疗。然而,这些药物可能会导致一些不良反应,如头晕、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、视力模糊等。这些不良反应可能会对患者的生活造成一定程度的影响,因此需要及时应对。如果出现了这些不良反应,患者应该立即告知医生。医生可能会对药物的剂量和使用方法进行调整,以减轻或消除这些症状。此外,患者还应该密切关注药物的使用方法和剂量,以确保药物能够达到最佳的治疗效果。如果症状严重,应立即就医,寻求专业医生的帮助。在治疗帕金森病的过程中,及时应对药物不良反应是非常重要的。患者应该与医生保持密切的沟通,以便医生能够及时调整治疗方案,确保患者获得最佳的治疗效果。同时,患者也应该积极配合医生的治疗,定期进行检查和复诊,以监测疾病的进展和治疗效果。返回搜狐,查看更多
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