我姑姑下周四要去一妇婴预约爽约怎么办看病,听说随申码可以预约挂号还能刷码缴费?谁知道怎么弄吗?


写在前面:我不是医生,也不是营销号,只是自己走了一个大弯路想分享出来而已。之前不怎么看知乎,今天一看,好家伙~回复私信不是我的义务,没必要我不回复就又骂人又拉黑又举报的好吧?真是林子大了什么鸟儿都有,不爱看就别看,没人逼着你看啊。
2021年6月16日,我终于回公司上班了,出去上个厕所回来,办公室的姑娘说我走路都跟以前不一样了,非常有活力,以前简直就跟飘着一样,悄无声息哈哈哈。还是很开心的,看看伤口的结痂也掉的差不多了,一切都在像好的方向发展,我真的像迎来了新生一样,很开心,感谢现代医学。整个2020年我几乎一直在看医生,每个月医保卡都是刷到余额为0,用“痛不欲生”一个词来形容真的不过分,毕竟遗书都写了好几回了,太折磨人。
现在病好的差不多了,前些日子加了个巧囊群,群主 @Eric 说要约个稿,正好之前也想记录一下我的整个病程和就诊经历,希望能给一样找不到病因的姐妹们提供些就医的思路。生病太久,几乎一直在家待着,日常就是刷刷手机,书是根本看不进去的,所以脑子有点混乱,说话有点唠叨,又懒得再去翻论文什么的,我会一点点改过来的,先凑合看吧。
文后有个小经验总结,不愿意看前面的直接看最后就好。
在此之前也要说明一下我对中医的态度,有孩子之后接触到了循证医学,不过我也没有全盘否定中医,只是觉得现在中医和以前的中医不大一样,我根本不相信现代中医,尤其是中成药!之所以会吃一些,是因为我尊重医生的意见,但是中药真的太贵了,既然已经正常去付钱、取药了,再扔掉真是心疼,我穷!也是硬着头皮吃吃,反正感觉没什么用,一大半的药还是扔掉了。要是让我主动选,我肯定不会选中医,这种事儿就不要吵了,反正我不信,也不接受说教。
一、伴随着初潮的来临,跟月经的战斗开始
我从小生活在辽宁沈阳,读大学的时候去了济南,研究生毕业以后全家移居上海。我初三的时候才有了初潮,然后就开始了被痛经折磨的日子,而且月经量大、周期长,每次大概7-10天,还会有中期出血,每个月就那么十天不需要卫生巾,而且我一直长痘!痛经去了好几次医院,医生也只是做了做经腹b超,告诉我可能生完孩子就好了。我妈也带我看了很多中医,算下来也喝了两三年的中药,没用。大二那年爆痘烂脸,查了内分泌也没问题,最后姨妈拿着我的报告单找妇产科同事看了看,她就说报告看着没问题,但有两个项目,一个是最高值,一个是最低值,就开了三个月的达英-35,吃了药以后烂脸终于好了,我头一次体验到月经正常的快乐(虽然是假的),那个不痛月月轻松!大四的时候我觉得痘痘又有点多,又去查了内分泌,垂体泌乳素超了一小丢丢,不过医生说我这么年轻应该没什么问题,那时候吃的是优思明,又是三个月。
我产后不到一个月就来了月经,虽然纯母乳到娃3岁左右,这丝毫没有影响月经,而且量越来越大,头痛、腹泻、排气多的症状也越来越重,还出现了腰痛、经期前呕吐的症状。孩子6个月的时候,有一次出门,我特意用了一根super+尺寸的棉条,一个半小时后“血流成河”,流了一沙发的血,棉条早就吸的满满的坠在阴道口,后来现买的衣服内裤,尴尬死了。然后我又用起了月经杯,听说正常女性整个月经周期三四满杯的血量,而我量多的那几天,每天都要三四满杯。
二、奇怪的肚子疼
1. 剖腹产手术
2016年初,我怀孕了,孕吐一直蛮严重的,18w的时候,我正在学校上课,忽然感觉肚子有点疼,就跟老师请了个假,回家路上滴滴司机看我脸色惨白惨白的,觉得不对劲儿,执意要送我去离学校最近的医大二院,我也架不住司机一直说,说去辽宁省人民医院(以下简称“省医院”)吧,因为医院人少,检查做的也快。挂了个专家号,医生看了看也没什么,所有检查都正常,在医院休息了一会儿肚子也不疼了,直接回家。
其实这算第一次不明原因肚子痛吗?
怀孕期间也进过几次急诊,去的都是盛京医院南湖院区(以下简称“医大二院”)。有一天,怀孕39周的我忽然觉得眼花,半夜到发现医大二院看了产科急诊,一切正常,凌晨3点我就回家了,4点见红,我们也是心大,还是去睡了,结果起来发现胎动没了,赶紧到盛京医院滑翔分院(以下简称“医大二滑翔”)病房找我的主治医生,然后一顿操作猛如虎,一个小时不到我就进了手术室紧急剖腹产,好在母子平安。缝合伤口的时候听到医生吐槽“这批纱布谁进的,掉渣好严重”,“她太瘦了,这线…我都不敢使劲儿,怕把皮儿勒破了”。
2. 第一次肚子疼
娃不到三个月的时候,发现自己左腹部有点“抻痛”,又像被人狠狠的踹了一觉,闷闷的疼。因为我的剖腹产伤疤几乎全部增生,只有左侧3cm左右的平整,结合手术中医生的对话,我们一家人认为是左边缝的比较紧。但是架不住每天都痛,后来就去省医院就诊。医生也很有耐心的,检查了半天,说摸起来是有个“棱”,里面看起来有点红,有子宫糜烂,但都不算病,也不用管。b超医生也看了半天,腹壁切口没有问题,只有盆腔积液,也没什么要紧的。于是回家继续观察。后来我们就把这事儿给忽略了,毕竟没查到到原因嘛。
3. 意外流产,没开抗生素等无麻醉清宫
2019年11月,我感觉不大对劲,去医院抽血查hcg发现怀孕了,但是这次孕吐来的更早,肚子一直在痛,本来以为是着床痛,但是渐渐的x小腹左侧痛感越来越明显,右侧也有一点点痛。12月中的一个晚上,伴随着肚子的剧痛,忽然就流产了,当时我们刚来上海不久,我老公那段时间在北京工作,我只能一个人去医院,然后我的噩梦就开始了。因为对环境很不熟悉,当时我就随便找了个离家最近的,有妇产科急诊的同仁医院,到医院的时候,胚胎已经不在肚子里了,嗷…
流产当晚的b超
当时说是要观察一阵子,我真的忘了那一周经历些啥,反正最后朋友们推荐了长宁妇幼,我就随便挂了个号,去复诊了。好像是血象不大好,b超显示有没有自己流干净,医生建议清宫,而且过几天是元旦假期,无痛麻醉的要再等几天,建议我当天直接刮了。
清宫前的b超单,此时还没有星状血流信号
听到这里,脑子里一团浆糊,下意识赶紧联系了和睦家、禾新、美华等私立医院,虽然我一直没吃没喝,但是也都是说要到假期了,没办法安排手术。最后找到了一家白衣闲饭在的医院,前台回电话说是可以当天做,可惜的是白衣闲饭是产科医生,而且当天他并不坐诊,妇科就一位医生,跟那医生聊了几句,看了看大众点评的评论,感觉实在不大行,决定回长宁妇幼做无麻醉的。无麻醉的过程就不说了,我老公说隔着手术室好几道大门都能听见我的嚎叫,而且护工、护士、医生都好凶啊,一直在冷冰冰的说我喊的他们头都大了,嗷……
重点来了,医生没有开抗生素!手术我也没有输液!给我开了个“消炎药”,我也没看是啥,到家一看,居然是中成药!当时感觉一个大雷爆在了头上,因为上海买处方药真的很麻烦,我想起来吃药的时候已经有点晚了,药店要么不接外卖单,要么没有抗生素。因为我还在喂奶,也不能吃莫西星沙、多西环素什么的,只能赶紧下单了头孢呋辛,吃上的时候已经第二天晚上了。我后来查了一些论文(具体的我也懒得贴了,感兴趣可以自己查查,不想看论文的话,请善用某绿色软件的搜索功能),发现在人流手术中抗生素的使用基本分两派,一派的主流认为在术前、术中、术后使用的抗生素,后续发生盆腔炎等妇科疾病受时间、抗生素种类的影响,抗生素一定要用,还可以和抗炎药联合使用,药物的使用需要合理安排;另一派认为人流手术和术后发生的盆腔炎没什么关系,中成药可以有效“消炎”,还可以辅助一些烤电、微电流的来促进子宫修复。我做手术那阵子好像正在大力推广中成药,后来问了蛮多同一时间在上海、北京做了清宫操作的人,得到的答复几乎都是开的那种中成药,这些人后来都因为肚子疼去过医院。所以嘛,如果需要做清宫手术的姐们们看好了,一定要提前和医生沟通好抗生素问题!
