西医怎么能做到中医对症下药的原则?

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没有中西医结合,中医没落的更快,没有中医药法的对中医的溺爱与保护,中国的中医早就跟日韩地区一样,基本放弃了!原因很简单,中医不是完全不好,不是说伪科学到无可救药,而是很落后很落后了,从现代医学的角度客观评价人家都放弃了,全世界不是就中国有传统医学,中国叫中医,国外也有各种传统医学,药物也是有效的,但是大部分都放弃了,只有我们大规模保留了下来,中医药应该改革,比如发掘有针对性的中成药,蜜炼川贝枇杷膏,马应龙痔疮膏,复方丹参滴丸,还有就是精确提炼,青蒿素与黄连素都是很好的例子,当然中医不承认青蒿素与黄连素是中成药,因为跟中医理论不符合。自己落后还埋怨西医挤压生存空间,中医最不要脸的一点就是好处都是他们的,屎盆子都扣给了西医,比如治未病是中医的,说西医没有,西医没有吗?疫苗不是治未病最好的方法吗?说西医过渡治疗给药,中医就不过渡给药吗?骨伤患者,西医只说简单消炎,打好石膏或吊带让患者自己养好,而中医却要敷药,说敷药好得快,甚至还有让喝汤药的,治疗明显比西医还要贵很多啊!骨伤的重的就不用说了,中医根本治不了。对于治疗感冒,西医讲喝水就可以,反而是中医在给患者开中药,谁过渡治疗啊?不是因为患者嫌好得慢,等不急才去打点滴吗?吃药也嫌好得慢,非得打点滴,在国外不病到一定程度别说点滴了,药片也不给你啊!落后就要承认,发掘出来好的药方,大家共同研究制药,别整那些虚无缥缈的!
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很高兴在这里与大家交流中西医结合的问题。
我在上世纪六十年代在中山医六年制医本科毕业后,下放至农村基层当医生,农村缺医缺药,门诊,出诊,夜诊,随到隨诊隨给药。因药物缺乏,边干边学中草药。用香苞草(荠菜)治愈了一位中年男子的乳糜尿(血絲虫病后遗症),用驱蛔灵加一碗花生油治愈了一位蛔虫性肠梗阻的51岁男子。名声大振,觉得土方法也有用之处。
1976年,我全脱产到汕头市卫生局办的《第六期西中班》学习一年,正式回卫生院开展中西医结合治疗工作。我们在病房中用草药汁治愈了8例乙型脑炎患儿;一例危重患孩(袁某芳,女,13岁。高热,抽搐,颈硬,频发呼吸衰竭……)用草药汁鼻飼,洛贝林1.支肌注,每10.分钟一次;人工呼吸等。经过三天三夜抢救,转危为安,一周后无后遗症,治愈出院。
1978.年调入汕头市后,又被派往天津市南开医院(中国中西医结合重点试点医院。)干中西医结合治疗皮肤病一年,以后一直从事中西医结合治疗皮肤病临床工作,先后在省医刋上发表论文22篇。
我的体会是:中西医结合不是毁了中医,而是从中国医药学这个宝库中发掘出宝贵的治疗经验。凡是对治病有利的,我们就采用。
中国医务人员遵照毛主席的指示,走中西医结合的道路,使中国医疗卫生事业迅猛发展,至上世纪九十年代,已经把西医的“生物学模式”发展成《社会,心理,生物学摸式》。並正在进一步发展。
相信,中西医结合,最终将达成:
人体是一个开放的复杂的巨系统和从定性到定量的综合集成法的完整统一(包括经络系统这个功能系统在内。)
路是人走出来的。其实,地上本没有路,走的人多了起来,便成了路。――中西医结合之路也是这样。
以上观点,供参考,请雅正。
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中西医结合是不是毁了中医?中西医结合这条道路行不行得通?值得每一个热爱中医、关心中医的人深思。
1 中医的现状
先看两则权威报告,大概就知道中医的现状:
《当代中医药发展与管理改革》报告:目前全国2800多所等级中医院,但没有一家真正传统意义的中医院,基本都是中西医结合医院。据统计,2001年全国中医药的药品收入中,中药只占百分四十,西药占百分六十。2004年在全国中医院住院的病人中,使用的西药费用占整个住院费的百分之三是七点四,中成药费用百分之六点五七,中草药占百分之一点五。中医院的中医治疗率逐年下降,2006年中医治疗案仅占全部病案的百分之十八,比2005年的百分二十八下降了百分之十。
