酒精中毒共济失调的临床表现会引起共济失调患者都有什么需要注意的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-06-12 00:52 标签： 酒精中毒共济失调的临床表现
一、酒精中毒的护理措施有哪些　　1、及时催吐　　不管是酒精中毒还是食物中毒，最关键的一步就是及时的催吐，这样可以帮助患者尽早的排出体内的有毒食物以及酒精，从而减轻中毒的程度。催吐的方法有很多，最直接有效的就是刺激患者咽部，这个时候患者就容易将胃内容物呕出了，从而减少乙醇的吸收。然而对于一些已经有呕吐等情况的患者而言，这一步则可以避免。　　如果是不明原因的中毒的话，这个时候还要注意保留患者的呕吐物，这样才方面医生的及时检查以及诊断，从而保证患者的健康以及生命安全。　　2、呼吸顺畅　　在患者出现有食物中毒以及酒精中毒等情况的时候，还要特别的注意保持患者的呼吸顺畅，尤其是患者有呕吐等情况的时候，必须要避免呕吐物进入器官从而出现窒息等情况。大部分酒精中毒的患者都出现有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍等症状，这个时候必须要保证患者采用平卧位头偏向一侧，这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。　　除此之外护理人员还要特别注意观察呕吐物的量和性状，分辨有无胃黏膜损伤情况。尤其是一些红酒酒精中毒的患者，最好是保留呕吐物标本送检。　　3、观察病情　　在护理酒精中毒人员的时候还要特别的注意后续观察，特别是对于一些有神志不清的情况的患者更要注意留心观察。最主要的是观察患者的意识状态、瞳孔及生命体征的变化，并且随时做好有效的记录，这样可以方便医生的治疗。还有就是一些有外伤史的患者，除了要注意加强观察之外，还要注意瞳孔的观察。　　如果有必要的话还要给患者做颅脑ct检查，以此来排出各种可能造成严重意外的情况。同时在患者逐渐清醒后，同样要注意生命体征的观察。二、酒精中毒的发病原因有哪些　　（一）急性作用　　1、中枢神经系统抑制作用 乙醇具有脂溶性，可迅速透过脑中神经细胞膜，并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。乙醇对中枢神经系统的抑制作用，随着剂量的增加，由大脑皮质向下，通过边缘系统、小脑、网状结构到延脑。小剂量出现兴奋作用，这是由于乙醇作用于脑中突触后膜苯二氮卓—Y—氨基丁酸受体，从而抑制了—氨基丁酸（GABA）对脑的抑制作用。血中乙醇浓度增高，作用于小脑，引起共济失调；作用于网状结构，引起昏睡和昏迷。极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。　　2、代谢异常 乙醇在肝内代谢生成大量NADH，使细胞内还原氧化比（NADH/NAD）增高，甚至可高达正常的2～3倍。酒精中毒时，依赖于NADH/NAD比正常的代谢可发生异常，如乳酸增高、酮体蓄积导致代谢性酸中毒；糖异生受阻可出现低血糖。　　（二）耐受性、依赖性和戒断综合征　　1、耐受性（tolerance）饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮酒后，产生耐受性，效力降低，需要增加饮酒量才能达到原有的效果。　　2、依赖性（dependence） 为了获得饮洒后的特殊快感，渴望饮酒，这是心理依赖。躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化，以致需要酒精持续地存在于体内，以避免发生特殊的称之为戒断综合征的病征。　　3、戒断综合征 长期饮酒后已形成躯体依赖，一旦停止饮酒或减少饮酒量，可出现与酒精中毒相反的症状。机制可能是戒酒使酒精抑制GABA的作用明显减弱，同时血浆中去甲肾上腺素浓度升高，出现交感神经兴奋症状。　　（三）长期酗酒的作用　　1、营养缺乏 酒饮料中每克乙醇可供给29.3kJ（7kcal）热量，但不含维生素、矿物质和氨基酸等必需营养成分，因而酒是高热量而元营养成分的饮料。长期大量饮酒时进食减少，可造成明显的营养缺乏。缺乏维生素B1可引起Wernicke—Korsakoff综合征、周围神经病。有人有对维生素B1需要量增多的遗传性，也可能作为发病的诱因。叶酸缺乏可引起巨细胞贫血。长期饥饿、糖供应不足时，脂肪分解占优势，肝内相当一部分乙酰CoA被合成酮体。　　2、毒性作用 乙醇对粘膜和腺体分泌有刺激作用，可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。乙醇在体内代谢过程中产生自由基，可引起细胞膜脂质过氧化，造成肝损害。三、酒精中毒的临床症状有哪些　　早期症状： 处于昏迷状态，出现沉睡，颜面苍白，体温降低，皮肤湿冷，口唇微绀。　　晚期症状： 深昏迷，出现陈-施氏呼吸，心跳加快，二便失禁，可随时因呼吸衰竭而死亡。　　相关症状： 恶心与呕吐 谵妄 头晕 嗜睡　　世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征（1977）：　　①不可克制的饮酒冲动；②有每日定时饮酒的模式；③对饮酒需要超过其它一切活动；④对酒精耐受性的增高；⑤反复出现戒断症状；⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状；⑦戒断后常可旧瘾重染。　　临床分级标准酒精中毒临床表现可因饮入酒量和个体耐受性差异而不同。无论饮酒量多少与时间长短，来后均按病情将急性酒精中毒患者分成四级。　　一级：血酒精浓度含量达3000mg/ml以上，患者处于昏迷状态，出现沉睡，颜面苍白，体温降低，皮肤湿冷，口唇微绀，严重者深昏迷，出现陈-施氏呼吸，心跳加快，二便失禁，可随时因呼吸衰竭而死亡，此期常伴有明确的外伤史。　　二级：患者有上述昏迷期的临床表现 但无外伤史。　　三级：患者处于共济失调期 血酒精含量达 临床可出现动作不协调，步态蹒跚，语无伦次，视力模糊，躁动，可伴恶心，呕吐，困倦，同时伴或不伴外伤。　　四级：患者处于兴奋期，血酒精含量，出现头昏，乏力，自控能力丧失，情绪不稳定，易激怒，言语粗鲁无礼或攻击行为，颜面潮红和苍白。四、酒精中毒的饮食禁忌有哪些　　饮食适宜：1宜吃高蛋白有营养的食物2宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3宜吃高热量易消化食物　　宜吃食物宜吃理由食用建议　　鸡蛋。属于富含蛋白质的食物 ，对身体大有裨益，可以补充优质蛋白，是价廉物美的营养食品每日一个到两个即可，可以煮食或者与其他蔬菜炒食，还可以煲汤　　水果。丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可　　精肉。富含优质蛋白和人体必需的维生素，属于高热量食物日食用，炒食，煮食均可，切忌过多食用　　饮食禁忌：1忌吃油腻难消化食物2忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3忌吃高盐高脂肪食物　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议　　腌制蔬菜。属于高盐食物，不宜过多食用，对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下，其他严重疾病尤其注意　　小麻椒。具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品　　大肥肉。属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益，加重胃肠道的负担尽量少的食用

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