三、急性盆腔炎住院
因种种原因拖到发烧的盆腔炎
做好手术没几天,我感觉肚子里,尤其是左侧,像长新肉一样痛痛痒痒,嘶嘶拉拉的,还以为是子宫内膜的自我修复,医学知识匮乏啊,啧啧啧。复查也没什么问题,清的很干净,但是无论做阴超还是内检,我都觉得好痛好痛啊。术后在家休息了十几天,得到奶奶病重的消息,姑姑们说我刚流产,赶回去对老人不好,对我也不好,等放假了再回去来得及。我就很郁闷啊,刚好朋友来上海,我很作死的自告奋勇带她去迪士尼暴走一天,想用快乐冲散一下我的焦虑,实践证明我真是想多了,心情更不好了。等到我看到奶奶的时候,她已经不吃不喝不说话了,我守了三天,几乎没怎么合眼,然后腰痛肚子痛动都动不了。奶奶下葬的那天武汉开始封城,我们也没让育儿嫂回来,开始自己做家务,带娃。
我的肚子和腰就越来越痛,疫情期间,非重症病都没得看,也只能忍着。三月的一天,我忽然痛的坐到地上起不来,裤子被涌出清水样、血腥味浓重的分泌物弄的湿透了。去省医院挂了急诊,医生说很明确的盆腔炎,给我开了抗生素。结果刚吃了一天药,第二天晚上就开始发烧,白天温度降下来一些,我一个人去医院,医生就直接把我留下住院了。也是挺惨的,痛的还是左侧更严重,我就捂着肚子,一步一步慢慢挪去做入院ct,辣么多人,还没地方坐…疫情期间还能被收住院的,一般都病的不轻,也不好意思求个座儿,啧啧啧~
2. 辽宁省人民医院住院两周
住院期间就是正常的抗炎治疗,但是我好的明显没有别人快,而且我对药物反应特别大,呕吐腹泻啥的,加上肚子疼腰疼,我几乎整天“v”型躺着,洛索洛芬钠一开始给我半片,后来一片,再后来干脆开了一整盒放在我手里。医生也觉得奇怪,说可能有子宫内膜异位症,但检查结果都正常的(包括各种分泌物到检查、血、尿、便等),b超也没什么大毛病,也有可能因为要来月经,加重了盆腔炎。我俩小讨论了一下,医生给我开了优思明,说如果有子宫内膜异位症,既然检查不出来应该也不会严重到哪里去,吃个避孕药,不来月经,没准儿慢慢的就好起来了。遗憾的是,我吃了优思悦以后没几天就开始“突破性出血”,很难受,有出血就会肚子疼,这样一直两个多月吧?有点忘记了。
出院的时候肚子痛虽然轻多了,但还是痛,还是需要吃止痛片。医生建议我观察观察,我这个盆腔炎拖的这么久,慢性盆腔炎又很不容易好,不行的话去医大二院看看,毕竟那里是东三省看妇科最好的医院,也有经肠的b超,可以看看那边能不能看出来什么。临出院的时候她又特意过来,跟我强调,如果有出血量大于月经、腹痛加重、肚子上莫名其妙长了包什么的异常情况,赶紧去医院,不要拖。
3. 医大二院就诊,第一次有医生确诊子宫内膜异位症
在家休息了一阵子,医大二院也终于开诊了,赶紧抢了一个专家号,去看病的时候还感慨了一顿,真的是人少了好多好多啊,虽然b超要排队,但是抽血都不用绕圈儿的排队了。那一次看的医生给我开了ca125、ca199的单子,结果出来,一切都很正常,妇检之后说是慢性盆腔炎。又开了那款中成药“消炎药”、医大二院自制的“甲庆栓”、以及另外几张中成药,蛮贵的,由于b超当天没做上,我拿了药,打算改天再看。
CA都是正常的
第二次约到了银卓医生,她就是第一个说我有子宫内膜异位症的医生。早上先去做了b超,不得不说医大二院还是火,预约的时间段过去,还是是排了蛮久的。这几次在沈阳的公立医院做b超,都是门是关着,一个一个进,进去了也是在帘子里脱裤子准备,垫子也是一次性无纺布的,比后面我在上海公立医院看的感觉好多了。
拿报告又等了好久,终于看到了医生,矮油这位医生的妇检着实有点狠,感觉也没用润滑剂,下了那个检查床,我的腿都是软的,感觉医大的医生下手都有点粗暴,可能患者太多太忙了吧。她先是批评了我胡乱吃避孕药,把病情弄复杂了,应该排查明确了再吃。然后说摸到后壁有一个结节,是子宫内膜异位症没跑了,但是血检和b超都没问题,也不用太在意,继续吃避孕药,又开了一个中成药胶囊,一个塞肛门的中成药栓剂,这些中药又是挺贵的。
这次看完诊,恢复了一段日子,我就回到了上海,不得不夸上海的医保还挺人性化的,因为我在外地是急诊住院,所以虽然没有备案,但是其他资料齐全(主要是出院小结、病例、各种单据),公司行政帮我去社保局交的资料,差不多报掉了一半的医药费吧,直接退回银行卡。
四、在上海各个医院看病
鉴于流产那次的惨痛经历,朋友们告诉我尽量挂专家号或者特需号,尤其是特需号,医生不那么忙,耐心就会多一点,做检查也快。从我家开车去杨浦红房子,不堵车都要50多分钟,本着一天内搞定的原则,之后在上海的公立医院我都是挂特需的,身体不好实在折腾不起。
1.一妇婴陈金虹医生
回上海也没过几天舒服日子,肚子一直疼,想着也不是办法,5月初挂了陈医生的号。等待区还算安静干净,医生带着实习生,还仔细的分析了我的病情,内检的润滑剂足足的,也不是很痛。她也说摸到了后穹窟有个结节,还让实习生摸了一下,说“这个是很典型的子宫内膜异位症,记住这个感觉”,用药基本和医大的银医生差不多,让继续吃优思悦。因为我提到过几年前有个支原体异常,她说要复查一下,做完b超去找他。
医生这字我真是看不懂,倒数第二行应该是记录了摸到触痛结节
我做完b超出来找医生,她说b超一切正常,一点儿问题都没有。要等一等血结果,然后就到了午休时间,诊室没人,我下午再来的时候,发现已经换了另外一位医生,也不知道去哪里找陈医生。过了几天支原体结果出来了,是“阳性”,但是我三月住院的时候也检查过,这个当时是阴性的。陈医生当时留了网络沟通的方法,我发送了结果上去,医生说阳性需要治疗,但是她没有给我做药敏,需要再去趟医院,挂号抽血,出了结果以后才能开药。听了这话我也是有点石化,决定先观察观察,改天再来。
2. 德达医院的小插曲
刚从一妇婴回家两天,我发现肚子左侧长了一个小包,赶紧去离家最近的德达医院,挂了一个全科,医生姓黄。她拿出了一个blingbling会发光的扩阴器,当时我还觉得这私立医院也太高端了吧,结账才发现这玩意儿几百块?扯远了。医生这回经阴道、肛门摸了半天,又和b超医生一起看了20几分钟,病例上写着“阴道口近2-3cm左后壁触及1*2cm大小包块质韧,触痛明显……肛门约2cm前璧触及包块,大小不定,触痛明显“。她感觉手感又不像子宫内膜异位症的包块,所以没有下定论。建议我去红房子就诊,建议要做个肠镜。
b超单上说有一个小结节,病例有点模糊,就不放了
