谁清楚什么病会引起心肌缺血的状态是什么病？危险吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-03-27 08:37 标签： 什么病会引起心肌缺血的状态

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精选回答(4)
你好，根据你所描述的情况，临床上心肌缺血是由于心肌供血不足，引起的缺血症状，一般会表现为活动后胸闷，气短，有时会感胸痛。心电图检查可见ST-T段压低，T波倒置等改变。轻度心肌缺血症状不明显，平时注意勿剧烈活动，注意好休息，可以口服丹参滴丸和脑心通营养心肌治疗。
2022-09-13 10:28
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你好，根据你所描述的情况，临床上心肌缺血是由于心肌供血不足，引起的缺血症状，一般会表现为活动后胸闷，气短，有时会感胸痛。心电图检查可见ST-T段压低，T波倒置等改变。轻度心肌缺血症状不明显，平时注意勿剧烈活动，注意好休息，可以口服丹参滴丸和脑心通营养心肌治疗。
2019-07-02 11:18
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患有冠心病会有心肌缺血表现，高血压可加重病症，冠心病加重，可引发心绞痛，心功能不全，需要积极治疗，高血压以选择长效降压药物为主，建议您低盐低脂高膳食纤维饮食，适量活动，保持乐观心态，遵医嘱按时服药，定期复诊，心电图，心脏彩超检查可明确病情。
2018-03-14 06:12
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你好，根据你的描述，有可能是心脏病引起的。长期高血压也可能会引起高血压性心脏病，心肌供血不足，可能会出现不适的。你可以去正规的心血管内科检查，可以做彩超，做心电图，冠脉ct a等。查清原因以后再治疗。平时规律服药，定期测量血压，定期化验，大生化。平时避免熬夜，避免过度劳累。
2018-03-14 06:09
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医生回答(2)
你这个要考虑是个冠心病心绞痛的发作,T波低平多见于冠心病,你可以做个平板运动试验确诊,药物可以吃点单硝酸异山梨酯片,阿司匹林,.辛伐他丁
2014-08-11 16:16
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你好,心肌缺血的症状为心前区疼痛,可放射到左肩和左颈部,有时也可放射到左的手小指.严重的心肌缺血,就是心梗,会有濒死感,喘不上气来.你的情况心电图有T波低平,是轻微的缺血,症状应该没那么重,建议检查下胃的情况.
2014-08-11 16:16
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最近，中国志愿医生开展了一项长期的义诊活动，叫做“炕头上的专家门诊”。就是组织各地三甲医院副高以上的专家，开展和县、乡医院的远程义诊。
接诊了这么一位患者。
中年女性，今年1月份开始有时感到心慌心跳，和活动没有关系。检查了心肌酶、心电图、心脏超声都没有问题，就做了动态心电图。第一次，发现室早5次，室上性早搏19次。这下患者心里像扎了根刺，更是觉得心慌心跳了。过了1个月，又做了一次动态心电图，这次室早只有1次；可是室上性早搏多了，29次，其他各项参数都是正常的。
才隔了1个月，早搏就增加了10次？恰好又遇到有“医生”跟她说，这是心律失常，要赶紧治，不然有危险。患者更是慌乱了。
要说动态心电图24小时最多30次的早搏，从早搏的角度看，那就是正常的。因为有人做过调查研究，做24小时动态心电图监测， 50％～70％的正常人有室上性心律失常。而在大规模人群研究中，室性早搏的发生率为60％。这些室上性、室性早搏，绝大多数人是低于100次的。所以， 24小时室性早搏不超过100次，算是正常人范围内的（心脏“早搏”是个什么“鬼”？）。
想想也是，我们的心脏，24小时要跳8万次到12万次，这当中难免有几个跳早了点儿的。平时走路也不能保证每步都迈得一样大呢，走不好还可能顺拐呢！就不兴心跳的间期有个长短、跳的速率有个快慢不齐的？
可是，不是有医生说早搏有危险、尤其是室早危险、会导致猝死吗？
早搏会不会导致猝死，主要看早搏发生时心脏的基础状态。绝大多数情况下，早搏不会导致猝死，即使是室早。
早搏，顾名思义，就是心脏提早的搏动。在医学上，也叫作“期前收缩”。因为比照正常心跳的心动周期，早搏那一跳，心动周期缩短了，心跳提前了。
心脏之所以发生早搏，是因为有指令让心脏提前兴奋收缩了。
那根据指令发出的部位，就有了窦性早搏，房性早搏，交界性早搏、以前也叫作“结性早搏”，室性早搏等等。这里面，按照心脏收缩的顺序自上而下，室性早搏算是最下级 “犯上作乱”，对心脏收缩的顺序影响最大，因此对心脏的影响也就大些。
那早搏的指令又是怎样发出的呢？
一种情况，是有一部分心肌提前兴奋了。
不论什么原因，心肌有病变、神经激素调节不正常、身体疾病刺激、药物作用等等吧，某些心肌就提前兴奋成了“带头羊”，成了异位起搏点，带动着整个心脏早搏了。
另一种情况，一部分心肌对上级指令传不下去，延搁了，医学上叫做“单向阻滞”；而另一部分正常传下去的又返回来再通知一遍，医学上叫做“折返激动”，这样，下次心跳就“早搏”了。
所以，早搏可以是心脏病或者全身疾病引起的，也可能就是个外界刺激、神经调节出了问题，心脏本身没什么毛病。
这样一看，什么情况的早搏有危险就清楚了。
那就是心脏有基础病变、心肌缺血、心功能不好时出现的早搏有风险。像心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭时的早搏，风险就大。那是因为心肌的状况不好，早搏可能引起更严重的心电紊乱。像常说的室性早搏高危的情况，比如频发、成对室早，多源性室早、多形性室早、R on
T的室早，就是早搏落在前一个心跳的T波高峰处，容易引起室颤。这样的早搏风险主要是在急性心肌梗死的患者。因为缺血坏死的心肌电不稳定，一点儿“风吹草动”就有可能引起心电大动荡，一个室早就有可能引起恶性心律失常，心室颤动。
还有些人，心脏的电路本身有潜在的问题。平时不发作，当有个诱因比如早搏触发了，这个电路异常就搭上了，可以出现严重的心律失常，也是很危险的。
因此，早搏诱发猝死的基础，还是心脏有基础疾病或者心脏电生理本身存在严重隐患。
如果检查心脏本身没有问题，没有器质性疾病，只是因为受些刺激、自身调节失误有了早搏，只要不是特别频发，即使几千次，上万次的早搏，也不一定就要抗心律失常药物、手术治疗的。
所以，发现了早搏之后，医生会检查患者总体的情况，看看心脏有没有器质性疾病？早搏在什么情况下发生、频度如何？早搏和心肌缺血有没有关系？有没有心脏电路的隐患等等，然后根据不同情况进行治疗。
这位患者，两次动态心电图的早搏统共在24次、30次，其他各项参数正常，医生为她检查也没有发现心脏器质性疾病，因此属于正常的。
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