国家中医管理局《十省市中医医疗需求与服务调查》数据显示,病人选择意愿看中医的比例比2000年时下降了10个百分点,慢性病就诊中医的比例从原来的百分之六十七下降到百分之三十八点三四。有资料表明,1949年西医人员仅仅有8.7万,而到2001年,已经达到175万人,增加了20倍;中医人员1949年全国拥有27.6万,到2001年为33.4万人,仅增加百分之二十一。
2 中医的出路
中医现状用一个成语形容就是“惨不忍睹”,存在的问题就是:。导致这个问题的根源就是中西医结合。
一名中医如果让他只能用中医中药针灸,他的中医思维怎会弱化、中医学术怎会异化、中医技术怎会退化、中医特色优势怎会淡化?一名中医既用中药又用西药,有疗效是中药在起作用,还是西药在起作用?没有疗效,是中药没开好,还是西药没开好?一名中医仅仅用中医中药,就会从中医角度去总结经验与教训,不断地提高。如果可以让他用西药,他就有退路,在中医上用心就不够,久而久之,形成了中药西药的怪病,也是当今中医界的通病。
中医自己影响了中医的疗效和声誉。
中医药学在绝大多数国家中属于非正规医学范畴,在西方发达国家仍然被归类为补充替代医学的一种。国外中医不能用西药,在如此环境下能够生存下来,靠的就是中医特色和中医技术。同样地,西方国家没有西中医结合的思路,他们学西医,用西医。我用上了中药或中成药,其结果呢?早在2012年,就有媒体报道称,国内约70%的中成药是由综合医院的西医开出的,不合理使用率达到了4成。不过,这只是全国平均情况,一些医院的实际情况比这个数据更惨不忍睹。2012年,四川省人民医院三个月的处方里,中成药就占了38%,而且其中95%以上的中成药处方都是西医开的,囊括了医院所有科室,这还是一家省级三甲医院。西医影响了中医的疗效和声誉。如此种种,老百姓怎会信得过中医中药呢!
中西医结合的医学并不存在,中医可以借鉴现代科技成果,但并不是中西医结合,而是把这些成果改造后,成为中医的一部分。中医与时俱进,不固步自封,不是简单地拿来西医的东西,而是要将他们中医化,这才是关键!没有中医化,就是生硬的中医加西医,结合并谈不上!
当前的中医发展,一定走中医自己的道路。中医是一匹骏马,本应在草原上奔驰,若让它在柏油路上奔跑,不失蹄也不可能。中医的出路,就是要继承的基础上,吸收现代科技和西医的优秀成果,使之中医化,成为中医的一部分;而不是假中医之名,西医化。有人说过,所谓的中西医结合,实质上是现代医学以科学的名义,在理论和意识形态上对中医实行的一场“和平演变”。其他网友观点
中西医结合,只有在大医院可以,我们民间中医却不行,不搞结合,医院也力阻病人找民间中医治,还说国家医院治不好,民间中医更不行。
只有病人走头无路时,才找民间中医。还有钱花尽了,无法时才找民间中医。另既知民间中医强,因涉及到医保,不得以往医院跑。恰恰是最基层的老百姓,生病都找民间医生,民间治病要不丁几个钱,一跨进医院就是几千几万,背不起。
我们铜仁比较宽松,只要挂中草医牌就行了。铜仁工商为中草堂办理营业执照,若是挂牌中医堂,必需经卫生局批。
年前我对铜仁市碧汇区粗略统计有一百二十多家中草医门面。
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谢邀,中西医结合绝对不会毁掉中医,相互取长补短,上世纪卫生行政部门还专门分指标西医医生离职到中医院校学习中医,很多西医人员进修中医后,回到原医院开展中西医相结合的冶疗方法,取得了较为滿意的疗效,例如胆道蛔虫症,西药打针输水都无济于事,后处方政用中药一剂就解除了病人的痛苦,这是本人的亲身经历,从药物组成上看,完全是一寒热负投的方子,为什么这样好的效果呢?笔者认为我国是一个人口众多的国家,应该发扬八仙过海,各显神通是一条较为稳妥的路子,中西医相互学习,取长补短,各尽所能,何乐而不为呢?为何像少数个别非担指责抺黑中医,非担要坚持青一色的数据科学,不知这些人要完全坚持西方科学,取消或毀灭了中医难道会给你带来无穷的好处吗?难道说自已愿当历史的罪人吗?等着后代给你用铁铸造秦桧那样下跪的像吗?到那时将悔之晚矣!最后祝愿中西医结合的道路将会越走越宽广,会给患者带来实惠和福音。谢谢大家!
