扭转痉挛怎么根治与痉症有什么关系呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-25 14:54 标签： 扭转痉挛怎么根治

以下由生网为考生整理护理学自考：2009年10月精神障碍护理学03009

全国2009年10月高等教育自学考试

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

A.大脑对外界事物的感知 B.大脑对外界事物部分属性的感知

C.大脑对外界事物个别属性的感知 D.大脑对外界事物整体属性的感知

2.病人感到周围环境和事物模糊不清，不鲜明，不生动，这一症状很可能是（      ）

A.错视 B.非幻觉性知觉障碍

C.幻视 D.感觉减退

C.精神分裂症 D.反应性精神病

A.夸大妄想 B.意志活动增强

C.思维奔逸 D.情感高涨

A.泰尔登 B.三氟拉嗪

C.氟奋乃静 D.利培酮

A.破裂性思维 B.幻觉

C.遗忘综合征 D.意识障碍

A.刻板动作 B.主动性违拗

C.作态 D.离奇行为

A.顺行性遗忘 B.逆行性遗忘

C.选择性遗忘 D.全部遗忘

A.自知力好 B.常伴有焦虑

C.脑力易疲劳 D.注意力不集中

A.阳性强化疗法 B.系统脱敏疗法

C.生物反馈疗法 D.厌恶疗法

A.青少年 B.青春期或成年早期

C.青壮年 D.青壮年或中年

A.失眠症 B.睡行症

C.嗜睡症 D.醒觉与睡眠节律障碍

C.过敏反应 D.粒细胞缺乏

A.肌注氯丙嗪 B.肌注地西泮

C.肌注异丙嗪 D.肌注东莨菪碱

A.起病急 B.有意识障碍

C.有恐怖性错觉、幻觉 D.有躯体疾病的症状和体征

A.病前有无精神因素 B.病程是否为慢性病程

C.有无自知力 D.药物治疗后有无好转

A.氯丙嗪 B.赛乐特

C.丁螺环酮 D.地西泮

A.伴有心血管疾病的恐怖症病人 B.伴有恐怖症状的精神分裂症病人

C.年轻的恐怖症病人 D.老年恐怖症病人

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

A.情感低落 B.生活懒散

C.思维迟缓 D.言语活动减少

A.强迫思维 B.超价观念

C.思维迟缓 D.语词新作

A.面具脸 B.四肢舞蹈样动作

C.扭转痉挛 D.口舌不自主运动

A.氯硝西泮 B.硝基安定

C.氯氮平 D.哌泊噻嗪

A.氟西汀 B.舍曲林

C.氟伏沙明 D.西肽普兰

A.阿普唑仑 B.米安舍林

C.氟西汀 D.水合氯醛

A.思维鸣响 B.被控制妄想

C.病理性象征性思维 D.语词新作

A.发病于儿童期 B.交流障碍

C.社会交往障碍 D.模仿性行为

E.活动内容和兴趣局限

A.持续高热 B.血压下降

C.肌肉僵直 D.意识障碍

E.大汗及自主神经功能紊乱

A.茫然休克 B.出现人格改变

C.修复过程 D.出现智能障碍

E.出现明显混乱，变化不定，情绪障碍

三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

32.在躯体疾病的急性期或恶化期多见急性脑病综合征，主要表现为轻重不等的_________，其中尤以___________常见。

33.精神分裂症病人在急性期以___________异常为主，这类症状又称___________症状。

35.精神障碍护理更加重视和强调___________中的___________运用在护患间的互动过程中，从而达到治疗性目标。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

38.病理性象征性思维

39.精神自动症综合征

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

41.简述社区精神障碍护理。

42.躁狂发作病人思维障碍的临床表现有哪些？

43.躯体洗疾病所精神障碍的主要护理诊断与相关因素（写出5条）。

44.抑郁发作病人自杀企图和行为的临床表现有哪些？

六、病例分析题（本大题共1小题，15分）

45.病例分析要求：（1）注明病历中的精神症状（请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称），（2）说明疾病诊断，（3）写出护理诊断与相关因素（至少写出4条），（4）提出相应的症状护理，（5）提出相应的入院心理护理措施。