3. 黄浦红房子姜医生
从德达回家,我就预约了第二天的红房子医生,黄浦这个红房子,就诊环境实在是有点差,人那么多,就算特需号也是门口挤了好多好多人。我挂的是当天第二个号,理论上能看早就看上,结果姜医生过了差不多一个小时才出现在诊室,说是早上去查房了,好吧……
这位医生可能真的是太忙了,我一坐下就想跟医生描述一下病情,他打断了我说话,直接问有没有做b超,我说有一妇婴和私立医院的,说他只认“我们医院的”,赶紧做了b超再来。行吧,赶紧去做b超,特需号排b超很快,不到一个小时我就做好回来。插一嘴,红房子的b超简直了,门开着,门口站一个准备放东西脱裤子,中间站一个脱好裤子、拿好塑料布等着,床上一个叉着腿做b超,而且医生手还挺重的,妈呀,后面搞的我都有点心理阴影了。
这回医生终于问我怎么了,我也知道他忙,就简单点说,大概意思是“肚子一直很疼,12月末自然流产不全做了清宫手术,3月盆腔炎住院,4月看了几位医生,说我有子宫内膜异位症,有个检查结果好像不大对劲,现在肚子还疼“。
他也没给我做任何检查,开了个hcg检查,说看看有没有流干净。我说住院的时候已经查过正常的,他的回复依旧是“我只认我们医院的“,又说”回头出结果了你自己看看,正常的就不用来了,肚子疼给你开个中药敷敷吧。“
当时我就有点懵,问医生这个子宫内膜异位症咋办,他问我“你要二胎吗“,我回答”可能会要吧“。然后就说出了一句我后来认为很值600块的一句话 “那就不要管了,这不重要,回家备孕吧。“然后就让我出去了………
这就是我第一次看挂号费600的门诊,怎么说呢,反正问题是一点都没解决,我回家就决定去杨浦那边换个医生看看。那句话我倒是记住了,后来群里备孕的小姐妹不知道怎么办的时候,我就把这句话拿出来,现在看来还挺值的 。
4. 杨浦红房子曹斌融医生
这位医生真的很和蔼,很有耐心,听说以前是妇科主任,已经退休了又回来看诊。妇科检查除了我本来就有的压举痛什么的,几乎没怎么痛,第一次给我做了肛门指检。看检查结果也很认真,会关注每一个值是不是正常(包括临界处,还有对比是不是某个最高、某个最低)。敷肚子的中药也是开了,但是这个我真的接受不了,也就没用。多西环素吃的我脸上的痘痘都消下去了,就是这个搭配我的胃肠着实接受不了,呕吐腹泻一条龙,吐了一个多月。
我跟她说在一妇婴查到分泌物有异常,但是没有做药敏。她说没关系,先吃药,这个药也是常规治疗盆腔炎的,回头药吃光了复查的时候正好看看结果,看看我们的选择正确不。后来复查了两次,她说你以后肚子不疼就不用来了,我还挺开心的。
后来结果出来了,是正常的,不知道是一妇婴误诊还是用药好的
那几个月我还很开心的,一天天的好起来了,还琢磨着锻炼身体,让抵抗力上来,盆腔炎就不那么容易复发。我也就锻炼了一周多吧,感觉肚子疼又卷土重来,而且都是在我运动后加重。7月末的时候,肚子已经疼受不了了。于是只能去再去看医生。她只给我做了妇科检查,说是不像有炎症,也没发烧,痛的也不是很严重,分泌物也没问题,本来慢性盆腔痛不容易好,让我回家再观察。在我的要求下,她给我开了阴超,结果跟以前差不多,她说这很好呀,也就“子宫回声欠均匀,肌层彩色血流呈星状“这不对劲,但是这个也就会痛经的,吃吃止痛片就好了,没什么问题。也有可能炎症久了造成输卵管堵塞,尤其左侧,但是没必要特意做个检查,要做也是自然备孕怀不上再说。
后来感觉曹医生很清楚的知道我应该是有腺肌病,而且她也摸得到我左侧的不对劲,但是老一辈的医生都不愿意多开检查多开药,再加上我优思悦没有停过,她说过“这个药也够了”。如果那时候我做了核磁,可能就不会拖这么久了。
这是我要求做的,曹医生划了线
5. 我自己&德达医院的全科医生
7月末看过曹医生后,我也不想再去医院了,每次痛的时候就吃吃止痛药,算是包中常备了。后来算下来,洛索洛芬钠吃了七八盒,液体advil半瓶,普通布洛芬两盒,一开始止痛药还有用,后来效果越来越差。医生开药的套路我也回来,所以中间自己吃过两周的抗生素。我还能连着逛三四天展会,把一众男同志都累趴下了,我就还好。十一我还能带娃去乌村玩5天,能每周末带娃去农场摘东西,就是不能太劳累,一累肯定肚子疼的要躺上几天。
一眨眼就到了十一月末,我因为突发头晕、呕吐去家附近的德达医院就诊,头晕到走几步路就直接吐了。挂了个全科医生,做了一点简单的检查,说是没什么问题,这次我要求做个增强ct看看。后来想想,也是傻了,应该要求做个增强核磁。
检查结果显示子宫增大,宫腔密度不均匀伴少量积液,医生说胃肠没问题,考虑还是盆腔炎,给我开了个解胃肠痉挛的药,行吧……打道回府,网络问诊了神经内科医生,给我开了个药,嘿~我的头晕呕吐就好了
6. 网络问诊—陈达书医生
那天刷刷微博,翻到了这位医生,本着死马当活马医的思路,我付费问诊了。
我觉得这个思路很好,赶紧买了药吃起来,但是没什么用,我是一点都没好。毕竟网络问诊不能代替面诊,尤其是我这么复杂的情况,也没什么好说的。
后来就是我的肚子越来越痛,带孩子去迪士尼只能走上几个小时了,大家都建议我去医院看看,此时我已经绝望了,怎么看都是盆腔炎,怎么吃药都还是这样,看不看有什么意义呢?后来我有一朋友,给我推荐了红房子的张炜医生,我还是不想看来着,她问“你这次不是又有了其它症状吗,按照以前医生开的药吃还是老样子,你就应该去医院看看。“好吧,我心动了,挂号,看病!我挂了两个号,一个是嘉会国际医院的号,一个红房子的号,红房子的要早点。
五、盆腔炎居然被排除了?腺肌病上线
1. 杨浦红房子张炜医生
感觉杨浦的环境真是比黄浦好太多了,医生也都是准时开诊,比较有耐心。张医生听我磨磨叨叨的说完病史,给我开了验血、b超,跟我说两个CA结果出来再去看她。有了一妇婴陈医生那里的经历,我赶紧问她“估计上午出不来吧,怎么办?”一屋子医生就说放心,她们一下午都在,肯定能看到。于是还是那个屋子,但是这次做b超的是位年纪比较大的医生,出来的报告单上也第一次写了“切口处小囊性结构”,两个CA值依旧正常,血常规、c反应蛋白也正常。
正常的报告单
腹产过去四年多,做了这么多次b超,我才刚知道自己有切口不良愈合
张医生看了报告,说“这个b超做的很细致嘛,没问题的,但是你看这也没有炎症,血都正常,我也不能给你开抗生素啊“。有然后还是妇科检查,问了我初潮和之前的月经情况,反复跟她的实习生讨论,说我这个越看越不像盆腔炎,再一个疼痛位置有点高,不像子宫里的问题。建议我去综合医院看看外科、内科,讨论一下会不会是肠子和输卵管粘一起了之类的。
