小脑萎缩脑萎缩引起大小便失禁禁是哪里出了问题呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-01 04:13 标签： 脑萎缩引起大小便失禁

谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
回答时间：2023-01-19 11:32脑萎缩是有可能引起大小便失禁的。首先，当脑萎缩严重时，会引起退行性变性疾病，例如阿尔茨海默病。当本病发病的时候，早期主要体现在记忆力减退，随着病情的进行性加重，患者会丧失日常生活能力，引起大小便失禁，发病后需要通过积极的陪护，延缓患者的寿命。其次，当脑萎缩严重的时候，患者可能会伴有不同程度的精神症状。如果患者精神症状较严重，而且治疗得不及时，也有可能引起患者大小便失禁。综上所述，严重的脑萎缩会导致大小便失禁等。脑梗后做腿部康复训练的具体措施大致如下：首先针对不能下床活动的人群，由家属帮助做腿部的肌肉按摩，促进肌肉的收缩功能，保持肌肉的张力，帮助多做腿部的屈伸运动，逐渐地指导患者自己完成腿部运动，锻炼腿部力量。当能够下床运动时，建议家属做好安全防护，避免摔伤。重点要进行腿部的主动运动训练，指导独立完成腿部的屈伸动作，尽快改善不适症状。切记运动时间和运动训练幅度等，要严格咨询医生。脑供血不足和睡眠障碍实际上是老年人常见的两个疾病。脑供血不足是比较笼统的说法，人体脑袋有三条主要的供血血管，脖子这边上来各有一条是颈内动脉系统，还有从脊柱上来的一条是椎基底动脉供血系统。如果是颈内动脉系统相对是以影响皮层或运动为主的。而椎基底动脉系统，是用来管心跳、呼吸和意识障碍为主的。显然从脑袋里面不同的区域受损，大概就能判断有没有直接的相关性。首先，并不是所有的脑缺血的病人都会出现这种睡眠问题。但是，当脑袋里面的大脑皮层，以及下丘脑、脑干的网状上行激活系统，还有下丘脑周边的区域出现脑缺血的时候，显然会影响睡眠问题。脑供血不足对身体的危害要根据具体情况而定。脑部的缺血可以分为急性缺血和慢性缺血。急性缺血通常由短暂性脑缺血发作或者是脑梗死所引起，这种情况下可能会引起神经功能的缺失，患者可能会出现意识障碍、言语异常、肢体偏瘫、头晕、头疼等症状。如果出现了这种情况，患者需要及时到医院接受救治。慢性的脑缺血通常不会引起急性的症状，但是患者可能会出现头晕、头疼、认知功能减退等症状。这类患者也要积极地控制脑血管病的相关因素，避免不良事件的发生。脑源性晕厥可以根据病史和临床表现不难做出诊断，如果有过经窦道及经窦道排出过死骨更易诊断。拍摄X线片证实有无死骨可以了解形状、数量、大小和部位以及附近包壳生长情况，也可作CT或者核磁共振检查。还要和以下疾病相鉴别，首先反射性晕厥是晕厥中最常见的一种，再就是血管迷走神经反射性晕厥，其次还有排尿性晕厥、及直立性低血压性晕厥。另外临床上还能见到颈动脉窦反射过敏性晕厥及咳嗽性晕厥，常在剧咳中突然发生。最为严重的是心源性晕厥。屁股上面的骨头疼痛可能是长时间久坐引起的，可能是腰椎间盘突出导致的。1.长时间久坐：如果个人长时间保持一个姿势，可能会对局部骨骼造成压迫，出现屁股上面骨头疼痛的现象。可以适当活动，也可以配合按摩的方式缓解。2.腰椎间盘突出：如果经常弯腰负重或从事重体力劳动，可能会导致腰椎间盘突出，诱发该症状。可以通过中医牵引、针灸等方式辅助治疗。脑梗塞的发病一般都一些先兆表现，它也提示人们一起重视了，比如说突然一个头晕或者头痛，或者是说话不清晰口齿不清晰，或者说一侧肢体的麻木无力，这都是脑梗塞的症状，但也有一些症状既然有了，他因为一阵一阵的我们叫短暂性脑缺血发作，他可能一个小时之内他又恢复正常了，或者说一次发作两次发作，反复刻板的一些症状，这就要提醒人们要注意重视了，还有就是可能会出现一个短暂性的意识，马上又恢复正常了，或者说眼睛看东西突然会出现一个重影看不清，然后一会儿就会正常了，这都是脑梗塞危险先兆症状或者说我们叫一侧肢体的麻木，或者和一些病人的他有劲椎病，这个人可能就怀疑是不是颈椎病发生，一定要引起重视，您快到医院鉴别一下，是脑血管病还是颈椎病，还是血压高引起的头晕头痛一定要引起重视到医院救治。当脑梗死严重时可导致患者死亡，一部分脑梗死病人也可出现部分后遗症。如果是一个大的大脑半球梗塞，通常会出现偏瘫、偏盲和感觉异常。当左侧病变可能有语言功能障碍时，严重时会出现意识障碍，如嗜睡或昏迷。一般有脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致病人死亡。如果患者为脑干梗塞，可出现眩晕、恶心、呕吐、共济失调和平衡障碍。治疗后可出现眩晕、吞咽困难和四肢瘫痪、延髓麻痹等后遗症。出现了神经疼痛，药物治疗主要包含两个方面。第一个，是抑制神经痛，就是抑制神经的异常放电。这时候常常用的就是钙通道拮抗剂之类的，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等等。第二类，会有一些也是离子通道调节剂，比如黛力新、左洛复、度洛西汀等等，会对神经调节有所帮助的药物，或者叫帮助调节情绪的药物。第三类，才是维生素，比如维生素b12的制剂，像甲钴胺、腺苷钴胺这一类的，还有就是维生素b1、维生素b6等等的制剂。舌咽神经痛严重，而保守治疗无效者应考虑手术治疗，包括：神经血管减压术、舌咽神经根切断术、自神经血管减压术。应用临床后，不仅解除了疼痛，又保留了神经的完整，优点较多。但有的病人术中未发现压迫的血管，手术仍有一定的复发率，故神经切断术仍然是本病治疗的有效方法之一。本病疼痛可有长时间的缓解，在缓解期间，敏感区消失。但是除非应用药物进行预防性治疗，或经手术切断神经，疼痛几乎总会复发。以下情况需要注射破伤风针：1.受伤之后患者的伤口比较深而窄，伤口外面闭合之后内部形成一个封闭的缺氧的环境，就容易滋生破伤风。2.患者伤口污染比较重，伤口内部有较多的泥沙、铁锈以及其他的异物，这些污染物会导致破伤风感染。3.一些大面积创伤的复合伤严重的患者，也比较容易感染上破伤风。4.已经有破伤风感染的患者，需要使用破伤风抗毒素中和破伤风产生的游离毒素，而对于已经与神经结合的破伤风毒素就没有作用。破伤风抗毒素需要在受伤的24小时内注射，不然效果相对就差一些。
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