肠梗阻必须要做手术吗，肠里有粪便，不能动手术 ，也不能吃任何东西 ，'这样会有危险吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-04-21 07:07 标签： 肠梗阻必须要做手术吗

什么是肠梗阻？
肠梗阻是外科常见的病症，当小肠或大肠中的内容物（包含固体与液体）不能正常地蠕动并顺利通过肠道，病人可能会出现4种常见症状：腹部肿胀、反反覆覆地腹痛、呕吐、排便次数与放屁明显减少或消失，一旦合并以上症状时，最好进一步就医检查。
腹部或骨盆手术后沾黏（约50％）、疝气（25％）、肿瘤是造成小肠梗阻最常见的原因；而大肠梗阻常见原因则是大肠癌、大肠扭转、憩室炎。
轻微的肠梗阻会让身体出现电解质失衡，造成生理机能的紊乱。如果持续不治疗则有可能引起肠穿孔，肠道的内容物与细菌将污染腹腔，并发腹膜炎腹膜炎，此时会有性命之忧。严重的肠梗阻甚致会引起肠道坏死，此时需要以手术切除坏死的部分，再将两段肠子缝合。
肠梗阻的症状表现是什么？
1.肚子痛
大多数病人可能会合并腹鸣（肚子咕噜叫）症状，多半是因为小肠梗阻导致，典型肠梗阻所引起的腹痛是间歇性腹痛。
2.腹胀
肠梗阻如果出现在肠道下端容易出现腹胀感，尤其在大肠（结肠）的阻塞会更容易发生。
3.呕吐
常发生在上段小肠梗阻，会呕出墨绿色呕吐物，如果发生上段的小肠梗阻，呕吐情形会随着时间越来越严重；如果是发生在下段小肠或大肠（结肠）阻塞，则会在数天后从墨绿色呕吐物逐渐转变为黄褐色呕吐物。
4.排便、放屁（排气）停止
肠道如果出现阻塞时，肠胃内的内容物无法顺利抵达肛门排出，完全阻塞时病人也会无法放屁（排气）。
5.严重情况下有并发症
肠穿孔、腹膜炎：肠道中不易消化的纤维在胃中凝结成块，形成粪石，当粪石卡住肠道，将导致肠壁坏死、穿孔引起腹膜炎，有致命风险。
败血症：当肠梗阻病情维持较久，肠壁会因水肿，缺血或溃烂而渐渐失去屏障，会让在肠道中的细菌进入血液中，会引发全身性感染—败血症，严重者可能死亡。
肠梗阻的常见致病原因是哪些？
肠梗阻的成因可以分为3大类，其中第3类并不多见。
1.机械性肠梗阻
受外力因素导致器官组织遭受破坏或功能出现障碍，也就是肠子出现阻塞不通的情况。
其中一部分状况是肠子能通过的孔径变小，常见因素是腹部开刀出现肠沾黏，包含：肠子跟腹腔壁或肠子与肠子间出现不正常的黏连（肠沾黏），因而导致管径明显变小。
此外，肠壁凹陷处引起的嵌顿性疝、肠子不正常打结（肠扭结）所引起的绞窄性肠梗阻、腹腔内出现异常肿瘤压迫肠道、严重的大肠憩室炎、不正常的肠道伸缩时，前段肠子插入后段肠子中（肠套叠，儿童肠梗阻的主因）、大肠癌中的恶性肿瘤阻塞肠道内容物的通过。
另外，难以消化的食物、粪石（粪便反覆吸收水分后，变成坚硬如石的状况）不正常的堆积、胆结石堵塞在肠道等，也都有可能引起肠梗阻。
2.神经性肠梗阻（也称为动力性肠梗阻）
因为推动肠道蠕动的平滑肌无法正常作用，不能推动肠道中内容物继续前进。肠道手术完成后，医生会询问病人是否有排气，目的即是确保肠子有正常蠕动的功能。
其他可能引起肠梗阻的因素还包含特定药物影响神经肌肉、
糖尿病人出现神经肌肉并发症、帕金森病人、严重的感染性症状、先天性的肠道神经问题、身体电解质异常—低血钾（可能会出现在严重的心脏衰竭、甲状腺低下的病人），也都有可能引起神经性肠梗阻。
3.血运性肠梗阻
肠系膜的动脉如果出现栓塞，造成血管阻塞，影响肠道正常组织的供血，因而让部分肠子坏死时，也会引起肠梗阻。
肠梗阻的高风险人群是那些？
腹部开过刀
腹股沟疝气
饮食不正常
大肠癌
克罗恩病
肠梗阻的预防重点是什么？
要预防肠梗阻，日常饮食需格外注意，不可狼吞虎咽、三餐营养要均衡、每日摄取足够水分，并避免烟酒以及辛辣食物，也要少吃坚硬、难消化的食物，例如柿子、番石榴等。
肠梗阻怎么治疗？
1.饮食治疗
如果肠组塞并没有完全阻塞肠道，医生可能尝试通过饮食控制来改善肠梗阻。
2.症状治疗
可依医生指示服用止痛剂及抗肠胃痉挛剂，以减缓疼痛。
3.手术治疗
如果阻塞状况不严重，或是罹患大肠癌时，可使用类似支架的医疗产品改善。
过于严重的肠梗阻，则必须通过手术切除病变肠道再接合肠道（肠吻合术）。如果肠道病变无法切除，可考虑在阻塞近、远两侧施行肠侧侧吻合术，对于病况极差或局部病变不能一起切除的肠梗阻，则可进行肠造口术或肠外置术。
肠梗阻病人的护理要注意什么？
肠梗阻手术后暂时不可进食，在排气之后也要依医生的指示开始进食，且为了预防手术后的合併症，应行深呼吸及咳嗽，帮助肺部扩张，咳嗽时应小心伤口不要晃动。
术后如有排便习惯改变应通知医护人员。
出院后应养成好的饮食习惯，均衡营养，并规律运动。
病人也应该建立规律的排便习惯。
发布于 2021-05-03 22:27

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