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这个问题问的很好,我们需要辩证的看待,如今中西医结合名字很响亮,在医院也很常见,比如我们医院每个入院病人签订的治疗方案,都是统一让患者选择第三种,即中西医结合治疗方案,还有两种是中医治疗方案和西医治疗方案,并且我们的诊断,有中医诊断,设有病名和证型,有西医诊断。
过去,西医进入我国以后飞速发展,我们为了让西医接受中医,提出了中西医结合这个说法,并且在学校设计了中西医结合专业,在各个大医院设置了中西医结合科,如今我们的政策也是,中西医并重,但是中医和西医是两个不同的理论体系,不同的诊断和治病方法,怎么结合?是中医把西医同化了,还是西医把中医同化了,都不现实,两种不同的思维方法,怎么结合,不现实,所以我们的提法是有问题的,应该叫做中西医思维的切换,如今我们的执业医师考试也有中西医结合的考试。
有人说,中西医结合就是把中医和西医的长处都综合起来,扬长避短,充分发挥各自的优势来看病,说的简单,做起来很难。
题主所说的中西医结合确实是中医在做的事,这个并没有影响到中医自身的发展,反而促进中医的进一步深入研究,研究过去很多没有研究清楚的问题,比如针灸,中药等中医治病方法,最近的上海有一个新的研究,针灸治疗哮喘的病理机制取得了突破,这也是很欣慰的一件事哦。
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中西医结合,有微观的认识和宏观的认识,有狭隘的认识和广益的认识,中西结合是新中国成立后毛主席提出来的,我们怎样理解这两种不同诊疗医学的结合,它主要是指在国家医疗体制,政策指导下,两种不同的医疗方法同时存在,同时展开治病救人,救死扶伤,取长补短,发挥各自优势,提倡两条腿走路,国家既要有西医医院,又要大为发展中医医院,既要培养西医人才,又要培养中医学子,这才是中西医结合的真正含义,而有些人把中西医结合理解为中医既用传统医学诊疗又用西医方法治疗,西医在用西医方法治疗的同时又兼容中医中药治疗,或者在治疗某一病症时既使用西医治疗方法又把中医引入其中,最后出现不良反应把责任推给中医,由于在这种狭隘的结合下,所以才出现了现在的中医不象中医,西医不象西医的混乱诊疗现象。要知道作盐蛋的与造原子弹的完全不同的,怎么能混为一体呢?怎么能结合呢?但在宏观的政策指导下,中西结合是完全可以的,也应大力提倡。走出一条适合中国特色的中西医结合的道路。
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中西医结合不会毁了中医,中医,西医各有所长,应该综合运用,造福人类,中医会很好的发展,末来的现代医学不应该分中医,西医,只要对病人有利,该用什么药用什么药,只要能医好病就是好医学。如果是用西医方法去研究中医,去搞结合,那叫西中结合,是行不通的。只有先学好中医,能用中医方法诊治疾病了,再进修西医,搞中西医结合才是正确的道路!一定要用中医思维去研究中医基础上,利用现代科学技术研究它,发展它。
