人为什么会人会突然得白血病吗?

2020年12月02日 13:07--阅读 ·
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--评论白血病是一种让人谈之色变的癌症,发病凶猛,而且还非常容易“关照”儿童。流行病学统计,白血病的发病率占到癌症总发病率的3%-5%,我国白血病的死亡率,男性恶性肿瘤排名第6,女性则排名第8,儿童以及35岁以下的群体中,死亡率排第一。根据卫健委的统计,我国15岁以下儿童白血病的发病率约为4-5/10万,75%属于急性淋巴细胞白血病。白血病几大诱因,你了解几个?·遗传因素白血病患者中,有家族史的病人占8.1%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比其他群体高出了30倍。此外,存在染色体畸变以及断裂的遗传性疾病患者,有很高的白血病发病风险。比如Down综合征、先天性血管扩张红斑症和Fanconi贫血等。在儿童急性淋巴细胞白血病患者中,50%的患儿有一种特殊掌纹,称为Sydney线。说明遗传因素和白血病的发病有某种联系。·电离辐射此外,电离辐射也是导致白血病的因素之一,比如X射线、r射线等。一次大剂量的辐射或者多次小剂量的辐射,都可能诱发白血病。·香烟、二手烟二手烟的危害也不容忽视,美国一项研究表明:丈夫吸烟可以使非吸烟妻子患白血病的几率增高7倍。另外如果孕妇在孕期抽烟或长期处于二手烟环境中,胎儿也会增加患白血病的概率。·致癌环境生活环境中如果存在一些致癌物质,容易导致DNA损伤而引发白血病,如一些化学致癌物,包括苯、甲醛、二甲苯等。这些有害气体常常出没于新装修的建材中,如果浓度超标并且长期接触,也有诱发白血病的风险。有研究还发现,居住在有“氡”污染的房间内,儿童白血病发病率比其他儿童高。·有害化工用品、食品儿童的用品以及玩具都是塑料制品,这些物品如果不合格的话,甲醛以及二苯甲等有害物质会超标并且释放出来,对孩子的身体也有危害。另外,劣质的粉丝也可能存在甲醛和重金属超标。例如传统铅罐的爆米花,因为铅的超标,长期食用这类爆米花也会导致患病风险加大。此外,霉变的食物黄曲霉素含量超标,也会增大白血病的发病风险。·药物作用此外在日常生活中,一些药物如果不合理的使用,也会引发白血病。比如长期服用磺胺类药物,不仅可以引起某些人血细胞生成障碍,发生溶血性贫血和再生障碍性贫血,而且还可引发类似白血病反应,甚至导致白血病。白血病症状早期信号发热:白血病的常见症状是发热,而且是不规则发热,有的是高烧,有的是低烧,导致发热的主要原因是患者体内出现了感染,而且随着症状的加深会加剧。贫血:是儿童白血病的一个首发症状,随着病情的加重,贫血状况也会加重,通常患儿会出现脸色苍白、虚弱乏力、食欲低下、体重下降等不良症状。出血:临床上,约50%的儿童白血病患者有出血症状,而且是全身性的表现,常见的是口腔、鼻腔和皮肤等部位,严重时甚至颅内、内脏都会出血。血常规检测可以帮助发现白血病浙江大学医学院附属第二医院血液内科主任医师梁赟表示,血常规检测就能发现白血病。急性白血病的血常规,白细胞异常升高,同时出现贫血和血小板减少。而慢性淋巴细胞白血病,会伴随淋巴细胞总数升高,同时还会出现白细胞升高和血小板数量改变;真性红细胞增多症,会出现红细胞和血红蛋白的异常增多;原发性血小板增多症,血常规检查白细胞正常,血红蛋白正常,但是血小板计数明显升高。目前,化疗是白血病的主要治疗手段,联合用药、大剂量和早期强化是化疗的基本手段。如果有合适的供体,可以采取骨髓移植,如果没有合适的供体,还可以采取自体干细胞移植等治疗措施。虽说白血病是恶性肿瘤,在儿童和青少年中最为常见,而其发病率也呈逐年上升趋势。但是根据数据显示,目前儿童急性淋巴细胞白血病的5年以上生存率达到了88.7%。急性髓细胞白血病5年生存率为74.5%。儿童急性早幼粒细胞白血病5年生存率甚至达到了93.4%。儿童白血病已经接近治愈,总体生存率达到了80%以上。所以,白血病虽然凶猛,但是规范化的治疗方案不断拓展,患者的总体治愈水平在不断提高,患者仍要怀抱信心。而对大众来说,日常生活中做好预防,避开和远离致病的高危因素,才是预防白血病的最好办法。来源:http://www.sh12320.com/c-200.html