2. 嘉会国际医院外科潘医生
从红房子出来,我迫切的想找一个医生看看,此时已经是下午,想着公立医院应该来不及,于是我想到了嘉会国际医院,打开一看,外科的号还算充足,顺手挂了潘医生的号。到了医院,感觉私立医院这环境真是好,可以在沙发上坐着,还有茶水咖啡可以自行取用,真舒服(我土鳖了)。
潘医生很耐心的听完了我的描述,简单检查了一下我的肚子,说是他觉得还应该是妇科问题,有可能是是子宫内膜异位症引起的粘连,建议我去挂一个他们医院妇科主任的号,他会把我刚才说的病史什么整理好,给那位医生发过去(还好就是我之前挂好号的医生)。他说之前接收过一个病例,也是是腹痛呕吐,一开始保守治疗,后来还是肠梗阻做了腹腔镜,切下来送病理才发现是一块绿豆大小的子宫内膜把肠子粘上了。因为我那几天又在呕吐,建议我做个ct排除下肠梗阻,结果出来后他说看起来有一部分小肠坠入盆腔,可能我这个要腹腔镜探查并切除。但是ct报告显示一切都正常的,没有肠梗阻,也没有什么别的问题,他就让我回家,等过阵子看妇科再说。
3. “免费”的会诊,医生建议腹腔镜探查
从嘉会回来以后,我跟家人朋友说了潘医生觉得可能要做个腹腔镜看看,刚好家人在开政协会议,还是医疗组小组会的,她给我打电话的时候正好会歇,于是……真是好巧不巧,我得到了一次“免费”的大神电话会诊。
听完我磨磨唧唧的讲完病史后,有一位以前是妇科主任出身的院长接过电话,建议我直接腹腔镜探查,因为我清宫手术后一直性交痛,月经量大、痛经什么的,很像子宫内膜异位症或者粘连,但是我吃避孕药也快一年了,没什么明确的好转,而其它结果都正常,这么影响工作生活的情况下,只能打开看看里面怎么回事。但是需要先做个增强MRI看看,不能直接就做手术,万一影像(虽然可能性极小)找到了病因,就不用手术了。如果我要在红房子做手术的话,她认识一位“刘惜时”医生,腹腔镜做的挺好,可以挂个号让她看看。有一位消化内科出身的院长建议我先做个肠镜看看,听起来肠道问题的可能性也不是没有,不过他转身就被别人叫走聊天去了

我还有医学院毕业的同学,她们也找妇科的好友“云会诊”了一下,大多数人也是觉得子宫内膜异位症或者粘连,这时候我觉得好像方向有点对了,毕竟再这样下去,真的疯掉了。
这时候我已经动不动就疼的缩在哪里,只有躺平才能稍微好一点点,走路有时候需要人扶着,止疼片每天吃到上限剂量,胃黏膜有些受损,上班也是只能下午过去待一会儿。车子已经不怎么敢开了,有一次在高速上忽然肚子剧痛,燃火眼花耳鸣,满眼的星星啊,根本听不到声音,勉强把车开到安全地带,孩子还在后面坐着,真的吓死了。
4. 杨浦红房子方芳医生
想到私立医院做检查着实太贵,而且看诊的人少,没准儿公立医院做检查好些。我决定再去趟红房子,顺道看看别的医生怎么说,于是挂了方芳医生的号。
到了就诊的时间,先到一个诊室看方医生的学生,她负责整理病史,然后再去看方医生。方医生也是觉得我这个奇怪,她直接就跟我说这个要做增强核磁,因为距离上次住院也快1年了,就开了一大堆分泌物的检查。她和她的学生轮流进行妇科检查之后,也是常规说“奇怪”,不像盆腔炎,摸不到包块、结节,但是左侧的确摸起来不对劲,一切只能等检查结果都出来再说。
杨浦的特需号做核磁居然是可以插队的,我排了一个多小时的队,就做上了,感觉设备嘛……真的是有点老旧了……只脱掉外裤换个病号服就可以,造影液体也是做到一半的时候,护士让把说伸出去,拿个输液的普通钢针打进去的,晕针患者本来吓得半死,还好还好。
因为医院离我家太远了,我都是找跑腿帮我取结果。但是因为这次tct有个异常,他们说要拿本人证件原件才可以取,所以除了核磁胶片、报告,都是跑腿的拍照给我的。也网上问了方芳医生,说是hpv都是阴性,三个月或者一年后复查就可以,这个也不重要。核磁结果真的是让我大吃一惊,总是感慨自己为啥没早点做核磁。
5. 嘉会国际医院林医生
终于到了看“传说中”的林医生的那天,我还有点小激动,也不清楚这位医生能不能帮我解决问题,就是像抓到了一棵救命稻草一样。林医生是美国人,虽然还配了一个中文翻译,但是我觉得交流起来还可以,但是中文的报告林医生是看不懂的。初诊的时间大概一个小时,所以他有足够的时间来听我这复杂的病史,也跟我说潘医生之前还找到过他。林医生的说法是,我这种痛有几种可能:子宫内膜异位症、粘连、泌尿系统问题、肠道问题。但是感觉我不像泌尿系统问题,肠道目前CT和MRI都没看到问题,有问题的可能性也比较小。因为腺肌症是比较明确了,治疗腺肌症和子宫内膜异位症的方法差不多,所以可以先打针,如果选择正确的话,应该在第二针后得到比较明显的好转。反过来,如果打针后没有明显的好转,就有可能是粘连,或者其它问题,需要做腹腔镜来看看。
私立医院的妇科检查好有尊严,我都快哭了,终于不用光着屁股被其它医生患者围观了。有护士拿了浴巾过来,告诉我脱好裤子躺到检查床上,然后用浴巾盖住肚子以下。这真的是我做了这么多次检查以来,最不痛的一次了,稍微有点倒吸冷气医生就会说句抱歉,然后需要碰的时候就很小心。说是我的宫颈碰起来会有些痛,左边摸起来有个“角”,反正具体我也忘了,说是还是打针好些。
医生觉得可以先保守治疗观察一下看看,我老公是支持直接手术的,反正也快过年了,我们决定回家讨论一下。医生说好的,打针随时可以过来,想做手术就邮件联系,后来妇产科的护士也让我加了她们的工作微信,说有问题随时联系。
回家又跟家人沟通了一下,之前那位建议我腹腔镜的院长想法和林医生一样。又各种方式问了其他的专家,80%认为既然腺肌症已经明确了,戴曼月乐环就可以有效治疗腺肌症,还有两位医生认为需要打针6个月,一位认为直接做腹腔镜,还有几位医生建议我再去公立医院看看。我也打听了一下做微波消融什么如何,医生们都说我这个不用,还有二胎需求也不推荐做。也有人跟我推荐仁济医院、瑞金医院的妇产科,还有红房子易晓芳教授的子宫内膜异位症团队。
考虑了下嘉会、杨浦红房子和我家的距离,我最后选择了在嘉会打针。这就没什么可说的了,抑那通在嘉会1800一支,医保能划掉几百块,我办了医院的会员卡,所以门诊费、检查费都是有减免折扣的,算下来跟我看红房子特需差不多。我打针的反应也蛮大的,潮热心悸啥的,真的是不怎么舒服。
你以为这就结束了吗?