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关于这个问题,我们谈谈中医和西医的发展情况,从鸦片战争开始,中国人天天挨打,受欺负,中国的文化人都开始反思,到各国留学,通过观察和认识,发现中国人事事不如人,然后就找根源,根源被找到了,中国的文化不如人,所以全盘西化,彻底否定中国文化,准备废除中医,废除文字。从这点看,我们中国人很有反思精神,但是事情做过了头。做为现代人,你再回头看,中国当时为什么不停的失败,主要是工业文明和农业文明的较量,不失败才怪,长矛大刀对洋枪洋炮不失败才怪,跟中国文化,中医一毛钱的关系都没有。你现在想想那个时代的文人,鲁迅,胡适,梁启超,等等吧,说是独立之人格,自由之精神,实际上人格上一点不独立,精神上一点不自由,对自己的文化都感到自卑的文人能有人格吗?能有自由吗?回到正题,中医从这时候不断得受到打压,汪精卫差一点就把中医取消了,中医在民国时期办的学校都不叫学校,叫讲习所,为什么?民国政府强制改名,就是不想承认你培养学生的文凭,政府想尽办法消灭中医这个毒草,建国了,毛主席很重视中医,常说中国菜和中医是中国人对世界的两大贡献,但是很可惜,制度设计就出了问题,所有中医都受西医同志的领导,没有例外,西医成了正统,中医成为了在野的,最要命的是搞了个中西医结合,让西医来革中医的命,同时这个体质导致了经费的流向出了大问题,97%的卫生事业费投向西医,3%的卫生事业费投向中医,看清楚,这3%还要拿出97%来搞中西医结合,中国的医疗事业就这样发展了一百多年,建国初,中国有50万中医,现在只有27万,真能治病的9万不到,另一种说法,李今庸先生说,湖北省能真正看病的就十来个中医,推理一下到底什么情况,不言而喻。然后问题来了,西医拿着这么多的经费,有没有大发展,大进步,说句真心话,白瞎了这么多钱,毫无建树,因为西医的发源地在欧美,西医用的药是欧美的产权,仪器也是欧美的,各医院比较好的医生都是留美留欧回来的,就学会了开药,三板斧,激素、抗生素、维生素。加开刀。就这东西玩了100年,跟着欧美屁股后面溜趟趟。就现在这个形势,恐怕再跟100年还是这个样子。再谈谈效益,西医主要靠仪器,不管什么病,你不搞仪器检查,医生是看不了病,看病贵,看病难现在是中国的难题,怎么来的,就是这么来的。西医的效果具体怎么样,我在此不做评说。而中医开药,一副药几毛几块,顶多几十不得了!中医中药不是发家致富的医学,按邓铁涛老先生的说法是为人民服务。效果怎么样,我只举一个例子,03年非典,几百人全是中医治好的,千万不要以为媒体说是中西医结合,没法结合,好多残疾死亡就是西药造成的,然而治好了病也没鸟用,受表彰的管理人员和西医占了97%,中医有消失了。现在每年500亿的中药市场,日本占了92%韩国占了5%中国3%不到,再这样发展下去,中国人想看中医可能得到日本韩国美国了,美国现代各大医院都采用针灸治疗,针灸师人数远超中国,并且想方设发把中国的老中医弄到美国去,还在全国各地收集中国的秘方和效方。那么好多人,好多中国人还在反中医,为什么?一肯定不是美国人傻,是因为美国有几个人在中国带领中国人反中医,比如方舟子,比如丁香医生,大家误把美国利益背景的人当成了公知,一哄而起反中医,是上了美国人的当。美国人的如意算盘就是消灭中国的中医,发展美国的中医,彻底控制全世界的医疗市场。等美国人实现了自己的目标,中国人普通民众得了病,恐怕连医院的门都进不了。所以珍惜现有的时光,遇上好中医是缘分!以后可能没多少机会了
