门诊慢性大病申请了多久批下来病一年办一回吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-30 13:48 标签： 门诊慢性大病申请了多久批下来

（一）每次就诊过程中，须主动向门诊医生和收费员出示医保卡、门诊特慢病卡等有效证件。

（1）口服处方量：疫情期间，病情稳定、长期服用固定药物、经专科医生充分评估病情以及用药安全的门诊特定慢性病参保人，可一次开最长不超过12周的口服用药处方，今后自治区或桂林市医保局有新规定的，从其规定。

（2）中药方剂一般为3剂，特殊情况不超过7剂，严禁开变相复方（二味或二味饮片）。

（3）注射用药和输液一般情况限3天量，特殊情况可放宽到5天量（胰岛素除外）。

（4）患者应自觉遵守特慢病门诊用药规定，请勿要求医生超量开药和提前开药（最多只允许提前2天）。国家《处方管理办法》和桂林市医保政策对门诊处方用药天数有具体规定，医保信息系统和医院信息系统已有提醒或控制。如有违规，医师将受到医保扣款处罚，您也可能被取消医疗待遇。

2、用药、检查治疗范围

门诊特殊慢性病的用药、检查治疗范围由自治区统一制定，医院上传特慢处方结算时由医保系统自动识别、控制是否纳入门诊特殊慢性病报销范围。

二、门诊特慢病就医实行定点医疗

门诊特慢病实行定点管理，一年一定。特慢病患者可选择3家以内定点医疗机构作为门诊特慢病服务定点。

备注：上述内容取自医保文件，如有不详或变动，以文件为准。

现在有些人一生容易患上慢性病，这种病也是比较费钱而且身体折磨也很大，因此这种病能不能有报销呢，大家知道2021慢病卡一年补助多少钱，2021慢病开药新规定有些什么变化吗，慢病卡是要怎么样才能有呢，接下来大家就随见闻坊小编一起了解看看~

2021慢病卡一年补助多少钱

（1）定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

（2）患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

（3）门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

（4）门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

包括包括企业、机关事业单位的参保人。灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

2019年慢性病补助标准类型病种补助标准在职职工退休（职）人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准：1200元起付标准：1000元起付标准：800元2、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）补助比例：社区卫生服务机构：70%

非社区卫生服务机构：60%

最高补助限额：2000元补助比例：社区卫生服务机构：85%

非社区卫生服务机构：75%

最高补助限额：3000元补助比例：社区卫生服务机构：95%

非社区卫生服务机构：85%

慢病由于需要长期的治疗，治疗的花费也是很大的，对此政府针对慢病是有相关补贴的，那慢病每月补贴多少钱呢？

1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

2021年医保再出“新规”

根据《人民日报》发布的数据显示，截止至2021年2月份，我国持有社保卡的城乡居民已经达到了13.6亿人，基本做到了人手一卡的局面。参考在2021年1月28日发布的《第六次卫生服务统计调查报告》，可以知道我国的医疗保险范围已经覆盖了96.8%的人口和地区，其次，我国的基本养老保险、失业和工伤保险的新增人数都有了新的上涨趋势。

大家对于医疗保险越来越看重，现在基本实现人人参保。近些年来，随着生育率的持续低迷，人口老龄化不断加剧带来的严峻问题，国家越来越重视我国的医保制度，在推动医保制度改革的同时，也在为广大人民谋福祉。

在2021年的伊始，涉及13.6亿人的医保新规已出，同时还有对百姓利好的3大消息。

“人证相符”，才可购药

相信有不少网民都听到了一些“风声”，说是以后拿着医保卡到定点药店进行购药时有可能被销售人员拒绝，这是因为什么呢？

在过去，我们只要手持医保卡便可以在定点机构进行购买。可是随着我国的医疗保障局在2021年1月8日发布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中，提出自2021年2月1日开始，以后如果要到定点机构购买药品时单凭一张医保卡已经“行不通”了。

现如今，国家为了打击医保卡不慎丢失后被他人冒用的情况，在《办法》中指出，从2021年2月1日起，如果需要到定点机构进行购买，必须要带上本人的医保卡和身份证。

医保卡和身份证“二证”缺一不可，如果不能一起出示证件，工作人员有权利拒绝向客人提供购药服务。当然了，如果医保持卡人的年事已高、行动不便，可以让他人帮忙代办。只要代购者可以提供本人身份证与需要代购者的身份证，并且在结算单据签上自己的名字，这样就可以帮助他人进行购买。

这项“新规”的实施，将在最大程度上减少我国医保卡违规使用的情况，避免被套现、冒用、盗刷，或是将药品低价出售等现象的发生。

有关这一现象，国家医保局的副局长介绍，在2020年，我国的医保局连同卫生健康部门在全国范围展开自查自纠的行动，检查了我国将近60万家的定点药店机构，并处理了违法违规等40万余家，去年一共追回了223.1亿元医保基金。据新华社的报道，浙江省在监管局的管理下，追回了11亿元。

综上所述，以后我们到定点的医药机构购药，除了带上自己的医保卡，千万别忘了带上自己的身份证。


  • 来源：洛阳市医疗保障局

1.哪些病可申请门诊慢性病保障？

常见病种、高血压、糖尿病、慢阻肺、心衰等38个病种都在我市门诊慢性病保障范围，但是需要达到一定认定标准，比如高血压3期，糖尿病出现并发症病变才进入保障范围，具体的可在我市门诊慢性病定点医院门诊咨询或到医院医保部门问询。

点击下方链接即可查看相关病种↓↓↓

2.申请门诊慢性病保障需要带啥？

近半年内全套住院病历、身份证原件复印件、一张一寸照片，到医院申请报名，统一参加体检，由医院审核完统一发放门慢就诊卡。

咨询医院后，需要参加体检集中认定的病种，城市区的可在以下医院携带报名材料申请：第一人民医院、第三人民医院、河科大二附院、科大二附院洛龙医院、东方医院、第六人民医院、洛阳市中医院。县参保的到对应各县医保中心申请。

咨询医院后，不需要集中认定的病种，城市区的可在以下医院携带报名材料申请：第一人民医院、中心医院、科大一附院、第三人民医院、河科大二附院、东方医院、150医院；五院、精卫中心、荣康医院（只认定精神类疾病）；博爱眼科、神州眼科（只认定白内障、眼底激光手术）；第六人民医院、新区人民医院、洛阳市中医院、中信医院、启明医院（只认定透析、心脏支架、恶性肿瘤）。

4.长期异地就医备案人员咋申请？

长期异地就医备案人员申请门诊慢性病保障需要到洛阳市可申请慢病的医院医保办咨询办理。县参保的到对应各县医保中心申请。

所需材料为：近一年内全套住院病历、身份证原件复印件、一张一寸照片、异地安置备案表。异地安置人员可不参加集中体检，但是必须提供全套的近期住院病历。

5.申请通过后如何使用？

认定通过后，在认定医疗机构直接使用，如因病情等其他因素确实需要变更地点的，可在就诊医院医保办直接申请变更地点，原则上一个年度内只允许变更一次就诊地点。

异地长期居住、就医怎么报销？

（1）职工医保首先需要办理“异地就医备案”。

（2）然后在异地定点医院自费就诊，携带材料回参保地医保中心零星报销。

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