1白血病是个什么鬼白血病,小名“血癌”,因恶贯满盈,位列十大恶人之一(是排名第六的恶性肿瘤),曾让许多家庭因病返贫,使许多人痛不欲生,甚至失去生命。弱弱地问一句:白血病,是不是就是血变成了白色?不,白血病人的血依然是红色的,只是因为血中的白细胞大量增殖,在显微镜下就像被茫茫白雪覆盖,由此得名!白血病是一种血液病,人的血液中有三种细胞:红细胞、白细胞、血小板,号称“三剑客”,白血病就是因制造这“三剑客”的工厂——骨髓出了问题,造血功能发生障碍,导致生产出一大批伪劣的“三剑客”,仿佛都被“阉割”了,虽然长得人模狗样,但都没有功能。最要命的是,这些伪劣的“三剑客”产量还特别大,简直停不下来,我们就称之为“三贱客”吧。2得白血病后会咋地“三剑客”变成“三贱客”后会出现什么恐怖的事情呢?首先是白细胞,作为“剑客”,他的地位很重要,就相当于军队,抵御外来细菌、病毒等微生物的入侵,代表人的免疫力。当变成“贱客”后,军队没了战斗力,免疫力崩溃。结果是反复感染,反复发烧,还可能因感染而死亡。其次是红细胞,他当“剑客”时的地位也不可替代,相当于物流公司,将氧气运送给每个细胞。当变成“贱客”后就运不了氧了,人体因此会缺氧。俗话说:人活一口气,没有氧气怎么行呢!结果是人疲乏无力,头昏眼花,多个器官功能失常,还可能因器官衰竭而亡。再次是血小板,这位“剑客”的工作就是止血、凝血,如果沦落成“贱客”后就失去了止血和凝血能力,后果是出血后难以止血,皮肤会出现出血点或紫斑,重者会因大出血而危及生命。“三贱客”不仅无所事事,还四处流窜,到处惹事生非,到哪儿哪儿就遭殃。尤其喜欢到淋巴结、肝、脾等部位,导致淋巴结肿大、肝脾肿大。3人为何会得白血病白血病也是一种癌,基因突变是其形成的关键所在。正常的基因像一个导航仪,指导造血干细胞的产生,并沿着正确的道路成长为正常血细胞,这一过程是非常精确的。而基因突变后,导航仪出了故障,造血干细胞就懵逼了,不知道路在何方,不知道到底要长成啥样,有的造血干细胞停滞于“婴儿”阶段就不再生长了,有的停滞于“童年”,有的停滞于“少年”。另外,还有一些衰老的血细胞获得了长生不老的能力(专业术语叫:细胞凋亡出了问题),成了“千年老妖”,所以白血病细胞都是一些半成品或歪瓜裂枣,没几个正常的。众多研究表明,以下因素是导致造血干细胞基因突变的高危因素。一是化学品,包括苯、二甲苯、某些化疗药。(甲醛致白血病的证据不充分)二是电离辐射,包括核辐射、人工辐射等三是病毒感染,主要是人类T淋巴细胞白血病病毒4不得白血病的方法不想被白血病讹上,最好的方法就是远离高危因素,保护基因不突变A.远离“苯宝宝”和他的同伙。苯及其衍生物是强致癌剂,是致白血病的罪魁祸首,但苯闻起来却芬芳无比,诱人的芳香里蕴含着致命的罪恶。“苯”离我们很遥远吗?以前我是这样认为的,但经过深入学习后,我也是惊出了一身冷汗,原来“苯”就在我们身边,就像一位腹黑的小人伪装成谦谦君子,成为你朝夕与共的好朋友。有时我们有十足的勇气去面对危险,但最怕的就是危险就在身边,而我们却一无所知。那么,苯会如何藏匿或伪装呢?(1)在家装中的苯。装修污染猛于虎。家装中最常用到油漆便是苯的藏身之地,这是苯的最大危害因素。