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这个问题问得非常好,的确需要重新审视西医传入中国后,给中医带来哪些改变和影响。针对性地,弘扬和改造中医。
一、中医的理念和西医理念是完全不同的,这基于哲学的不同。
马克思说过“任何的社会变革,首先都是基于哲学的变革”。首先,需要审视现代科技包括现代西医学所带来的一系列问题。《道德经》说”人法地、地法天、天法道、道法自然”,也就是中华文化“天人合一”思想。一脉相承地,中医也始终认为:人是自然的产物,自然界就蕴藏了可以帮助人类生存的各种自然条件,尤其是火、食物和药材,只是我们如何去认识和运用它。而事实证明:人类的触角伸向哪里,哪里就产生一个巨大的人能感知却尚不能认知的世界。人类每解决一个科技疑问,立即冒出上百个相应的科技疑问等着我们(也因此,现代科学的分科是越来越多,越来越细)。这好比在黑暗的太空用手电筒照亮着前行,但我们看不到四周,只知道往光亮处走。于是,走得越远,越感到恐惧和担忧!也许,我们离赖以生存的地球环境是越来越远了,如果此路不对、那我们还能回家吗?、、、、、、所以著名学者曾仕强教授就说:“人类早晚要毁在自己发明的科技手里!”。工业文明后的污染问题、重金属污染土壤水源问题、滥用抗生素带来的耐药性问题,病毒和细菌在西药刺激下正加速变异的问题,人类免疫力普遍下降的问题,各种怪病越来越多的问题等等。很多学者担忧:科技在帮助人类的同时,是不是在引诱着人类走向一条不归路?因为我们无法知道科技带来的所有后果、而我们就已经开始用科技改变自己了!那就是“手电筒”照不到的地方,而且它远远大于照亮了的区域。可以说,现代科技包括西医,是基于一种只顾追逐眼前利益、只顾低着头望光亮处走的哲学,用在医学上,这是非常危险的哲学。
二、现代西医学的飞速发展,是因为现代科学的发展为西医提供了技术支持,但它能很快被社会接受和推广,源于三个社会基础:第一、西医符合当时社会公民普遍医疗条件极其低下、亟待提高的社会实际。西医的标准化、工厂化治疗特点使他便于推广,使他就很快成为社会医疗发展的主导。第二、在西方君主专制结束后,公民人权提到很高的位置。而让公民能够享有医疗、提高整个人口的素质也成为了各国家政治生活中的重要任务,政治家和政府都极力推动西医发展,这样符合当时帝国主义之间霸权竞争白热化
的需要。第三、现代西医和其他工业成果的快速发展一样,“技术+资本”是它的驱动法宝,任何西医技术特别是新的西药出现,都立即成为资本赚钱的工具,成为资本追逐和霸占的目标,它便很快成为资本的附庸而只顾迅速推向市场、实现阶段性垄断并赚取高额利润。也就是说,西医同时符合了当时人类社会国家政治的需要、公民普遍享有医疗的需要和资本逐利的需要,才快速发展起来的。但同时,它的逐利性带来的不顾后果和不人性化的标准化治疗理念,也就成为他不可改变的顽症!