并没有!
故事还在继续,我还在不停的看医生!
6. 嘉会国际医院外科季医生
打完第一针以后,我的不良反应一点点出现了,但最开始吓到我的,是肚皮上有一个可以动的包块,而且很痛!吓的我啊,紧急抱佛脚,挂了外科的号。
季医生看起来经验蛮丰富的,检查了一下然后问了我一句:“上次你那针打哪儿了,记得吗?” 我这才想起来,那个包块就是针眼,当时打针的时候护士还说过可能会有小包什么的,我给忘了,真是尴尬。不过门诊费这么贵,也不能简单问个针眼起包问题,想着我最近刚好有点便血,痔疮长大了好几圈,顺手就问问。
医生又说了:“你不是有子宫内膜异位症吗?”
我说“腺肌症,子宫内膜异位还确定呢。”
这会儿我忽然觉得季医生那个造型有点像算卦的神算子,他嘿嘿一笑,说“多明显的子宫内膜异位啊,好好看妇科吧。”
我有点摸不着头脑,又问:“这便血啥的,我还需要做个肠镜什么的么?”
他又是淡淡一笑:“暂时不用,应该是子宫内膜异位,妇科的事儿,打针挺好的。”然后他就送我们出门了…
我之前一直觉得季医生说的话云里雾里的,后来进了一个直肠深度子宫内膜异位症的群(也是之前说的群主介绍的),发现大家的症状跟我那会儿差不多…所以我以为的便血、痔疮肿大啥的,上大号前小腹坠胀其实都是这种子宫内膜异位的表现……服了………
7. 黄浦红房子易晓芳医生
话说我在打了第一针后,感觉疼痛缓解了一些,谁知道第二针打完过了一阵子感觉并没什么变化,而且我居然尿床了!本来就感觉有些尿频,但怎么也想不到自己会尿床,快30的人了,感觉好丢人。这时候我忽然看到了红房子公众号发的文章,主角就是易晓芳医生,意思是她的子宫内膜异位症团队很好很给力,手段先进,专治疑难杂症。我一看这文章,忽然想起了朋友的推荐,再看微医平台,刚好有一个第二天的特需号,那还犹豫啥。
黄浦的红房子还是那样,我是当天的第二号,本来以为能早点儿看完回家,结果证明我真是想多了。八点半左右,终于开始叫号,我以为是见医生,结果是她的学生。学生就是负责写写病历,开开检查,我手里有核磁报告什么的,也就就没给我开检查,不过我看后面几乎所有人都被开了b超。左等右等,医生还是没有来,那些做b超的陆陆续续都回来,快到10点,医生终于一边打着电话,一边走进了诊室。
写病历的医生终于开始叫号,一次叫两个,我还纳闷的时候,发现医生是在后面检查区打电话,看到我们进去就说“正好两个床,一边一个,脱裤子躺上去,快点“。我就只能把裤子脱了躺好,她刚好放下电话,让我把脚放在架子上并且不要动,然后就要给我做妇科检查。谁知道又一个电话过来,她示意我屁股往下移动一下,再次说“不要动”,然后就去接电话了。我光着腿躺在检查床上,姿势很标准,但是门口那一堆乌泱泱的人都在检查室门口排队,也没有门,也没有拉帘子,我至少被3个人盯着……过了几分钟,医生终于回来了,扫了一眼我的核磁报告单,开始做检查。我的亲娘嘞,真的好痛好痛,我都坐了起来,感觉比之前在医大银大夫那次还痛。检查完就说让我先完成生育再说,我这个情况要做试管,等下直接去对面集爱找张医生。
我很疑惑,刚想跟她说一下我这个拖了好久,很痛,她就说让我去张医生那里,她会给我治疗方案的。我说还没想好什么时候要二胎,她还是说让我去找张医生,然后就去给下一位做检查了。
怎么说呢,感觉易医生好忙哦,人家是大神,我这种复杂的小病实在没时间仔细看吧……就是给我搞的有点慌。
既然她说了让我去对面不孕不育医院,那我就去呗……
一进集爱,感觉隔了一条小马路,这环境真是比红房子好多了,厕所还有洗手液,等待区也有沙发,当然价格也上去了,而且不能走医保。挂好号以后,等了十分钟左右就见到医生了,这位张医生倒是很温柔的样子,我说易医生让我来找您,我现在在打针,还是痛的每天至少要吃两颗止痛药,但是我这一年内都不想要孩子。她说那做试管促排的药物什么我肯定受不了,要给易医生打个电话确认一下。
电话那头声音还挺大,我就听到了易医生说“她这个腺肌病不是很严重,应该没那么疼,我觉得她是心理作用……她这个要做试管好些……生完孩子我才能用药,打针、带环那些都有损生育能力的……“,张医生挂掉电话,看我实在不想要孩子,就说那查一个amh,看看卵巢功能怎么样,好的话你就不着急了(我本来也没急啊)。等到下午出来结果,amh一点问题都没有,我决定以后再也不去黄浦红房子了,真是给花钱自己找虐,居然每次遇到的医生都是催生孩子。
8. 嘉会国际医院妇科&消化内科
嘿~没想到吧,我又去了一个新的科室。
话说打第三针那天,林医生问我感觉怎么样,我说感觉没什么变化呀,就是肚脐左侧也开始痛,小便也有一点痛,他就说这有点奇怪,于是做了个b超。做b超的时候也是有毛巾盖着,我老公可以在里面陪着,林医生也带着实习生进来看。
这次我的子宫看起来很好,痛的地方也看不出什么东西,只能下次复查的时候看看,而且做手术的概率有点大了。医生末了说了一句“你们可以准备怀孕了,第三针打完是效果最好的时候“,我和我老公还是暂时没有计划,他就耸耸肩膀说“OK”。
因为想起了被发配到不孕不育医院的经历,多嘴问了他一句什么时候要孩子最好,要不要做试管,他回答“子宫看起来没问题,可以先自己试几个月,怀不上再说“,还有“因为年龄问题,卵巢功能问题什么的,越早越好“。
打完针过了十几天,忽然觉得分泌物不大正常,一股一股的清水样,血腥味很重,好几次我都以为自己又尿床了。本来想去看林医生,但是他的号不好挂,我一看祁医生有号,赶紧约上,医院走起。
祁医生帮我去了分泌物化验,因为看诊的时间很充足,她就当了好奇宝宝问我的病情,然后说要摸一下看看哪里痛。反正再做一次检查也没啥,我也习惯了医生的疑惑脸,这次她说我肚脐周围的疼痛感,摸起来有很明显的走向,像是乙状结肠,问我要不要去看看消化内科。
我正好合计在做手术之前做个胃肠镜看看,毕竟腹腔镜再微创也是个手术,就请祁医生帮我转诊过去。我属于插了个队,曹医生也完全没想到我的病情这么复杂,只能给我开了艾斯奥美拉唑缓解胃痛,盐酸曲他维林缓解肠痉挛,说是如果我的疼痛是肠道痉挛的话,这个药的效果是比止痛药好的,并且让我停掉止痛药。他还给我开了两个大便的化验单,让我约个一周后他的门诊。于是那个下午,我一直在厕所想怎么才能拉够要求的便量…………最后还是没成功,第二天早上卡着点上厕所,一路狂奔把便样送去了医院…………
那一周我没吃止痛药,按照医生的指示,痛的时候吃解肠道痉挛的药,结果没啥用……本来胃还好,一吃那个药痛的我感觉胃了有块大石头,终于到了门诊的时候了……医生看了化验报告,说理论上我的肠子应该没什么问题,还是要看妇科。要是我执意做个肠镜,他也没什么意见,理由是“万一做了腹腔镜,结果发现是肠子有问题,再做肠镜就折腾了”。本着反正要麻一次,不做白不做的思想,我跟医生提出:“既然肠镜都做了,那就顺手胃镜也做了吧“,医生表示没问题,然后我就愉快的约上了无痛胃肠镜。