胶水或胶粘剂也是苯的藏身之处,这是大家最容易忽视的一个隐患,比如贴墙纸时就要用到胶水,大家选墙纸时会比较注意,但对胶水的问题却很少注意。防水材料大多含有苯,这也是人们容易忽视的方面。还有许多涂料中也含有苯。为避免苯的伤害,在家装时别追求高大上,简单装修就行了;选材时要选取环保材料,注意甄别伪环保材料,尽量不用有味道的材料;少用油漆,不贴墙纸,不用复合地板,不用人造板材家具;装修好后注意通风,不要立即入住,尽可能空置数月,使残留的苯充分释放;还可买一些活性炭、电气石吸附苯和甲醛;可养一些类似吊兰、滴水观音等植物吸附苯和甲醛;有条件的可安装空气净化器来净化空气。(2)生活用品中的苯。有的衣服味道较大,可能是甲苯残留,所以在选衣服时要选没有味道的,有少许味道的衣服要充分洗净晾晒,直到没有味道后才能穿。指甲油绝大部分都含有苯,爱美的女士们可能很心塞哦,但为了健康尽量少用吧。还有染发剂,苯的含量也很多,经常染发的人群要高度注意了,能不用就尽量别用了。看来有时候美是要付出代价的,甚至是血的代价,美好的事物也不尽然是美的,也可能是带刺的玫瑰,是美丽的毒蘑菇。(3)文具和玩具中的苯。涂油漆的玩具、部分塑料玩具、橡皮泥等大都含有苯,严重危害着宝宝的健康。文具中的橡皮、包书皮、记号笔等都可能含苯,尤其是有芳香味的文具值得高度怀疑,所以在选文具时也要注重环保,至少不要用有味道的文具。B.高危人群要加强防护至于电离辐射,在特殊岗位工作的人员,比如医院放射科医护人员、核研究人员、核电站工作人员等是高危人群,要加强职业防护。而一般人是不需要特别注意的,像在医院照X光、做CT等是不足以导致白血病的。C.洁身自好,防止病毒感染在病毒感染方面,人类T淋巴细胞白血病病毒是目前比较肯定的致白血病病毒,这种病毒的传播途径与艾滋病差不多,主要是通过性、血液、母婴三种方式传播,而其中最主要的就是性传播方式,故,对于大多数人来说,只要能洁身自好就基本上不会染上这种病毒了。
白血病是儿童和青少年最常见的癌症之一,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)约占总体白血病的四分之三。尽管医疗进步使ALL的治愈率得以提升,但治疗的长期并发症及其对生活质量的不良影响仍旧严重,许多幸存者在疾病治愈后的数十年里仍面临严重的健康问题。沉重的疾病负担凸显了持续探索ALL病因和有效防治方法的重要性。最近,《自然》杂志子刊Nature Reviews Cancer的一篇综述指出,儿童ALL的发病可能是因为孩子太“干净”……孩子太干净反而容易生病近来的研究表明,在生命早期的微生物暴露对于新生儿和婴儿肠道菌群的建立和稳定性有着深远影响,而肠道菌群是婴儿天然免疫网络成熟的基础。此外,婴儿肠道菌群的失调与哮喘、过敏性疾病的风险增加有关。不论是哮喘或是过敏性疾病,都属于免疫系统功能的异常。白血病以免疫系统的关键组分——免疫细胞的异常为特征,因此同样可以视为一种免疫系统异常。这不由得让人思考,白血病的发生是否和微生物暴露、以及由此引发的感染相关?围绕着ALL的起源,科学家们展开了几十年的研究,并相继提出了多种假说来解释ALL的成因。其中一种名为“延迟感染”的假说得到了流行病学和实验模型数据的支持。“延迟感染”假说认为,胎儿在子宫内便发生了祖细胞的基因损伤,这导致了隐匿性白血病前克隆(preleukaemic clones)的发展。在没有外因刺激的情况下,绝大多数白血病前克隆不会发展成为白血病。由于人体对常见感染状况或慢性炎症的免疫反应失调,这些持续存在的白血病前克隆在胎儿出生后发生了关键性继发突变,最终触发ALL的发生。图片来源:123RF更为关键的是,延迟感染假说还预测,导致白血病前克隆继发突变的免疫反应紊乱取决于婴儿期微生物暴露的缺陷、以及由此引发的免疫系统发育不成熟。