三、中医是中国古代哲学“天人合一”思想思想下发展起来的医学。也许是历史的有意,中西医仿佛刚好是互相补充的两门医学。西医的优势,也正是中医的劣势。现代中医逐渐萎缩、沉迷,也是因为它不具备西医的便于推广和能配合现代科技亡命地推进的这些优势。但相反,西医的弊端,又恰好是中医的优势。结合现代科技和西医的种种弊端被人们逐步认识,人们追求医疗应回归人性、回归自然的需要越来越强,中医也就越来越受到广大群众的怀念和喜爱。
三、按照以上的认识,笔者认为:中西医结合,必须发挥中医的优势和精髓,那就是取材于自然,药方式治疗(简单方便),人性化针对个体的对症下药。换言之,中医绝对不能学习西医的工厂化治疗和以逐利为目的特点。尤其是中医不能去全面抄袭西医的医疗手段和理念、甚至在使用中医药方治疗的同时使用大量西药,那中医就没存在的意义了。这好比两种电脑的系统软件,其代码对于编程的人可以互相学习,但绝对不可以在安装系统中互相参杂,那将无法使用。但是现代科技给西医的提供的技术检测手段(非治疗手段),中医是可以完全学习、参照的。
四、中西结合,的确有毁掉中医的危险。但这不是来自中西医结合的本身,而是来自中医和西医这两种哲学理念相遇后,国家主流医疗认识和社会的医疗认识,甚至很大一部分中医自己及,都只看到了西医的好处、优势,而倒向了西医。这也和现代科技被全面推崇有很大关系。要弘扬中医文化,关键,就是要在中医发展上,逐步扭转这种错误认识,给中医一个属于自己的发展空间,才能保留和发展中医,成为我国和西医互相补充的医疗体系。这对保护中国人民的长期医疗安全,促进国民素质稳定提高有重要意义。
基于以上认识,提出如下建议:在现代这个媒体时代,商业炒作的时代,决不能用西医的“药厂加医院”的营销模式来管理中医。必须给中医和学中医的人一种新的运行方式。主要建议是:1、必须建立一套完全独立且不参照西医的中医评价体系,评价标准。不能使用西医的思维来要求中医!比如不能要求中医也要做到给张三开的药方,必须对李四也有效,对王五也有效、、、、、要求你拿出化学方程式,药理实验数据、、、、等等,医疗事故也不能用西医的办法来鉴定,要有专门的中医的鉴定规程(鉴定规程同样适用于民间中医,民间中医诊疗出现医疗事故的,经鉴定不属于诈骗等非法目的,不列入刑事责任,改为民事责任)等等。2,要有专门的中医管理机构(和卫生计划委并列),有单独出台中医标准的权利,尤其不能用学西医的人去管中医。3、中医实行独立注册中医师制度,不需要单位这个载体。注册中医师个人对所有药方、医方有保密不公开的权利,并享有知识产权。4、撤销中医学院的西方式教育体系,聘任注册中医师为教师,实行师徒制教育体制,中医师和学生有互相自由选择的权利,并由导师单独负责考核学生的专业知识,即可发给学历文聘,文聘上要记录师承何人,永久在案。5、注册中医师产生由现有注册中医师投票决定,首批可以由国家管理机构考核委任。6、注册中医师,要对自己的体系使用的中药材、器械、方法的生产、来源负完全责任。7,中医师和中医机构可以有自己的网页,但不允许在媒体等另打广告。8,撤销中医院,现在的中医院,是用西医的方式管理和看病、治疗,搞得不论不类,完全在毁坏中医。没有存在的必要。改为注册医师自己负责自己的医疗载体的组建,而且也是实行师徒制,师傅是是唯一责任人!9、民间中医只要有一名注册中医师认可并推荐,即可开诊看病。10、废除所有中药市场化企业经营和生产资格。所有生产经营中药材的企业,必须有注册中医师负责质量。
五、中医必须回归传统医德,才能大放异彩。中医一直秉承着中华文化中儒家思想的精髓,以“兼济天下,造福苍生”为其精神追求。例如医圣张仲景在发生流行病时,毅然将公堂打开为民众免费看病,从此留下中医的药店都要以”堂”为名、为荣的佳话。从古至今,好的中医都一定继承了“救死扶伤”的医德!收费都比较公道,不会滥用贵的药,更不会叫买什么密方、神药。因为没有继承了传统医德的人,是学不好中医的,这是个标准。中医讲究对症下药,它不像西医那样可以‘依葫芦画瓢’,有标准操程式操作(这个‘’症‘’,包括个人的身体情况,所以中医药方,并不能放之四海)。而一个中医必定要有相当高的哲思与品德的造诣,才能看清具体的病人那个‘’症‘’在哪里,他身体的‘’本‘’在哪里,才能做到对症下药。这就是佛家说的”不修心,你无法打开智慧眼”。好的中医,都是淡泊了人性的低级趣味的人,都是人生境界很高的人。这对学中医的人,是个艰巨的考验。这也正是古代的中医收徒弟时,一定要对其品行和悟性进行严格考察的原因。