那泻药是真的难喝,因为我要在见妇科林医生前确定肠子有没有问题,曹医生说帮我插个队,我只能早上7点就到医院,一路上我都在盼着是肠道有点小问题,毕竟子宫里面太难搞了。结果我的胃肠都好的,没什么问题,希望落空,下午乖乖的去看林医生,准备打第四针。
六、腹腔镜手术
1.第二次做增强MRI
下午两点,我感觉像去审判台一样进了林医生的诊室,因为我当时每天都痛的不得了,实在不成个人形,全家都很担心,所以那天我的婆婆、爸爸、老公是陪着一起进的,医生也很耐心的回答了我家人杂七杂八的问题。
他给我们看了当时红房子那张核磁胶片,可以很清楚的看到子宫整个左倾,而且左侧不大正常,有一大片腺肌病。他说粘连、子宫内膜异位症有的时候不能被影像学检查看到,上个月b超显示我的腺肌病应该已经没有了,所以当天需要再做增强核磁确认一下,不能没什么理由就贸然做腹腔镜探查,大小也是个手术。如果复查核磁的结果显示我的子宫没有任何问题,痛的原因就可能不在子宫里面,有可能是粘连扯的,有可能子宫内膜异位的位置比较奇怪,或者其它原因。
治疗子宫内膜异位症最有效的手段就是打针,本来预期是我打了三针后会很明显的舒服很多,就可以说明疼痛的原因是子宫内膜异位症,用药方案是对的,继续治疗就好。但是现在是疼痛感就好了一小丢丢,几乎没什么变化,这个痛还很影响我日常的工作生活,所以要进一步看看。
因为核磁要5点才能做,医生说结果出来会给我打电话,然后护士就把我领走了。
我天真的以为这个核磁跟红房子的一样简单,结果我看到护士端着满满的一个小蓝色托盘的时候,整个人都慌了,这里需要打留置针!我的晕针症还挺严重的,上午做胃肠镜刚挨了一针,这又来一针……先用留置针抽了管血送去查肾功,然后拿根针就挂在了我的胳膊上,我也不敢看,胳膊也不敢动,就跟僵尸一样举着胳膊晃悠了两个多小时。难点在于影响科来接我的护士把我领到更衣室,要我把所有的衣服都脱掉换上一个大袍子,我当时都快哭了,真的不想动扎针的那个胳膊……嗷……
感觉私立医院的核磁设备好新好干净,还有耳机可以听听音乐,医生提醒说你可以睡会儿,我好像就真的……睡了一觉。
2.确定做手术
晚上7点多,接到林医生的电话,跟我说报告出来了,他对比了两次的胶片,这次的核磁里没有腺肌病,只有我的鞍状子宫和憩室,所以要做腹腔镜看看,如果是粘连就剪开,如果是子宫内膜异位就烧掉,如果肠子有问题会请外科医生过来之类的。听到子宫和附件都没什么问题的时候我们超开心的,感觉要好治一点,也马上跟医生说我们决定做手术,他让我跟妇产科护士约一下门诊,需要做一些术前检查,还有一些字要签。最后他说抑那通不用再打了,但是我最好吃优思悦,起码手术前不要来月经比较好。
门诊那天,他再一次给我们对比了两次的核磁片子,给我们说明了为什么要做手术,他会怎么做手术。也说了很可能打开了发现什么都没有,但最次也能知道里面没什么坏的东西。
然后他说一般做这种小手术不需要住院,晚上觉得很舒服的话就可以回家,实在不行住一晚也够了。我都震惊了,因为我妈多年前做腹腔镜住院7天,在网上看别人的经验分享,一般都住个5天左右。但是他一周只有一天做手术,排的也比较满,因为我这个也不是很严重,又想住院一晚,所以就约到了半个月之后的下午。
术前检查就抽了几管血,然后护士宣教的时候给了我一瓶“洗必泰”,让我手术前洗澡的时候用来洗洗肚皮。宣教内容说了一遍又给了个单子(时间都是给算好的那种),付款的时候前台又挑重要的重复了一遍,手术前一天我还接到了手术室护士的电话,又说了一遍,生怕我忘记了。
3.腹腔镜手术
他们都说我这腹腔镜手术做的跟穿刺似的,就在医院待了一天,恢复得也快。比较爽的是不需要喝泻药灌肠,也没有饮食禁忌,只是术前8小时不能吃东西,喝透明的水,术前两小时禁水。当天凌晨一点觉得肚子饿吃了碗泡面,9点多起来洗好澡,因为护士说什么都不需要拿,我就装了了漱口水、大号保温杯(不想用房间里的水壶)、内衣内裤、护肤品、充电器。我老公带我去医院的路上,趁还没到禁水的时间,多喝了点水(怕术后需要平躺,不给水喝,实践证明我想多了。术后我说想吐他们就把我的床头调起来了,拿了水让我慢慢喝,赶紧去自主排尿比较要紧)。
到医院前台报道,有人接我去病房,换好衣服等着手术室来接。在手术室观察区护士给我接上各种仪器,给我穿了一双厚袜子,腿上绑了个什么,然后我穿着病号服和一次性内裤进的手术室。
醒来的时候我已经回到了观察区那个小单间,看了眼时间,我在手术里待着不到两个小时,一切都还好,感觉很想尿尿。护士说术中插了导尿管,已经拔掉了,可能有点刺激,坚持一下或者直接尿床上就可以了,给我垫好了卫生巾,下面也铺着尿垫,没事~~我表示实在接受不了,她们给我拿了一个尿盆,只能躺着尿……我……反正后来只尿了5ml,她们还记下来了……
回到病房,我老公说医生做完手术跟他们交流过,但是这次没带翻译,有些医学单词他也没听懂。大意是一切都很好,子宫从外面看没有问题,他在子宫外面的后面,找到了压在神经丛上,很小,还不到他小拇指指甲盖1/3的一块异位的子宫内膜,已经剪掉送了病理,但他觉得没什么问题。后来晚餐时间,医生过来看我,跟我说手术很成功,然后又是一堆我不懂的医学术语,根据我老公的翻译,大概是说那个神经丛里有一根管整个子宫的主神经,所以我这里也痛、那里也痛,还有一小丢丢压倒了输尿管,所以我耻骨里面也痛。因为位置问题,打针效果不好,b超核磁看不到,现在手术也做好了,希望我能很快的恢复起来。
这时候我的餐送来了,他说“祝你好胃口”?我就问“难道不需要等等排气么?不是需要吃点好消化的吗?“他就说有胃口的话,吃喝没有忌口的,随便吃,就是不要一下子吃撑到就行,吃完饭可以散散步什么的。我也是有点震惊,毕竟我3点出的手术室,现在是5点多……
我就顺手问了一下什么时候可以洗澡,他说“今天就可以啊,刀口用了胶水,只要不对着伤口冲就没问题”。再次震惊有没有,一般不是都好几天不让洗澡么……
八点多我感觉有点痛,护士送来了塞来昔布,我感觉好些了就让老公回家看看孩子,让阿姨回家。这时候我已经差不多可以生活自理了,也没有输液,就起身下床的时候不大方便,护士说我有跌倒风险,上厕所什么的一定要按铃喊她们。晚上11点左右感觉止痛药药效过了,护士过来帮我在静脉推了一个止痛剂,但是这个对我来说没啥用,可能我平时止疼药吃多了吧。但也还好,感觉比不上我肚子疼的时候的痛感,忍忍就过去了。