这并非空穴来风,早在2018年《自然》子刊的一篇文章便对ALL开展了多因素因果论证,文章明确指出:在生命早期接触微生物是有保护作用的。如果在生命早期(0-1岁)没有充足的微生物暴露,之后再发生的感染(即所谓的“延迟感染”)会触发关键性的继发突变,导致ALL的发生。在现代社会,人们总是尽可能地为婴幼儿营造清洁、干净的生活环境,殊不知过度的干净却为孩子埋下了健康隐患。在文中,作者大胆地提出,儿童ALL可能是一种可预防的癌症。肠道菌群竟是幕后主使肠道菌群对于机体天然免疫的重要性已经得到了充分证明,那么它是如何影响ALL的发生的呢?作者分析了6项在儿童ALL诊断时肠道微生物群多样性的研究结果,重点关注α-多样性和β-多样性——它们是判断肠道菌群成熟状况的重要指标。在生命的前三年,肠道微生物组在个体样本中表现得越来越丰富和均匀(α-多样性),与成年人相比,组成差异越来越小(β-多样性),随后总体趋于稳定。作者发现ALL患者在确诊时的肠道菌群α-多样性的各项指标均低于同龄健康人群。此外,ALL儿童的肠道微生物组成(β-多样性)和健康儿童相比差异较大。这些研究结果提示ALL患者肠道菌群的成熟过程受阻。当作者详细分析ALL患者的肠道菌群组成状况时,发现和健康患者相比,ALL患者肠道菌群中的一些菌株的相对丰度发生了变化。其中有五个菌属的相对丰度变化趋势一致:罗斯氏菌属、小杆菌属、普雷沃菌属、粪杆菌属和Anaerostipes菌在诊断为ALL的儿童中的相对丰度比健康儿童低。这些结果说明,ALL患者的肠道菌群组成在发病时已处于失调状态。图片来源:123RF基于已有的研究结果,作者提出,肠道菌群是生命早期环境暴露对免疫系统发育影响的中介,免疫系统的发育遵循着生命最初几个月的样板发育模式。新生儿通常拥有较高水平的髓源性抑制细胞(MDSC)、CD4+ FOXP3+调节性T细胞、具有多反应性免疫球蛋白库的调节性B细胞,以及高IL-10和IL-27水平。这些免疫细胞和细胞因子在免疫启动和免疫耐受诱导中起着重要作用。然而,不利的早期环境暴露会通过改变肠道菌群的组成和功能来破坏这一过程。例如,抗生素使用会减少细菌多样性并改变肠道微生物组中某些细菌亚群的相对丰度。这可能会导致一些可制造短链脂肪酸(SCFA)的菌株减少从而造成SCFA的缺乏,而SCFA分子对免疫系统发育和功能很重要。类似地,剖宫产分娩与阴道分娩相比可能会导致肠道菌群组成变化,继而影响免疫系统发育。总的来说,不利的早期环境暴露会破坏肠道菌群的正常成熟轨迹,改变其组成和功能,从而损害肠道菌群介导的免疫启动。这可能导致个体在之后的生命阶段罹患慢性炎症、自身免疫性疾病、以及白血病等免疫相关疾病的风险增加。如果儿童ALL可以预防,我们该做些什么?说起白血病,大家的关注点主要放在最新疗法的研发进展,这篇研究却为我们指出了防病于未然的可行路径——在婴儿时期通过控制环境因素的暴露来调控肠道菌群,以预防ALL的发生。对于那些想保护孩子免于ALL侵袭的父母来说,虽然作者没有直接提出具体的建议,但根据文章中所列举的不利于肠道菌群生态和早期免疫系统发育的环境因素,父母可以考虑采取以下措施来帮助孩子构建健康的肠道菌群,以抵御ALL和其他免疫疾病的发生:如果可能的话尽量选择阴道分娩;选择母乳喂养;减少不必要的抗生素使用;减少接触环境毒素;增加孩子的社会交往互动。总而言之,这篇文章探讨了与儿童ALL风险增加相关的早期环境因素如何扰乱肠道菌群的成熟过程,进而危害机体免疫功能的完整性、并为之后的ALL病发埋下隐患。然而,这一理论的分子基础尚未得到确证,未来还需要更多的研究来证实这些发现,并更好地理解其潜在机制。财经自媒体联盟

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