告别了贫困和医疗缺乏的现当代社会,人们开始审视科技被滥用的问题。最简单的就是:用手机、电器、买车人们都想用最高科技的产品。但吃饭,人们要吃最绿色最天然的,没有人愿意吃工厂、实验室生产出的粮食,蔬菜。这就是中医应该看到的发展方向。
本文标题: 中西医结合是不是毁了中医? 本文地址: http://www.szdayang.net/article/20220823266548.html

  规范处方管理,确保合理用药落到实处,切实把中医药这一宝贵财富继承好、发展好、利用好
  
  止血的云南白药,消炎的蒲地蓝口服液,解热的藿香正气丸,补肾的六味地黄丸……让人耳熟能详的中成药,唤起多少人的记忆。但你也许不知道,七成左右的中成药是西医开的。
  西医开中成药,这是中国医疗行业的独有现象,折射出患者临床用药的需求,更彰显中医药的独特优势――相较于西医治疗,中医更强调“疏堵结合”的标本兼治;当西医束手无策时,中药却可能派上用场,这是中成药受西医青睐的重要原因。以慢性肾衰竭、尿毒症前期患者为例,当糖皮质激素、免疫抑制剂类的药物产生抗药性不管用,而血液透析又不够标准时,许多西医会为患者选择尿毒清等中成药治疗。
  不过,往后西医不能随便开中药了。今年7月,国家卫健委印发的《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》要求:“对于中药,中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等,遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。其他类别的医师,经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,可以开具中成药处方”。该文件条款被业界解读为“西医禁开中药”,新版国家医保药品目录为此规定:从明年1月1日起,“西医开中药不能报销”。
  人们担心,限制西医开中药后,会造成患者用不上中成药。眼下,很多患者找西医开中药,也是不得已而为之,这背后是中医药服务能力不足。《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2018年末,全国执业(助理)医师360.7万人,其中中医类别执业(助理)医师57.5万人,中医医师的比重只有16%,门诊服务量无法满足老百姓看中医、吃中药的需求。
  也有人担心,中医门诊不足,而西医开中药又不能报销,将导致中药用药量萎缩,会对中成药企业和中草药种植业带来影响,阻碍中医行业的发展。
  仔细领会国家卫健委新政策精神,限制西医开中药,是出于审慎考虑――俗话说“隔行如隔山”,医学是关乎民众健康和生命的学科,如若临床用药违背医学规律,容易导致医疗事故发生。中医临床用药讲究“药证相符”。如若“药证不符”,毫无疗效;如若“药证相反”,会出现毒性反应。一些西医医生并不懂“药”与“证”的关系,再加上不辨患者体质,做不到对症下药,不仅浪费资金,有时还耽误患者救治。限制西医开中药,在某种程度上,可以洗掉中成药过往因“处方不当”而蒙受的“不白之冤”。让中药切实造福国人,还应把中药的处方权还给懂中医的大夫。
  其实,卫健委的新规定并没有一刀切地禁止西医开中药,而是鼓励包括西医大夫在内的“其他类别医师”学习中医药理药性,在考核过关后,以中西贯通之技抗击病魔,既能上西医的手段,也能用中药砭石针灸之策。如此融合中西医之所长,必将为更多患者解除痛苦,也为我国中医研究和中药产业发展开拓出新天地。
  中医药界有一句话:离开中医理论的指导,中药就不是中药了。中成药是传统医学留下来的瑰宝,是中国人几千年积累下来的创新成果。一定要用好中成药,规范处方管理,从源头确保合理用药落到实处,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。
  版式设计:蔡华伟
  《 人民日报 》( 2019年11月01日 19 版)
(责编:牛镛、岳弘彬)
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