现病史：患者发病于2005年10月，当时过生日，一高中男生打电话祝贺她，接电话时病人突然感觉不对头，认为该男生要杀自己，夜里失眠，恐惧紧张，之后觉周围同事议论她，有时耳边能听到声音，病情进行性加重，一个月后不能上班，一个人关在自己房间里，父母劝说不听，有时发脾气，听到电话铃声就生气，摔过3部电话，病人一直不承认有病，拒绝就诊，因治疗护理困难，由家人送入院治疗。

家族史：姑姑弱智，一直由家人照顾。

个人史：行二，上有一哥哥。大专文化，现为公司职员，病前工作好，平素性格内向，嫉妒心强，否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，上大学期间曾交一男友，一年前病人提出分手，无明显精神刺激。月经正常。

既往史：（一）。无药敏史。

入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。

精神检查：神志清楚，衣貌相当，接触一般，定向力可，医生问病人为什么来住院，病人称我没有病，是父母强迫自己住院的。医生又问是不是睡眠不好，是不是有什么干扰自己了，病人说，“这都是真的”，“睡不着觉因为耳边总能听到声音，是一个不认识的男人的声音，命令自己，有时还威胁自己”。“躺在床上觉有人掐自己的脖子”。病人称，去年过生日那天，接到中学一个男生的电话，说了一句什么，我记不清了，之后听见笑，我就突然感觉不对头，肯定要出事，以后不仅不敢接那个男生的电话，对所有的电话都不愿接，我觉他们在暗中监视我，要害我。病人称摔电话机是因为电话铃声一响，就能听到一个男人的笑骂声，特别讨厌。医生问病人为什么一个人关在房间里，病人称照镜子发现自己的脸色变得极难看，另外，一出门就觉周围人唧唧咕咕，有时还故意吐痰，这些都是冲自己来的，是在讽刺自己，所以不愿出门。病人还称有时脑子里会有很多不是自己的想法出现，一点也不受自己控制，但无所谓。

交谈时病人表情变化少，当说到有人害她时也没任何变化。

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起病在1岁以内，高峰为4～7个月。
1.痉挛发作特点 典型发作呈鞠躬样或点头样，亦有人观察到本病呈多种形式发作，如屈曲-过伸混合性痉挛最常见，其他有屈曲性、过伸性、肌阵挛、失张力或强直性、一侧性、非典型失神发作等。
①鞠躬样痉挛：突然发生短暂的全身肌肉痉挛，躯干和腿弯曲，双臂向前向外急伸。
②点头样痉挛：肌肉痉挛局限于头颈部，出现点头样发作，前额、面部易出现碰伤。
③闪电样痉挛：持续时间非常短暂，只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉。不典型的发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐，伸性痉挛，头向后仰，眼向上翻，伸腿、呈角弓反张。
孩子长到几个月时，如果出现点头弯腰样的抽筋，这种情形可能就是婴儿痉挛症。
婴儿痉挛症，实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3—7个月的婴儿，其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性弓形体病、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关。
2.智力改变 婴儿痉挛症初发时60%～70%的患儿智力低下，满2岁时可增加到85%～90%。无论病前有无智力落后，一旦痉挛发生，相继出现智力发育障碍。
根据婴儿痉挛发作的特点、脑电图高峰节律紊乱、初发时精神运动发育障碍即可做出对本病征的诊断。

又称扭转性肌张力障碍、变形性肌张力障碍、豆状核性

肌张力障碍，临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身缓慢而剧烈的不随意的扭转为特

征，是一种慢性、进行性发展的严重神经退行性疾病。许多病因可能造成基底节的尾状核

和壳核的小神经元变性和萎缩，基底节的脂质及脂色质增多，从而导致基底节环路受损引

起皮质水平的抑制功能障碍。

临床上扭转痉挛可分为原发性和继发性两大类。临床症状主要是躯干和四肢的不自主

痉挛和扭转，但这种动作形状又是各不相同的。起病缓慢，往往先起于一侧下肢或双侧下

肢，一旦四肢受累，近端肌肉重于远端肌肉，颈肌受侵犯出现痉挛性斜颈。躯体肌及脊旁

肌的受累则引起全身的扭转或作螺旋形运动是本病的特征性表现。病人发病后多逐渐部分

或全部丧失自主生活能力，对家属、社会造成极大负担。近年来，功能神经外科手术治疗

扭转痉挛调取得了可喜的成果。

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