第二天早上医生又过来看我,跟我说术手没什么,就是止痛,多休息,不要提重物,按时吃优思悦,还留了个紧急情况下联系的电话号码,让护士帮我月两周后的门诊复查。给我开了三种止痛药带回家,怎么吃、什么情况下吃都写的很清楚,优思悦开了三个月的,两盒只吃粉片一盒全部吃完(24+24+28)。12点多我吃过午饭就回家了,傍晚老公扶着我在小区溜达了一圈,后面我就不需要他扶了,恢复的蛮快。
4. 手术后的日子
复查的那天看到了腹腔镜拍的照片,忘记了我的肠子上还是哪儿来着,反正不在子宫上,有几个半透明、透明的小泡泡,我还以为是水珠,医生说这是已经好了的子宫内膜异位症,可能是打针的效果。我也看到了害我疼了这么久的“小捣蛋”,不大,还挺长,用出院小结话说“左侧宫骶韧带底部延伸到左输尿管“,当时真的很像胖揍它一顿啊…………疼痛的原因找到了,但是为什么子宫歪掉了医生也搞不清,说可能是子宫内膜异位症附近发炎,然后把子宫扯过去了,手术做完恢复着看看,不知道能不能让它松一点回去。
伤口恢复的也很好,两个洞分别打在了剖腹产刀口的两端,肚脐上还有一个洞,基本看不出来。重要的是,我不疼了!之前疼的死去活来,实在忍不了了,遗书都写了好几回了有没有,多亏家里娃还挺暖的,要不我怕是早就被折磨疯了。
下一次复查要等3个月以后啦,希望不要再出什么幺蛾子。
5. 带娃看骨科的意外惊喜
话说我家娃脊椎有一小丢丢不对劲,上周带他做了看了下儿科骨科。没想到医生看完娃的脊椎,说要看看我的,最后得出的结论是“遗传”。我又一脸懵的问医生咋回事,他说“你自己没感觉到你站那儿,人都是歪的吗?“
我知道我歪,但是就一点点,一般人看不出来。也是我发现娃不对劲的时候,才想起来我是不是有这个毛病,我老公看了半天才看出来的。
神补刀就是,医生检查了一会儿,来了句“你这骨盆也是歪的,自己也不知道?没准儿内脏都跟着歪了“
我当然不知道啊……但是我忽然就想起了我那整个往左倒的子宫……顺手就问了医生……
医生:“骨盆歪的,子宫跟着跑了呗。“
我……行了吧,终于知道自己的子宫咋畸形的了
从2019年12月末流产,到6月末无意间在骨科找到最后一个病因,我真的看了太多医生,也经历了太多。这种痛,真的像钝刀子割肉一样,最后让人发疯抓狂。手术前到两周,我已经完全不能出门了,甚至想去买个轮椅,因为走路太困难。好在现在做完手术一个月的我已经不痛了,只是最近这半年真的过于虚弱,感觉体力完全恢复到以前的样子还需要时间。
我也不知道为什么要写这么长,太想吐槽一下这个痛苦的经历了吧,感觉写出来就跟这些“霉运”说再见……如果有需要的话,我再搞个简洁版的。
最后:一些小帖士&我的个人想法
一、关于长痘痘:
1.如果长痘痘、皮肤不好,其实很大程度跟妇科内分泌/疾病有关系,所以我不建议直接看中医(当年不懂事,被妈妈拉着喝了好几年的中药,根本没用),最后还是医生看我的内分泌一个最高临界,一个最低临界,开了避孕药,很快就好了。我之前一直长痘痘,在打完针后皮肤莫名其妙的就变好了,痘痘再也不长了,早知道早治疗啊,医美挺贵的。
2.如果看过妇科,医生说年龄太小,不是大事儿/没问题之类的,请去专业的皮肤科就诊,请医生按照《痤疮指南》开药,并且正确建立耐受,效果也很好。
3.如果不光长痘痘,还有痛经、多毛、月经不规律等症状,及时看医生,很有可能已经有妇科疾病了。请见下一条“痛经”
二、关于痛经:
1.有些生理性痛经没有什么大问题,止痛片就很好用,但是很多病理性的痛经容易被忽视。我国很多女生发现自己有腺肌病的时候,往往距离第一次痛经已经过去17年左右。
2.什么样的痛经需要引起重视呢?痛经严重、经期不规律、量大、时间长、淋漓不净、经期腹泻、尿频、中午出血、腰痛等等。个人看下来,如果医生拿你的问题没办法,说“生完孩子就好了”、“以后可以去国外打睾酮试试”、“试试中医”,那就别试试了,八成你是潜在的子宫内膜异位症患者,如果不介意的话,避孕药早吃早治疗,至少吃够三个月。
如果说“痛的时候吃吃止痛片就好”、“多休息,多喝热水”这种,有可能你就是正常的生理性痛经
3.我也做过好多好多次b超了,总体来看,经腹的看的最不清楚,经阴也好不到哪里去。目前发现对身体伤害最好,看的最清楚的是盆腔增强MRI,就是可能略微贵一丢丢。被痛经折磨的死去活来的人妹纸,尤其没有性生活的,建议找医生开一个增强MRI。这里建议提前买好保险,生效后过几个月,痛经严重的时候去看医生,一旦MRI发现问题,后续的治疗也可以由保险公司承担一部分,毕竟挺贵的。
三、关于妇科手术:
1.如果你怀孕了,不在万不得已的情况下,尽量选择顺产。剖腹产带来的后遗症是未知的,子宫内膜异位症、剖腹产憩室、疤痕、刀口粘连等等,哪一个都不好受。
2.如果你迫不得已需要做清宫手术,请提前跟医生沟通好抗生素问题,这涉及到术后盆腔炎的发病概率,慢性盆腔痛可是很磨人的。
3.其实做完妇科手术,大部分人都是可以休息几天后过正常生活的,没必要觉得自己是个病人。饮食、生活什么的没什么太多禁忌,如果敷料防水,完全可以天天洗澡,也可以适当运动,每天15分钟开始慢慢延长。但是两周内一定要注意休息,不可以提拿重物,一两个月内也不要作死的当个正常人,大小也是个手术,还是需要多休息,等待身体完全康复。
4.如果你有生育需求,能不在子宫上打洞就不要在子宫上打洞。
5.我个人对穿刺、消融等疗法持观望态度。
6.虽然说能不手术就不做手术,但是如果有人跟你说“那就去看看中医吧”,请一定拒绝,并且多看几位医生,不要因为吃中药观察效果而耽误了最佳治疗时机。
四、关于医院和医生的选择:
1.如果有熟人最好,但是熟人也不见得在治疗上有先进的看法,所以还是要多看看医生。不同的医生有不同的看法,治疗方案也不同,所以也不要看太多,免得选择的时候头大。
2.个人觉得中年医生比较靠谱,太年轻的经历的少,年纪太大的不愿意让患者多花钱,都可能耽误治疗的时机。
3.如果病史复杂,尽量不要选行政头衔太多的,她们太忙了,不一定仔细分析你的问题。病史复杂就要选个愿意听完患者说话的医生。
4.请尊重每一位医生,觉得不对劲下次不要看就是了,医生也不喜欢找事儿的病人。
5.如果医生让你出去买中成药、保健品之类的,可以直接不去,因为本来它也没多大用。
6.如果医生催生,或者让你做试管,请慎重慎重,不要给自己添无所谓的烦恼。药物、手术都可以治疗,治好了控制好了再说咯,要不了娃也没什么大不了的,不要因为医生一句话耽误自己的人生。
7.妇科检查中,医生如果多了通过肛门检查的一步,通常比较靠谱。
8.最好找妇科专科医院或者妇科很好的医院,设备齐全,检查起来也方便。
9.一定要避开莆田系医院,高端莆田也不要去。
五、关于盆腔痛:
1.慢性盆腔痛很难痊愈,我觉得有症状吃抗生素压一下有效果,但毕竟是抗生素…emm自己决定吧。(6:30更新 我问了医生,医生说抗生素的使用必须经过医生同意,所以肚子疼就直接去找医生,不要自己吃药。)
2.如果吃了抗生素,还是痛,就要想想其他疾病了,早点把增强核磁做了。
3.有的时候盆腔痛和肠子有关,及时排除相关疾病也很重要。
4.我个人觉得塞肛门的药基本都没啥用…
5.这时候有小可爱肯定会说中医能治啊…我曾经喝过那么多药也没治好痘痘、痛经、经期腹泻,如果你真的信,那就试试呗…死马当活马医…但我不觉得会有什么用。
六、关于子宫内膜异位症的治疗(巧囊、腺肌病、子宫内膜异位症等)
1.现在看下来打针是最有效的治疗手段,其次是口服地诺孕素,副作用都很大,但治好了总比生病强。治疗这个病的原则是“不来月经”曼月乐治疗腺肌症比较好,对于其他类型的内异症烧弱些,深度子宫内膜异位症往往哪个都治疗效果一般般。
2.不是CA199、CA125异常了才能确诊子宫内膜异位症,只能说这两个值异常的一定有问题。包括我在内,很多人得内异症,严重影响了日常工作、生活,但是两个CA都是正常的,妇科内分泌也是正常的。
3.虽然说腹腔镜探查是子宫内膜异位症检验的金标准,但是增强核磁也好过B超、ct等,早点做增强核磁,这并不是过度医疗。
4.有可能会有人像我一样,检查都做遍了,也没看出来有子宫内膜异位症的病灶,还是痛的很奇怪。我的建议是要么再多打针、用药观察三个月,要么找靠谱的医生做腹腔镜探查,有问题术中直接搞掉。
就算腹腔镜做下来也没发现问题,起码知道自己肚子里没问题,不用再担心了,但这样医生可能会让去看神经科,也会有药物治疗,现代医学并不能解决所有的问题。
5.子宫内膜异位症症这个小妖精很磨人,请做好长期战斗的准备。
6.个人觉得优思悦对于深度子宫内膜异位症效果着实一般,如果用优思悦保守治疗没效果的话,改地诺或者打针可能会好一些。
7.地诺、优思悦等会引起突破性出血,如何减少这个症状知乎一搜就有,我建议提前问医生怎么办,如果医生认为吃两片有效的话,别忘了让医生多开一盒药,这样不容易记错周期。(6.30更新 我去见了林医生,他觉得最好不要加倍服用,让身体自然的适应比较好)
打针的点火效应、副作用什么的可以通过口服雌激素来解决,但是第一针的时候不可以吃,记得让医生开好备用,忍不了的时候吃起来。
6.30更新:我29号出差途中发生了异常出血,并且肚子也疼,一疼就出血。而且我从手术后就经常恶心、呕吐,刚开始吃什么吐什么,跟怀孕差不多,最近几天才有好转,恶心还是有的,吐只是一丁点。术后也有过一次异常出血,我是每天吃两片药后第五天停止出血的。所以这些感觉跟优思悦有关,我去见医生的时候,他说昨天还在讨论我的病例,结果今天我就来找他了 。
因为我一直有呕吐,然后再补服优思悦,其实这样体内的激素水平忽高忽低的就容易有问题。他让我停止所有的口服药7天,并且开了足量的塞来昔布防止我痛的受不了,这期间只吃止痛药,7天后重新开始吃优思悦,观察一两个月看看,还是出血、恶心、痛的话要换药或者考虑其他可能。
7:20更新: 停药第三天晚上来了姨妈,量不多。重新吃药也是有恶心呕吐,但是明显没之前那么严重,我也调整了吃药的时间,水也少量多次喝,不敢一次喝太多液体。刚开始每天吐一次,后面吐的量越来越少,现在两三天才会吐一次,恶心还是有点,但感觉已经舒服多了,脸都圆了一圈,我老公说我终于看着不像骷髅了。暂时没有出现异常出血。
敲重点!激素类药物不要自己调整用药方案,一定要问医生!网上说的的加量服用避孕药/孕激素来遏制突破性出血,其实是一种很不负责任的说法,说明书上也没写,这么干要评估的东西很多,千万不要因为出血就随便加量。加量可能会带来更严重的副作用,或者出血暂停一段时间重新又来等等问题,很麻烦的!
10:14更新:上个月医生把药换成了国产左炔诺孕酮,33块钱一盒。需要把优思悦停一周,然后开始吃,一盒吃完了再停一周,再吃下一盒。呕吐症状缓解了很多,但还是有点不舒服,不过比优思悦好很多,吐的量也变小了。头痛也缓解了很多,十一正好去姨妈家,她帮我看了一眼觉得是我颈椎的问题(当然也可能是她故意诓我别多想),让我没事儿多给自己按摩按摩脖子。
回家的时候刚好停药,带娃去了一个村子里玩,头痛还真的好了很多。停药期间也没有肚子很痛,就是姨妈量比优思悦期间大了不少,第一晚感觉就像水龙头关不住一样,第二天就正常了。之前每次停优思悦都是止痛片续命,这次我一颗都没有吃。10号开始吃的第二盒,11号带娃去迪士尼玩,有轻微肚子疼,12号略有头晕呕吐,但是整体感觉比之前好很多了。
目前就这样,约的11月复查,医生之前说如果这个药吃着不舒服可能要想别的办法,目前看来应该不用了。
12.3更新:最近肚子又开始疼了,但是比手术前的轻很多妇科复查过了,医生还是建议不换药。
3.12更新:我去疼痛科报道了,做了痛点穿刺注射,不过我感觉是冬天太冷导致的疼痛,做了一次穿刺诊断,一次注射就再也没去过。不过那次注射对于我的疼痛有所缓解。
林医生2月份回美国啦,于是我在1月中又换回了优思悦。现在方芳医生在嘉会出诊,她说我病灶的那个位置张力很大,有一点就会很痛,但我这种病例实在少见。所有的检查基本都算合格,看结果的时候把药换成了地诺。
换地诺的时候刚好人在三亚,腹痛缓解一切。目前地诺吃了十几天,基本没有再呕吐,腹痛大程度好转,等复查。
地诺吃到九月下旬,肚子不痛了,感觉病灶被控制住了,但是依旧呕吐(比吃忧思悦好些),但是重度抑郁到出现幻觉,感觉和上海封控+吃地诺有关。精神科药物调整了两三个月,没有明显好转,跟方医生讨论决定停掉地诺。现在状态好了一些,每天傻开心的,地诺停掉一个月后来了例假。目前的方案是吃米非司酮(吃三个月一定复查b超,子宫内膜会变厚)或者戴曼月乐,我都不想选,抑郁太可怕了。
2022.11.19,刚从医院回来,最近喜提松果体囊肿、纳氏囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症。药物再次换回优思悦,呕吐已确认归神经科管………所以我之后还是要定期看妇科和精神科医生,其他科也不用去看了,医生说我这种还挺少见的。emmmm~~
暂时就这么多,想起来再说。之前码字的时候心态不正常,文案很乱很乱很乱,请见谅。
希望肚子疼的姐妹们都能得到正确的治疗,少走弯路吧~~~
进群请联系 @Eric 群主,里面好多病友,我没群。并且我本人现在已经退群,主要里面都是巧囊的,和我不大一样,除了就医用药以外没什么参考价值,而我也快不在国内了,就退掉了。

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